[医学类试卷]2008年临床执业医师真题试卷（第四单元）及答案与解析.doc

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1、2008 年临床执业医师真题试卷（第四单元）及答案与解析1 底蜕膜的作用是（A）构成胎盘的胎儿部分（B）排泄胎儿代谢产物（C）合成激素和酶（D）产生孕激素（E）构成胎盘母体面2 HCG 妊娠期间分泌量达高峰的时间是（A）妊娠 4-6 用（B）妊娠 8-10 周（C）妊娠 12-14 周（D）妊娠 16-18 周（E）妊娠 20-22 周3 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是（A）乳头状瘤（B）来分化癌（C）滤泡状癌（D）髓样癌（E）内分泌细胞瘤4 不全流产的特征是（A）易休克和感染（B）腹痛（C）阴道流血（D）无妊娠物排出（E）妊娠物完全排出5 月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（A

2、）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）无排卵性功能失调性子宫出血（E）宫颈息肉6 女，25 岁，妊娠 37 周，GlP0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴 7 斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（A）血栓形成（B）空气栓塞（C）脂肪栓塞（D）心肌梗死（E）羊水栓塞7 羊水过多是指（A）妊娠晚期羊水量少于 300ml（B）任何时期羊水量超过 2000（C）足月妊娠时的羊水量为 1000ml（D）足月妊娠时的羊水量为 800ml（E）任何时期羊水量超过 1000ml8 卵巢肿瘤最常见的并发症是（A）蒂扭转（B）

3、破裂（C）囊性变（D）恶变（E）感染9 2 岁儿童检查苯丙酮尿症应做（A）Guthrie 细菌生长抑制试验（B）尿三氯化铁（C）血清苯丙氨酸浓度测定（D）尿甲苯胺蓝试验（E）苯丙氨酸耐量试验10 蛋白质-热能营养不良的并发症蛋白质-热能营养不良的少见并发症（A）营养性贫血（B）呼吸道感染（C）腹泻（D）自发性低血糖（E）佝偻病11 早产儿指甲外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲未达指尖（E）指甲超过指尖12 新生儿皮肤粘膜特点（A）皮肤无胎脂覆盖（B）角质层较厚（C）口腔黏膜血管少（D）唾液腺发育不良（E）牙龈切缘可见黄白色小点13 新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是（A）

4、呼吸暂停（B）多器官功能损害（C）心率减慢（D）低体温和皮肤硬肿（E）反应低下14 男，5 岁，于夏季突发高热，2 小时后抽搐，面色灰暗。四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是（A）中毒型细菌性瘌疾（B）结核性脑膜炎（C）颅内肿瘤（D）颅内出血（E）化脓性脑膜炎15 特征表现为多见于 6 月-2 岁的婴幼儿，高热 3-5 天，热退疹出的是（A）幼儿急疹（B）麻疹（C）风疹（D）水痘（E）猩红热16 小儿结核性脑膜炎晚期表现为（A）颈项强直（B）定向障碍（C）剧烈疼痛（D）轻度性格改变（E）昏迷17 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（A）2：3

5、：1 溶液（B） 14的碳酸氩钠（C） 5的碳酸氩钠（D）112的乳酸钠（E）5的生理盐水18 疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇病毒（D）单纯疱疹病毒（E）腺病毒19 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（A）细菌性心内膜炎（B）脑血栓（C）脑脓肿（D）肺炎（E）心力囊竭20 女，2 岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）艾森曼格综合症21 原始骨痂的形成一般需要（A）6-8 小时（B） 2 周（C） 4-8 周（D）8-12 周（E）12

6、 周以上22 关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（A）屈肘 90 度，前臂旋前、旋后（B）将惠肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续牵引（C）屈肘约 50 度位。前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引（D）Hippocrales 法复位（E）Allis 法复住23 米非司酮终止早孕的机制是（A）抗雌激素（B）抑制子宫收缩（C）抗孕激素（D）押制子宫胶原合成（E）兴奋子宫肌24 3 岁小儿的收缩压为（A）80mmHg（B） 85mmHg（C） 88mmHg（D）86mmHg（E）87mmHg25 小儿乙肝接种的时间为（A）0，1，6 月（B） 1，2，6 月（C） 2，4，6 月（D）0，2，6

7、 月（E）03，6 月26 宫内节育器的抗生育原理主要为（A）抗孕激素（B）抗雌激素（C）抑制排卵（D）阻碍受精（E）干扰着床27 受精卵着床时问是（A）67 天（B） 78 天（C） 89 天（D）910 天（E）1011 天28 产生 HCG 的主要部位是（A）胎膜（B）卵巢黄体（C）舍体滋养层细胞（D）叶状绒毛膜（E）胎儿胎盘单位29 胎儿能否衔接入盆的关键径线是（A）坐骨棘问径（B）入口前后径（C）坐骨结节间径（D）入口横径（E）中骨盆前后径30 下列属于青春期女性的生理特点的是（A）自 18 岁至 48 岁（B）卵巢功能减退（C）卵泡无雌激素分泌（D）开始出现女性特征（E）月经初潮3

8、1 下列不属于雌激素的生理作用的是（A）使子宫内膜发生增生期变化（B）可协调 FSH 促进卵泡发育（C）可诱导 LH 高峰（D）是导致排卵的直接原因（E）促使子宫肌细胞增生和肥大32 下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（A）使子宫内膜发生增生期变化（B）使子宫内膜发生分泌期变化（C）降低血浆低密度脂蛋白含量（D）促使并维持女性第二性征的出现（E）促进子宫收缩33 提示小儿缺氧的胎动计数是（A）胎动：5 次12 小时（B）胎动：7 次12 小时（C）胎动：8 次12 小时（D）胎动：10 次12 小时（E）胎动：12 次12 小时34 子宫脱垂的主要原因是（A）营养不良（B）手术损伤（C）

9、分娩损伤（D）慢性疾病（E）过度负重35 新生儿败血症的主要治疗药物是（A）碳酸氩钠（B）地塞米松（C）苯巴比妥（D）头孢他啶（E）地高辛36 第三产程不应超过多少时间（A）5 分钟（B） 10 分钟（C） 15 分钟（D）20 分钟（E）30 分钟37 产后出血的最主要的原因是（A）子宫收缩乏力（B）胎盘因素（C）软产道损伤（D）凝血功能障碍（E）血小板计数减少38 产褥病率多发生在分娩 24 小时以后的几日内（A）7 日（B） 8 日（C） 9 日（D）10 日（E）11 日39 不符合细菌性阴道病的是（A）阴道分泌物呈鱼腥味改变。性交后加重（B）线素细胞阳性（C）均质、淡碍、白色阴道分泌

10、物（D）碱性冲洗液阴道冲洗（E）首选甲硝唑、克林霉素等治疗40 下列表现属于富颈癌期的是（A）原位癌（B）癌局限在宫颈内（C）超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上 23（D）癌侵及盆腔壁及阴道下 13（E）癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱41 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（A）肌瘤大小（B）肌瘤教目（C）肌瘤生长部位（D）肌摘与肌壁关系（E）肌瘤有无变性42 子宫内膜癌最常见的类型是（A）腺癌件鳞状上皮化生（B）泉液性腺癌（C）透明细胞癌（D）移形细胞癌（E）内膜样腺癌43 由三个胚层的各种成熟组织构成的肿瘤为（A）无性系胞瘤（B）颗拉细胞瘤（C）畸胎瘤（D）绒毛膜癌（E）内胚窦瘸44 最常

11、见的低度恶性卵巢性素问质肿瘤是（A）颗拉细胞瘤（B）卵泡膜细胞瘸（C）颗枉 -卵泡膜细胞瘤（D）间质细胞瘤（E）无性细胞瘤45 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别（A）合俸滋养层细胞增生（B）细胞滋养层细胞增生（C）绒毛因问质高度水肿而增大（D）绒毛间质内血管完全正常（E）前者问质内胎源性血管消失46 子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是（A）处理骨盆漏斗韧带（B）处理子宫圆韧带（C）处理子宫血管及子宫主骶韧带（D）缝合后腹膜（E）缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带47 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属：（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度重48 营养性缺铁性贫血的正确预防

12、措施是（A）提倡鲜牛奶喂养（B）提倡母孔喂养（C）多朴克维生素 B12（D）早产儿需早朴锌（E）耍儿奶粉应强化钙剂49 骨折病人发生休克的主要原因是（A）肿胀（B）出血（C）疼痛（D）惊吓（E）发热50 糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（A）利尿剂（B）硝酸甘油（C）钙离子拮抗剂（D）B 受体阻滞剂（E）血管紧张素抑制剂51 2 岁小儿身高（A）65cm（B） 75cm（C） 89cm（D）95cm（E）100cm52 12 个月小儿中度脱水第一天补液总量为（A）900-1200ml（B） 1200-1500ml（C） 1500-1800ml（D）1600-1900ml（E）1300-1600

13、ml53 个体自我意识发展的开始时期是（A）胎儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄期（E）青春期54 小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（A）患侧肢体活动减少或消失（B）对侧腹壁反射消失（C）患侧瞳孔散大（D）对侧肢体腱反射亢进（E）患侧下肢病理反射55 男，60 岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史。无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力 3 级，腱反射高于右侧，左侧Babinski 征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（A）脑转移癌（B）脑栓塞（C）短暂性脑缺血发作（D）脑血栓形成（E）高血压性脑出血56 副作用为小脑共济失调的药物是（A）阿糖胞苷（B）长

14、春新碱（C）泼尼松（D）甲氨蝶呤（E）柔红霉素57 脑部受伤后出现中间清醒期常见于（A）硬脑膜下血肿（B）脑内血肿（C）脑挫裂伤（D）硬脑膜外血肿（E）脑干损伤58 乳癌多发生于（A）孔头孔晕区（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限59 下列哪项胆囊结石在行 x 线腹部平片检查时常显影（A）胆固醇结石（B）胆色素结石（C）混合性结石（D）泥沙样结石（E）黑结石60 女性最常见的生殖器结核是（A）宫颈结核（B）子宫内膜结核（C）输卵管结核（D）卵巢结核（E）盆腔腹膜结核61 下列属于阴道的特征的是（A）孕育胚胎（B）产生月经（C）内分泌功能（D）性交器官（E）输送受精卵62 下

15、列关于髋关节结核的叙述。错误的是（A）儿童多见（B）早期病变以单纯性骨结核多见（C）可出现膝关节处疼痛（D）进行性关节间隙变窄为早期 x 线征象（E）4 字征阳性63 急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（A）已出现发热（B）有白细胞显著升高（C）已有脐周压痛反跳痛（D）脐区及右下腹具有压痛反跳痛（E）压痛已固定在右下腹64 正常脐带内含有（A）一条脐动脉。一条脐静脉（B）两条脐动脉，一条脐静脉（C）两条脐动脉，两条脐静脉（D）一条脐动脉两条脐静脉（E）两条脐动脉65 孕产妇死亡率较低的疾病是（A）任娠期高血压疾病（B）产后出血（C）产褥感染（D）妊娠合并糖尿病（

16、E）妊娠合并肝炎66 最常见继发性闭经类型足（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）原发性闭经67 子宫内膜异位症的确诊依据是（A）典型的病史（B） B 型超声检查（C）血 CA125 升高（D）病理组织学检查（E）妇科检查68 子宫内膜异位症的好发部位是（A）子宫内膜（B）子宫阔韧带（C）子宫圆韧带（D）卵巢（E）阴道69 下列不屈于雌激素的生理作用的是（A）使子宫内膜发生增生期变化（B）可协调 FSH 促进卵泡发育（C）可诱导 LH 高峰（D）是导致排卵的直接原因（E）促使子宫肌细胞增生和肥大70 造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（A）雌激素（B

17、）孕激素（C）雄激素（D）催孔激素（E）甲状腺素71 服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药72 子宫内膜增生症对机体最大的危害是（A）癌变（B）导致性激素水平的紊乱（C）导致功能性子宫出血（D）导致不孕症（E）导致流产73 未婚女性，28 岁，闭经 2 年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是（A）垂体兴奋试验（B）基础体温测定（C）染色体检查（D）激素水平测定（E）雌激素试验74 底蜕膜的作用是（A）构成胎盘的胎儿部分（B）排泄胎儿代谢产物（C）合成激素和酶（D）产生孕激素

18、（E）构成胎盘母体面75 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今巳 4 周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是（A）血 HCC 测定（B）诊断性刮宫（C）宫腔镜（D）腹腔镜（E）孕激素试验76 闭经的病因。哪项不恰当（A）予宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）输卵管性闲经（E）下丘脑性闭经77 初产妇，24 岁，停经 18 周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐齿之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（A）腹部 X 线摄片（B）多

19、苷勒超声检查（C） B 型阴道超声检壹（D）胎儿心电图检查（E）测定羊水甲胎蛋白值78 慢性宫颈炎最常见的病理变化是（A）宫颈肥大（B）宫颈糜烂（C）宫颈息内（D）宫殒腺囊肿（E）宫颈黏膜炎79 血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（A）皮肤温度降低（B）下肢麻木感（C）间歇性豉行（D）足背动脉搏动消失（E）血管杂音80 初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（A）1 小时（B） 15 小时（C） 2 小时（D）25 小时（E）3 小时81 凝血酶原时间(PT)正常见于（A）维生素 K 缺乏（B）慢性肝病肝功能失代偿（C）血友病（D）口服双香豆素（E）先天性 V 因子缺乏82 女

20、，14 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮宫83 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是（A）宫颈刮片细胞学杠查（B）宫颈碘试验（C）阴道镜检查（D）宫颈及宫颈管检查（E）氮激光肿瘤固有荧光诊断法84 胰头癌最主要的临床表现是（A）上腹不适（B）上腹疼痛（C）黄疸（D）虞水（E）上腹肿块85 测得初孕妇坐骨结节间径 7cm。出口后矢状径 7cm，现妊娠 39 周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大 25cm，正确的

21、分娩方式应为（A）自然分娩（B）会阴侧切。经阴道分娩（C）产钳术（D）剖宫产术（E）胎头吸引术86 心肺复苏时首选药物是（A）肾上臃素（B）去甲肾上腺素（C）阿托品（D）异丙肾上腺素（E）多巴胺87 29 岁初产妇，妊娠 39 周。于展 4 时临产，10 时宫口开大 3cm，20 时宫口开大7cm，应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程停滞（E）第二产程延长88 27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时。宫缩 10-15 分钟一次，持续 30秒，宫口开大 2cm。若已进入第二产程，胎头+4 ，胎心 102 次/ 分。此时的处理应是（A）立即行剖宫产术（B）等待自然分娩（C）行产钳术助娩（D）静脉滴注缩宫素加强宫缩（E）静注地西沣加速产程进展89 女，23 岁，其末次月经为 2000 年 5 月 17 日，则其预产期为（A）2 月 26 日（B） 41332（C） 41333（D）41330（E）4132990 2 岁到青春前期，体重每年增加（A）05kg（B） 1kg（C） 15kg（D）2kg（E）25kg91 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现是（A）苦笑面容（B）吐奶（C）面色青灰、发绀（D）拒食、少动（E）黄疸