[医学类试卷]2004年药理学真题试卷及答案与解析.doc

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1、2004 年药理学真题试卷及答案与解析1 副作用是由于（A）药物剂量过大而引起的（B）用药时间过长而引起的（C）药物作用选择性低、作用较广而引起的（D）过敏体质引起（E）机体生化机制的异常所致2 葡萄糖的主要转运方式（A）属于简单扩散（B）属于被动转运（C）属于主动转运（D）属于滤过（E）需要特殊的载体3 药物与血浆蛋白结合后，药物（A）作用增强（B）代谢加快（C）转运加快（D）排泄加快（E）暂时失去药理活性4 与阿托品比较，东莨菪碱的特点是（A）中枢镇静作用较强（B）对有机磷中毒解救作用强（C）对眼的作用强（D）对胃肠道平滑肌作用强（E）对心脏作用强5 能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降

2、的药物是（A）去氧肾上腺素（B）酚妥拉明（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）普萘洛尔6 普萘洛尔属于（A）选择性 1受体阻断药（B）非选择性 受体阻断药（C）选择性 受体阻断药（D）非选择性 受体阻断药（E）、 受体阻断药7 利多卡因（A）对室上性心律失常有效（B）可口服，也可静脉注射（C）肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄（D）属于 Ic 类抗心律失常药（E）为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药8 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（A）肝脏损害（B）循环衰竭（C）深度呼吸抑制（D）昏迷（E）继发感染9 丙戊酸钠的严重毒性是（A）肝功能损害（B）再生障碍性贫血（C）抑制呼吸（D）口干、皮

3、肤干燥（E）低血钙10 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是（A）氟哌啶醇（B）氟哌利多（C）三氟哌多（D）氯普噻吨（E）氯氮平11 可用于治疗肝昏迷，但不能改善肝功能的药物是（A）金刚烷胺（B）左旋多巴（C）卡比多巴（D）苯海索（E）司来吉兰12 关于哌替啶药理作用叙述中正确的是（A）镇痛镇静作用较吗啡弱（B）可引起便秘，并有止泻作用（C）对妊娠末期子宫，有抗催产素作用（D）不扩张血管，不引起体位性低血压（E）提高胆道压力作用较吗啡强13 维拉帕米的药理作用是（A）促进 Ca2+内流（B）增加心肌收缩力（C）直接抑制 Na+内流（D）降低窦房结和房室结的自律性（E）升高血

4、压14 关于强心苷的叙述，正确的是（A）其极性越大，口服吸收率越高（B）强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关（C）具有正性频率作用（D）安全范围小，易中毒（E）可用于室性心动过速15 通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是（A）地高辛（B）氨力农（C）卡托普利（D）美托洛尔（E）氯沙坦16 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（A）阻断 受体（B）直接作用于血管平滑肌（C）促进前列环素的生成（D）使一氧化氮产生增加（E）阻滞 Ca2+通道17 关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是（A）痛风患者慎用（B）糖尿病患者慎用（C）可引起低钙血症（D）肾功能不良者禁用（E）可引起血氨升高18 肝素的

5、抗凝作用特点是（A）作用缓慢（B）体内、体外均有效（C）仅在体外有效（D）仅在体内有效（E）必须有维生素 K 辅助19 属于保钾利尿药的是（A）氢氯噻嗪（B）螺内酯（C）甘露醇（D）呋塞米（E）乙酰唑胺20 奥美拉唑的主要作用机制是（A）阻断 H2 受体（B）中和胃酸（C）灭活 H+-K+-ATP 酶（D）促进胃黏液分泌（E）覆盖于胃黏膜上，阻断胃酸作用21 胰岛素不会引起（A）过敏反应（B）低血糖（C）脂肪萎缩（D）酮血症（E）胰岛素抵抗22 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是（A）头孢孟多（B）头孢氨苄（C）氨曲南（D）拉氧头孢（E）头孢吡肟23 对绿脓杆菌有较强作用的药物

6、是（A）氯唑西林（B）美西林（C）阿莫西林（D）哌拉西林（E）替莫西林24 主要用于疟疾病因性预防的药物是（A）乙胺嘧啶（B）奎宁（C）氯喹（D）青蒿素（E）伯氨喹25 AK BCl Ct1/2 DVd EF 25 用于评价制剂吸收的主要指标是26 反映药物在体内分布广窄程度的指标是27 A苯妥英钠 B卡马西平 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E氯硝西泮 27 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是28 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是29 A利舍平 B氢氯噻嗪 C硝苯地平 D肼屈嗪 E可乐定 29 抑制平滑肌和心肌细胞 Ca2+内流的降压药是30 直接舒张小动脉平滑肌的降压药是31

7、 A氯贝丁酯 B洛伐他汀 C考来烯胺 D烟酸 E普罗布考 31 抑制氧化 LDL 的生成而降血脂的药物是32 与胆汁酸结合而降血脂的药物是33 A呋塞米 B氨苯喋啶 C乙酰唑胺 D氢氯噻嗪 E螺内酯 33 严重水肿可使用的药物是34 高血压可使用的药物是35 A青霉素 B磺胺甲噁唑 C甲氧苄啶 D红霉素 E异烟肼 35 抑制二氢叶酸合成酶的药物是36 与 50S 亚基结合，阻断转肽作用的药物是37 A妥布霉素 B链霉素 C庆大霉素 D阿米卡星 E大观霉素 37 用于抗结核杆菌的药物是38 口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是39 A水合氯醛 B硫喷妥钠 C苯巴比妥 D地西泮 E格鲁米特 3

8、9 缩短快动眼睡眠时相，突然停药可出现戒断症状的药物是40 对快动眼睡眠时相影响小，停药时“反跳” 不明显的药物是41 不缩短快动眼睡眠时相，醒后无明显不适的药物是42 A氯丙嗪 B氯氮平 C氟哌啶醇 D利培酮 E珠氯噻醇 42 几乎无锥体外系反应的药物是43 锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是44 能诱发癫痫的药物是45 A恶心、呕吐、便秘 B耐受性和依赖性 C血压升高 D呼吸肌麻痹 E呼吸急促 45 治疗剂量吗啡即可引起的不良反应是46 连续反复应用吗啡可引起的不良反应是47 中毒量吗啡可引起的不良反应是48 A阿司咪唑 B西替利嗪 C苯海拉明 D吡咯醇胺 E赛庚啶 48 无中枢作用

9、的 H1 受体阻断药是49 有中枢作用的 H1 受体阻断药是50 哮喘有效的 H1 受体阻断药是51 A阿卡波糖 B二甲双胍 C格列本脲 D胰岛素 E氯磺丙脲 51 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是52 主要不良反应为胃肠反应的药物是53 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是54 A卡托普利 B米力农 C氯沙坦 D洛伐他汀 E阿司匹林 54 抑制环加氧酶的药物是55 抑制 HMG+CoA 还原酶的药物是56 抑制血管紧张素转化酶的药物是57 A可乐定 B哌唑嗪 C普萘洛尔 D琥珀胆碱 E去甲肾上腺素 57 对 受体有阻滞作用的药物是58 对 1和 2受体均有激动作用的药物是59 对

10、 1受体有选择性阻滞作用的药物是60 对 2受体有选择性激动作用的药物是61 A硝酸甘油 B硝苯地平 C普萘洛尔 D胍乙啶 E洛伐他汀 61 通过抑制 Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是62 变异性心绞痛不宜选用的药物是63 可诱发和加重哮喘的药物是64 不宜口服给药的药物是65 A头孢菌素 B氯霉素 C磺胺嘧啶 D异烟肼 E庆大霉素 65 繁殖期杀菌药是66 高效抑菌药是67 窄谱抗菌药是68 静止期杀菌药是69 A氟尿嘧啶 B阿糖胞苷 C羟基脲 D甲氨蝶呤 E巯嘌呤 69 抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是70 抑制 DNA 多聚酶的药物是71 阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸的药物是72 竞

11、争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸的药物是73 阿托品可（A）引起骨骼肌松弛（B）引起内脏平滑肌松弛（C）治疗青光眼（D）治疗室上性心动过速（E）抑制汗腺分泌74 肾上腺素的禁忌证包括（A）冠状动脉粥样硬化（B）甲状腺机能亢进（C）高血压（D）器质性心脏病（E）哮喘75 具有肝药酶诱导作用的药物有（A）苯巴比妥（B）卡马西平（C）丙戊酸钠（D）苯妥英钠（E）乙琥胺76 左旋多巴可（A）用于抗帕金森病（B）引起短暂心动过速（C）减少催乳素的分泌（D）用于抗精神病（E）用于镇吐77 非选择性环加氧酶抑制药有（A）布洛芬（B）舒林酸（C）吡罗昔康（D）美洛昔康（E）吲哚美辛78 麦角生物

12、碱临床用于（A）催产（B）产后子宫复旧（C）降血压（D）引产（E）偏头痛79 治疗脑膜炎临床可选用的药物有（A）磺胺嘧啶（B）庆大霉素（C）青霉素（D）红霉素（E）氯霉素80 第四代头孢菌素特点有（A）对革兰阴性菌作用强（B）对革兰阳性菌作用增强（C）对 -内酰胺酶稳定（D）无肾毒性（E）可作为第三代头孢菌素替代药81 新大环内酯抗生素的药理学特征有（A）抗菌谱扩大（B）组织、细胞内药物浓度高（C）抗菌活性增强（D）对酸稳定，口服吸收好（E）对红毒素耐药菌有效82 喹诺酮类药物（A）抗菌谱广，抗菌力强（B）口服吸收好，组织浓度高（C）不良反应少（D）与其他药物有交叉耐药性（E）有较长 PAE8

13、3 甲硝唑的药理作用包括（A）抗阿米巴滋养体作用（B）抗滴虫作用（C）抗疟原虫作用（D）抗贾第鞭毛虫作用（E）抗厌氧菌作用84 用于绝经后乳腺癌治疗的药物有（A）福美司（B）氟他米特（C）氨鲁米特（D）地塞米松（E）他莫昔芬2004 年药理学真题试卷答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查副作用的定义。副作用是由于药物的选择性低、作用较广引起的，当药物的某一作用为治疗作用时，其他作用即可能成为副作用。药物剂量过大可引起毒性反应，用药时间过长可引起蓄积反应或毒性反应，过敏体质可引起变态反应。故选 C。2 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查葡萄糖的转运方式。葡萄糖在体内转运需要特殊

14、的载体以易化扩散的方式进行转运。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查药物的分布及影响因素。药物与血浆蛋白结合的生理特性之一就是使药物暂时失去生理活性。4 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。东莨菪碱与阿托品均为胆碱受体阻滞药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强，此题选 A。5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。肾上腺素对 1 受体、2 受体的作用无选择性，激动 1 受体可使心率加快、收缩压上升，激动 2受体使血管扩张导致舒张压下降。6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查普萘洛尔的分类。普萘洛尔作为 受体阻滞

15、剂的代表药物，对 受体的阻滞作用无选择性，故选 B。7 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查利多卡因的相关知识。利多卡因属于 IB 类抗心律失常药，口服有明显的首过消除作用，主要在肝脏代谢，临床可用于预防和治疗室性心律失常，故 A、B、C、D 四个选项均不正确，本题选 E。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢系统具有普遍的抑制作用，中毒时深度的呼吸抑制是致死的主要原因，故选 C。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物，对小发作疗效好，但因肝毒性，仍首选乙琥胺，丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。

16、故本题选 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查抗精神病药物的临床应用。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的 D4 亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药引起的迟发性运动障碍，故此题选 E。11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查各抗帕金森症药物的作用特点。左旋多巴在脑内转变为去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，使肝性脑病患者意识苏醒，但不能改善肝脏损伤与肝功能。故选 B。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查哌替啶的药理作用。哌替啶临床用于镇痛，但镇痛作用较吗啡弱，不会引起便秘，也没有止泻作用

17、，因扩张血管，可致体位性低血压，其提高胆道压力的作用比吗啡弱，故选 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查维拉帕米的药理作用。维拉帕米是 Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制 4 相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢从而降低心肌收缩力，对 Na+通道没有阻滞作用，因阻滞 Ca2+内流而使血管舒张、血压下降，故本题选 D。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查强心苷类药物的相关知识。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治

18、疗，故选 D。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查抗 CHF 药物的药理作用及分类。地高辛为强心苷类药物，氨力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，美托洛尔是 受体阻断药。故选 E。16 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类通过使 NO 释放增加，发挥舒张血管作用。17 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查噻嗪类利尿药的不良反应，不良反应有低血钾、低血钠、低血氯、血氨升高、高尿酸血症、升高血糖、过敏、贫血、粒细胞减少等。痛风患者慎用，糖尿病患者慎用、肾功能不全者禁用。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肝素的抗凝特点。肝素的

19、抗凝作用体内外均有效，故选B。19 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查利尿药的药理作用。氢氯噻嗪、呋塞米均排钾，乙酰唑胺也排钾。甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查奥美拉唑的作用机制。奥美拉唑属胃壁质子泵抑制剂，灭活 H+-K+-ATP 酶。21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素可用于合并酮血症的糖尿病，可引起过敏、脂肪萎缩、低血糖、胰岛素抵抗等。22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查 -内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱，氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。23 【正确答案】 D【

20、试题解析】 本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对绿脓杆菌有较强的作用，故选 D。24 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D【试题解析】 F 即生物利用度是评价药物制剂吸收的指标， Vd 表观分布容积是反映药物在体内分布程度的指标，t1/2 半衰期是反应药物在体内消除快慢的指标，K 即消除速率常数，Cl 即清除率，C 反映药物自体内消除的参数，故 25 题选E，26 题选 D。27 【正确答案】 C28 【正确答案】

21、 B【试题解析】 本组题考查抗癫痫药的临床作用。苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物；卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童；丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；乙琥胺对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，为小发作治疗首选药物；氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查降压药的作用机制。 利舍平与去甲肾上腺素末梢中的囊泡上的胺泵难逆性结合，使囊泡失去摄取和贮存去甲肾上腺素和多巴胺

22、的能力，进而耗竭递质，产生降压作用；氢氯噻嗪通过利尿作用，降低血容量而产生降压作用；硝苯地平通过阻滞 Ca2+道，抑制细胞 Ca2+内流，降低心肌收缩力，进而产生降压作用；肼屈嗪直接舒张小动脉，降低外周阻力而产生降压作用；可乐定通过激动中枢 2 受体，降低外周血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活性降低，血压下降。31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查调血脂药物的药理作用。普罗布考为疏水性抗氧化剂，阻断脂质过氧化，抑制 ox-LDL 生成，用于各种类型的高 ch 血症。考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合而降血脂。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D【试

23、题解析】 本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩。B、C、E 均为低效利尿药，乙酰唑胺主要用于治疗青光眼，氨苯喋啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。35 【正确答案】 B36 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查抗菌药物的作用机制。磺胺类药物抑制二氨叶酸合成酶，阻断叶酸和 DNA 合成。大环内酯类抗生素红霉素与核糖体 50S 亚基结合，阻断转肽作用。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查氨基糖苷类药物的临床应用。链霉素可用于鼠疫、兔热病、结核病。庆大霉素可口服用于肠道

24、感染或肠道手术前准备，另外可用于 G-杆菌感染，铜绿假单孢菌感染、混合感染。39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D41 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查催眠药的药理作用特点。水合氯醛催眠作用温和，不缩短快动眼睡眠，无宿醉后遗效应；硫喷妥钠临床上主要用于静脉麻醉或麻醉前给药；苯巴比妥缩短快动眼睡眠时相，突然停药可出现戒断症状。地西泮对快动眼睡眠时相影响小，停药时“反跳”现象不明显；格鲁米特久服易成瘾。42 【正确答案】 B43 【正确答案】 C44 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查抗精神病药物的不良反应。少数病人使用氯丙嗪的过程中，出现局部或全身抽搐；氯氮平对黑质-纹状体的

25、多巴胺受体几乎没有亲和力，故几乎无锥体外系反应；氟哌啶醇属高效价抗精神病药，抗精神病作用强，但锥体外系反应发生率高、程度严重。45 【正确答案】 A46 【正确答案】 B47 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查吗啡的不良反应。吗啡治疗剂量可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。48 【正确答案】 A49 【正确答案】 C50 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查 H1 受体阻断剂的药理作用。阿司咪唑不具有镇静催眠、抗晕止吐等中枢作用(注

26、：2007 年大纲中对本药未做明确要求)，赛庚啶、西替利嗪、吡咯醇胺都有微弱的中枢作用，苯海拉明中枢作用最强，吡咯醇胺可用于支气管哮喘。51 【正确答案】 D52 【正确答案】 A53 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。胰岛素为最常用的降糖药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖主要不良反应为胃肠道反应。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。54 【正确答案】 E55 【正确答案】 D56 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查各药物的作用机制。卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶而产生作用；

27、米力农是磷酸二酯酶抑制剂；氯沙坦是 AT1 受体拮抗剂；洛伐他汀是 HMG-CoA 还原酶抑制剂，阿司匹林是环加氧酶抑制剂；57 【正确答案】 C58 【正确答案】 E59 【正确答案】 B60 【正确答案】 A【试题解析】 本组考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。普萘洛尔为非选择性 受体阻滞剂。去甲肾上腺素为 1、2 受体激动剂，另外对 1 受体也有激动作用。哌唑嗪为选择性 1 受体阻滞药。可乐定激动咪唑啉受体，也可激动 2 受体。61 【正确答案】 B62 【正确答案】 C63 【正确答案】 C64 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查各药物的临床应用及作用特点。 硝酸甘油通过扩张血

28、管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，故常舌下给药；硝苯地平通过阻滞 Ca2+通道，抑制细胞 Ca2+内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗；普萘洛尔通过阻断 受体，而产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛的变异性心绞痛，此外，普萘洛尔可诱发或加重哮喘；胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管；洛伐他汀是 HMG-CoA 还原酶抑制剂，临床用于动脉粥样硬化的治疗。65 【正确答案】 A66 【正确答案】 C【试题解析】 -内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌为氨基

29、糖苷类、多黏菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能，故选 C。67 【正确答案】 D68 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。69 【正确答案】 A【试题解析】 氟尿嘧啶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶，而产生抗肿瘤作用，故选A；70 【正确答案】 B【试题解析】 阿糖胞苷抑制 DNA 多聚酶进而抑制 DNA 的合成，而产生抗肿瘤作用，故选 B；71 【正确答案】 C【试题解析】 羟基脲破坏核苷二磷酸还原酶；抑制其活性，导致核糖核酸还原转化为脱氧核糖核酸受阻，产生抗肿瘤作用，故选

30、 C；72 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查各抗癌药物的作用机制。甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干扰 DNA 复制；巯嘌呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，阻碍 DNA 的复制，故选 E。73 【正确答案】 B,E【试题解析】 本题考查阿托品的药理作用。阿托品阻断 M 受体，松弛内脏平滑肌，抑制腺体的分泌，可升高眼内压，禁用于青光眼，可用于缓慢型心律失常。74 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查肾上腺的用药禁忌，禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲亢及糖尿病等。75 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 本题考查有肝药

31、酶诱导作用的药物。A 、B 、D 三药都是肝药酶诱导药物，另有灰黄霉素、利福平、地塞米松等。76 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查左旋多巴的临床应用、药理作用及不良反应。左旋多巴用于帕金森病，肝性脑病，可减少催乳素分泌，可引起心律失常、心动过速、精神障碍、运动障碍、“开-关”现象及排尿困难等不良反应。77 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 本题考查非选择性环加氧酶抑制剂代表药物，除美洛昔康、氯诺昔康、塞来昔布、尼美舒利外都为非选择性 COX 抑制剂。78 【正确答案】 B,E【试题解析】 本题考查麦角生物碱的临床用途。麦角生物碱用于产后子宫复旧、偏头痛、子宫出血、中枢抑制

32、。79 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 本题考查抗生素的临床应用。因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效，此题选 A、B、C、E。80 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查第四代头孢菌素的作用特点。第四代头孢菌素对 G+菌作用增强，对 -内酰酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头孢菌素耐药的 G-杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。81 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查新大环内酯类抗生素的药理学特征。第二代新大环内酯类药物抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸、口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的 PAE，有免疫调

33、节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药，第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药问题，如泰利霉素。82 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 本题考查喹诺酮类药物相关知识。喹诺酮类药物抗菌谱广抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、不良反应少等特点。已成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药。与其他抗菌药物无交叉耐药性。83 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题考查甲硝唑的药理作用。甲硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌。84 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查抗癌药物的应用。他莫昔芬为竞争性雌激素受体拮抗剂，是停经后晚期乳腺癌的首选药；氨鲁米特抑制肾上腺皮质激素合成并阻止雌激素产生，能使体内雌激素水平大大下降，临床主要用于晚期及转移性乳腺癌的治疗；氟他米特主要用于前列腺癌的治疗；地塞米松主要用于淋巴细胞癌的治疗；福美司坦仅适于绝经后的乳腺癌治疗，故选 A、C、E。注：福美司坦在新版考试大纲中已不要求。