GB 16378-1996 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则.pdf

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1、中华人民共和国国东标准职业性怠性二氧化硫中毒诊断摄准及处理原则Diagnostic criteria and principles of management。r。cc11patl。nalacute sulfur dioxide p。，isonlngGB 16378 1996 职业性急性二氧化硫中莓，是在生产劳动或其他职业活动中，短时间内接触离浓度二氧化硫气体所引起的，以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病1 主内容与适用范围本标准规定了职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则本标准适用于职业接触二氧化硫引起的急性中毒二氧化硫引起的急性中毒表现相似，也可使用本标准2诊断原则根据短时间内接触高浓度二

2、氧化硫的职业史及典型的临床表现，结合现场劳动卫生学调查，综合分析，并排除其他类似疾病，方可诊断3诊断及分级标准3. 1. 剌激反应出现眼及上呼吸道剌激症状，但短期内（12天能恢复正常，胸部体检及X线征象无异常。3.2轻度中毒除上述表现加重外，尚伴有头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状z眼结膜、鼻粘膜及咽喉部充血水肿，脐部有明显干性罗音或哮鸣膏，胸部X线可仅表现为防纹理增强3. 3 中度中毒除轻度中毒临床表现加重外，尚有胸闷、，J咳、痰多、呼吸困难等，并有气促、轻度紫主甘、两肺有明显湿性罗青等体征，胸部X线征象示肺野透明度降低，出现细网状和或散在斑片状阴影，符合肺间质性水肿或化学性脚炎征象3. 4重

3、度中毒除中度中毒临床表现外，出现下列情况之一者，即可诊断为重度中毒a. 肺泡性肺水肿，b. 突发呼吸急促，呼吸频率28次min，血气分析Pa0,8kPa，当吸入低浓度氧（浓度低于50%）时，动脉血氧分压仍不能维持8kPa，并有持续下降趋势，c. 较重程度气胸、纵隔气肿等并发症，d. 窒息或昏迷回京技术监局1996-05-23批准1996-12-01实施304. GB 16378-1996 4治疗原则4. 1 立即脱离中毒现场，静卧、保暖、吸氧以磺酸氢肉、氨茶险、地塞米松、抗生素雾化吸入用生理盐水或清水彻底冲洗眼结膜囊4.2 吸入高浓度二氧化硫后，虽无客观体征，但有明显的剌激反应者，应观察48h

4、，并对症治疗4.3注意防治肺水肿，早期、足量、短期应用糖皮质激素必要时气管切开4.4 氧疗、防治感染、合理输液、纠正电解质素乱及抗休克等均与内科治疗原则相同5劳动能力盔定治愈后可恢复工作中毒后如持续有明显的呼吸系统症状时，应调离刺激性气体作业6健康检查要求凡从事二氧化硫作业人员均应进行就业前体栓，就业后每二年体检一次体检应包括内科、五官科、胸部X线等项检查有条件时可做脚功能检查7职业疏忌证a. 明显的呼吸系统疾病，b. 明显的心血管系统疾病305 GB 16378一1996附录A正确使用标准的说明（参考件）A1 因接触高浓度三氧化硫气体所引起的急性中毒，其临床表现相似，诊断处理时可应用本标准A2本标准不适用于长期接触低浓度二氧化硫所引起的其他临床疾患A3本病以呼吸道病变为主，放诊断标准以呼吸系统症状、体征及胸部X线表现为主要诊断指标其他如周围血象、心电图等均应进行检查，但可不与中毒程度相符，不作为诊断基准A4 I临床表现与胸部X线表现可不平行诊断分级时应结合实际情况，综合分析后决定AS肺功能检查仅列于健康检查要求中，但中毒病人病情允许时应尽可能检查附加说明s本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由北京市化工职业病防治院、南京化学工业（集团公司职业病防治所负责起草本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释306