DB13 T 1840-2026 眼镜验光配镜服务质量规范.pdf

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1、 ICS 97.040.70 CCS Y 8913河北省地方标准DB 13/T 18402026代替 DB 13/T 1840-2013眼镜验光配镜服务质量规范2026-06-30 发布2026-07-30 实施河北省市场监督管理局发 布DB 13/T 18402026 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 5 服务提供过程.4 6 服务结果要求.7 7 视光-医疗协同服务.8 8 服务质量评价与改进.8 9 管理制度.9 附录 A（资料性）验光配镜单据.10 附录 B（资料性）视光-医疗转诊单.12 DB 13/T 18402026

2、 II 前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的要求起草。本文件代替DB13/T 1840-2013，与DB13/T 1840-2013相比，除编辑性改动外，主要技术变化如下：a)增加了视光-医疗协同服务、服务质量评价与改进章节，明确转诊指征、闭环管理及服务质量监测、持续改进要求。b)增加了线上服务专项要求，覆盖线上信息公示、验光单核验、订单物流、远程售后等全流程规范。c)增加了儿童青少年、老年人、残障人士等特殊人群的专属服务规范及无障碍环境建设要求。d)增加了验光单、配镜加工单、视光-医疗转诊单标准化模板，明确验光单成人 3 个月、儿童青少

3、年 1 个月的有效期规定。e)增加了角膜接触镜销售资质、物料追溯、设备期间核查、人员培训学时等管理要求，及售后服务时效、投诉闭环率等量化指标。f)更改了适用范围，纳入角膜接触镜销售服务，覆盖线上线下各类机构，明确不适用于角膜接触镜验配等医疗行为。g)删除了原标准中渐变焦眼镜验配、特殊验光的详细操作步骤。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北省市场监督管理局提出并归口。本文件起草单位：河北省计量检测技术中心、河北省产品质量监督检验研究院、保定第七医院、秦皇岛第三医院、廊坊市聚眸商贸有限公司。本文件主要起草人：付雷、孙英皓、杨振朋、陈召思、马迪、冯红

4、艳、冷光霞。本文件及其所代替的历次版本的发布情况为：2013 年首次发布 DB13/T 1840-2013，2026 年首次修订。DB 13/T 18402026 1 眼镜验光配镜服务质量规范1 范围本文件规定了眼镜验光配镜服务的服务能力保障、服务提供过程、服务结果要求、视光-医疗协同服务、服务质量评价与改进等要求。本文件适用于从事框架眼镜验光、配镜及渐变焦眼镜和角膜接触镜销售服务的各类机构及其从业人员。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用

5、于本文件。GB/T 10810.1 眼镜镜片 第1部分：单焦和多焦 GB/T 10810.2 眼镜镜片 第2部分：渐变焦 GB/T 11417.1 眼科光学 接触镜 第1部分：词汇、分类和推荐的标识规范 GB/T 13511.1 配装眼镜 第1部分：单光和多焦定配眼镜 GB/T 13511.2 配装眼镜 第2部分：渐变焦定配眼镜 GB/T 14214 眼镜架 通用要求和试验方法 GB/T 26397 眼科光学 术语 GB/T 38120 蓝光防护膜的光健康与光安全应用技术要求 GB 37488 公共场所卫生指标及限值要求 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。验光服务 optometry

6、services 服务机构为顾客提供的屈光状态测量、试戴评估、参数确定并出具验光单的一系列服务活动。配镜服务 dispensing services 服务机构根据验光单，为顾客提供产品咨询、选材确认、加工装配、成品调试及售后支持的全流程服务。验光单 optometry prescription 记录顾客屈光参数、配镜建议及服务信息的书面或电子凭证。特殊人群 special populations 因其生理、年龄或健康状况特点，在服务过程中需要给予特别关注或适应性安排的顾客群体，主要包括儿童青少年（18岁以下）、老年人（65岁以上）、残障人士（含视力、听力、肢体残障）等。大型机构 large-s

7、cale institutions 从事眼镜验光配镜服务，年验光配镜营业额150万元，人员资质、经营场地、专业设备配置齐全的线下实体机构（含线上线下融合经营的主体线下机构）。4 基本要求DB 13/T 18402026 2 组织与资质4.1.1 机构资质应取得营业执照，经营范围包含验光配镜、眼镜零售等；从事角膜接触镜销售的，需取得医疗器械经营许可证；线下机构需有固定经营场所，线上机构需取得相应网络经营合规资质。4.1.2 信息公示线下在显著位置、线上在首页公示以下信息：资质文件、配镜流程、价格明细、服务承诺（含质保期限、退换货规则）、投诉渠道；销售渐变焦眼镜和角膜接触镜的，应额外公示“渐变焦眼

8、镜和角膜接触镜验配需前往医疗机构”的提示。人员要求人员应符合以下要求：a)验光人员应具备初级（国家职业资格五级）及以上验光员职业资格。b)大型机构应至少配备 1 名高级验光员（国家职业资格三级）或 2 名中级验光员（国家职业资格四级）。c)配镜加工人员应具备中级及以上定配工职业资格。d)成品检验人员应经内部考核合格，具备识别产品国家标准符合性的能力。e)新员工岗前培训应不少于 30 小时，内容包括服务规范、专业知识、仪器使用方法、特殊人群服务技巧等。f)在岗人员每年继续教育应不少于 16 学时。g)培训记录应存档至少 3 年。h)服务时应使用文明用语，禁止使用生硬、强制类表述。i)诚信服务，客

9、观介绍产品性能，不夸大功能，不强制推销产品。环境与设备4.3.1 环境要求4.3.1.1 通用环境采用空调等调温的，夏季温度应满足2628，冬季温度应满足1620、相对湿度40%65%、噪音70dB；环境整洁，垃圾日产日清，无污物，每日进行清洁消毒，并做好清洁消毒记录。4.3.1.2 验光区环境验光区应独立设置，面积4，等效视距5m；视力表观测照度300lx，均匀无眩光；需检影验光的，大型机构单独配备半暗室（光线照度50lx），小型机构可在验光区设置遮光隔断（光线照度80lx）实现半暗室功能；有条件的机构宜设置独立儿童验光区，面积宜不小于6，可配备玩具、绘本等安抚设施。4.3.1.3 加工区环

10、境封闭隔离，大型机构加工区面积6，小型机构可放宽至4；配备防尘罩、除湿机（相对湿度控制在40%60%）、灭火器等设施；设备摆放间距0.5m，预留操作通道1.2m，小型机构操作通道可根据实际经营面积适当调整，确保操作安全。4.3.1.4 咨询区环境设置清晰导向标识（高度1.51.8m），配备接待台、展示柜，展示产品样品及参数说明；销售渐变焦眼镜和角膜接触镜的，应展示“验配需前往医疗机构”的警示标识；宜为视力残障者准备语音播放设备，为听力残障者准备文字沟通模板。4.3.1.5 试戴区环境配备试镜架陈列架、镜片清洁工具，设置镜子（高度1.6m）。DB 13/T 18402026 3 4.3.1.6

11、休息区环境配备不少于2组座椅、1张茶几，提供免费饮用水（桶装水或瓶装水）、纸巾等便民设施。4.3.1.7 无障碍环境公共区域及功能区域设置无障碍通道（宽度0.9m），验光区配备可调节高度验光椅（调节范围4570cm），并宜配备辅助扶手，满足肢体残障人士服务需求。4.3.2 设备要求4.3.2.1 配备清单应根据所提供服务的范围和性质及机构经营规模配备设备：a)基础设备（所有机构必备）：焦度计、基础磨边设备、瞳距仪、验光镜片箱、视力表。b)推荐设备（大型机构宜配备）：综合验光仪、全自动磨边机、检影镜。4.3.2.2 检定、校准与维护强制检定设备应依据检定规程确定检定周期，检定合格标识醒目公示；非

12、强制检定设备应建立期间核查制度，所有设备应建立管理台账，记录检定、核查、维护、故障处理情况，相关记录应存档备查。4.3.3 维护与管理应建立设备台账，记录设备型号、采购日期、检定或核查情况、维护记录；每月对设备进行清洁、润滑等保养，故障设备24小时内报修，维修期间公示替代服务方案（如临时外送加工、备用设备使用等）。物料与供应商管理4.4.1 物料质量要求镜片、镜架等物料应符合相应的国家标准，并具备原厂包装、产品合格证明及防伪标识：a)镜片：1)单光和多焦点镜片应符合 GB 10810.1 的要求。2)渐变焦镜片应符合 GB 10810.2 的要求。3)蓝光防护膜镜片还需符合 GB/T 3812

13、0 的要求。b)镜架：应符合 GB/T 14214 的要求。c)角膜接触镜及护理液：1)生产企业应取得医疗器械注册证。2)产品应符合 GB/T 11417 系列标准。3)应具备产品合格证明。4)外包装应标注清晰的医疗器械注册证编号、生产批号等法定标识。d)其他物料：应符合相应的国家或行业标准。4.4.2 供应商管理供应商管理应按照以下要求执行：a)资质文件审核：每年对合作供应商的营业执照、生产许可证、产品检测报告等资质文件复核 1 次，确保所有资质均在有效期内且合规，资质审核率应达到 100%。角膜接触镜供应商应额外提供医疗器械生产企业许可证。b)供应商档案管理：为每家供应商建立质量档案，记录

14、合作年限、产品质量反馈等信息。c)不合格供应商处理：供应商资质复核不合格的，应及时完成合规供应商更换并向顾客公示。d)物料入库验收：物料入库前应核对批次、外观质量，严禁使用“贴牌”“分装”及假冒伪劣物料。4.4.3 追溯管理DB 13/T 18402026 4 建立物料全链路追溯体系，记录镜片、镜架、角膜接触镜的供应商信息、产品批次、入库日期等；销售环节需在产品包装或配镜单据上标注对应产品批次，实现“供应商-门店-顾客”全链路追溯，追溯记录存档2年，确保质量问题可追溯、可核查。5 服务提供过程通用服务流程5.1.1 接待咨询与需求确认主动问候顾客，使用文明用语；耐心倾听顾客戴镜史、日常用眼场景

15、如学生上课、办公室办公、户外作业等）及特殊诉求，客观介绍产品性能与服务差异，不误导顾客；顾客咨询渐变焦眼镜和角膜接触镜验配的，明确告知其验配需在医疗机构由执业医师或视光师进行。5.1.2 服务告知与协议达成应明确告知顾客以下信息：a)服务主要流程：验光、配镜方案确认、加工、交付；b)预计服务时长：验光不超过 30 分钟/人，加工不超过 72 小时；c)验光单有效期：成人 3 个月，儿童青少年 1 个月；d)服务风险：新镜适应期一般为 1-2 周，如有不适需及时复诊；e)费用明细：包括镜片费、镜架费、加工费等；f)售后政策；经顾客确认后，通过书面或电子形式达成服务协议。5.1.3 服务实施与记

16、录按规范开展服务，全程记录关键信息（如验光参数、产品选型、顾客反馈等）；记录内容真实、完整，确保服务可追溯。5.1.4 售后与投诉处理5.1.4.1 产品质量保证各类产品的质量保证期限与处理原则如下：a)定配眼镜自交付之日起，提供不少于 3 个月的质保期。在质保期内，出现镜片脱膜、镜架断裂等非人为造成的质量问题，应提供免费维修或更换。b)角膜接触镜及护理液作为医疗器械，其售后应符合相关法律法规及产品说明书的规定。质保期内发现产品与顾客提供的处方不一致，应无条件更换符合处方的产品；与处方相符且无质量问题的，原则上不予退换。c)渐变焦眼镜在 3 个月质保期内，如发现产品参数与处方不一致，应免费重新

17、加工或根据顾客意愿予以退款。5.1.4.2 佩戴适应与复验服务适应期与复验服务的提供应符合以下：a)新配框架眼镜应提供 2 周的适应期。适应期内出现轻微视物变形、头晕等可预见的正常反应，应提供免费的远程指导或到店调校。在验光单有效期内，如仍存在持续的头晕、视物模糊、眼胀等不适，应提供免费的全流程复验服务。如确属屈光度误差导致，应免费更换镜片。b)角膜接触镜佩戴者应严格按照产品说明书及医疗机构指导进行初戴和适应。交付后 2 周内，如出现持续不适、视力模糊等异常情况，应建议顾客暂停佩戴并返回原处方开具医疗机构复查。c)渐变焦眼镜的验配参数由医疗机构确定。如顾客因屈光度参数或设计参数导致不适，应建议

18、顾客返回原处方开具医疗机构复核。服务机构不承担因处方本身误差导致的责任。5.1.4.3 投诉处理时效DB 13/T 18402026 5 对于顾客咨询与投诉，应按以下时效要求响应与处理：a)咨询类问题（如进度查询、使用疑问）：应在 12 小时内响应并解答。b)一般投诉（如镜架调整、清洁保养）：应在 48 小时内解决。c)复杂争议（如产品质量纠纷、度数争议）：应在 72 小时内给出明确的解决方案。验光服务流程5.2.1 常规验光主要流程为问诊客观验光主观验光试戴评估参数确认出具验光单，具体要求如下：a)问诊：了解顾客眼部健康状况、戴镜史、用眼习惯、不适反馈（如眼睛胀痛、视物模糊、头痛等），儿童青

19、少年额外询问视力变化情况、家族近视史；发现顾客存在疑似眼部疾病相关症状的，建议前往医疗机构检查。b)客观验光：通过综合验光仪或检影镜测量屈光状态范围，记录初始数据，作为主观验光基础。c)主观验光：依次进行球镜度确认、散光轴位及顶焦度矫正、主力眼检查、双眼平衡检测，确保矫正视力清晰、双眼协调。d)试戴评估：试戴时长15 分钟，让顾客观察远、中、近不同距离物体，询问“是否清晰”“有无头晕、眼胀”等感受，根据反馈微调参数。e)参数确认：验光过程中及时向顾客反馈屈光状态，用通俗语言解释参数含义。f)出具验光单：按附录 A 填写验光单，经顾客确认后存档。5.2.2 老视验光老视验光需在通用验光核心流程基

20、础上，针对近用屈光需求开展，操作顺序为：a)完成顾客远用屈光状态验光。b)结合顾客日常用眼习惯，确定个性化近用工作距离。c)测量顾客近用瞳距。d)检测调节幅度，确定近附加光度。e)让顾客进行阅读试戴，时长不低于 10 分钟。f)根据试戴反馈确定最终验光单。注：本流程适用于单光老花镜的验配。渐变焦（渐进多焦点）镜片的验配需在医疗机构进行，包含瞳高测量、个性化参数优化等专业环节。配镜服务流程5.3.1 方案确认与订单生成配镜方案确认与订单生成应遵循以下要求：a)基于验光单推荐适配产品，根据顾客屈光参数、用眼场景和个人需求推荐镜片折射率、设计类型（如单光、双光）及功能膜层（如防蓝光、防紫外线）；介绍

21、镜架材质、结构特点及适配脸型建议。b)当顾客选择需要医疗验配的产品时，按以下要求处理：1)渐变焦镜片：必须核验医疗机构出具的有效验配处方，处方应包含远用度数、近用度数、单侧瞳距、瞳高等必要参数。无处方或处方参数不全的，不予销售。2)角膜接触镜：必须核验医疗机构出具的有效验配处方，处方应包含镜片基弧、直径、光度等参数。无处方的不予销售。3)处方有效性核验：检查处方开具机构资质、医师签名、开具日期。c)明确所选产品的品牌、型号、规格、价格及预计交付时间，生成配镜加工单，经顾客签字确认后启动后续流程。d)涉及委托第三方加工的，应在配镜加工单中明确标注被委托方的完整信息（名称、地址、许可证编号），并确

22、保其具备相应加工资质与能力。5.3.2 加工与检验DB 13/T 18402026 6 按附录A填写配镜加工单，加工前复检镜片度数，确保与验光单一致；加工过程应确保成品眼镜的各项光学指标与装配质量符合GB 13511的系列规定。成品检验需完成顶焦度偏差、轴位偏差、光学中心距离、镜片外观质量（无划痕、气泡）、镜架开合灵活性等基础项目检测，并根据不同镜片类型，按对应国家标准完成专属检测项目，所有检测结果均符合要求后方可交付。5.3.3 交付与调试5.3.3.1 框架眼镜交付与调试交付与调试过程应符合以下要求：a)协助顾客试戴，核查视物清晰度，并调整镜腿松紧、鼻托位置及镜架角度，确保佩戴贴合稳定、无

23、压迫感。b)成品交付时，向顾客展示产品及验光单、配镜加工单、质保卡等凭证；告知镜片、镜架的通用清洁保养方法及售后联系方式；c)交付凭医疗处方加工的渐变焦眼镜时特别提醒：1)验配参数由处方医疗机构确定。2)必须严格遵循该医疗机构的指导进行佩戴和适应。3)如出现持续不适，需返回处方医疗机构复查参数，本机构不提供参数调整服务。5.3.3.2 角膜接触镜交付交付角膜接触镜应：a)核验产品与处方一致性。b)提供完整包装的原厂产品，不得拆零销售。c)随货提供产品说明书、医疗器械注册证复印件。d)口头并书面告知佩戴卫生要求、护理液使用方法、复查周期及风险提示。线上服务专项要求5.4.1 信息公示线上平台首页

24、显著位置公示资质文件、验光单核验流程、售后入口、物流时效（配镜完成后48小时内发货）、退换货规则、投诉电话及处理时限；销售渐变焦眼镜和角膜接触镜的，额外公示“需上传医疗机构处方”的提示。5.4.2 验光单核验顾客提交验光单一个工作日内，由中级及以上验光师完成核验；核验不合格的（如参数缺失、字迹模糊、超出有效期），明确告知原因并指导补充完善；渐变焦眼镜和角膜接触镜订单需核验医疗机构处方。5.4.3 订单与物流应实时更新订单状态；随货附产品使用说明、售后联系方式、试戴注意事项；角膜接触镜随货附医疗器械注册证复印件及佩戴警示说明。5.4.4 线上售后支持7天无理由退换货（定制眼镜除外），退换货需满足

25、产品未使用、包装完好、不影响二次销售的要求；应提供远程解答佩戴疑问，需线下处理的（如调整镜架），协调就近机构提供服务。特殊人群服务5.5.1 儿童青少年服务5.5.1.1 前置引导验光前，服务机构应主动了解儿童青少年顾客的既往视力情况及就医史。对于初次验光、首次发现视力下降或近半年内未进行过眼部健康检查的儿童青少年，应建议家长带领前往医疗机构进行眼部健康检查。参照儿童屈光矫正专家共识要求，儿童青少年初次验光配镜，首次检查发现视DB 13/T 18402026 7 力下降必须散瞳，12岁以下儿童无论是否初次验光应进行常规散瞳，12-18岁青少年根据屈光状态酌情散瞳；对于已持有医疗机构有效验光数据

26、或诊断证明的儿童青少年，服务机构可提供常规验光服务（如度数复核），但若发现屈光度异常波动（如年增长1.0D）或主诉不适，仍应建议前往医疗机构复诊。服务机构配镜时应索取并核验医疗机构出具的验光数据或诊断证明作为配镜依据。核验内容包括但不限于：文件的清晰度、完整性、是否在有效期内。验光数据或诊断证明将作为配镜服务的重要依据，对文件本身的医疗数据准确性不承担责任。注：对于成年人，如验光师判断顾客可能存在长期近距离用眼导致视疲劳、验光度数波动大等异常时，应告知其前往医疗机构，由执业医师决定是否需要进行散瞳。5.5.1.2 服务适配服务人员应使用易于理解的沟通方式，耐心引导，验光时长可根据需要适当延长。

27、出具验光单时，应标注“建议3个月到医疗机构复查视力及眼健康状况”。5.5.1.3 配镜建议应优先推荐安全、轻便、耐用的儿童专用镜架与镜片，并向家长详细说明眼镜使用、保养及定期复查的注意事项。5.5.2 老年人服务5.5.2.1 优先服务线下机构设置“老年人优先窗口”；线上支持子女代预约、上门送镜服务（需提前24小时预约）功能。5.5.2.2 服务适配应提供大字版验光单及质保卡（字体四号）等单据与资料；用通俗语言解释屈光参数及配镜建议；进行老视验光时，结合老年人视力衰退、调节能力弱的生理特点，执行近附加光度保守适配原则，做到慢调、反复试戴，近用视力试戴总时长15分钟，适配老年人居家、阅读、户外等

28、日常用眼场景。5.5.3 残障人士服务视力残障者宜通过录音等方式提供语音版验光报告；听力残障者使用预设文字沟通模板（含常见需求、参数说明、费用明细等），关键信息（度数、价格、售后）以书面形式确认。应支持提前24小时预约上门取送及调试服务，相关收费标准需提前明示。6 服务结果要求验光服务结果6.1.1 准确性 验光数据应经内部复核，确保屈光参数（球镜度、柱镜度、轴位、瞳距）无关键性错误；机构可将验光数据复核合格率作为内部质量控制指标。6.1.2 完整性 验光单包含全部必备信息，无核心参数遗漏；儿童青少年验光单额外标注复查建议及散瞳引导提示，成年人验光单可根据需求标注散瞳咨询建议。6.1.3 有效

29、性 验光单在有效期内使用，超出有效期的需重新验光。配镜服务6.2.1 产品质量 DB 13/T 18402026 8 成品眼镜应符合GB 13511.1等国家产品标准；角膜接触镜及护理液符合医疗器械相关标准，无过期、变质情况。6.2.2 适配性 经顾客试戴确认，视物清晰、双眼协调，佩戴贴合稳定，无明显头晕、眼胀、压迫感等不适症状。6.2.3 凭证完整性 交付时提供完整凭证，包含验光单、配镜加工单、产品合格证明、质保卡；交付角膜接触镜的，额外提供医疗器械注册证复印件及销售凭证。7 视光-医疗协同服务转诊指征出现以下情形之一，宜主动建议顾客到医疗机构进行眼部检查：a)儿童青少年近视年增长1.0D、

30、屈光参差3D。b)矫正视力未达同龄最低水平（如 6 岁儿童矫正视力0.8，7 岁以上及成人1.0，且排除验光及镜片适配问题）。c)顾客主诉持续眼胀、头痛、视物变形等异常症状，且初步判断与屈光矫正无关。d)验光过程中发现屈光状态异常波动（如 3 个月内度数变化0.5D），或顾客提供的医疗机构检查报告提示需进一步诊疗。e)顾客需要验配渐变焦眼镜或角膜接触镜。转诊与反馈流程7.2.1 信息记录 宜填写附录B，记录顾客基础信息、验光数据、症状描述、转诊原因。7.2.2 机构对接 向顾客推荐正规眼科医疗机构，协助提供预约方式；24小时内将转诊记录及验光数据传递至接收医疗机构（经顾客授权）。7.2.3 闭

31、环管理 根据医疗建议调整配镜方案（如适用）；宜建立转诊随访台账，1个月内回访。8 服务质量评价与改进顾客反馈与满意度监测8.1.1 监测方式线下通过服务后问卷、现场访谈收集反馈；线上通过订单评价、私信咨询、投诉记录提取信息。8.1.2 样本要求线下每季度样本量50份/店，线上每季度样本量订单量的10%且不少于10份，确保样本具有代表性。8.1.3 结果运用7日内形成顾客反馈分析报告，明确存在问题（如服务态度、配镜周期、产品质量等）及改进方向，纳入持续改进计划。内部审核与持续改进DB 13/T 18402026 9 8.2.1 内部审核每半年开展1次内部审核，覆盖组织与资质、环境与设备、人员培训

32、服务过程、产品质量等全环节，审核记录存档2年。8.2.2 整改落实针对审核及顾客反馈发现的问题，7日内制定整改计划，明确整改责任人、整改措施、完成时限，并对整改效果进行验证。9 管理制度应建立健全各类人员（验光、配镜、检验、柜台、线上服务）岗位责任制，明确各岗位工作要求与质量责任。应制定验光、配镜加工全流程工作程序，明确操作规范与质量控制点。应建立半成品、零配件的采购验收制度，严格执行物料入库核查要求，留存验收记录。应建立不合格品处理制度，对验光参数错误、加工不合格的眼镜制定返工、返修、报废流程并留存记录。应建立服务质量考核制度，将顾客满意度、投诉闭环率、验光数据复核合格率纳入考核指标。应建

33、立档案保存制度，将培训记录、设备核查记录、物料追溯记录、验光配镜记录、投诉处理记录等统一存档。DB 13/T 18402026 10 AA附录A（资料性）验光配镜单据A.1 验光单基础信息验光单编号_顾客姓名_ 性别：男 女 年龄：_ 联系方式：_验光日期/有效期_年_月_日 成人 3 个月 儿童青少年 1 个月既往史 无特殊眼病 近视 远视 散光 老视 其他：_散瞳提示儿童青少年（建议前往医疗机构进行睫状肌麻痹验光）成年人（可咨询医疗机构了解散瞳验光）无注：散瞳验光应前往具备医疗资质的机构进行。复查提示儿童青少年（建议每 3 个月到医疗机构复查）其他主力眼 右眼 左眼 双眼平衡裸眼视力（OD

34、/OS）_/_矫正视力（OD/OS）_/_球镜（S）（OD/OS）_D/_D（+远视/-近视）柱镜（C）（OD/OS）_D/_D轴位（A）（OD/OS）_/_（0180）棱镜（P）（OD/OS）_/_ 基底取向：内 外 上 下瞳距（PD）远用：_mm 近用：_mm 附加光度（ADD）（OD/OS）_D/_D 配镜建议_特殊说明_验光师/复核师签名 验光师：_ 复核师（如需）：_机构名称及盖章_A.2 配镜加工单订单信息加工单编号/关联验光单号_/_顾客信息姓名：_ 联系方式：_订镜日期/取件日期 _年_月_日/_年_月_日机构信息名称：_ 地址：_加工方式：自主加工 委托加工DB 13/T 1

35、8402026 11 委托加工机构名称：_ 地址：_ 联系电话：_球镜（S）（OD/OS）_D/_D柱镜（C）（OD/OS）_D/_D轴位（A）（OD/OS）_/_瞳距（PD）远用：_mm 近用：_mm附加光度（ADD）（OD/OS）_D/_D镜架信息品牌：_ 型号：_ 色号：_ 材质：金属 聚酰胺 板材 其他：_镜片信息品牌：_ 材质：树脂 玻璃 PC 其他：折射率：镀膜类型：抗蓝光 防紫外线 防反射 其他：_特殊加工要求开槽 打孔 倒边 其他：_质保说明定配眼镜质保期3 个月，质量问题可凭本单据享受售后保障（详见机构售后政策）收费明细-镜片费单价（元）：_ 数量：_ 金额（元）：_ 备注：

36、镜架费单价（元）：_ 数量：_ 金额（元）：_ 备注：_-加工费单价（元）：_ 数量：_ 金额（元）：_ 备注：_-其他费用 单价（元）：_ 数量：_ 金额（元）：_ 备注：_合计金额大写：_ 小写：_元质量检验检验人员签名：_ 检验日期：_年_月_日取件确认顾客签名：_ 取件日期：_年_月_日注：成品已核验，符合 GB 13511.1 标准加工人员签名_DB 13/T 18402026 12 BB附录B（资料性）视光-医疗转诊单B.1 转诊单（二联单）第一联：转诊单位存根联基础信息转诊单编号/日期_/_年_月_日转诊单位信息名称：_ 地址：_联系人/电话：_/_推荐医院信息名称：_ 科室

37、眼科/视光科）患者信息姓 名：_ 性 别：男 女 年 龄：_ 联 系 方 式：_现住址：_省_市_县（区）_乡镇（街道）_村（社区）既往史 无 近视 远视 散光 青光眼 白内障 其他：_裸眼视力（OD/OS）_/_矫正视力（OD/OS）_/_球镜（S）（OD/OS）_D/_D柱镜（C）（OD/OS）_D/_D轴位（A）（OD/OS）_/_其他检查（如有）_转诊指征（可多选）儿童近视年增长1.0D 屈光参差3D 矫正视力未达同龄正常水平眼胀/头痛/视物变形（与屈光矫正无关）屈光状态异常波动 需要验配渐变焦眼镜 需要验配角膜接触镜其他：_初步评估_注：本评估仅基于验光数据及顾客主诉，不构成医疗诊断转诊确认转诊人员签名：_ 机构盖章：_ 日期：_年_月_日第二联：接收医院接收联接收信息转诊单编号/患者姓名_/_转诊单位名称：_ 联系人/电话：_/_ 接收记录接收日期：年_月_日 接收医师签名：_ 科室：_DB 13/T 18402026 13 诊疗计划进一步检查（验光 角膜地形图 眼底照相 其他：_）药物治疗 手术治疗 开具渐变焦眼镜验配处方 开具角膜接触镜验配处方其他：_接收医院名称：_电话：_地址：_诊疗结果反馈最终诊断：_