DB13 T 6363—2026 背部特定组穴拔罐治疗感染后咳嗽技术操作规范.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C 05 13 河北省地方标准 DB 13/T 63632026 背部特定组穴拔罐治疗感染后咳嗽 技术操作规范 2026-09-15 发布2026-10-15 实施河北省市场监督管理局发 布 DB 13/T 63632026 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北省中医药管理局提出。本文件由河北省中医药标准化技术委员会（HeB/TC 38)归口。本文件起草单位：河北省中医院。本文件主要起草人：袁军、陈畅、康国

2、辉、赵晓英、吴丽梅、张晓琪、郑伟、王思明、曹欣欣、张素钊、薛维华、冯梦、孙翔、杨丽萍、王新爱、高秀领、原禄雨、高阳、贾景雯、王欢、张春旭。DB 13/T 63632026 II 引言 感染后咳嗽目前缺乏特异性治疗方法，袁军教授带领团队在40余年的临床实践中，不断总结经验，针对其病因病机、治疗方法、预后转归等方面进行了长期探索，创造性地提出于“背部特定组穴”采用拔罐的方法治疗感染后咳嗽，可显著改善咳嗽等症状，取得满意疗效。经多项国家级、省级课题研究证实，本项技术疗效显著、安全无毒副作用、体感舒适易于接受、操作简便易于推广，被确定为国家级适宜技术向全国推广。近年来通过国际国内讲座、电视、报纸、临床

3、带教、培训等多途径进行技术推广，全球近百万民众受益，受到医患普遍欢迎。然而，目前拔罐治疗感染后咳嗽在临床应用中存在操作不规范、选穴不统一、疗效评价标准不一致等问题，在很大程度上限制了该疗法的推广与应用，也影响了其治疗效果的稳定性和可靠性。为规范拔罐治疗感染后咳嗽的技术操作，提高临床疗效，保障医疗安全，特制定本技术操作规范。本规范将系统梳理拔罐治疗感染后咳嗽的操作流程、选穴、注意事项等内容，以提供科学、规范、可操作性强的规范指导，促进拔罐疗法在感染后咳嗽治疗中的合理应用，为患者提供更优质的医疗服务。DB 13/T 63632026 1 背部特定组穴拔罐治疗感染后咳嗽 技术操作规范 1 范围 本文

4、件规定了背部特定组穴拔罐治疗不同年龄阶段人群感染后咳嗽的术语和定义、操作前准备、操作步骤与要求。本文件适用于具备开展拔罐治疗技术服务资质的医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 123462021 经穴名称与定位 GB/T 21709.52008 针灸技术操作规范 第5部分：拔罐 GB/T 409972021 经外奇穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。拔罐 cupping 拔罐是以玻璃罐为工

5、具，利用燃烧造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以调理机体功能、防治疾病的外治方法。感染后咳嗽 post-infectious cough 当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续38周，X线胸片检查无明显异常者。背部特定组穴 specific acupoints on the back 是指位于背部的一组特定腧穴，包括定喘、肺俞、肺底（在背部，第 7 胸椎棘突下,背部后正中线与腋后线连线中点）。4 操作前准备 操作人员及准备 具备拔罐类技术操作资质的中医类别执业（助理）医师、中医（专长）医师以及按照国家有关规定培训考试合格可采用中医技术方法的非中医类别医师。操作前，医

6、者双手可用肥皂水或医用皂液清洗干净，或使用免洗手消液消毒。患者评估 换着评估具体步骤如下：a)详细询问患者病史，确认符合感染后咳嗽诊断。b)了解患者既往病史，评估患者局部皮肤情况（高度过敏、溃烂、肿瘤、肿块、水肿等不应拔罐），排除急性严重疾病、传染性疾病、出血性疾病、精神分裂症、抽搐、高度神经质等拔罐禁忌症。DB 13/T 63632026 2 c)评估患者对拔罐疗法的认知和接受程度。物品准备 玻璃罐（应符合 GB/T 21709.52008中罐具的要求）、75%或95%乙醇、棉球、止血钳、点火工具、治疗盘、弯盘、一次性床单、被褥等。环境准备 环境准备具体如下：a)治疗室应保持清洁卫生、安静，

7、环境温度适宜，避免患者受凉。b)光线充足，便于观察患者反应及罐内皮肤变化。c)治疗前应关闭门窗，避免空气对流。d)必要时应进行遮挡，保护患者隐私。5 操作步骤与要求 操作流程 5.1.1 体位选择 应选择患者舒适、稳定且能充分暴露治疗部位且便于医者操作的俯卧位；儿童取俯卧位时，应注意暴露其口鼻；在治疗过程中，医者应嘱咐患者保持相对固定体位，避免罐体脱落。5.1.2 选穴定位 定喘（定位见GB/T 409972021）、肺俞（定位见GB/T 123462021）、肺底，均取双侧。5.1.3 操作方法与注意事项 操作方法与注意事项如下：a)验罐：拔罐前应一手持罐，另一手以小鱼际在罐口旋转一周，检查

8、所用罐具是否有裂纹、毛刺或破损，避免损伤患者皮肤。b)温罐：根据患者情况应选取合适大小的玻璃罐，一手持罐，另一手持夹有 75%或 95%乙醇棉球的止血钳，点燃后以火的外焰在罐口快速环绕两圈，并以小鱼际感知罐口温度是否适宜。c)拔罐：罐口温度适宜后，将火置于罐内 2/3 部停留 0.5s，迅速退火，顺势将罐吸附于腧穴。乙醇棉球含乙醇应适量，以无下滴为度；使用小号罐时乙醇棉球直径应小于罐口直径；勿反复烧灼罐口，且火焰不应在罐内停留过久，避免罐口、罐体过热而烫伤患者。d)留罐：5 岁以内留罐 5min，514 岁留罐 8min，14 岁以上留罐 10min。留罐期间宜加盖衣被，使患者处于放松状态；若

9、留罐过程中患者出现不适症状或罐内观察可见水疱，应立即将罐取下并及时处理。e)起罐：应采用 3 点式起罐法。先以左手固定玻璃罐，以右手拇指或示指于罐口旁 12 点、4点、8 点位置各轻轻按压，使空气进入罐内，左手轻摇罐体，待罐口与皮肤完全脱离后，将罐取下。起罐时不可硬行上提或旋转提拔，避免损伤皮肤。f)疗程：1 日 1 次，5 天为一个疗程。若经第一个疗程治疗后尚未痊愈，休息 2 天后再进行第二个疗程。若治疗两个疗程，患者症状改善不明显，建议进一步诊治。操作后处理 5.2.1 拔罐的正常反应 在拔罐处若出现点片状紫红色瘀点、瘀斑，或兼微热痛感，或局部发红，片刻后消失，恢复正常皮色，均属拔罐的正常

10、反应，一般不予处理。5.2.2 拔罐的善后处理 DB 13/T 63632026 3 拔罐的善后处理如下：a)起罐后如拔罐部位出现小水珠，可使用消毒干棉球轻轻拭去；若罐斑处微觉痛痒，不可搔抓，一般几日内可自行消退。起罐后若出现水疱，应根据水疱直径的大小进行相应处理：粟粒状、米粒状（直径约 13mm）水疱，无须处理，待自行吸收；水疱较大（直径3mm）时，可用一次性针灸针（直径 0.25mm 或 0.30mm）由水疱基底部将水疱刺破，并注意保持疱皮完整，进行常规消毒处理，使用无菌敷料包敷，避免感染。b)嘱患者治疗后应注意保暖，避免立即洗澡、吹风，46h 内不宜接触冷水。c)饮食宜清淡，避免食用生冷、辛辣、油腻食物。5.2.3 罐具消毒 罐具消毒应符合GB/T 21709.52008要求。