GBZ 68-2008 职业性苯中毒诊断标准.pdf

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1、ICS 13.100 c60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 68-2008 代替GBZ68-2002 职业性苯中毒诊断标准Diagnostic criteria of occupational benzene poisoning 2008-06-06发布2008-12-01实施a- 司在中华人民共和国卫生部发布刚吕根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准的6.1为推荐性，其余为强制性。GBZ 68-2008 本标准代替GBZ68 2002(职业性苯中毒诊断标准儿本标准自实施之日起，GBZ68-2002同时废止。本标准与GBZ682002相比主要修改如下:一在u观察对象中

2、，删除红细胞计数或血红蛋白定量异常作为观察对象的条件;一一在慢性轻度和中度苯中毒的诊断中，增加单纯血小板计数减少为诊断指标之一。本标准的附录A为资料性附录。本标准由E生部职业病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准由复旦大学附属华山医院负责起草，上海市杨浦区中心医院、上海市职业病医院、上海市化工职业病防治院、上海市疾病预防控制中心、上海交通大学医学院附属新华医院、浙江省台州市中心医院和浙江省温岭市第一人民医院参与起草。本标准主要起草人:邹和建、吕玲、万伟国、黄简抒、倪为民、孙道远、李思惠、王佩丽、曹钟兴、张凯竟、杨云芳。本标准所代替标准的历次版本发布情况为:一一一GB

3、3230-82;一一-GB3230-1997; 一一-GBZ68-2002oGBZ 68-2008 职业性苯中毒诊断标准1 范围本标准规定了职业性苯中毒的诊断准则及处理原则。本标准适用于职业活动巾由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯及含苯化学物质所引起的苯中毒的诊断.可参照本标准。2 规范性引用文件下列文件巾的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后的所有修改单(不包括勘误的内容或修订版均不适用于本标准，然而.鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引

4、用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ78 职业性急性化学源性猝死诊断标准GBZ94 职业性肿瘤诊断标准GB/ T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级3 诊断原则急性苯中毒需根据短期内吸人大量苯蒸气，以意识障碍为主的临床表现，结合现场职业卫生学调查，参考实验室检测指标，综合分析，排除其他疾病引起的中枢神经系统损害，方可诊断。慢性苯中毒需根据较长时期密切接触苯的职业史，以造血系统损害为主的11伍床表现，结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查，综合分析，排除其他原因引起的血象、骨髓象改变，方可诊断。4 观察对象苯作业人员的血液检验发

5、现有以下改变之一，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。a)白细胞计数波动于4.OX I09 /L4. 5X I 09 / L; b)血小板计数波动于60XI09/L80XI09 / L; c)周围血细胞计数增高或细胞形态异常。5 诊断与分级标准5. 1 急性苯中毒5. 1. 1 轻度中毒短期内吸人大量苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、结膜剌激症状，伴有轻度意识障碍(见GBZ76)。5. 1.2 重度中毒吸人大量苯蒸气后出现中、重度意识障碍见GBZ76)或呼吸循环衰竭、猝死(见GBZ78)。5.2 慢性苯中毒5. 2. 1 轻度中毒可有头晕、头痛、乏力、失眠

6、、记忆力减退、易感染和(或)出血倾向等。在连续3个月内每2周复查GBZ 68-2008 一次血常规，符合下列之一者:a)自细胞计数大多低于4X109/L或中性粒细胞低于2X109/L;b)血小板计数大多低于60X109/L。5.2.2 中度中毒在轻度中毒基础上，符合下列之一者:a)白细胞计数低于4X109/L或中性粒细胞低于2X109/L，伴血小板计数低于60X109/L;b)白细胞计数低于3X109 /L或中性粒细胞低于1.5X109 / L; c)血小板计数低于40XI09/L。5. 2. 3 重度中毒符合下列之一者:a)全血细胞减少症;b)再-生障碍性贫血;c)骨髓增生异d)白血病。6

7、处理原则6.1 治疗原则6. 1. 1 急性中毒应迅速将中毒保暖。急性期应6.2 其他处理6. 2.1 急性中毒:6.2.2 慢性中毒:参见附录A。2 的皮肤，注意A.7 在临床现周围血一系鸟后，预后相对较附录A(资料性附录)正确使用本标准说明GBZ 68-2008 3 GBZ 68- 2008 4 1)职业性慢性中度苯中毒(向细胞减少症伴血小艇减少症): 2)职业性慢性中度苯中毒(中性粒细胞减少症伴血小饭减少症); 3)职业性慢性巾度苯中毒(白细胞减少症); 的职业性慢性中度苯中毒(中性粒细胞减少症); 5)职业性慢性中度苯中毒血小板减少症)。c)职业性慢性重度苯中毒1)职业性慢性重度苯中毒

8、(全I(lL细胞减少症); 2)职业性慢性重度苯中毒(再生障碍性贫血); 3)职业性慢性重度苯中毒(骨髓增生异常综合征); 4)职业性慢性重度苯中毒(向血病)。OON-SN筒。国华人民共和国家职业卫生标准职业性苯中毒诊断标准GBZ68- 2008 中p张:O. 75 2009年l月第1版第1次印刷导出版发行:人民且使出版社(巾继线010-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群因3I丘3号楼邮编:100078 同址:http:/ www. pmph. com E- mail : pmph pmph. com 购书热线:010- 67605754 010- 65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880 X 1230 字数:22千字版次:2009年1月第1版书号:1411 7 . 225 定价:8.00元版权所有，侵权、究，打击盗版举报电话:010-87613394 ()、L属印马克质量问题请与本社销售部联系退换1/ 16 | | . | -MMMMMMMMMMnu 山MMMMMMMMMnU呻闹闹闹闹闹闹闹闹呻nUMMMMMMH2 UUUUUUUU川口。MMM6 川HH川川川川7刷刷刷刷川川B川川川川川川川户口