GBZ T 218-2009 职业病诊断标准编写指南.pdf

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1、ICS 13.100 c60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ厅218-2009代替GB厅16854.1-1997职业病诊断标准编写指南General guideline for drafting diagnostic criteria of occupational disease 2009-03-16发布2009-11-01实施/ 8 吨苦命中华人民共和国卫生部发布GBZ/T 218一2009剧昌根据中华人民共和国职业病防治法机制定本标准。本标准代替GBjT16854.1-1997(职业病诊断标准的起草与表述规则第1部分:职业病诊断标准编写的基本规定)，自本标准实施之日起，GB

2、jT16854. 1-1997同时废止。本标准与GBjT16854. 1-1997相比主要修改如下:一一将原标准中的治疗原则和劳动能力鉴定两项合并成处理原则一项;一一删除原标准的健康检查要求和职业禁忌证二一删除原标准的编辑细则气; 一删除原标准的职业病诊断名词的定义。本标准的附录A是规范性附录，附录B是资料性附录。本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。本标准主要起草人:黄金样、周安寿、朱秋鸿。本标准所代替标准的历次版本发布情况为:一-GBjT16854. 1-1997。GBZ/T 218-20

3、09 职业病诊断标准编写指南1 范围本标准规定了职业病诊断标准编写的总则、格式、结构和内容。本标准适用于编写我国职业病诊断标准。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 1. 1 标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写规则GB/T 1. 2 标准化工作导则第2部分:标准中规范性技术要素内容的确定方法GB/T 20000. 1 标准化工作指南第1部分:标准化

4、和相关活动的通用词汇GB/T 20000. 3标准化工作指南第3部分:引用文件GB/T 20001. 1标准编写规则第1部分:术语3 总则3. 1 职业病诊断标准的结构和编写应符合GB/T1.1、GB/T1. 2、GB/T20000. 1、GB/T20000. 3和GB/T 20001. 1的要求。3.2 制定职业病诊断标准，应在保障劳动者健康的前提下，科学依据充分，技术先进，经济合理，具有可行性。3.3 文字叙述要准确、简明、逻辑严谨、通俗易懂，能被未参加标准编制的专业人员所理解。4 格式、结构和内容4. 1 标准的封面4. 1. 1 封面的内容:应包括标准的类别、标志、编号、代替标准号、国

5、际标准分类号。cs号)、中国标准文献分类号、标准中英文名称(英文名称第一个字母大写，其余均小写)、发布及实施日期、发布部门。4. 1.2 封面格式见图A.1.4.2 标准的目次当标准内容较多，篇幅较长(超过16页)或结构复杂时，可编排目次。4.3 前言每项职业病诊断标准应有前言。强制性标准在前言第一段要以黑体字写明本标准全文强制，或本标准xx为强制性的，其余为推荐性的。前言由特定部分和基本部分组成。4.3.1 特定部分应给出下到信息:a)标准结构说明:只用于系列标准或多个部分组成的标准，在第一项标准的前言中应说明标准的预计结构。在系列标准的每一项标准或标准的每一部分的前言中，应列出所有已知的其

6、他标准和其他部分的名称及本部分标准在整个标准中的位置本部分为GBZ/T的第部分;b)标准代替或废除:只用于修订标准，并应明确所代替、废除的标准。例如本标准代替GBZXX一1 GlLZ/1 2 8一2009XXXX , 本标准自实施之日起，GBZXX一XXXX废止气。说明与标准前一版本的重大技术变化，例如:本标准与GBZXX一XXXX相比主要变化如下:一一原标准在诊断分级上分轻度和重度中毒两级，修订后分为轻度、中度、重度中毒三级;d)标准与其他标准或文件关系的说明;e)标准中附录的性质的说明.本标准的附录为规范性附录，附录为资料性附录。4.3.2 基本部分应给出下列信息:a)提出机构本标准由卫生

7、部职业病诊断标准专业委员会提出飞b)批准部门本标准由中华人民共和国卫生部批准气c)起草单位本标J准佳起草单位主(可分为负责起草单位和参加起草单位)d)主要起草j人、本标准主要起草j人、气; e)历次版本情况.本标准所代替标准的历次版本发布情况。4.4 职业病诊研标准正立击节f.J规定4.4.1 范固范围是标准的规范性;二述要哀，同时又是一个必备要去，每项标准都应有范围，并且应位于每项标准正文的起始位丘，即际i洼的第1章。范围内容应包括标准的对象和适用性，但不应包含要求。职业病诊断标准范围的表述形式为:本标准规定了.的诊断原则及处理原则。本标准适用于，可参照使用。本标准不适用于.。4.4.2 1

8、嚣准中的引用文件4.4.2.1 视范性引用文件为可选要求，但在惊准应用时不可缺少，执行标准时要用这些文件，是必须注守的。标准条款中的规范性引用标准应在第2章引用文件中列出。第2章的固定导语下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的或新版本。凡是不注日期的引用文件，其是新版本适用于本标准。不注日期:如果引用的是完蓝的标准，并且引用的标准将来修订或发修改单时，也能够被接受，则引用的文件名称后不加日期。注日期:如果引用的是掠准中特定的章、条、表时，

9、应标出所引用标准的日期。将来的修订版本、修改单不适用(但勘误适用)。强制性标准的引用:引用的标准如果是强制性标准，一般都不注日期，即要全文引用(因为这些标准将来修订后是必须忍守的)。如果要引用强制性标准中某条，可将该条内容抄在标准中，这样就不必引用标准。引用文件的排列顺序:国家标准、行业标准、地方标准、国内有关文件、1SO标准、IEC标准、1SO或1EC有关文件、其他国际标准以及其他国际有关文件。国家标准、1SO标准、1EC标准按标准顺序号排列;行业标准、其他国际标准先按标准代号的投丁字母顺序排列，再按标准顺序号排列。不宜引用法律、法规、规章及其他政策性文件。4.4.2.2 资j副主引用文件是

10、标准的资料或信息，不要求边守或执行。不要列在第2章中，而要列在参考文献中。4.4.3 诊明原则应对该项职业病的主要诊断依据和诊断方法作简要的陈述。2 GBZ/T 218一20094.4.4 诊断及分级或分期标准4.4.4.1 诊断标准a)根据该职业病的特点，将诊断分为若干类别，如急性中毒、慢性中毒;急性病、慢性病;或列出疾病名，如职业性接触性皮炎、化学性皮肤灼伤、职业性哮喘等;b)对各类别的诊断应提出主要诊断依据，包括职业史、主要的和(或)具有相对特异性的症状、体征、实验室检查等;c)叙述时应主次分明，先写作为诊断的主要依据的指标，再写次要的或参考指标。4.4.4.2 分级或分期标准a)职业病

11、诊断起点、分级或分期，应有明确的指标或界限。b)为明确评价及表述该项职业病的病情严重程度，可将诊断分为若干级或期，如轻、重两级或轻、中、重兰级;宣期、武期、全期等。如无必要或条件尚未完全具备，该项职业病临床资料尚不充足时，亦可不分级或分期。4.4.4.3 接触反应或观察对象有职业接触史，又有相应的临床表现，但尚达不到诊断起点者，可作为接触反应或观察对象，列在诊断及分级或分期标准前。4.4.5 处理原则包括治疗原则和其他处理两部分。4.4.5.1 治疗原则应列出主要治疗原则及在整个病程治疗中应加以注意的事项;对疗效肯定的药物或其他治疗措施，可提名称;对主要的支持治疗、对症治疗药物或其他治疗措施，

12、可提名称;对疗效不肯定的和不成熟药物或其他治疗措施，元诣介绍。4.4.5.2 其他处理根据该项职业病对机体损害的特点及病情的严重程度，结合治疗后恢复情况，提出相应的工作安排和病假原则，需要进行劳动能力鉴定的，可按有关标准执行。4.4.6 职业病诊断标准的附录附录是标准层次的表现形式之一。附录分为两种，一种是规范性附录，另一种是资料性附录。标准中的任何附录都应在正文中明确地提及，凡是正文中未提及的附录就无存在的必要。4.4.6. 1 规范性附录是对标准中某些条款的进一步补充或细化，使标准的结构更加合理，主题更加突出。附录中给出的是附加条款，在使用标准时，这些条款应被同时使用。在标准中提及这些附录

13、时要用见附录X、遵照附录的规定或按附录规定的表达。4.4.6.2 资料性附录不应包含要声明符合标准而应遵守的条款。在此类附录中提供一些参考资料，主要包括:标准中重要规定的依据和对专门技术问题的介绍;标准中某些条文的参考性资料;正确使用标准的说明等。在标准中提及这些附录时的表达方式参见附录X。4.4.6.3 附录的编排附录应按其在标准正文中出现的先后顺序编号，采用大写拉丁字母(A，B，C，)顺序编写。编号下要标出附录的性质规范性附录或资料性附录，见附录A。5 正确使用本标准的说明参见附录Bo3 GlBlZ/ll 218一2009附录A规范性附录国家职业病诊断探准格式标准的格式见图A.l图A.4。

14、这些图以强制性标准作样板，如果是推荐性标准则应在图中代号中加上jT，即代号变成GBZjTXXXX一XXXX。4 lIC C GllllZ/lf 218一2009GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GlBZ 代替GlB。诊断标准(诊晰标准中文名称)llJ)n21lIDa(C (cITn lfn (J) 000 诊断标准英文名称)Xxxx一xx-xx发布xxxx一xx一xx实施中华人民共和国卫生部发布回&.1国t(职业病诊目标准封面搞式5 GBZ/T 218一2009GBZ XXXX一XXXX目u 图A.2国家职业病诊断标准前言格式6 1 范固本标准规定了。本标准适用于。标准名称回A.!J固职业

15、白诊51梅准正文首页lli式GIRlZ/lI 218-2009 GlBZ XXXX一XXXX7 GBZ/T 218一20098 附录A规范性附录)附录标题图A.4国家职业病诊断标准附录格式GBZ XXXX一XXXXG?l/1l 218-2009 附录B(资科性附录)正确使用本标准的说明lBl. 1 本梅准的边用性为达到与国家标准编写规则保持一致，本标准按照GB/T1.1的要求，采取同样的编写结构与格式，有些段落完全采用国家标准的规定。0. 2 本棒准的特殊憧根据职业病诊断的特点，本标准将所有的编写要求总结成可遵循的规则。这些规则涉及所有职业病诊断标准的起草与表述，以保证职业病诊断标准绢写上的统

16、一，即不论其技术内容如何都尽可能以相同的形式表述。lBl. 3 关于结白细则GBjT 1.1中对标准层次划分、图、表、注(脚注、图注和表注)、引用、数学公式、数值的表述、量、单位、符号、尺寸和公差的表示、规范汉字和标点符号等均作了明确的规定，在编写职业病诊断标准时，应严格迈守上述规定。lBl.4 关于职业病等各词的定义职业病诊断标准中常用的名词，如职业病、职业病诊断标准、职业病诊断分级标准、职业病诊断指标、职业病危害因京等的定义解辞见GBZjT157。9 88|FNv电Nmo国华人民共和国家职业卫生标准职业病诊断标准编写指南GBZ/T 218-2009 中印张:1 2009年7月第1版第1次印

17、刷* 出版发行:人民卫生出版社(中继线010-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼邮编:100078 网址:http:/ E-mail: 购书热线:010-67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880X1230 字鼓:22千字版次:2009年7月第1版书号:14117.268 定价:9.00元版极所有，侵权必究，打击盗版举报电话:0187613394 (凡属印装质量问题请与本社销售部联系退换)1/16 EE- | . EE- Ea- | EE- HHUHHH阳9EEEE咽EEEEnummuu町mmunuHHHHHHHHH叫4mMHHHHHU8 | mm川MmmMm川川呵，刷刷刷HHHH町T川川川川um盯MmmBmm川mMG