[医学类试卷]2015年临床执业医师真题试卷(第四单元)及答案与解析.doc
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1、2015 年临床执业医师真题试卷(第四单元)及答案与解析1 急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是( )(A)脑水肿(B)颅骨骨折(C)脑积水(D)脑挫伤(E)脑干损伤2 糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是( )(A)妊娠 3233 周(B)妊娠 3839 周(C)妊娠 3435 周(D)妊娠 3637 周(E)妊娠 40 周3 滴虫阴道炎最常见的传播途径是( )(A)性直接接触感染(B)经循环感染(C)间接接触感染(D)内源性感染(E)经淋巴循环感染4 晚期卵巢癌最常见的症状是( )(A)腹痛(B)阴道出血(C)腹胀(D)便秘(E)发热5 婴儿顽固性便秘,腹胀,呕吐,营养不良
2、,首先考虑的诊断是( )(A)幽门痉挛(B)先天性肥厚性幽门狭窄(C)胃食管反流病(D)胃扭转(E)先天性巨结肠6 多囊卵巢综合征的常见月经改变是( )(A)月经周期正常,经量过多(B)月经频发(C)月经周期正常,经量过少(D)月经周期正常,经期延长(E)月经稀发7 低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是( )(A)低钾血症(B)低钙血症(C)低血量休克(D)代谢性酸中毒(E)中枢神经系统并发症8 以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压变化的是( )(A)脑脊液动力学改变(B)脑组织血流改变(C)脑组织肿胀(D)颅骨的完整性(E)颅骨密度改变9 中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是( )(A)反复
3、惊厥,发生休克或呼吸衰竭(B)病情迅速恶化(C)急性起病伴高热(D)大便检查异常(E)脑膜刺激征阳性10 不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是( )(A)胸骨左缘收缩期杂音(B)容易并发肺部感染(C)生长发育落后(D)肺动脉区第二心音增强(E)蹲踞现象11 甾体激素避孕药的避孕机制不包括( )(A)影响输卵管功能(B)改变宫颈黏液的性质(C)抑制排卵(D)阻止精子与卵子的结合(E)改变子宫内膜形态与功能12 过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是( )(A)缩宫素激惹试验阳性(B)无应激试验反应型(C) 12 小时胎动 18 次(D)胎儿监护早期减速(E)B 超羊水最大暗区垂直深度 40mm1
4、3 对抑郁症的处理措施中首要的是( )(A)改变情绪状态(B)进行心理治疗(C)加强饮食营养(D)改善睡眠状况(E)评估自杀风险14 早期流产最常见的原因是( )(A)孕妇黄体功能不足(B)胚胎染色体异常(C)孕妇生殖器官异常(D)孕妇宫颈口松弛(E)孕妇免疫功能异常15 下列不属于宫颈癌相关危险因素的是( )(A)多个性伴侣(B)吸烟(C)未生育(D)不洁性行为(E)过早性生活16 确诊新生儿败血症最有意义的检查是( )(A)血培养(B)免疫功能检查(C)血常规(D)分泌物涂片革兰染色(E)血 CRP17 子宫内膜异位症的典型症状是( )(A)阴道不规则流血(B)接触性出血(C)阴道分泌物增
5、多(D)继发性痛经(E)月经量增多18 颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是( )(A)双侧视神经盘水肿(B)眶周广泛性瘀斑(C)乳突部皮下瘀斑(D)双眼视网膜出血(E)双额部皮肤表面淤血19 不符合神经症性障碍共同特点的是( )(A)多无明显的精神病性症状(B)社会功能相对完好(C)与心理社会因素有关(D)症状可有相应的器质性病变(E)患者常有一定的易感素质20 急性输血不良反应发生的时间为输血开始后( )(A)48 小时内(B) 36 小时内(C) 8 小时内(D)24 小时内(E)12 小时内21 不属于新生儿窒息 Apgar 评分内容的是( )(A)拥抱反射(B)肌张力(C)皮肤颜色(D)呼
6、吸(E)心率22 下列胎心电子检测结果提示胎儿缺氧的是( )(A)胎心出现无应激试验反应型(B)胎心出现晚期减速(C)胎心出现加速(D)胎心出现变异减速(E)胎心出现早期减速23 最常见脑膜刺激征阳性的疾病是( )(A)脑栓塞(B)脑血栓形成(C)高血压脑病(D)短暂性脑缺血发作(E)蛛网膜下隙出血24 胎膜早破的病因不包括( )(A)钙缺乏(B)维生素 C 缺乏(C)病原微生物上行感染(D)胎膜受力不均(E)羊膜腔压力增高25 正常胎儿成熟度的判定,正确的是( )(A)羊水肌酐值884molL(1mg )提示胎儿肾成熟(B)羊水胆红素类物质OD 450010 提示胎儿皮肤成熟(C)羊水卵磷脂
7、鞘磷脂比值1,提示胎儿肺成熟(D)羊水含脂肪细胞出现率10,提示胎儿皮肤成熟(E)B 超测胎儿双顶径85cm,提示胎儿成熟26 前囟的正确测量方法是( )(A)临边中点连线(B)邻角顶点连线(C)对边终点连线(D)周径长度(E)对角定点连线27 TIA 持续时间通常为 ( )(A)12 小时内(B) 2 小时内(C) 24 小时内(D)30 小时内(E)48 小时内28 双侧四肢远端出现手套袜子样感麻木,病变的定位多在( )(A)神经丛(B)神经末梢(C)脊髓后角(D)神经干(E)脊髓前角29 细菌性阴道病的诊断标准不包括( )(A)阴道分泌物增多伴外阴瘙痒(B)均质、稀薄、灰白色阴道分泌物(
8、C)线索细胞阳性(D)阴道分泌物 pH 值45(E)胺臭味试验阳性30 为预防风湿热发作,长效青霉素注射时间至少持续( )(A)3 年(B) 1 年(C) 5 年(D)2 年(E)4 年31 关于小儿年龄分期,错误的是( )(A)婴儿期是指自出生 28 天后到满 1 周岁前(B)胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止(C)学龄前期是指自 3 周岁到 67 周岁入小学(D)新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满 28 天(E)幼儿期是指自 1 周岁后到 3 周岁前32 协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是( )(A)臂先露,宫口开大 2cm(B)足先露,宫口开大 4cm(C)枕先露,S=0,宫
9、口开大 4cm(D)肩显露,宫口开大 3cm(E)抬头高值后位,宫口开大 2cm33 幻觉是指( )(A)感觉器官在梦幻中的一种知觉体验(B)人脑的一种丰富想象的思维过程(C)感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验(D)人脑对客观事物的一种错误猜想(E)感觉器官对客观事物的错误知觉体验34 下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是( )(A)前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖(B)阴道前庭有尿道外口、阴道口和肛门(C)处女膜的表面上为柱状上皮(D)阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分(E)大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜35 不支持重症肌无力诊断的临床依据是( )(A)运动后四肢易疲劳(B)波动性眼睑下
10、垂和复视(C)四肢肌无力晨轻暮重(D)低频电刺激电位衰减10(E)疲劳试验休息后症状无改善36 关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是( )(A)侵蚀性葡萄胎多继发于流产后(B)侵蚀性葡萄胎不会发生宫外转移(C)侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上(D)绝经后妇女不会发生绒毛膜癌(E)绒毛膜癌可能继发于足月妊娠或异位妊娠后37 苯丙酮尿症需要定期监测( )(A)血苯丙氨酸(B)尿三氯化铁(C)尿蝶呤(D)血酪氨酸(E)尿有机酸38 诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是( )(A)血清铁蛋白(B)血红蛋白(C)红细胞游离原卟啉(D)转铁蛋白饱和度(E)血清铁39 对 21 一三体综合征最具诊
11、断价值的是( )(A)智力发育落后(B)特殊愚型面容(C)体格发育落后(D)染色体核型分析(E)通贯手40 不属于精神分裂症常见症状的是( )(A)阳性症状(B)冲动行为(C)记忆力减退(D)阴性症状(E)情感症状41 做 PPD 试验后观察结果的时间为( )(A)12 小时内(B) 4872 小时(C) 72 小时后(D)2448 小时(E)1224 小时42 重度蛋白质一营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏厥,死亡,其最主要原因是( )(A)窒息(B)低血容量休克(C)败血症并急性化脓性脑膜炎(D)心力衰竭(E)自发性低血糖发作43 轮状病毒肠炎容易出现的并发症是( )(A)肠穿孔(B)败血症(
12、C)高钠血症(D)中毒性脑病(E)脱水,酸中毒44 下列关于人初乳的描述,正确的是( )(A)糖含量最高(B)脂肪含量最少而蛋白质含量最多(C)蛋白质含量较低(D)脂肪含量最高(E)蛋白质、糖及脂肪含量均最低45 关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是( )(A)皮质醇减少(B)催乳激素增多(C)卵泡刺激素增多(D)游离甲状腺激素增多(E)黄体生成素增多46 关于新生儿呼吸系统生理特点的描述,正确的是( )(A)肺表面活性物质至孕 28 周时迅速增加(B)肺表面活性物质是由肺泡 I 型上皮细胞产生(C)湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成(D)足月儿生后第 1 小时呼吸频率可达 8090 次分(E)早
13、产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停47 与自发性蛛网膜下隙出血发病最不相关的因素是( )(A)脑血管畸形范围(B)性别(C)血压上升的程度(D)颅内压力的变化(E)动脉瘤的大小48 有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,应首选的治疗药物是( )(A)右旋糖酐铁(B)维生素 C(C)硫酸亚铁(D)维生素 B12(E)叶酸49 在全球精神疾病谱中,负担最重的疾病是( )(A)抑郁症(B)阿尔茨海默病(C)焦虑症(D)精神分裂症(E)强迫症50 有关度胎盘早剥的描述,正确的是( )(A)阴道流血量与贫血程度成正比(B)易导致凝血功能障碍(C)胎盘剥离面为胎盘面积的 15(D)出现无原因无痛性阴道流血
14、(E)一般胎儿存活51 女,39 岁。痛经进行性加重 5 年,月经量增多 2 年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如 2 个月妊娠大小,活动欠佳,触痛阳性,双附件区未触及异常,CA125 87Uml。最可能的诊断是( )(A)子宫肉瘤(B)子宫腺肌病(C)子宫内膜炎(D)子宫内膜异位症(E)子宫肌瘤52 男婴,6 个月。出生时诊断为“法洛四联症” ,近 2 天哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间 23 分钟。首先应考虑为( )(A)脑栓塞(B)休克(C)脑脓肿(D)缺氧发作(E)心力衰竭53 男婴,6 个月。高热 3 天,惊厥 2 次,呕吐 2 次,不伴腹泻,查体:心、肺均
15、无异常。血 WBC 18109 L,N 085。查体最应注意的体征是 ( )(A)前囱隆起(B)颈强直(C) Babjnsiki 征(+)(D)Brudzinski 征(+)(E)Kernig 征(+)54 女,53 岁。接触性出血 1 个月。妇科检查:宫颈后唇有一菜花样新生物,接触性出血阳性,宫体正常大小,附件(+)。该患者最可能的诊断是( )(A)子宫内膜癌(B)急性宫颈炎(C)宫颈肌瘤(D)宫颈癌(E)慢性宫颈炎55 一健康女婴,体重 8kg,身长 68cm,已能抓物、换手。独久坐,能发复音。其符合的最早月龄时( )(A)1315 个月(B) 1112 个月(C) 910 个月(D)46
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