肿瘤化疗方案(3).ppt
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1、肿瘤化疗方案,郑州大学 第一附属医院 肿瘤科,最新小结,食管癌 Esophageal C,1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 750MG/M2 IV 第1-5天,局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天放疗 5000CGY 和化疗同步,2、晚期食道鳞癌DM方案-28天重复 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天甲氨喋呤 200MG/M2 IV d2,15四氢叶酸钙 15MG/M2 IM d2,15,DFT,TCF方案-28天重复 顺铂 20MG/M2 IVD 第1-
2、5天氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天,食管癌,EDF方案-21天重复表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天顺铂 60MG/M2 IVD 第1天氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天(共8周期),双铂生物化疗-28天为一周期顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天卡铂 250MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天干扰素 30万 SC 第1-28天,UT方案-每14天重复顺铂 50MG/M2 IVD 第1天紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天,术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂 20MG/M2
3、IVD 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天 长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕,一、 晚期或转移性胃癌,胃癌 Gastric C,EDF方案-21天重复*8周期表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天顺铂 60MG/M2 IVD 第1天5-氟 200MG/M2 CIV 24h24W,PELF方案顺铂 40MG/M2 IV 1/weekly*8表阿霉素 35MG/M2 IV 1/weekly*8醛氢叶酸 250MG/M2 IV 1/weekly*8氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 1/weekly
4、*8次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天,ELF方案-28天重复(老年)足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-3天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-3天,FAMTX方案-28天重复氟尿嘧啶 1500MG/M2 IV 第1天阿霉素 30MG/M2 IV 第14天甲氨喋呤 1500MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 15MG/M2 PO Q6H*48H,一线方案失败后,1.紫杉醇单药方案-21天重复泰素 150-250mg/m2 ivgtt d1 或泰索帝60-100/m2 ivgtt d1,2.PEC方案-28天重复紫杉醇 30-50MG
5、/M2 3H d1.8.15氟尿嘧啶 750MG/M2 24h d1-5顺铂 20MG/M2 IVD/2H d1-5,3.FOLFOX4方案,晚期或转移性结直肠癌 Colorectal C 化疗,FOLFOX方案系列,FOLFOX4 (两周) 奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1 CF200mg/m2 ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m2 IV 然后600mg/m2 ivgtt 22h d1,2,FOLFOX6 (两周) 奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1 CF400mg/m2 ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m2 IV 然后2.4g/
6、m2 ivgtt 46-48h,CAPOX 奥沙利铂 130mg/m2 ivgtt 2h d1 卡培他滨 1700mg/m2 分两次po d1-14+贝伐单抗7.5mg/kg,三周一次,FOLFIRI (两周) 伊立替康180mg/m2 ivgtt 2h d1 CF 400mg/m2 ivgtt 2h d1,2 5-fu 400mg/m2 IV 然后600mg/m2 ivgtt 22h d1,2,标注: 以上各方案均可+贝伐单抗. 如果患者不能耐受,可以去掉奥沙利铂. 以上方案也可用于辅助化疗.,肾癌 Renal Cell C,对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多,干扰素递增
7、方案-应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。干扰素A-2B 3MU SC 3/周(第1周)6MU SC 3/周(第2周)9MU SC 3/周(第3周以后)13-顺式维甲酸 0.5MG/KG PO 分两次口服,IIF生物化疗方案-28天重复干扰素 40万 SC QD*28IL-2 20万 CIV 第1-5天氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第1-5天,II方案IL-2 2OM-IU/M2 IV 每周3次(第1.4周)IL-2 5M-IU/M2 IV 每周3次(2.3.5.6周)干扰素A 6M-IU/M2 SC 每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周),前列腺癌 Prosta
8、te C,内分泌治疗为主,失败后才应用化疗,MP方案-21天重复 米拖蒽醌 12MG/M2 IV d1(老年)强地松 5MG PO BID,连吃CFP方案-21天重复-用于转移性激素抗 拒性前列腺癌,有效率41%环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1天顺铂 50MG/M2 IVD 第1天EE方案-28天重复-口服应用,适用于老年及行走不便患者足叶乙甙 50MG/M2 PO QD*21天雌二醇氮芥 15MG/M2 PO QD*21天,VE方案-56天一周期长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周PE方案-2
9、1天重复*3紫杉醇 120MG/M2 CIV(持续96 小时静滴) 第2-5天紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天,多西他赛3周方案,Doc 75 mg/m2,d1,静脉滴注,PDN(5 mg,2/d,d121)口服,膀胱癌 Bladder C,一、晚期移行细胞癌,MVAC方案-28天重复-毒性大(注意G-CSF的治疗)甲氨喋呤 30MG/M2 IV 第2.15.22天长春花碱 3MG/M2 IV 第2.15.22天 阿霉素 30MG/M2 IV 第2天顺铂 70MG/M2 IVD 第2天,CMV方案-21天重复(适用于老年或有心脏疾患的病人)顺铂 75MG/M2 IVD 第2天甲氨喋
10、呤 30MG/M2 IV 第1.8天长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天,GC方案-28天健择 1000MG/M2 IV d1.8.15顺铂 70MG/M2 IVD 第2天,二、晚期泌尿道上皮细胞癌,紫杉醇单药方案-21天重复泰素 250mg/m2 24h d1,MAP方案-每28天重复丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天顺铂 120MG/M2 IVD 第1,5天 CAP方案-第28天重复环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 或表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天顺铂 100MG/M2 IVD
11、 第1天 ICE方案-每28天重复异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天,CE方案-第21天重复 卡铂 325MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 100MG IV 第1-5天 NP方案-每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天顺铂 120MG/M2 IVD 第1,29天 PEV方案-每21天 重复顺铂 70MG/M2 IVD 第1天表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 10
12、0MG/M2 IV 第1-3天 MIP方案-每21天重复丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)顺铂 50MG/M2 IVD 第1天,非小细胞肺癌 Non-Small Cell L C,非小细胞肺癌,PC方案-每21天重复紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天T+放疗方案紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(3h)放疗 原发灶60GY淋巴结40GY ,和化 疗同步进行*6周PC方案+放疗-每21天重复紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次卡铂 AUG2.0 IV 每周1
13、次放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天卡铂 AUG6.0 IV 第1天,多西紫杉醇单药方案-21天重复100MG/M2 IV 第1天DP方案-21天重复多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天顺铂 75MG/M2 IVD 第1天DN方案-25天重复多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天,小细胞肺癌 Small Cell L C,CAV方案-21天重复环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天长春新碱 1MG/M2 IV 第1天 C
14、E方案-21天重复卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天,CAE方案-21天重复环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天阿霉素 50MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天 COME方案-21天重复环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天足叶乙甙 100MG IV 第3-7天,POV方案-21-28天重复足叶乙甙 200MG PO 第1-5天 IEP方案-21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙 7
15、5MG/M2 IV 第1-4天顺铂 20MG/M2 IVD 第1-4天,CPE方案-21天重复卡铂 AUG 5 IV 第1天紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙 50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天,霍奇金淋巴瘤的一线方案,MOPP-28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天,CVPP方案-28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100M
16、G/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天,ABVD方案-28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长春新碱 2MG IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天,COPP方案-28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天,ABVD方案-28天重复 阿霉素 25MG/M2 IV 第1.15天 博来霉素 10IU/天 IV 第1.15天 长
17、春花碱 6MG/M2 IV 第1.15天 氮烯咪胺 375MG/M2 IV 第1.15天,MOPP/ABV联合方案-28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 阿霉素 35MG/M2 IV 第8天 博来霉素 10MG/M2 IV 第8天 长春花碱 6MG/M2 IV 第8天,霍奇金的二线治疗,B-CAVE方案-霍奇金的二线治疗-21天重复 博来霉素 2.5U/M2 IV 第1.28.35天 环己亚硝脲 100MG/M2 PO 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV
18、 第1天 长春新碱 5MG/M2 IV 第1天,VIP方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28天重复 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-5天 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天,有效的药物:Ara-c,VP-16,DEX,DDP,IFO,BCNU,CCNU,低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤,COP-28天重复*6 环磷酰胺 600mg/m2, IV, 第1,8天 长春新碱 2mg, IV ,第1,8天 强的松 40mg/m2, PO ,第1-14天,COPP-28天重复*6 环磷酰胺 600mg/m2, IV, 第1,8天 长春新碱 2mg, I
19、V ,第1,8天 强的松 40mg/m2 ,PO, 第1-14天PCB 100mg/m2 PO 第1-14天,中度恶性非霍奇金淋巴瘤,CHOP方案-21天 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1天 强的松 100MG/M2 PO 第1-5天,BACOP方案-28天 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1,8天 强的松 60MG/M2 PO 第15-28天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1,8天 博来霉素 10MG/M2 IV 第15,22天,高度恶性非霍奇金淋巴瘤,P
20、ROMACE-CytaBOM方案-28天环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1天阿霉素 25MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1天强的松 60MG/M2 PO 第1-15天阿糖胞苷 300MG/M2 IV 第8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8天博来霉素 5U/M2 IV 第8天甲氨喋呤 120MG/M2 IV 第15天醛氢叶酸 25 MTX24h后,Q6H*5,MACOP- B方案-弥漫性大细胞-*6环磷酰胺 350MG/M2 IV weekly(1.3.5.7.9.11)阿霉素 50MG/M2 IV weekly(同上)长春新碱 1.4MG/M2 IV w
21、eekly(2.4.6.8.10.12)甲氨喋呤 400MG/M2 IV weekly(2.6.10)博来霉素 10U/M2 IV weekly(4.8.12)强的松 75MG PO daily(第1-15天)后减量,高度恶性非霍奇金淋巴瘤,Hyper-CVAD: CTX 300mg/m2+NS 500ml q12h ivgtt 3h ,d1-3 Mesna(同CTX量)+NS 50ml ivgtt 持续泵入,q12h (或CTX后0,4,8h,另开一路)d1-3 Dex 40mg+5%GS 250ml ivgtt d1-4 11-14 VCR 2mg + NS 20ml iv d4 11 A
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