GBZ 18-2013 职业性皮肤病的诊断 总则.pdf

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1、ICS 13.100 C 60 , 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 18-2013 代替GBZ18-2002 职业性皮肤病的诊断总则Diagnosis of occupational skin diseases-General guideline 2013-02-07发布2013-08-01实施1号。气/码子，J呻/照片旦刑jdf(UJJ 中华人民共和国卫生部发布目。自根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准按照GB/T1. 1一2009给出的规则起草。本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。本标准代替GBZ18-2002(-phezylnediamine , DPPD) 二0

2、.25 凡士林卡巴混合奶牛rbW(x)、飞r3 凡士林1，3二圳、阳UD川di卢enylguanidine，DPG) 、|飞1凡士林22 二乙中硫1氨基甲雷锋、促进剂肌(z川 斗: 凡士林二丁崖二硫/代氨基甲酸弊、促进弗UBZ(zinc ilibutyld刷1 凡士林就基混合物(mercapton1ix) / / 、 / / 2 凡士林/ , N部已基苯并喳瞠次磺酸胶、促进剂CZ(N-cy巾hexylbenzothiazyl叫fenamide也BS)0.5 凡士林23 二硫化二苯并瑾瞠、但在剂DMCdibenzothiazyl disulfide , MBTS) 、0.5 凡士林/ 一2到基苯

3、并唾略、促进剂M(2-me叫ob/ / O.与凡士林吗琳就基苯并喽嗖(morpholinylmercaptobenzothiazole,MDR) 0.5 凡士林茶基的物tWMy川/ /;1 凡士林/ 问基持股IK-阳lyl-2叫/ / / 0.5 凡士林24 N:;二;胃口ZTNP 0.5 凡士林(N, N -di-nhthyl.Pphenylenedamine) 25 六亚甲基四胶、阳H1吗?4UlmetEMEtine/三/石二/2 凡士林26 苯基情基胶、防老弗以姿h守了L卢aphth泸amine， 卢?/ 0.5 凡士林27 香兰素(vanillin) 二._-J二:-/10 凡士林28

4、 葵子踌香(muskambrette) 1 凡士林29 肉桂圆事(cinnamicalcoho) 1 凡士林30 肉桂醒(cinnamicaldehyde) 1 凡士林31 经基香茅薛(hydroxycitronella) 1 凡士林32 戊基香茅薛(amylcinnamaldehyde)1 凡士林33 香叶酶(geranio)1 凡士林34 丁子香盼(eugeno)1 凡士林35 异丁子香盼(isoeugeno)1 凡士林36 绝对橡苔(oakmoss absolute) 1 凡士林二一一一7 GBZ 18-2013 表B.1(续)编号化学物名称浓度赋形剂% 37 环氧树脂Cepoxy re

5、sin) 1 凡士林38 对叔丁基酣醒树脂(户tert-Butylphenolformaldehyde resin) 1 凡士林39 松香Ccolophony)20 凡士林40 甲苯Ctoluene) 50 植物油41 二甲苯Cxylene)50 植物泊42 对苯二胶印-phenylenediamine) 1 凡土林43 对苯二盼，氢酶Chydroquinone)3 凡士林44 可因混合物田Ccaine mix m) 10% 凡士林45 噎琳混合物Cquinolinemix) 6% 凡士林46 樱草素Cprimin)0.01% 凡士林47 倍半暗烯内醋混合物Csesquiterpenelact

6、one mix) 0.1% 凡士林48 对氯间甲盼(-chloro-m-cresol)1% 凡士林49 夫西地酸销Csodiumfusidate) 2% 凡士林50 重氮烧基腺、洁美nCdiazolidinyl urea , germall n) 2% 凡士林51 甲基二澳戊二睛Cmethyldibromoglutaromitrile) 0.3% 凡士林52 4-氯-3，5-二甲盼C4-chloro-3, 5-xylenoD 0.5% 凡士林53 香料混合物IICfragrancemix n) 14% 凡士林54 分散蓝混合物Cdisperseblue mix 106/124) 1% 凡士林5

7、5 菊属植物混合物Ccompositaemix) 2.5% 凡士林56 蜂胶Cpropolis)10% 凡士林57 偏亚硫酸氢销Csodiummetabisulphite) 1% 凡士林58 氯碟瓷噎Cclioquinol)5% 凡士林59 DMDM海因CDMDMhydantoin) 1% 凡士林60 可卡米多丙必它因(cocamidopropylbetaine) 5% 凡士林8 GBZ 18-2013 附录C(资料性附录)正确使用本标准的说明C.l 本标准适用于职业性皮肤病的诊断。凡符合本标准中规定的临床类型者，均可按本标准进行诊断及处理。C.2 根据总则临床类型，相继颁布了GBZ19-20

8、02(职业性电光性皮炎诊断标准、GBZ20-2002(职业性接触性皮炎诊断标准、GBZ21-2006(职业性光接触性皮炎诊断标准、GBZ22-2002(职业性黑变病诊断标准、GBZ55-2002(职业性瘟疮诊断标准、GBZ62-2002(职业性皮肤溃癌诊断标准、GBZ 236-2011(职业性自斑的诊断)，凡符合上述标准的临床类型均可按该标准的原则进行诊断及处理。C. 3 职业性皮肤病的致病因素众多，临床类型各异。同一致病因素可引起不同临床表现，例如煤焦油可引起接触性皮炎、光毒性皮炎、黑变病、瘟疮和疵赘等;同一临床表现又可由不同致病因素引起，如铭(主要是6价锚)的化合物和可溶性镀盐均可引起具有

9、特殊形态的皮肤溃瘸一一鸟眼状溃癌。本标准中规定的临床类型基本上包括各种原因引起的职业性皮肤病。C.4 职业性皮肤病应与非职业性皮肤病相鉴别。职业性皮肤病的皮损初发部位常与接触部位相一致，但其临床表现又常与非职业因素所致者相似，多数元特异性，因此职业史对诊断具有决定性意义。C.5 皮肤斑贴试验是诊断职业性变应性接触性皮炎的重要手段。本标准附录C是在原标准的基础上，参阅我国近十年斑贴试验常见阳性变应原及欧洲变应原标准系列，北美、英国接触性皮炎协作组推荐的标准变应原系列，结合我国当前的具体情况制定的。C.6 职业性药摩样皮炎是指接触三氯乙烯、荒酸二甲醋、丙烯腊、甲胶磷或乐果等化学物引起的多形红斑、重

10、症多形红斑、大殖性表皮坏死松解症或剥脱性皮炎等型皮损，常累及蒙古膜，伴有发热，严重时发生肝、肾或其他脏器损害。类似于某些药物通过各种途径进入人体后引起的药物性皮炎。本病虽发病率不高，但病情常较严重，应引起重视。C.7 发生职业性接触性尊麻彦的行业和工种比较广泛，涉及化工、制药、科研、医药卫生、美容美发、食品加工、园艺、橡胶生产等。引起本型尊麻彦的致病物质包括天然橡胶、食品、动植物、药物、金属和其他化学物等几类。开放性皮肤试验是协助诊断职业性接触性草麻磨的重要手段，必要时亦可通过封闭式斑贴试验、划痕试验、点刺试验等诊断接触性草麻摩。C.8 虽然职业性皮肤癌与非职业性皮肤癌的临床表现及皮肤病理变化

11、类似，但职业性皮肤癌往往可见前驱皮损，如呻所致角化过度和局限性溃癌等皮损。C.9 诊断原则中规定的其他特殊检查，是指光斑贴试验、皮肤组织病理学检查、毛囊虫检查、真菌镜检及培养等，必要时可进行化学物及其代谢产物的检测。C. 10 某些化学物在引起职业性皮肤病的同时，尚可经皮肤、呼吸道或其他途径吸收引起中毒。本标准不含化学物中毒引起的皮肤表现。9 的FONiFN闰。华人民共和国家职业卫生标准职业性皮肤病的诊断总则GBZ 18-2013 国中晤中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号(100013)北京市西城区三里河北街16号(100045)网址总编室:(010)64275323发行中心:(010)51780235读者服务部:(010)68523946中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销晤开本880X 1230 1/16 印张1字数20千字2013年2月第一版2013年2月第一次印刷* 18.00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话:(010)68510107定价书号:155066. 2-24465 GBZ 18-2013 打印日期:2013年3月7日F002A