DB12 T 1461-2026 中医技术操作规范 手术中经皮穴位电刺激.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C 05 12 天津市地方标准 DB12/T 14612026 中医技术操作规范 手术中经皮穴位电刺激 Specification for TCM techniquesTranscutaneous electrical acupoint stimulation in the operation2026-06-10 发布2026-07-10 实施天津市市场监督管理委员会发 布 DB12/T 14612026 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。本文件起草

2、单位：天津市中西医结合医院（天津市南开医院）、天津医科大学总医院、中国人民武装警察部队特色医学中心、天津市第一中心医院、天津市第五中心医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市口腔医院、天津中医药大学附属静海医院、天津市滨海新区大港医院、天津市蓟州区人民医院。本文件主要起草人：余剑波、于泳浩、李宏、喻文立、齐庆岭、黄岩、单世民、王冰舒、张世栋、阚永星、李岩、张圆、陈勇、宫丽荣、刘国星。DB12/T 14612026 1 中医技术操作规范 手术中经皮穴位电刺激 1 范围 本文件规定了经皮穴位电刺激的操作方法、参数设置、适应证、禁忌证和注意事项等。本文件适用于手术中经皮穴

3、位电刺激的应用。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 12346 经穴名称与定位 GB/T 21709.11 针灸技术操作规范 第11部分：电针 3 术语和定义 GB/T 12346、GB/T 21709.11界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1 经皮神经电刺激 transcutaneous electrical nerve stimulation(tens)采用电脉冲波刺激治疗仪，通过放置在身体相应部位皮肤上的

4、电极板，将低压的低频或高频脉冲电 流透过皮肤刺激神经，以达到提高痛阈、缓解疼痛的一种方法。3.2 经皮穴位电刺激 transcutaneous electrical acupoint stimulation(teas)以经络理论为指导，在穴位表面通过以接近人体生物电的微量电流来防治疾病的技术，是经皮神经电刺激结合针灸穴位的一种疗法。4 操作方法和参数设置 操作方法 4.1 4.1.1 操作前应准备以下物品：a)电针仪；b)不干胶电极片。4.1.2 取穴应符合以下原则：a)根据传统经络理论及取穴原则选穴；b)根据神经肌肉解剖分布选穴；c)穴位选择应不影响手术部位、手术操作，本文件第 5 章中各类

5、型手术应用的穴位为推荐穴位，当推荐穴位中存在影响手术部位或手术操作的穴位时则不选择相应的穴位。4.1.3 操作应符合以下步骤：DB12/T 14612026 2 a)首先检查电针仪的性能是否良好，选定穴位后进行常规消毒，将两对输出电极分别粘贴连接到所选穴位。开启电针仪的电源，按下“ON/OFF”键，选择适当的输出频率和治疗时间，调节刺激强度，从零开始逐渐增加电流输出，直至达到所需的电流强度；b)根据患者的病情和选穴部位确定刺激的强度，以受刺激穴位局部肌肉轻微跳动为度；c)治疗结束后逐步降低刺激强度，直至电流降至零后关闭设备；d)取下电极片，进行穴位消毒，避免皮肤感染。参数设置 4.2 4.2.

6、1 主要的输出频率为 疏波、密波、疏密波。4.2.2 刺激强度应根据患者病情和选穴部位选 1mA10mA,以受刺激穴位局部肌肉轻微跳动为度。4.2.3 单次治疗时长宜为 30min。5 适应证 术中镇痛 5.1 经皮穴位电刺激可辅助术中麻醉镇痛，主要适用于颅脑手术、心脏手术、胸腹部手术等，取穴要求如下：a)颅脑手术：取穴原则以局部取穴和远端取穴为主，选取百会、人中、阳白、风池、天柱、手三里、外关、阳陵泉、悬钟、风市、委中等穴位；b)心脏手术：取穴原则以远端取穴和经验取穴为主，选取神门、膻中、郄门、阴郄、心俞、巨阙、内关等穴位；c)胸腹部手术：取穴原则以远端取穴和经验取穴为主，胸腹部手术常选取足

7、三里、内关、公孙、章门等穴，肝胆手术可配太冲、肝俞、胆俞、阳陵泉、足临泣、外关、悬钟、丘墟等；妇科手术可配太溪、三阴交、血海、地机等穴；胃肠道手术可配上巨虚、下巨虚、大肠俞、中脘等。器官保护 5.2 术中应用经皮穴位电刺激可以对心脏、肺脏、肾脏、肝胆、胃肠、脑、泌尿系统等起到保护作用，取穴要求如下：a)心脏保护：选取神门、阴郄、郄门、内关等穴；b)肺脏保护：选取太渊、列缺、膻中、肺俞等穴；c)肾脏保护：选取太溪、三阴交、中极、涌泉、大钟、水泉等穴；d)肝胆保护：选取阳陵泉、悬钟、太冲、肝俞、胆俞、外关等穴；e)胃肠保护：选取合谷、足三里、曲池、上巨虚、下巨虚、大肠俞、中脘等穴；f)脑保护：选取

8、百会、内关、足三里、人中、风池、风府等穴；g)泌尿系统保护：选取关元、中极、水道、三阴交、肾俞、太溪等穴。调控心律和血流动力学 5.3 5.3.1 调控术中的心律失常，可选取合谷、内关、神门、郄门、心俞等穴。5.3.2 调控术中血流动力学，可选取百会、风池、曲池、合谷、太冲、三阴交等穴。6 禁忌证 下列情况属于禁忌证：DB12/T 14612026 3 局部皮肤破损者。6.1 孕妇以及对电刺激过度敏感者。6.2 合并有心脑血管、肝、肾和血液系统等严重疾病者。6.3 体内置入心脏起搏器及其它电刺激设备者。6.4 7 注意事项 对心前区、眼区、颈前区的穴位电刺激应慎重，避免强电流刺激。7.1 电极周围皮肤出现局部红肿反应，应及时减小电流或暂停使用。7.2 治疗前，各调节旋钮应调至最低位置；治疗过程中，应逐渐加大电流，不应先大后小或忽大忽小。7.3 电流不应直接流过心脏。7.4 体内有植入物的患者，应根据植入物的材质和部位谨慎使用。7.5 DB12/T 14612026 4 参考文献 1 ISO/TS 16843-1:2016 健康信息学针灸的结构分类与展现 第1部分：穴位 2 GB/T 12346-2021 经穴名称与定位 3 GB/T 21709.11-2009 针灸技术操作规范 第11部分：电针 4 T/CAAM 0021-2019 循证针灸临床实践指南-电针疗法