[医学类试卷]2014年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析.doc

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1、2014 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析1 对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法是( )。（A）等剂量等间隔给药（B）首次给药剂量加倍（C）恒速静脉滴注（D）增加给药频率（E）隔日给药2 反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是( )。（A）抗菌谱（B）化疗指数（C）最低抑菌或杀菌浓度（D）安全系数（E）效价强度3 治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是( )。（A）青霉素 V（B）双氯西林（C）氨苄西林（D）阿莫西林（E）替卡西林4 治疗鼠疫宜选用的药物是( )。（A）庆大霉素（B）青霉素（C）链霉素（D）阿米卡星（E）奈替米星5 仅用于治疗浅

2、部真菌感染的药物是( )。（A）伊曲康唑（B）甲硝唑（C）特比萘芬（D）氟胞嘧啶（E）两性霉素 B6 可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是( )。（A）氟尿嘧啶（B）巯嘌呤（C）环磷酰胺（D）博来霉素（E）多柔比星7 静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是( )。（A）惊厥（B）心跳加快（C）血钙下降（D）血糖升高（E）呼吸暂停8 用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是( )。（A）口服（B）静脉注射（C）外用热敷（D）皮下注射（E）直肠给药9 我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生( )。（A）免疫抑制（B）嗜睡（C）呼吸抑制（D）中枢抑制（E）药物依赖性10 属于阿司匹林的不良反应的

3、是( )。（A）嗜睡（B）心动过速（C）呼吸抑制（D）凝血障碍（E）戒断症状11 治疗窦性心动过速宜选用的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）溴苄铵（C）恩卡尼（D）利多卡因（E）苯妥英钠12 主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是( )。（A）卡维地洛（B）硝酸甘油（C）地高辛（D）氢氯噻嗪（E）依那普利13 通过阻断 AT 受体而用于治疗各型高血压的药物是( )。（A）氯沙坦（B）呋塞米（C）可乐定（D）肼屈嗪（E）硝普钠14 治疗变异型心绞痛宜选用的药物是( )。（A）硝苯地平（B）卡维地洛（C）普萘洛尔（D）双嘧达莫（E）曲美他嗪15 通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是( )。

4、（A）辛伐他汀（B）考来烯胺（C）吉非贝齐（D）烟酸（E）普罗布考16 具有降压作用的中效利尿药是( )。（A）阿米洛利（B）氢氯噻嗪（C）呋塞米（D）氨苯蝶啶（E）螺内酯17 阻止肝脏氢醌型维生素 K 生成的抗凝药是( )。（A）肝素（B）链激酶（C）双嘧达莫（D）华法林（E）噻氯匹定18 通过激动 p：受体发挥平喘作用的药物是( )。（A）氨茶碱（B）沙丁胺醇（C）异丙阿托品（D）色甘酸钠（E）二丙酸倍氯米松19 通过阻断 5 一 HT3 受体而发挥止吐作用的药物是( )，（A）氯丙嗪（B）昂丹司琼（C）多潘立酮（D）西沙必利（E）乳果糖20 泼尼松可治疗的疾病是( )。（A）高血压（B）

5、心律失常（C）风湿性及类风湿性关节炎（D）骨质疏松（E）粒细胞增多症21 地塞米松的禁忌证是( )。（A）抑郁症（B）支气管哮喘（C）荨麻疹（D）心绞痛（E）活动性消化性溃疡22 米非司酮的药理作用是( )。（A）阻断孕激素受体（B）激动雌激素受体（C）促进受精卵（D）抑制黄体生成素释放（E）促进垂体后叶素释放23 治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是( )。（A）氯米芬（B）苯丙酸诺龙（C）他莫昔芬（D）乙酚（E）西地那非24 白介素一 2 可治疗的疾病是( )。（A）厌食症（B）心源性水肿（C）血小板减少性紫癜（D）肾功能不全（E）恶性黑色素瘤24 A副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应E特

6、异质反应25 药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是( )。26 药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是( )。27 药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是( )。28 药物引起的与遗传异常有关的不良反应是( )。28 A抑制 RNA 聚合酶B抑制二氢叶酸还原酶C抑制二氢蝶酸合酶D抑制拓扑异构酶E抑制肽酰基转移酶29 磺胺类的抗菌作用机制是( )。30 利福平的抗菌作用机制是( )。31 甲氧苄啶的抗菌作用机制是( )。31 A伪膜性肠炎B耳毒性C牙釉质发育障碍D肌腱炎E再生障碍性贫血32 喹诺酮类引起的不良反应是( )。33 氯霉素引起的不良反应是( )。34

7、 氨基糖苷类引起的不良反应是( )。35 四环素类引起的不良反应是( )。35 A疱疹病毒感染B流感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型脑炎病毒感染E人类免疫缺陷病毒(HIV)感染36 齐多夫定可治疗的疾病是( )。37 阿昔洛韦可治疗的疾病是( )。37 A异烟肼B对氨基水杨酸C利福平D乙胺丁醇E环丙沙星38 可引起周围神经炎的药物是( )。39 可引起球后视神经炎的药物是( )。39 A新斯的明B阿托品C多巴胺D异丙肾上腺素E酚妥拉明40 解救有机磷农药中毒选用的药物是( )。41 治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是( )。42 治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是( )。43 治疗支气管哮喘宜

8、选用的药物是( )。43 A剧烈疼痛B帕金森病C癫痫小发作D精神分裂症E风湿性关节炎44 丙戊酸钠的临床应用是( )。45 芬太尼的临床应用是( )。46 吲哚美辛的临床应用是( )。46 A氟西汀B多奈哌齐C卡比多巴D舒必利E碳酸锂47 与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是( )。48 治疗阿尔茨海默病的药物是( )。48 A吲哚美辛B塞来昔布C哌替啶D纳洛酮E喷他佐辛49 阿片受体拮抗药是( )。50 阿片受体的部分激动药是( )。51 受体的激动药是( )。51 A感冒发热B痛风C心律失常D高血压E风湿性关节炎52 对乙酰氨基酚的临床应用是( )。53 别嘌醇的临床应用是( )。53 A塞

9、来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农54 抑制 Na+一 K+一 ATP 酶的药物是( ) 。55 抑制血管紧张素转化酶的药物是( )。56 抑制磷酸二酯酶的药物是( )。57 抑制 HMG 一 CoA 还原酶的药物是( )。57 A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D乙酰唑胺E甘露醇58 可引起耳毒性的药物是( )。59 可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是( )。59 A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D乙酰唑胺E甘露醇60 抑制髓袢升支粗段的 Na+一 K+一 2C1 一 同向转运系统的药物是( )。61 具有抗利尿作用的药物是( )。62 具有渗透性利尿作用的药物是( )。62 A肝素B维生

10、素 KC阿司匹林D链激酶E华法林63 通过激活抗凝血酶而发挥抗凝血作用的药物是( )。64 通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物是( )。64 A克仑特罗B色甘酸钠C可待因D氨茶碱E二丙酸倍氯米松65 治疗无痰干咳宜选用的药物是( )。66 仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物是( )。66 A阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲67 促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是( )。68 刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素的药物是( )。69 抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是( )。69 A甲睾酮B甲羟孕酮C他莫昔芬D麦角生物碱E缩宫素70 预防先兆流产的药物是( )。71 用于催产和引产

11、的药物是( )。72 用于产后子宫复原的药物是( )。73 药物的作用靶点有( )。（A）受体（B）酶（C）离子通道（D）核酸转运体（E）基因74 红霉素的药理作用和临床作用有( )。（A）抑制细菌蛋白质合成（B）治疗大肠杆菌引起的肠炎（C）治疗支原体引起的肺炎（D）治疗衣原体引起的尿道炎（E）干扰细菌核酸代谢75 甲氧苄啶和磺胺甲嗯唑联合应用的目的有( )。（A）减少代谢（B）减少排泄（C）协同抗菌（D）防止发生叶酸缺乏症（E）防止产生耐药菌株76 地西泮的药理作用有( )。（A）抗焦虑（B）镇静（C）催眠（D）抗抑郁（E）抗癫痫77 左旋多巴的不良反应有( )。（A）嗜睡（B）牙龈增生（C

12、）精神障碍（D）运动障碍（E）“开一关” 现象78 吗啡的临床应用有( )。（A）风湿热（B）癌症剧痛（C）骨关节炎（D）心源性哮喘（E）急性心肌梗死剧痛79 硝酸甘油的临床应用有( )。（A）劳累性心绞痛（B）自发性心绞痛（C）低血压（D）充血性心力衰竭（E）急性心肌梗死80 他汀类药物的临床应用有( )。（A）动脉粥样硬化（B）肾病综合征（C）血管成形术后再狭窄（D）预防心脑血管急性事件（E）心律失常81 促胃肠运动药有( ) 。（A）米索前列醇（B）溴乙胺（C）甲氧氯普胺（D）多潘立酮（E）奥美拉唑82 治疗甲状腺功能亢进症的药物有( )。（A）瑞格列酮（B）丙硫氧嘧啶（C）放射性碘（D

13、）酚妥拉明（E）普萘洛尔83 治疗糖尿病的药物有( )。（A）阿卡波糖（B）甲巯咪唑（C）氨鲁米特（D）瑞格列奈（E）吡格列酮84 左旋咪唑的临床应用有( )。（A）器官移植后的抗排异（B）肿瘤放化疗的辅助治疗（C）肺结核（D）蛔虫病（E）红斑狼疮综合征2014 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。连续用药须经 5 个半衰期达到稳态血药浓度。对于半衰期长的药物，可通过加倍首次给药剂量，以快速达到稳态血药浓度。2 【正确答案】 C【试题解析】 抗菌活性反映药物的杀灭微生物的能力，主要指标包括

14、最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。3 【正确答案】 B【试题解析】 耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A 项，青霉素 V 为口服耐酸青霉素，主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD 两项，氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E 项，替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。4 【正确答案】 C【试题解析】 氨基糖苷类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗鼠疫的常用药物。5 【正确答案】 C【试题解析】 特比萘芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣

15、菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。6 【正确答案】 C【试题解析】 环磷酰胺为氮芥类抗肿瘤药物，其代谢产物可致出血性膀胱炎，甚至出现膀胱纤维化，在服用时大量补充液体可避免膀胱炎的发生。7 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕，静脉注射过快可导致呼吸暂停或者心脏骤停，应缓慢静脉注射。8 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。9 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡主要用于重度疼痛患者，因其长期使用可产生耐受

16、性和依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，严重危害身体健康，所以被列为严格管制药品。10 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应； 凝血障碍；变态反应；水杨酸反应； 瑞夷综合征；肾脏损害；肝损害。11 【正确答案】 A【试题解析】 A 项，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，包括窦性心动过速、心房纤颤或阵发性室上性心动过速。BCDE 四项，均为治疗室性心律失常的药物。12 【正确答案】 C【试题解析】 A 项，卡维地洛主要通过阻断 受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏的功能。B 项，硝酸甘油主要扩张静脉，降低前负荷，增加冠脉流量，增强心室收缩及舒张功能。

17、C 项，地高辛为洋地黄类药物，其主要药理作用为通过加强心肌收缩力，减慢心率及减慢传导而改善心功能。D 项，利尿药氢氯噻嗪主要通过排 Na+，减少血管壁 Ca2+的含量，降低心脏的前负荷，改善心功能，减轻心功能不全的症状。E 项，依那普利抑制血管紧张素转化酶的活性而舒张血管、拮抗醛固酮，还能抑制心肌和血管重构。13 【正确答案】 A【试题解析】 A 项，氯沙坦通过阻断 AT受体效应，达到降低血压的目的。B项，呋塞米是利尿剂。C 项，可乐定为中枢降压药。 DE 两项，肼屈嗪和硝普钠都是血管扩张药。14 【正确答案】 A【试题解析】 变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A 项，硝苯地平属

18、于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。15 【正确答案】 B【试题解析】 A 项，辛伐他汀是 HMG 一 CoA 还原酶抑制剂，阻碍胆固醇的合成。B 项，考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生作用，降低 TC 和LDC 一 C。C 项，吉非贝齐抑制乙酰 CoA 羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成 TG 及 VLDL。D 项，烟酸是 B 族维生素之一，大剂量能降低 TG 及VLDL。E 项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低。16 【正确答案】 B【试题解析】 A

19、DE 三项，均为低效利尿药。B 项，噻嗪类为中效利尿药，是常用的降压药，氢氯噻嗪是该类药物的典型代表。C 项，呋塞米为高效利尿药，降压作用明显且快速。17 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏合成凝血因子需要氢醌型维生素 K 参与，华法林为香豆素类抗凝剂，其结构与维生素 K 相似，可竞争性阻止氢醌型维生素 K 生成，妨碍维生素 K 的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。18 【正确答案】 B【试题解析】 A 项，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内 cAMP 含量提高，支气管舒张。B 项，沙丁胺醇选择性地兴奋 2 受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，发挥平喘作用。C 项，异丙阿托品为抗胆碱

20、药，通过抑制胆碱能神经而使气道扩张。D 项，色甘酸钠为抗过敏平喘药。E 项，二丙酸倍氯米松为糖皮质激素类药物。19 【正确答案】 B【试题解析】 A 项，氯丙嗪通过抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区 D2 受体，发挥止吐作用。B 项，昂丹司琼为 5 一 HT3 受体阻断药，其止吐作用强，对由放疗、化疗药物和手术后的呕吐均有效。C 项，多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。D 项，西沙必利能加强食管下段括约肌张力，促进胃排空。 E 项，乳果糖为容积性泻药。20 【正确答案】 C【试题解析】 泼尼松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的临床应用包括：自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性

21、及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等；异体器官移植手术后产生的排异反应；过敏性疾病； 支气管哮喘。21 【正确答案】 E【试题解析】 地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。22 【正确答案】 A【试题解析】 米非司酮具有甾体结构，为第一个孕酮受体拮抗药，属新型抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。其能与孕酮受

22、体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强 5 倍，从而产生较强的抗孕酮作用。23 【正确答案】 E【试题解析】 西地那非是全球第一个口服 PDE5 抑制剂（5 型磷酸二酯酶抑制剂），用于治疗男性勃起功能障碍。24 【正确答案】 E【试题解析】 白介素一 2 主要成分为重组人白细胞介素，为多肽类免疫增强剂。能够诱导干扰素和多种细胞因子的分泌。临床用于肿瘤辅助治疗和癌性胸、腹水的治疗。白介素一 2 对恶性黑色素瘤、肾癌、结肠癌、直肠癌、霍奇金淋巴瘤等有一定疗效，可控制肿瘤发展，减小肿瘤体积及延长生存时间。25 【正确答案】 A【试题解析】 副作用是指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适

23、反应。26 【正确答案】 B【试题解析】 毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。27 【正确答案】 C【试题解析】 变态反应是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，变态反应常见于过敏体质的患者。28 【正确答案】 E【试题解析】 特异质反应是指某些药物可使少数患者出现特异性的不良反应，反应性质可能与常人不同。特异质反应大多由于机体某些机制的异常所致，与遗传有关，属于一种遗传性生化缺陷。29 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物与对氨基苯甲酸(PABA)的结构相似，能与 PABA 竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成

24、，从而抑制细菌的生长繁殖。30 【正确答案】 A【试题解析】 利福平与依赖 DNA 的 RNA 聚合酶的 亚单位牢固结合，阻止该酶与 DNA 连接，阻断 DNA 的转录过程，从而抑制细菌 RNA 的合成。31 【正确答案】 B【试题解析】 甲氧苄啶的主要抗菌机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成四氢叶酸是核酸生物合成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。32 【正确答案】 D【试题解析】 喹诺酮类抗菌药的不良反应包括：消化道反应、神经系统反应、变态反应、光过敏反应和光毒性反应、对心脏病患者的反应、肌肉骨骼系统反应（可致患者关节病变、肌腱

25、炎或肌腱断裂等）、肝损害等。33 【正确答案】 E【试题解析】 氯霉素最严重的不良反应有：与剂量有关的可逆性骨髓抑制；与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。34 【正确答案】 B【试题解析】 氨基糖苷类的不良反应有：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断和变态反应。35 【正确答案】 C【试题解析】 四环素类引起的不良反应有：消化道反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻；影响牙齿和骨骼发育，主要发生在胎儿和婴幼儿。四环素类能与新形成的骨、牙中的钙结合，引起牙釉质发育障碍和变黄，使牙呈黄

26、棕色或深灰色，年龄愈小愈易受累；肝毒性； 光敏反应；肾毒性；前庭反应等。36 【正确答案】 E【试题解析】 齐多夫定为抗病毒药，与病毒的 DNA 聚合酶结合，终止 DNA 链的增长，从而阻抑病毒的复制。对人的 一 DNA 聚合酶的影响小而不抑制人体细胞增殖。用于艾滋病或与艾滋病有关的综合症患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。37 【正确答案】 A【试题解析】 阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的疱疹病毒感染，是疱疹病毒感染治疗的首选药物。38 【正确答案】 A【试题解析】 异烟肼可引起周围神经炎

27、，慢乙酰化患者较易产生。39 【正确答案】 D【试题解析】 乙胺丁醇较严重的毒性反应为球后视神经炎，主要在应用剂量较大的病人中出现，可以有视物模糊，视物时出现中心盲点，视野（视物范围）缩小等症状。40 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应用包括：解除平滑肌痉挛；解救有机磷中毒； 抗休克； 抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律失常。41 【正确答案】 C【试题解析】 多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为合适。42 【正确答案】 A【试题解析】 新斯的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力； 手术后腹胀及尿潴留；阵发性室上性心动过速； 肌松药

28、的解毒等。43 【正确答案】 D【试题解析】 异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘； 房室传导阻滞；心脏骤停； 休克等。44 【正确答案】 C【试题解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效，特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性临床仍常选用乙琥胺。45 【正确答案】 A【试题解析】 芬太尼属短期、强效镇痛药，临床主要用于各种原因引起的剧痛。46 【正确答案】 E【试题解析】 吲哚美辛是强效非选择 COX 抑制剂，因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用，临床可用于急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等，47 【正确答案】 C【试题解析】 卡比多

29、巴为外周多巴脱羧酶抑制剂，单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进人中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效。48 【正确答案】 B【试题解析】 多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高，使脑内 ACh 增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔茨海默病(AD)的治疗。49 【正确答案】 D【试题解析】 纳洛酮化学结构与吗啡相似，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对 受体有很强的亲和力。50 【正确答案】 E【试题解析】 喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对 受体有阻断作用。51 【正

30、确答案】 C【试题解析】 哌替啶的作用机理与吗啡相似，均为 受体激动药，但其镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的 1/101/8。52 【正确答案】 A【试题解析】 对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。53 【正确答案】 B【试题解析】 别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。54 【正确答案】 B【试题解析】 地高辛可抑制心肌细胞膜上的 Na+一 K+一 ATP 酶，影响心肌兴奋一收缩偶联的收缩性及影响心脏的传入神经，达到增加心肌收缩力、减慢心率的作用。55 【正确答案】 C【试题解析】 依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类

31、药物。56 【正确答案】 E【试题解析】 米力农是磷酸二酯酶抑制剂，选择性抑制磷酸二酯酶，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。57 【正确答案】 D【试题解析】 洛伐他汀为调脂药，主要通过竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶 HMC 一 CoA 还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白水平降低。58 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于 415mg），可引起耳鸣、听力障碍等耳毒性症状，多为暂时性，少数为不可逆性。59 【正确答案】 B【试题解析】 氢氯噻嗪长期使用可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水

32、平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。60 【正确答案】 B【试题解析】 呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段的 Na+一 K+一 2Cl 一 同向转运系统，使管腔液 Na+、Cl 一浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl 一 浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na +、Cl 一 排泄增多。61 【正确答案】 A【试题解析】 应用氢氯噻嗪利尿时，由于肾小管对水、Na +重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和 Na+增多，刺激致密斑，通过管一球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，此时具有抗利尿作用。62 【正确答案】 E【试题解析】 甘露醇是一种高

33、渗性的组织脱水剂，具有渗透性利尿作用。63 【正确答案】 A【试题解析】 肝素主要通过与抗凝血酶(AT 一 )结合，而增强后者对活化的、X、和凝血因子的抑制而发挥抗凝血作用。64 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂，可阻止血小板聚集，具有一定的抗凝血作用。65 【正确答案】 C【试题解析】 可待因是阿片生物碱，可抑制延脑咳嗽中枢，治疗剂量不抑制呼吸，且成瘾性小，副作用少。因其抑制咳嗽反射，痰液不易排出，故仅适用于无痰性干咳。66 【正确答案】 B【试题解析】 色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等，仅用于预防支气管哮喘发作。67 【

34、正确答案】 B【试题解析】 二甲双胍治疗糖尿病的机制为：延缓葡萄糖由胃肠道的吸收；通过提高胰岛素的敏感性而增加组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制肝、肾过度的糖原异生。68 【正确答案】 E【试题解析】 格列本脲的作用机制为：促进胰腺胰岛 B 细胞分泌胰岛素；通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。69 【正确答案】 C【试题解析】 甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联，阻碍甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。70 【正确答案

35、】 B【试题解析】 甲羟孕酮可提高孕妇体内孕酮含量，预防先兆流产。71 【正确答案】 E【试题解析】 缩宫素可间接刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，主要用于催产和引产。72 【正确答案】 D【试题解析】 麦角生物碱可选择性兴奋子宫平滑肌，妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复原。73 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或

36、补充体内所缺乏的物质而发挥作用。74 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 红霉素能与敏感细菌的 50S 核蛋白体亚基可逆性结合，通过抑制新合成的肽基 tRNA 分子从核蛋白体受体部位（A 位）移至肽酰基结合部位（P 位），而抑制细菌蛋白质合成。可用于治疗革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体等引起的感染。75 【正确答案】 C,E【试题解析】 甲氧苄啶有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。磺胺甲嗯唑则抑制二氢蝶酸合酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高，也可防止产生耐药菌株。76 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 地西泮为苯二氮革类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。77 【正确答案】 C,D,E