GB 19193-2015 疫源地消毒总则.pdf

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1、ICS 11.080 c 50 一1：二.！.：五1111.!Y:乙：，.，. ： 二二 .情：9r.飞川h飞：. . _-Cil -： ff1tr：；噩可.！fEf！胃胃冒缸，. ,. :-:- . : . 国 飞.：；.咱. - . 气飞. : - 中华人民共和国国家标准疫源地消毒总则GB 19193-2015 代替GB19193-2003 General principle on disinfection for infectious focus 2015-06同02发布2016-01-01实施A . .， .，. 、唁电“、军、盹黠恕；：；俨中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中国国

2、家标准化管理委员会发布GB 19193-2015 目次前言.”1 范围.2 规范性引用文件3 术语和定义.4 疫源地消毒要求5 传染病疫源地消毒原则.6 疫源地消毒效果评价附录A（规范性附录）疫源地终末消毒工作程序.附录B（资料性附录）阮病毒污染物的处理”附录C（规范性附录）疫源地消毒效果评价”附录D（资料性附录疫点终末和随时消毒消毒工作记录表GB 19193-2015 前古同本标准技术肉罄除5.1.1.7条及附录B、附录D外，均为强制性。本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准代替GB19193-2003疫源地消毒总则，与GB19193-2003相比，主要技术变化如下z一一修

3、改了随时消毒卫生要求z修改了终未消毒卫生要求p一一修改了各类传染病疫源地消毒处理原则z增加了附录B“阮病毒宿染物的处理”和附录D“疫点终末和随时消毒消毒工作记录表”，原附录B改为附录C。本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生青委员会提出并归口。本标准起草单位z四川大学、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、成都市疾病预防控制中心、江苏省卫生监督所、四川省疾病预防控制中心。本标准起草人z张朝武、张流波、王国庆、刘衡Jll、李新武、叶庆l脑、顾健、何建郁、廖骏、胡顺铁、孙玉明。本标准首次发布于2003年6月。I 疫源地消毒总则1 范围本标准规定了疫掘地消毒的要求、消毒原则和消毒效果评价。本

4、标准适用于各类传染病的疫源地消毒。2 规范性引用文件GB 19193-2015 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注目期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本包括所有的修改单适用于本文件。GB 4789.4食品安全国家标准食品微生物学检验抄门民菌检验GB 4789.5食品安全国家标准食品微生物学检验志贺氏菌检验GB 4789.11食品安全国家标准食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准GB 15981 消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB 15982-2012 医院消毒卫生标准G

5、B 18466 2015 医疗机构水污染物排放标准ws 310.2 医院消毒供应中心第2部分z清洗消毒及灭菌技术操作规范医疗废物管理条例（2003年版国务院令第380号消毒技术规范（2002年版卫生部化妆品卫生规范（2007年版卫生部3 术语和定义3.1 3.2 3.3 3.4 下列术语和定义适用于本文件。擅洒地infectious focus 现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围。擅翻地消毒disinfection for infectious focus 对疫源地内污染的环境和物品的消毒。随时消毒concurrent disinfection 疫源地内有传染源存在时进

6、行的消毒。注2随时消毒的目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原徽生物鳝末消毒terminal disinfection 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。1 GB 19193-2015 注s终未消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒s也可以是医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒4 瘟醒地消毒要求4.1 随时消毒卫生要求4.1.1 医院随时消毒按GB15982 -2012中第4章执行。4.1.2 随时消毒应根据现场情况随时进行。消毒合格判定标准为自然菌的消亡率应注90%。4.1.3 检查方法按GB15982-2012中附录A执

7、行4.2 纬末消毒卫生要求4.2.1 物体表面消毒后，自然菌的消亡率应注90%。4.2.2 排榄物、分泌物消毒后，不应检出病原微生物或目标微生物。4.2.3 被病原微生物污染的血液等消毒后，不应检出病原微生物或目标微生物。4.2.4 空气消毒后，不应检出指示微生物或目标微生物；自然菌的消亡率应90%。4.3 污物处理按GB159822012中5.8执行。4.4 医ft机构水污染物排披标准按GB18466执行。4.5 鳝末消毒工作程序按附录A执行。5 传染病撞撞地消毒原则5.1 甲类传捺病擅源地消毒原则5.1.1 鼠擅自在点和擅区消毒5. 1. 1. 1 室内环填表面与空气的消毒可用含有效氯或有

8、效澳1000 mg/L 2 000 mg/L消毒液，或2000 mg/L 5 000 mg/L过氧乙踵，按300mL/m2对病人居室内进行喷雾消毒z也可使用季镀盐类消毒剂或酷类消毒剂等进行消毒。肺鼠疫可用上述消毒剂浓度及剂量，对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒F对室内空气，将过氧乙酿稀释成5000 mg/L 10 000 mg/L水榕液，在60%80%相对湿度，室温下加热蒸发，过氧乙酸量按1g/m3 计算，熏蒸消毒2h. 5.1.1.2 污染用具消毒对污染的一般耐热耐湿物品，如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸15min，蒸汽或压力蒸汽按常规消毒s含有效氯或有效澳1000 mg/L 2 000 mg

9、/L消毒被浸泡消毒1h 2 h。对不耐热或不耐湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等应送专业消毒站消毒处理。, GB 19193-2015 5.1.1.3 排泄物、分泌物的消毒患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含有效氯20000 mg/L消毒液，按粪、药比例1I 2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%80%漂白精精干粉，按粪、药比例20 I 1加药后充分搅匀，消毒2h. 5.1.1.4 其他污染物晶的消毒对污染的含水分高的食物，应加热消毒后废弃F对污染的干燥食物或粮食须加热消毒后弃废。污染的垃圾、生活废物，猫、狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。5.1.1.5 尸体

10、处理因患鼠疫死亡的病人尸体，应由治疗病人的医疗机构或当地疾病预防控制机构负责消毒处理。首先用5000 mg/L过氧乙酸液或5000 mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花墙塞口、耳、鼻、虹门、阴道等自然孔穴，再用上述消毒液喷洒全尸，然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸体后，应立即就近火化F不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区，可选择远离居民点500m以外，远离饮用水源50m以外的地方，将尸体在距地面2m以下深埋，坑底及尸体周围垫撒3cm 5 cm厚的漂白糙。5.1.1.6 室内外环境处理对被鼠疫患者污染的室内外环境应进行消毒、灭鼠、灭蚤和捕杀染病动物。5.1.1.7 肮病毒污

11、染物的处理参照附录B执行。5.1.2 霍乱瘟点和瘟区消毒5.1.2.1 患者排泄物、分越物等的消毒稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与消毒剂以10I 1的比例加入漂白粉干精（含有效氯25%32%) J成型粪便按粪、消毒剂比例1I 2加入含有效氯10000 mg/L 20 000 mg/L含氯消毒液，经充分搅拌后，作用2h.干燥排泄物处理前应适量加水稀释漫泡软化后，再按成型粪便消毒。5.1.2.2 环境表面消毒污染的房间、厕所、走廊等表面，应先消毒再清除明显的排泄物F对泥土地面还应刮去污染表土（另行消毒后再用含有效氯2000 mg/L 5 000 mg/L含氧消毒剂或5000 mg/L过氧乙磁消毒对

12、非泥土地面用1000 mg/L 2 000 mg/L有效氯或2000 mg/L过氧乙酸消毒s其用量按地面性质不同而异，一般最低用量为100mL/m2 200 mL/m2，最高可用1000 mL/m2，以喷洒均匀、透湿、不流水为限。5.1.2.3 用具消毒对耐热耐湿物品，如棉织物、金属、陶酱、玻璃类物品，用加热煮沸15min或压力蒸汽灭菌，也可用1 000 mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡1h 2 h，也可使用季镀盐类消毒剂等进行消毒。对不耐热不耐湿物品，如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等，可用环氧乙烧消毒柜处理。对耐湿物品，如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等，可用含有效

13、氯1000 mg/L 2 000 mg/L消毒液或GB 19193-2015 2 000 mg/L过氧乙醺被浸泡30min或擦拭表面消毒。对污染的精密仪器、家电设备等物品可用乙醋、季镜盐类消毒剂擦拭消毒。5.1.2.4 餐饮具的消毒患者用后的餐饮具应煮沸消毒15min 30 min以上，或流通蒸汽消毒30min.也可用0.5%过氧乙酿播液或250mg/L 500 mg/L二澳海因溶液或250mg/L 500 mg/L有效氯含氧消毒剂榕液中浸泡30min以上，再用清水洗净。5.1.2.5 饮用水消毒集中式供水出厂水余氯量不得低于0.5mg/L，末梢水余氧量不得低于0.05mg/L。分散式供水如直

14、接从江、河、渠、塘、井取用水者，应在盛水容器内按每升水加入1mg 5 mg有效氯消毒剂进行消毒，要求作用30min后，余氯量应达0.5mg/L。5.1.2.6 污水消毒可采用次氨酸锅、液氯、二氧化氮、臭氧消毒污水。污水排放标准按GB184662005中4.1执行E若污水已排放出去，应对污水沟进行分段截流加氯消毒，常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20mg/L 50 mg/L的含氯消毒剂，作用1.5h后，余氯应大于6.5mg/L。5.1.2.7 尸体处理按5.1.1.5执行。5.2 Z、丙类传染病症源地消毒原则5.2.1 经消化遭传播的Z、商荣传染病症源地消毒原则5.2.1.1 室内环

15、堤表面的消毒用有效氯1000 mg/L 2 000 mg/L有效氯或2000 mg/L过氧乙酿消毒溶液依次作喷雾消毒，用量为200mL/m2 300 mL/m2；对抵抗力较低的细菌策撞体，也可使用季镜盐类和睛类消毒剂进行消毒z有芽抱污染时，应使用5000 mg/L存放氯或5000 mg/L过氧磁消毒溶液喷雾消毒。5.2.1.2 被污捧饮食用具的消毒煮沸消毒15min，或用含有效氯250mg/L消毒液浸泡30min 60 min。5.2.1.3 饮用水的消毒饮用水消毒后应符合GB5749的要求。5.2.1.4 污水的消毒被污染的水，有污水处理站的，应达到GB18466要求后排放。没有污水处理设施

16、的，可加入含氧消毒剂消毒90min，余氯量应达到6.5mg/L。5.2.1.5 被污染物晶、用具等的消毒按5.1.2.3处理z有芽抱括染时可以使用注2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒2h。5.2.1.6 剩余食物的消毒患者的剩余食物煮沸1h或焚烧，可疑食物不得饲养家畜。4 ., ，、GB 19193-2015 5.2.1.7 排泄物、分施物等的消毒排泄物、分泌物等消毒后必须达到无害化。消毒方法按5.1.1.3进行，但对肝炎患者粪便等的消毒用含有效氯10000 mg/L消毒液按粪药为l: 2加入，搅拌作用6h，对稀便可按5: 1加人漂白精（有效氯含量25%32%）。5.2.1.8 病人

17、尸体的处理病人尸体经严密包裹后立即火化或深埋。炭瘟病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。5.2.1.9 死菌尸体等的处理5.2.1.9.1 畜类尸体经严密包裹后火化或深埋巳确诊为炭瘟的家畜应严禁解剖，应整体焚烧。一头200kg 500 kg的死畜焚烧时需要汽油或柴油100kg 120 闻，先在地下挖一条宽lm1.5m，最3m3.5m，深lm的长沟，用铁条架于掏上，然后在铁条上加木柴100kg，同时准备长条形钢奸，将死畜置木柴上，然后点燃，当畜体腹部胀大时，用钢奸将畜皮刺破，以防内脏等物四诫，陆续添加汽油或柴油，直到烧成骨灰为止。5.2.1.9.2 病畜排世物的消毒病畜排泄物按5: 1加入漂

18、白粉（有效氯含量25%32%），消毒2h后，深埋2m以下，不得用作肥料。根据情况，亦可选用其他含氯消毒剂干粉或溶液处理，但其最终有效氯浓度不少于40000 mg/La 5.2.1.9.3 病畜圈舍的消毒病畜或死畜停留过的地面、墙面用5000 mg/L过氧乙酸或有效氯10000 mg/L消毒液，按100 mL/m2 300 mL/m2药量，连续喷洒3次，间隔lL若畜固地面为泥土时应将地面10cm 15 cm的表层泥土挖起，然后按土E药为5: 1拌加漂白褂（有效氯含量25%32%），深埋于2m以下5.2.1.9.4 污染的饲料、杂草和雄壤的处理病畜商染的饲料、杂草和垃摄应焚烧处理。5.2.1.9.

19、5 孚、皮肤和黯膜消毒受抵抗力低的细菌繁殖体和亲脂病毒持染时，可用速于手消毒剂z受抵抗力较强的亲水病毒、分枝杆菌污染时，可用腆伏、3%过氧化氢消毒剂$对受到芽抱污染应充分洗手，必要时用0.2%过氧乙酸或腆酒进行消毒。5.2.2 经呼吸道途径传播的乙、商提传染铺瘟源地消毒原则经呼吸道途径传播的肺炭瘟、白喉、肺结核、传染性非典型肺炎等传染病病原污染的室内空气，地面墙壁、用具等按5.1.1.15.1.1.2的要求进行消毒处理。肺炭瘟病家的空气可采用过氧乙醺熏蒸，药量3 g/m2 （即20%的过氧乙酸15mL,15%的过氧乙酸20mL），置于搪毒或玻璃器皿中加热熏蒸2h，熏蒸前应关闭门窗，封好缝隙，消

20、毒完毕后开启门窗通风z亦可采用气溶胶喷雾消毒法，用2%过氧乙酿8 mL/m3，消毒1h。5.2.3 经皮肤、黠膜接触传播的Z、两类传染病擅源地消毒原则5.2.3.1 环境、用具消毒5.2.3.1.1 被患者血液、体液、排泄物和分泌物污染的地面，墙壁、桌椅、床、柜、车辆等均应采取有效的GB 19193-2015 1肖毒措施：用次氨酸销或二氯异氧尿酸铀等含氧制剂进行喷洒、浸泡、擦拭消毒，药液有效氯含量按污染轻重和性质可用1000 mg/L 2 000 mg/L；污染的血搜和排植物用最终含量为5000 mg/L 10 000 mg/L 有效氯，作用20min 60 min后及时冲洗。5.2.3.1.

21、2 传染性废物，按医疗废物管理条例（2003年版及有关规定集中处理，没有条件时，应由专人负责消毒或焚烧处理。5.2.3.1.3 运送病人、病畜、死畜或皮毛时严禁污染地面或路面，运输工具应铺上或覆盖塑料布，运送完毕后，污染的塑料布立即焚烧处理。5.2.3.1.4 医疗器械按ws310.2执行。5.2.3.1.5 内镜按照内镜清洗消毒技术相关标准和消毒技术规范（2002年版）相关要求执行。5.2.3.2 孚及皮肤、甜膜消毒按5.2.1.9.5执行。5.2.3.3 衣物制晶的消毒按5.1.1.2消毒处理。5.2.3.4 皮毛等不耐温热物晶的消毒可能污染炭瘟的皮毛、毛衣、人造纤维、皮鞋和书报等消毒，最

22、好选用环氧乙烧熏蒸，药量为600 mg/L,3040，相对湿度60%，消毒48h.畜毛可用2%硝酸或10%硫酸溶液浸泡2h，皮张也可用2.5%盐酸溶液加入15%食盐使攘攘保持在30以上浸泡40h后取出每千克皮张用10L溶液，再放入1%氢氧化锅溶液中浸油2h以中和盐酸，然后用清水冲洗，晒干。5.3 其他传撬瘸擅源地消毒原则对新发传染病，不明原因传染病的疫源地消毒，应根据其流行病学特点和危害程度的不同按5.1及5.2中传染病疫源地消毒原则的相关要求进行消毒处理。6 瘦跟她消毒效果评价按附录C执行。6 . A.1 工作程序附录A（规范性附录擅洒地鳝末消毒工作程序GB 19193-2015 A.1.1

23、 消毒人员到达病人家后，首先向病人家属做好解释工作。查对门牌号、患者姓名是否符合，了解发病日期、病人居室、活动场所及日常接触使用的物品等情况，并以此确定消毒的对象、范围及方法。A.1.2 消毒前应穿戴好隔离衣、幅、口罩、手套，备好防护用具，进行现场观察，了解污染情况，划分清洁区和污染区，禁止无关人员进入消毒区内，并接面积或体积、物品多少计算所配制的消毒药物量，并注意所用药物有效成分含量，保证配置药物的有效浓度。A.1.3 必要时在实施消毒前应先由检验人员对不同消毒对象采集样品按GB15982-2012中附录A执行，以了解消毒前市染情况，A.1.4 将需集中消毒的污染衣服、床单等用品收集在一起进

24、行处理或放人大帆布袋或一次性塑料袋中送当地疾病预防控制机构或消毒站消毒。A.1.5 房间消毒前，应先关闭门窗，保护好水源（盖好灶边井、水缸等，取出食物、厨具等。若为肠道传染病，应先灭室内苍蝇，然后再消毒。A.1.6 患者的排泄物、呕吐物、分施物、残余食物等，以及装前述污物的便器、捷孟、痰杯和用过的日常生活用品食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等，以及皮张、兽毛、奶制品等应严格进行消毒。A.1.7 消毒顺序z应按先外后内、先上后下，先清洁房间内污染严重的场所，依次对门、地面、家具、墙壁等进行喷雾消毒s呼吸道传染病重点做好空气消毒。A.1.8 室内消毒完毕后，应对其他污染处，如走廊、楼梯、厕所、下水道口

25、等进行消毒A.1.9 将集中在现场消毒的物品，消毒好后交还病人家，并告诉病人家属在60min后再进行清洗处理。A.1.10 传染病病家随时消毒的要求：在接到患者珍断和原驻地隔离卡后，消毒人员应立即到病人家指导随时消毒，必要时提供所需药品，并标明药品名称及使用方法。根据病种和病人家具体情况应做到“三分开”和“六消毒”。“三分开”是z住室（条件不具备者可用布帘隔开，至少也要分床、饮食、生活用具（包括餐具、榄漱用具、便盆、痰罐等分开s“六消毒”是z消毒分撼物或排植物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单、消毒患者居室、消毒生活污水。患者家属和护理人员除做好患者的随时消毒外，还应做好本人的卫生防护，

26、特别是护理患者后要消毒双手。A.1.11 消毒工作完毕后，应将所有的消毒工具进行消毒清洗，然后依次脱下隔离衣、帽、口罩（或其他防护用具），衣服打叠好，使脏的一面卷在里面，放人消毒专用袋中带回彻底消毒s最后消毒员应彻底清洗双手，消毒，并填写好工作记录表s消毒完毕60min后，检验人员再次采样，消毒人员应告诉病人家在消毒后1h 2 h，彻底通凤和擦洗，然后消毒人员撤离。必要时疫源地终末消毒效果应进行评价见附录。A.1.12 室外环境或病人居住、工作的污染场所（如工厂、机关、学校等，应根据具体情况决定进行迫踪消毒或指导上述单位医务室进行消毒。A.1.13 托幼机构发生传染病应在当地疾病预防控制机构监

27、督指导下由有关单位或个人及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责进行终未消毒自医疗单位的隔离消毒由医疗单位按上述原则进行。A.1.14 传染病医院和综合医院的传染病房的消毒工作参照本程序进行。7 GB 19193-2015 A.2 消毒操作注意事项A.2.1 对鼠疫、流行性出血热、在疾、流行性斑摩伤寒等传染病，除按上述要求消毒外，还应作好杀灭媒介昆虫和灭鼠王作z参加防治鼠疫工作的消毒人员应穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时可口服抗生素预防。全套防鼠疫服包括z医用防护服、护目镜、医用防护口罩、乳胶子套和长筒股靴。其穿脱方法为z先穿联身服和长筒肢靴，戴好普通工作帽，再

28、包头巾，使盖住头发、两耳和颈部，然后戴上口罩，在鼻翼两侧塞上棉花球F戴防护眼镜，再穿上罩移，最后戴乳胶手套。A.2.2 根据传染病病原体的种类不同、消毒处理的对象不同、消毒现场的特点不同，选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法s消毒药物必须在现场配制。A.2.3 消毒人员在消毒时不准吸烟、饮水、吃食物、随意走出疫区（点，并阻止无关人员进入工作场所。A.2.4 消毒人员应谨慎细心，不得损坏病人家物品，凡需消毒的物品切勿遗漏z应将己消毒和未消毒物品严格分开堆放，以防反复污染。A.2.5 用气体熏蒸消毒时，应使房间密闭，达到基本不漏气F要充分暴露需消毒的物品，物品要分散开，相互间要有空隙，以利药物扩散、接

29、触F要控制消毒要求的温度、湿度及时间z食物及不耐腐蚀或怕沾染气味的物品要取出或盖严z用火加热时，应严防火灾。A.3 瘟点鳝末和随时消毒消毒工作记录囊疫点终未消毒和随时消毒工作完成后应填写记录表参见附录D）。8 、GB 19193-2015 附录B（资棉性附录）肮病毒诗染物的处理B.1 焚烧B.1.1 适用于所有的次性使用的器械、材料和废物。B.1.2 暴露于高感染性组织的所有器械的首选方法。B.2 压力藕汽灭菌结合化学方法对于耐热器械，可以采用压力蒸汽灭菌结合化学方法进行处理，可选择下列两种方法za) 浸泡于1mol/L NaOH或有效氯浓度为20000 mg/L次氯醺铀中1h，在下排气式压力

30、蒸汽灭菌器中121灭菌lh，清洗后常规灭菌；b) 浸泡于lmol/L NaOH或有效氯浓度为20000 mg/L次氯酸销液中1h，取出并用水冲洗后转到一个容器中，在下排气式压力蒸汽灭菌器中121灭菌1h或预真空压力蒸汽灭菌器中134灭菌18min，然后清洗并常规灭菌。B.3 物体表面和热敏器械用化学方法B.3.1 用2mol/L NaOH或有效氯20000 mg/L次氯酸铀榕液中作用1h，擦干并用水冲洗。B.3.2 不能耐受NaOH或次氯酸的任何表面，用水清洁、冲洗干净。B.4 干操物品的压力蒸汽灭菌或化学处理法B.4.1 能耐受NaOH或次氯啤锅溶液中的小理干燥物品，首先j奄浸泡于2mol/

31、L NaOH或有效氯20 000 mg/L次氯醺饷被中作用1h，擦干并用水冲洗，然后在真空压力蒸汽灭菌器中注121灭菌1 h. B.4.2 不能耐受NaOH或次氯酸铀的任何大小的大型干燥物品应在预真空（多孔负载压力蒸汽灭菌器中134灭菌1h. B.5 压力蒸汽页菌和化学处理的注意事项B.5.1 下排气式压力蒸汽灭菌器空气通过灭菌柜室底部的口由蒸汽置换排出。下排气式压力蒸汽灭菌器被设计用于榕液和器械常规去污染和灭菌。B.5.2 预真空多孔负载压力蒸汽灭菌器空气经抽真空排出并被蒸汽替换。预真空（多孔负载压力蒸汽灭菌器用于外科使用的清洁器械、民手术外衣、散料、毛巾和其他材料的灭菌F但不适合液体灭菌。

32、注g阮病毒类感染因子对理化消毒及灭菌因子的抵抗力很强，消毒及灭菌处理困难对该病患者或疑似患者污染的手术器械、物品及分泌物、排泄物等的消毒参照世界卫生组织人传染性海绵状脑病包括变异型克雅病监测手册（WHOmanual for surveillance of human transmissible spongiform Encephalopathies including variant Creutzfeldt-Jakob disease）迸行9 GB 19193-2015 附录C（规范性附录）擅洒地消毒效果评价C.1 擅源地消毒效果评价的总体要求C.1.1 疫摞地消毒效果评价的目的是为了保证消毒

33、质量，确保传染病病原体被彻底杀灭，有效地阻止其传播流行。C.1.2 消毒效果评价最有效的方法是直接检查被消毒物品上还有元病原体存在。但由于有些病原体很难分离，所以通常采用对指示微生物进行检查的间接方法。C.1.3 进行消毒效果评价时，应有消毒检验记录或表格，必须记录样本名称、来源、数量、编号、检验指标、采样日期、采样者、检验结果、检验者及审核者签字等。C.1.4 消毒效果评价的对象：物品表面、衣物类、排泄物、分豁物、呕吐物、空气等的消毒效果检查。C.1.5 消毒效果评价必须针对不同消毒药剂选用经中和试验证实有效的中和剂或中和方法。C.2 果梓及样晶处理C.2.1 物体表面样品z以规格板采样，用

34、无菌温棉签涂抹表面100cm2面椒，剪去与手接触部分的棉棒，将棉签放入10mL所用消毒剂对应的中和剂液中摇句，中和10min后，振打80次或用混匀器混匀备用。C.2.2 空气样品z按GB15979执行，或使用裂隙式或筛孔式（Anderson）采样器采样时，采样器置室内中央1.0m高处。房间大于Qm2者，每增加10d增设一个采样点。C.2.3 污水、污泥样晶z按GB18466执行。C.3 指示微生物按GB15981执行。C.4 检查方法C.4.1 细菌菌落总撞撞查按GB15982-2012附录A中A.2.5执行。C.4.2 溶血性链球菌检查按GB4789.11执行。C.4.3 金黄色葡萄球菌检查

35、按化妆品卫生规范（2007年版第四部分的第五项执行。C.4.4 沙门氏菌检查按GB4789.4执行。C.4.5 志贺氏菌撞聋接GB4789.5执行。C.4.6 绿服杆菌检查按化妆品卫生规范（2007年版第四部分的第四项执行。C.4.7 大肠杆菌检查按GB15979执行。C.4.8 乙型肝炎表面抗原检查按GB15981执行。C.4.9 空气中细菌尊敬检查C.4.9.1 平摄沉降法GB 19193 2015 平板沉降法用含中和剂的普通营养琼脂平板或血琼脂平板；有条件的单位可用裂隙式或筛孔式(anderson）采样器来样检查，将采好样的平板盖上盖收回，于37下培养48h，观察菌落生长情况，并计数菌落

36、形成单位(CFU）。可按式（C.1）计算zN 50 OOON 一z A T 式中tN，一空气中细菌总数，单位为菌落形成单位每立方米（CFU旷）; A 平板面坝，单位为平方厘米（cmz); T平板暴露于空气中的时间，单位为分钟（min)1 N平板上平均商落数，单怆为商落形成单怆（CFU）。然后按式（C.2）和式（C.3）计算空气消毒杀南率（P,):( C.1 ) p V(l-N,)-V ., ro . ( C.2 ) ,-V(l-N，、川Vn -V. N，二斗f100%. ( C.3) 式中zP，一空气消毒杀菌率，%1N，一一空气中细菌自始至t时的自然消亡（沉降或死亡）率zVa对照组处理前空气含

37、菌量，单位为菌落形成单位（CFU);v；一试验组处理前空气含菌量，单位为菌落形成单位（CFU);K一一对照组处理后空气含菌量，单位为菌落形成单位（CFU)I v：试验组处理后空气含菌量，单位为菌落形成单位（CFU）。C.4.9.2 空气中菌落计鼓细菌培养、计数菌落数按C.4.9.1执行。可按式（C.4）进行计算zN1 000 L T ( C.4) 11 GB 19193-2015 式中zN一一空气中细菌数，单位为菌落形成单位每立方米（CFU/m3);B 一平板上或基条上或采样液中的细菌数，单位为菌落形成单位（CFU);L一一采样流量，单位为升每分钟（L/min) 1 T一采样时间，单位为分钟（

38、min）。然后按C.4.9.l计算空气消毒杀菌率（P，）的公式计算。C.5 结果评价按4.1和4.2执行。12 附录D（资制性附录）ii点终未消毒和随时消毒工作记录表消毒工作记录表见表D.1表D.3.患者姓名z传染病诊断名称，转移类别z住院转院消毒地点z通知消毒单位B通知消毒日期B年完成消毒日期s年对象消毒剂名称s应用浓度的配制z执行消毒单位z执行消毒人员g表D.1擅点消毒工作记录确诊日期g迁居痊愈死亡联系人g电话g月日时月日时消毒因子作用浓度或强度作用时问mm 有效成分含量s失效期限g填表日期gGB 19193-2015 编号B消毒方式13 GB 19193-2015 患者姓名g传染病诊断名

39、称g消毒地点z通知消毒单位z消毒时间s年样本名称完成检验时间g检验单位214 月日编号表D.2嬉点鳝末消毒效果检验记录编号g联系人g电话z时消毒前样本消毒后样本采样时间结果编号采样时间结果填报日期2检验人员，复核人2 患者姓名g传染病诊断名称s消毒地点2消毒处理对象g消毒日期对象消毒剂名称g应用浓度的配制，执行消毒单位s执行消毒人员zGB 19193-2015 囊D.3擅点随时消毒工作记录编号g确诊日期z消毒因子作用浓度或强度作用时间消毒方式mm 有效成分含量g失效期限a填表日期z巴ONlmmFmo国华人民共和国家标准擅源地消毒总则GB 19193 2015 中* 中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平墨西街甲2号(100029)北京市西城区三里洞北街16号(10004日网址.en 总编室：（010)68533533发行中心：（010)51780238读者服务部，（010)68523946中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销” 印张1.25字数30千字2015年6月第一次印刷开本88012301/16 2015年6月第一版* 21. 00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话：（010)68510107定价号2155066. 1-51250 GB 19193-2015