DB36 T 1739-2023 养老机构老年人出入院服务规范.pdf

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1、ICS 03.080.30CCS A 12DB36江西省地方标准DB36/T 17392023养老机构老年人出入院服务规范Service specifications of the elderly exit-entry management for senior carerganization2023-02-10 发布2023-08-01 实施江西省市场监管局发 布DB36/T 17392023II目 次前 言.II1范围.12规范性引用标准.13术语和定义.14基本要求.15入院服务.16出院服务.37档案管理.48风险防控.49改进和评价.4附录 A（资料性）入院流程图.5附录 B（资料性

2、）入院登记表.6附录 C（资料性）出院流程图.7附录 D（资料性）出院登记表.8附录 E（资料性）出院通知单.9附录 F（资料性）老年人临时外出请假单联样式.10附录 G（资料性）转运风险告知同意书.11DB36/T 17392023前 言本文件根据GB/T 1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化标准的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省民政厅提出。本文件由江西省养老服务标准化技术委员会（JXTC030）归口。本文件起草单位：南昌市西湖区社会福利院。本文件主要起草人：朱平秋、周克、李彩虹、胡奇艳、谢云、谢基霞

3、、朱檬。DB36/T 173920231养老机构老年人出入院服务规范1范围本文件规定了养老机构老年人入院条件、入院服务流程与要求、出院服务流程与要求等内容。本文件适用于各类养老机构对老年人出入院服务规范。2规范性引用文件下列标准对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用标准，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用标准，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 38600养老机构服务安全基本规范GF-2016-2001养老机构服务合同JGJ 450老年人照料设施建筑设计标准MZ/T 039老年人能力评估DB36/T 1582养老机构老年人服务档案技术规范江西省特困人员认定实

4、施细则（赣民发20217 号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1相关第三方 Related third parties老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。来源：GB 38600-2019，3.14基本要求4.1养老机构应制定出入院管理制度。4.2机构应实施门岗24小时值守，做好出入人员的身份查验和登记。4.3养老机构工作人员应定期接受出入院安全管理培训。4.4老机构出入通道和出入口的设置应符合JGJ 450的相关规定。5入院服务5.1预约与咨询老年人或相关第三方可通过电话、网络或直接到养老机构咨询、参观，选择意向房间及床位。5.2核查入院条件5.2.1

5、入院特困人员应符合赣民发20217 号相关规定。5.2.2入院老年人应无传染病、精神类疾病。DB36/T 173920235.2.3入院老年人及相关第三方应承诺遵守养老机构的规章制度，维护养老机构正常服务秩序。5.2.4经核查不符合入院条件的，养老机构应在七个工作日将结果告知老年人或相关第三方。5.3办理入住5.3.1入住流程图养老机构入住流程宜参照入住流程图办理（入院流程图详见附录 A)。5.3.2老年人能力评估5.3.2.1入住老年人或相关第三方应出具符合MZ/T 039要求的老年人能力评估结果以便养老机构进行入院评估，养老机构应根据符合要求的老年人能力评估结果对老年人进行评估。5.3.2

6、.2具备条件的养老机构可聘请具备资质的第三方评估机构对拟入住老年人进行老年人能力评估。5.3.2.3不符合入住条件的，养老机构应在七个工作日将结果告知老年人或相关第三方。5.3.3入住资料5.3.3.1养老机构应收集相关第三方和老年人相关入住资料，包含但不限于：老年人能力评估表、户口簿、身份证、老年人近期免冠一寸照片、入院登记表等(入院登记表详见附录 B）。5.3.3.2医疗卫生机构出具的近三个月内老年人的健康检查报告，检查项目包含但不限于：胸片、肝肾功能、肝炎系列、心电图、骨密度、腹部 B 超（肝、胆、脾、胰、双肾、【男】前列腺、【女】子宫附件）、血糖（空腹、餐后 2h）、血常规、尿常规、H

7、IV、梅毒等。5.3.4签订合同5.3.4.1养老机构与老年人或相关第三方签订的养老机构服务合同应符合 GF-2016-2001 规定执行要求。5.3.4.2 养老机构服务合同初次签订时照护等级应与 DB36/T 1582 中登记的服务级别相一致，明确照护等级对应收费标准。5.3.4.3 养老机构应对在院老年人能力进行持续评估，当在院老年人持续评估结果与养老机构服务合同约定不同时，应及时调整照护等级并对养老机构服务合同中相关约定予以调整。5.3.4.4 养老机构服务合同可附注试住期，试住期不宜超过 15 天。5.3.4.5 养老机构服务合同应明确护理服务收费标准与照护等级挂钩，实行动态调整，重

8、大事项应向老年人或相关第三方尽到提示义务。5.3.4.6 养老机构服务合同生效后，如发现有未约定的或约定不明确的内容，养老机构与老年人或相关第三方均可提出签订补充协议。5.3.4.7 养老机构和老年人或相关第三方协商一致后，可签订补充协议明确照护等级和收费标准，也可以重新签订养老机构服务合同。5.3.5财物保管5.3.5.1 老年人入住养老机构时，不宜随身携带大量现金及贵重物品，如老年人或相关第三方坚持携带，老年人或相关第三方应自行提出财物保管方案并对在养老机构服务合同中予以明确。5.3.5.2 老年人需妥善保管所入住房间配备物品和钥匙（卡），爱护公共财物。5.3.5.3 养老机构应安排专人妥

9、善保管老年人财物，宜设置专门的区域和设备，实行编号管理。5.3.6其他要求DB36/T 1739202335.3.6.1 老年人或相关第三方应在签订养老机构服务合同时缴清合同约定的相关费用。5.3.6.2 养老机构应在签订养老机构服务合同时制定老年人入住适应计划，并告知老年人或相关第三方，取得老年人或相关第三方配合。6出院服务6.1解除合同6.1.1养老机构应在老年人养老机构服务合同期满前七个工作日告知老年人或相关第三方。6.1.2合同期满老年人或相关第三方未提出续签合同，应按养老机构服务合同相关规定解除合同。6.2特殊情形下列情形可解除合同：患有传染性疾病；有严重精神行为紊乱；不能与其他入住

10、者和谐相处；因其他原因不适合继续居住。6.3出院流程6.3.1老年人出院宜参照出院流程图办理（出院流程图详见附录 C)。6.3.2老年人或相关第三方应填写出院登记表(出院登记表详见附录 D)。6.3.3养老机构检查房间设施、物品有无损坏，收回所属养老机构物品并做好相应记录，填写房间物品登记表，物品登记应符合 DB36/T 1582 中的要求。6.3.4养老机构协助老年人或相关第三方清点个人物品，并与老年人或相关第三方确认，做好记录。6.3.5养老机构填写出院通知单，老年人或相关第三方应结清相关费用（出院通知单详见附录 E）。6.3.6老年人或相关第三方办理出院手续后，其私人物品应于当日带离养老

11、机构。6.3.7老年人在服务期间去世的，养老机构应根据 GF-2016-2001 中有关善后服务要求，及时联系相关第三方协商办理相关手续。6.3.8集中供养特困人员去世的，负责集中供养的养老机构应及时到相关部门办理死亡证明，并将死亡证明归入服务档案。6.4临时离院养老机构应制定出入院管理制度，针对不同类型老年人临时外出探亲、就医、旅游等情况分别予以明确，老年人及相关第三方应遵守养老机构出入院管理制度,老年人外出填写外出请假单。（老年人临时外出请假单联样式详见附录F）6.5转运离院6.5.1老年人出现疾病或意外时，养老机构应及时联系相关第三方,并签订转运风险告知同意书。（转运风险告知同意书详见附

12、录 G）6.5.2养老机构收住集中供养特困人员出现 6.2 情形的，养老机构应第一时间将特困人员送至医疗机构或精神卫生机构进行专业检查，检查结果显示确需转院治疗的，养老机构应及时办理相关手续并告知主管民政部门。DB36/T 173920236.5.3养老机构应协助相关第三方办理转运手续，并进行离院登记。6.5.4养老机构应向医疗机构提供利于疾病诊断治疗的相关信息，做好交接工作。7档案管理7.1 养老机构老年人出入院档案管理应符合 DB36/T 1582 相关要求。7.2 养老机构可根据自身情况适当增加老年人出入院档案内容。8风险防控8.1 养老机构应制定出入院安全管理制度，并符合 GB 386

13、00 相关规定。8.2 养老机构应制定防走失风险防范应急预案，每年至少演练一次。8.3 养老机构应制定突发重大传染性疾病出入院应急预案，每年至少演练一次。9评价改进9.1评价9.1.1养老机构应建立服务质量满意度测评机制，每半年进行一次测评。9.1.2对评价中提出的问题形成评价报告，进行归类整理。9.2改进9.2.1养老机构应建立投诉反馈机制，畅通投诉反馈渠道，及时处理并反馈。9.2.2养老机构应对测评结果及时分析评估，针对不合格项制定整改措施并进行改进。DB36/T 173920235A附录A（资料性附录）入院流程图表A.1入院流程图图A.1入院流程图DB36/T 17392023附录B（资

14、料性附录）入院登记表表B.1入院登记表养老机构名称：档案号：姓名性别出生日期政治面貌照片家庭住址身份证号码户籍地址户籍地居委会名称监护人姓名关系家庭住址联系电话担保人姓名身份证号码家庭住址联系电话入住原因申请人签名：日期：体检小结经办人签名：日期：服务级别护理型介护型自理型评估负责人签名：日期：入住审批机构负责人签名：日期：DB36/T 173920237BA附录C（资料性附录）出院流程图图C.1出院流程图出院登记表出院评估通知有关部门做好出院准备护理部门其它部门后勤部门结账办理出院手续出院DB36/T 17392023附录D（资料性附录）出院登记表表D.1出院登记表养老机构名称：档案号：姓名

15、性别出生日期入院时间楼栋房号身份证号码联系电 话离院时间出院原因出院身体状况交接护理员相关第三方相关第三方与老年人关系相关第三方身份证号码联系电话DB36/T 173920239CB附录E（资料性附录）出院通知单表E.1出院通知单财务科（室）：姓名：，房号：，护理级别：，月收费：，由本人或其相关第三方提出申请，于年月日给予办理财务结算手续。备注：退款费用清单：序号项目金额（元）备注1保证金2伙食费3管理费4其他合计养老机构名称：DB36/T 17392023附录 F（资料性附录）老年人临时外出请假单联样式于年月日_时，由陪同离开养老机构。请假事由：经办人(签名)：相关第三方（签名）：相关第三方

16、联系电话：图 F.1老年人临时外出请假单联样式DB36/T 1739202311附录 G（资料性附录）转运风险告知同意书姓名:性别:年龄:楼栋（床）号：转出类别:转送口医院口其他转出建议:为了老年人的及时诊断、持续治疗，根据老年人目前的病情，需转院：由于老年人病情危重，实施转运途中可能出现严重心律失常、心脏破裂、猝死等严重心脏事件或者不能防范的风险和不良后果。养老机构已向老年人(相关第三方)充分交代:若发生所述情况，医务人员将按医疗原则予以抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意转运，请书面表明意愿并签字。经办人（签名）:年月日我们已被告知由于转运病人可能出现的风险和不良后果并表示理解，同意对老年人实施转运并承担相应风险和后果。老年人（相关第三方）签字:(注明与老年人的关系)年月日图 G.1转运风险告知同意书_