DB12 T 3033-2022 精神卫生数据元规范.pdf

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1、ICS 11.020CCSC 07DB12天津市地方标准DB12/T 30332022精神卫生数据元规范Data element specifications for mental health2022-09-30 发布2023-01-01 实施天津市市场监督管理委员会发 布DB12/T 30332022I目次1范围.22规范性引用文件.23术语和定义.24数据元属性.25数据元基本信息.36数据元值域代码表.10附录 A（规范性）精神症状代码.19DB12/T 303320221前言为推进京津冀协同发展战略实施，北京市市场监督管理局、天津市市场监督管理委员会、河北省市场监督管理局共同组织制定

2、本地方标准，在京津冀地区适用，现予发布。本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：北京市精神卫生保健所、首都医科大学附属北京安定医院、北京市卫生健康大数据与政策研究中心、天津市安定医院、河北省第六人民医院。本文件主要起草人：北京市：王刚、黄庆之、徐秋月、许莹、张浚、冯媛、况海涛、黄若刚、张斌、徐征、张世红、佟超、杨秋月、周芯蕾、赵馨、王璐妍；天津市：李洁、张宝霞、张佩佩；河北省：栗克清、刘波、王海龙。DB12/T 303320222精神卫生数

3、据元规范1范围本文件规定了精神卫生数据元属性描述规则及数据元目录。本文件适用于精神卫生数据的采集、共享、交换以及信息化应用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 2260中华人民共和国行政区划代码GB/T 2261.1个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码GB/T 4761家庭关系代码GB/T 7408数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法WS 363.1卫生信息数据元目录 第1部分：总则WS 364.3卫生信

4、息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征WS 364.10卫生信息数据元值域代码 第10部分：医学诊断WS 364.11卫生信息数据元值域代码 第11部分：医学评估WS 364.12卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1精神卫生 mental health精神障碍的预防、治疗和康复工作，以及促进公民心理健康的各项活动。4数据元属性4.1数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式及数据元允许值的描述规则符合 WS 363.1的规定。4.2数据元内部编码用字母及数字表示，编码结构图见图 1，编码长度为 6 位，共分三层：编码第一位

5、为第一层，为业务大类，用 1 位字母表示，其中 A 表示健康档案信息，B 表示医疗机构报告信息，C 表示随访管理信息，D 表示应急处置信息；编码第二、三位为第二层，为业务亚类，用 2 位数字表示；编码第四至六位是第三层，为顺序码，用 3 位数字表示。DB12/T 303320223XXXXXX第三层：顺序码（3 位）第二层：业务亚类（2 位）第一层：业务大类（1 位）图1 数据元编码结构图5 数据元基本信息5.1 健康档案信息5.1.1 患者基本信息数据元专用属性见表 1。表1 患者基本信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值A01001姓名患者本人在公安户籍管

6、理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01002性别患者本人生理性别的S3N1GB/T 2261.1A01003证件类型患者本人证件的类别S3N2WS 364.3A01004身份证号身份证件上唯一的法定标识符S1AN.18A01005其他证件号码除身份证个把外的其他证件号码S1AN.24A01006国家和地区患者本人具有的属于某个国家和地区的身份S3A2GB/T 2659A01007民族患者本人所属民族的类别S3N2GB 3304A01008是否为本地常住人口患者本人是否属于本地常住人口LT/FT 是F 否A01009户籍类型患者本人户籍所属类型的代码S3N2表 8A01010户别患者本

7、人户别类型的代码S2N11 农业2 非农业A01011现住地地区类型患者本人现居住地类型的代码S2N11 城镇2 农村DB12/T 303320224表 1（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值A01012文化程度患者本人受教育最高程度的类别S3N2表 9A01013婚姻状况患者本人当前婚姻状况S3N2GB/T 2261.2A01014是否享受低保患者本人是否享受居民最低生活保障LT/FT 是F 否A01015户籍地址患者本人户籍地址，包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码S1AN.200A01016现居住地地址类型患者

8、本人现住址所属类型的代码S3N2表 10A01017现居住地行政区划代码现住地县级及县级以上行政区划代码S3N6GB/T 2260A01018现居住地地址患者本人现住地址，包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码S1AN.70A01019现居住地所属居（村）委会患者本人现居住地所属居委（村）会名称S1AN.70A01020居（村）委会干部姓名居村委会联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01021居（村）委会电话居委会联系人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20A01022现居住地所属派出所患者本人现居

9、住地所属派出所名称S1A.70A01023管片民警姓名管片负责民警在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01024现居住地所属派出所电话现居住地所属派出所电话的号码,包括国际、国内区号和分机号S1AN.20A01025残协专职委员姓名残协专职委员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01026残协电话残协联系人的电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20A01027监护人姓名患者的法定监护人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50表 1（续）DB12/T 303320225内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值A010

10、28监护人性别监护人生理性别的代码S3N1GB/T 2261.1A01029监护人出生日期监护人出生当日的公元纪年日期的完整描述DD8A01030监护人与患者关系监护人与患者本人家庭和社会关系S3N2GB/T 4761A01031监护人住址监护人的现住地址S1AN.100A01032监护人电话监护人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20A01033患者与共同居住看护人关系患者与共同居住看护人之间的关系S3N2GB/T-4761A01034监护人是否为共同居住看护人患者的监护人和共同居住看护人是否为同一个人LT/FT 是F 否A01035有无共同居住看护人患者是否有共同居住看护

11、人员标识LT/FT 是F 否A01036看护人自评照顾能力看护人员对患者照顾能力进行评价S2N11 认为有能力2 认为能力不够3 认为无能力A01037看护人照顾能力评价精防人员对看护人对患者照顾能力的评价S2N11 良好2 一般3 较差A01038是否同意参加社区服务管理标识患者或其家属是否同意参加社区精神卫生服务管理LT/FT 同意F 不同意A01039是否为肇事肇祸等严重精神障碍患者患者是否被公安部门标识为肇事肇祸等严重精神障碍患者LT/FT 是F 否A01040是否为免费服药对象患者是否被标识为免费服药对象LT/FT 是F 否A01041是否为监护补助对象患者是否被标识为监护补助对象L

12、T/FT 是F 否A01042残疾类别残疾类别代码S3N1WS 364.11A01043精神残疾等级按照中国残疾人实用评定标准评估的精神残疾等级代码S3N2表 11表 1（续）DB12/T 3033202265.1.2 疾病相关既往史信息数据元专用属性见表 2。表2 疾病相关既往史信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值A02001建档前关锁情况出于非医疗目的，使用某种工具（如：绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由S2N11 无关锁2 关锁3 关锁已解除A02002建档前是否曾住精神专科医院或机构标识患者建立档案前是否曾住过专科医院或者综合医院LT/FT 是F

13、 否A02003建档之前末次出院日期患者在建档前最后一次住专科医院或者综合医院精神科出院当日的公元纪年日期DD8表 2（续）内部编码数据元名称定义数据元值的表示允许值内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值A01044残疾证号残疾证的编号S1AN.30A01045享受生活经济援助类别享受生活经济援助类别代码S3N2表 12A01046其他援助方式说明享受其他援助方式说明S1AN.200A01047知情同意标识患者或其家属是否同意参加社区网络管理LT/FT 同 意 参 加 社区服务管理F 不 同 意 参 加社区服务管理A01048知情同意签字人姓名同意患者参加社区网络管理的人员在公

14、安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01049知情同意签字日期患者或其家属签署是否同意参加管理当日的公元纪年日期DD8A01050档案来源患者档案来源类别代码S3N2表 13A01051档案所属机构档案所属机构的组织机构名称S1AN.70A01052建档医生姓名建档医生在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50A01053建档日期创建档案当日的公元纪年日期DD8DB12/T 303320227数据类型格式A02004首次抗精神病药治疗时间患者首次使用抗精神病药物治疗的公元纪年日期DD8A02005既往高风险因素既往高风险因素分类代码S3N2表 14A02006家族史

15、标识患者近亲中有无严重精神障碍患者LT/FT 有F 无A02007吸烟史标识个体是否吸烟LT/FT 是F 否A02008饮酒史标识个体是否饮酒LT/FT 是F 否A02009体质指数使用体重(Kg)除以身高（m）平方计算出的指数NN5,2A02010药物滥用史标识患者是否发生过药物滥用行为（药物滥用是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。）LT/FT 有F 无A02011药物过敏史标识患者是否有药物过敏史LT/FT 是F 否A02012过敏药物分类过敏药物分类名称代码S3N2表 15A02013过敏药物名过敏药物名称S1AN.1005.2 医疗机构上报信息医疗机构上报信息数据元专

16、用属性见表3。表3 医疗机构上报信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值B01001患者发病类型患者本次发病所属类型代码S2N11 新诊断2 复发B01002疾病诊断名称患者本人的精神疾病诊断名称S3AN.50WS 364.10B01003初次发病日期患者首次出现严重精神障碍相关病症的公元纪年日期DD8B01004首次确诊日期患者首次诊断为严重精神障碍的公元纪年日期DD8表 3（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值DB12/T 303320228B01005确诊医院患者明确诊断为严重精神障碍的医疗机构名称S1AN.70B01006首次抗精神

17、病药治疗时间患者首次使用抗精神病药物治疗的公元纪年日期DD8B01007初次起病形式患者首次起病形式代码S2N11 急性2 亚急性3 慢性B01008既往接受治疗方式患者接受治疗方式代码S3N2表 16B01009既往门诊就诊情况患者既往在门诊治疗情况代码S2N11 未就诊2 间断门诊就诊3 连续门诊就诊B01010既往危险行为既往危险行为分类代码S3N2表 17B01011是否死亡对患者就诊结局的说明LT/FT 是F 否B01012精神症状患者目前存在的精神症状在特定编码体系中的代码S3N6见附录 A.精神症状代码B01013入院原因患者本次入院原因类别代码，此项仅在报卡类型选择入院时填写S

18、3N2表 18B01014治疗效果患者治疗效果代码S3N2表 19B01015医疗付款方式患者医疗付款方式代码S3N2表 20B01016住院患者是否获得经费补助患者住院期间是否获得经费补助LN11 是2 否B01017经费补助来源患者住院期间经费来源S3N2表 21B01018住院康复措施患者本次住院期间进行康复治疗措施代码S3N1WS 364.12B01019下一步康复措施患者下一步康复治疗措施代码S3N1WS 364.12B01020送诊主体送诊主体类型代码S3N2表 22表 3（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值B01021报告单位名称指上报报卡的医疗机构在由卫

19、生行政部门核发的医疗机构执S1A.50DB12/T 303320229业许可证中登记的组织机构名称B01022报告科室患者明确诊断为严重精神障碍的科室名称S1AN.70B01023报告单位联系电话上报报卡的医疗机构单位联系电话号码S1AN.20B01024经治医生经治医生在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50B01025填卡医师填卡医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50B01026填卡日期本次填报信息的公元纪年日期DD85.3 随访信息数据元专用属性5.3.1 随访基本信息数据元专用属性见表 4。表4 随访基本信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值

20、的数据类型表示格式允许值C01001随访形式本次随访形式代码S3N2表 23C01002随访对象本次访视对象代码S2N11 患者本人2 家属、监护人9 其他知情人C01003目前人户状况标识目前患者本人及本人户口是否在档案所属机构管辖地区S3N2表 24C01004是否知道患者去向当患者已不在档案所属机构管辖地区居住时，是否知道患者去向LT/FT 是F 否C01005是否迁至外地标识患者现在是否已迁至外省市常住LT/FT 是F 否C01006迁出情况标识本次随访周期内患者有无迁出的代码S3N2表 25表 4（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值C01007迁至地地址迁移目

21、的地所属省市、区县、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称以及门牌号码S1AN.200DB12/T 3033202210C01008地址变动日期患者地址变动公元纪年日期DD8C01009随访日期本次对患者进行医学随访的公元纪年日期DD8C01010随访管理情况分类标识本次医学随访是否正常S3N2表 26C01011死亡日期患者死亡当日的公元纪年日期DD8C01012死亡原因患者死亡原因类别代码S3N2表 27C01013致死的躯体疾病分类患者死亡原因为躯体疾病时，选择躯体疾病的具体类别代码S3N2表 28C01014不同意社区管理的原因患者不同意社区机构进行管理的原因代码S3N2表 29C0101

22、5失访原因患者失访原因类别的代码S3N2表 30C01016走失日期患者走失的公元纪年日期DD8C01017档案来源属于迁入、新发病、新发现的患者具体状态类别代码S2N11 新发病2 新发现3 迁入C01018正常管理类型正常管理情况类别代码S2N11 建档即可管理2 曾不能管理，现可管理C01019恢复管理日期患者由不同意社区随访管理恢复为同意社区随访管理的公元纪年日期DD8C01020住院情况患者本次随访周期内住院情况S2N11 期间未住院2 目前正在住院3 期间曾住院，现在未住院C01021住院医院或者机构名称患者住院或者机构名称S1AN.70C01022住院日期患者住院日期DD8C01

23、023出院日期患者出院日期DD8表 4（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值C01024住院天数患者住院天数NN.6C01025是否更改诊断标识患者是否更改诊断LT/FT 是F 否C01026更改诊断医院本次更改患者诊断的医疗机构S1AN.70DB12/T 3033202211名称C01027更改诊断日期更改患者诊断的公元纪年日期DD8C01028本次发作病程患者本次发病的时长，单位为周NN.3C01029随访周期两次随访间隔周期S3N2表 315.3.2 评估及治疗信息数据元专用属性见表 5。表 5 评估及治疗信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表

24、示格式允许值C02001病情分类随访人员对严重精神障碍患者进行医学随访的评价的结果代码S2N11 不稳定2 基本稳定3 稳定C02002危险性评估对严重精神障碍患者的危险性进行评估分级的代码S3N2表 32C02003就医态度患者就医态度所属类别代码S2N11 主动就医2 被动就医3 拒绝就医C02004取药途径患者取药途径所属类别代码S3N2表 33C02005目前治疗情况患者目前治疗情况所属类别代码S2N11 坚持治疗2 间断治疗3 未治疗C02006未治疗形式患者未治疗形式所属类别代码S3N2表 34C02007未治疗原因患者未治疗原因所属类别代码S3N2表 35C02008是否已进行抗

25、精神病药物治疗标识患者是否已进行抗精神病药物治疗LT/FT 是F 否C02009用药方式患者用药方式所属类别代码S3N2表 36表 5（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值C02010用药依从性患者用药依从性所属类别代码S3N2表 37DB12/T 3033202212C02011用药情况患者服用的药品名称、剂量、频次及是否为长效药S1AN.200C02012患者使用长效药的频率患者使用的长效药服用频率S3N2表 38C02013药物副作用反应患者服用精神科药物后出现的不良反应类别代码S3N2表 39C02014是否建议转诊标识随访评估人员是否建议患者转诊LT/FT 是F

26、 否C02015是否已转诊标识患者是否已转诊LT/FT 是F 否C02016享受免费治疗类型享受免费治疗的类别代码S2N11 全部免费2 部分免费C02017有否实验室检查标识患者是否接受实验室检查LT/FT 是F 否C02018检查日期患者进行某项检查（测）当日的公元纪年日期DD8C02019血常规检查项目的通用名称-血常规S2N11 未测2 正常3 异常C02020肝功能检查项目的通用名称-肝功能S2N11 未测2 正常3 异常C02021心电图检查项目的通用名称-心电图S2N11 未测2 正常3 异常C02022血糖检查项目的通用名称-血糖S2N11 未测2 正常3 异常C02023取药

27、方式患者领取药品方式的类别代码S2N11 医疗机构自行取药2 上门送药3 快递表 5（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值C02024目前伴发的躯体疾病分类患者躯体疾病分类S3N2表 40DB12/T 3033202213C02025血药浓度检测情况本次随访周期内血药浓度检测情况分类代码S2N11 未测2 正常3 异常C02026是否进行社会功能评定标识患者是否进行了社会功能评定LT/FT 是F 否C02027社会功能评定总分利 用 社 会 功 能 缺 陷 筛 选 量 表(SDSS)评定精神障碍患者的社会功能缺陷程度的最终得分NN.25.3.3 社区康复信息数据元专用属性

28、见表 6。表 6 社区康复数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值C03001康复地点患者进行康复恢复的地址S2N11 家2 社区9 其他地点C03002社区康复措施患者本人的康复治疗措施代码S3N2表 41C03003医生对患者的治疗及康复建议医生对患者治疗及康复建议代码S3N2表 42C03004医生对患者家属建议医生对患者家属建议代码S3N2表 435.4 应急处置信息应急处置信息数据元专用属性见表 7。表7 应急处置信息数据元专用属性内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值D01001第一处置地点处置应急事件的第一发生地点S1AN.80D010

29、02报告人报告应急事件人的姓名S1A.50表 7（续）内部编码数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式允许值D01003报告时间本次应急事件上报的公元纪年日期DD8D01004报告途径精防医生得知应急事件的方式S1A.50DB12/T 3033202214D01005报告人身份应急事件报告人身份类别代码S3N2表 44D01006处置开始时间应急事件处置开始的公元纪年日期时间DTDT15D01007处置结束时间应急事件处置结束的公元纪年日期时间DTDT15D01008参与处置人员参与应急处置人员的类别代码S3N2表 45D01009应急处置提出人应急处置措施提出者身份类别S3N2表 46D01

30、010事件经过应急事件发生的时间、地点、事件描述及处置过程说明S1AN.500D01011主要副作用表现为患者发生严重药物副作用的临床表现S1AN.200D01012处置缘由处置应急事件原因的类别代码S3N2表 47D01013处置措施处置应急事件措施的类别代码S3N2表 48D01014应急处置时确诊状况患者接受应急医疗处置时的诊断类别代码S3N2表 49D01015处置效果处置效果的类别代码S2N11 有效2 部分有效3 无效D01016应急处置对象来源应急医疗处置对象来源类别代码S3N2表 506数据元值域代码6.1 健康档案信息代码6.1.1 患者基本信息代码6.1.1.1 户籍类型代

31、码，见表 8。表8 户籍类型代码表值值含义值值含义01省（市）内本区县04港澳台02省（市）内其他区县05外籍人员03外省市DB12/T 30332022156.1.1.2 文化程度代码表见表 9。表9文化程度代码表值值含义值值含义01文盲或半文盲06中等专业学校02小学07大学专科和专科学校03初中08大学本科04高中09研究生05技工学校6.1.1.3 现居住地地址类型代码表见表 10。表10 现居住地地址类型代码表6.1.1.4 精神残疾等级代码表见表 11。表11精神残疾等级代码表值值含义值值含义01一级：极重度03三级：中度02二级：重度04四级：轻度6.1.1.5 享受生活经济援助

32、类别代码表见表 12。表12 享受生活经济援助类别代码表6.1.1.6 档案来源代码表见表 13。表13 档案来源代码表值值含义值值含义01社区筛查发现03医院住院报告02医院门诊报告04外省市迁入6.1.2 疾病相关既往史信息代码6.1.2.1 既往高风险因素类别代码表见表 14。值值含义值值含义01省（市）内本区县04港澳台02省（市）内其他区县05外籍人员03外省市值值含义值值含义01失业保险金04重度残疾人护理补贴02居民最低生活保障99其他03社会救济金DB12/T 3033202216表14既往高风险因素类别代码表值值含义值值含义00无05具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控

33、力差、偏执等性格特征01攻击、冲动行为史06具有反社会型、冲动型人格特征02有犯罪史07早年不良家族环境03严重自伤、自杀行为史08遭受父母虐待04药物、酒精滥用史99其他6.1.2.2 过敏药物分类名称代码表见表 15。表15 过敏药物分类名称代码表值值含义值值含义01青霉素族04精神科药物02磺胺类05不详03链霉素99其他6.2 医疗机构上报信息代码6.2.1 既往接受治疗方式代码表见表 16。表16 既往接受治疗方式代码表值值含义值值含义01门诊04未治02住院05不详03自购药物99其他6.2.2 既往危险行为分类代码表见表 17。表17 既往危险行为分类代码表值值含义值值含义01已

34、发生危害他人安全的行为04存在自杀自伤的危险02存在危害他人安全的危险05无上述危险行为或风险03已发生自杀自伤行为6.2.3 入院原因代码表见表18。表18 入院原因代码表值值含义值值含义01非自愿-已发生危害他人安全的行为03非自愿-伤害自身的危险或行为（六类病）02非自愿-存在危害他人安全的危险04自愿（六类病）6.2.4 治疗效果代码表见表 19。表19治疗效果代码表DB12/T 3033202217值值含义值值含义01痊愈03无变化02好转04加重6.2.5 医疗付款方式代码表见表 20。表20 医疗付款方式代码表值值含义值值含义01医保05专项保障02商业保险06救助03公费医疗9

35、9其他04自付6.2.6 经费补助来源代码表见表 21。表21经费补助来源代码表值值含义值值含义01卫生04公安02民政05慈善机构03残联99其他6.2.7 送诊主体代码表见表 22。表22 送诊主体代码表值值含义值值含义01患者本人04公安机关02家属05乡镇（街道）办事处或村（居）民委员会03患者工作单位99其他6.3 随访信息代码6.3.1随访基本信息代码6.3.1.1 随访形式代码表见表 23。表23 随访形式代码表值值含义值值含义01门诊（含康复机构等）04视频02家庭访视99其它03电话6.3.1.2 目前人户档案状况代码表见表 24。表24目前人户状况代码表值值含义值值含义01

36、人在户在03人不在户在02人在户不在04人户均不在DB12/T 30332022186.3.1.3 迁出情况代码表见表 25。表25迁出情况代码表值值含义值值含义00无02有,跨区县迁出01有,本区县内流动03有,跨省市迁出6.3.1.4 随访管理情况分类代码表见表 26。表26随访管理情况分类代码表值值含义值值含义01正常管理04失访02死亡99其他03不同意社区管理6.3.1.5 死亡原因代码，见表 27。表27死亡原因代码表值值含义值值含义01躯体疾病04意外02自杀05精神疾病相关并发症03他杀99其他6.3.1.6 躯体疾病致死类型代码，见表 28。表28 躯体疾病致死类型代码表值值

37、含义值值含义01传染病和寄生虫病05呼吸系统疾病02肿瘤06消化系统疾病03心脏病07不详04脑血管病99其他疾病6.3.1.7 不同意社区管理的原因代码，见表 29。表29 不同意社区管理的原因代码表值值含义值值含义01不承认有病04担心个人信息泄露02病耻感05不愿被打扰03没必要接受管理99其他6.3.1.8 失访原因代码，见表 30。表30 失访原因代码表值值含义值值含义01迁居他处04连续三次未访到02走失99其他03外出打工DB12/T 30332022196.3.1.9随访周期代码，见表 31。表31随访周期代码表值值含义值值含义01一天05三个月02一周06一年03两周99其他

38、04一个月6.3.2评估及治疗信息代码6.3.2.1 危险性评估代码，见表 32。表32危险性评估代码表值值含义值值含义000 级：无符合以下 15 级中的任何行为033 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止011 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为044 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀022 级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止055 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为，无论在家还是公共场合6.3.2.2 取药途径代码，见表 33。表33取药途径代码表值值含义值值含义01精神专科医疗机构04自行购

39、药02综合医疗机构99其他03基层社区卫生服务机构6.3.2.3 未治疗形式代码，见表 34。表34未治疗形式代码表值值含义值值含义01从未服药03医嘱停药02自行停药99其他6.3.2.4 未治疗原因代码，见表 35。表35未治疗原因代码表值值含义值值含义01不承认有病05病耻感02经济状况不允许06因其他躯体疾病导致不能治疗03药物不良反应07家属认为患者状态良好不需治疗04遵医嘱停止治疗99其他DB12/T 30332022206.3.2.5 用药方式代码，见表 36。表36 用药方式代码表值值含义值值含义01自行主动用药04暗服药02他人协助/监督用药99其他03强制给药6.3.2.6

40、 用药依从性代码，见表37。表37用药依从性代码表值值含义值值含义01规律03不服药02间断04医嘱勿需用药6.3.2.7 患者使用长效药的频率代码，见表 38。表38患者使用长效药的频率代码表6.3.2.8 药物副作用反应代码，见表39。表39药物副作用反应代码表值值含义值值含义00无08抗胆碱能不良反应01锥体外系不良反应09肝功能损害02代谢综合征10恶性综合征03内分泌系统紊乱11诱发癫痫发作表 39（续）值值含义值值含义04心血管系统异常12血液系统改变05镇静作用13猝死06流涎14超量中毒07体温调节紊乱99其他6.3.2.9 目前伴发的躯体疾病名称代码,见表40。表40目前伴发

41、的躯体疾病名称代码表值值含义值值含义01传染病和寄生虫病05呼吸系统疾病02肿瘤06消化系统疾病03心脏病07不详04脑血管病99其他疾病6.3.3 社区康复信息代码值值含义值值含义01每周04每三个月02每两周05每六个月03每月99其他DB12/T 30332022216.3.3.1 社区康复措施代码，见表 41。表 41社区康复措施代码表6.3.3.2 医生对患者的治疗及康复建议代码，见表 42。表 42医生对患者的治疗及康复建议代码表值值含义值值含义01尽快住院治疗06心理咨询及健康教育讲座02去专科门诊调整药物的种类或剂量07遵守作息时间03做血液化验或其他检查08做家务劳动04定期

42、到精神专科门诊复查09参加康复活动05坚持服药99其他6.3.3.3 医生对患者家属建议代码，见表 43。表 43 医生对患者家属建议代码表值值含义值值含义01应督促患者坚持服药05同患者一起参加健康教育讲座02定期督促患者到精神专科门诊复查06同患者一起参加康复活动03应督促患者遵守作息时间07家属应加强精神卫生常识学习04应安排患者做家务劳动99其他6.4 应急处置信息代码6.4.1 报告人身份代码，见表 44。表 44 报告人身份代码表值值含义值值含义01监护人04警察02亲属05社区管理者03目击者99其他6.4.2 参与处置人员代码，见表 45。表 45参与处置人员代码表值值含义值值

43、含义01公安机关人员04精神科护士02精防人员99其他人员03精神科医师6.4.3 应急处置提出人类别代码，见表 46。值值含义值值含义00无03学习能力训练01生活劳动能力训练04社会交往训练02职业能力训练99其他DB12/T 3033202222表 46 应急处置提出人类别代码表值值含义值值含义01患者本人05居委会干部02家属06残协专职委员03警察99其他04社区医生6.4.4 处置缘由代码，见表 47。表 47 处置缘由代码表值值含义值值含义01自伤自杀行为05病情复发，精神状况明显恶化02存在自杀自伤行为的危险06急性或严重药物不良反应03危害公共安全或他人安全的行为99其他04

44、存在危害公共安全或他人安全的危险6.4.5 处置措施代码，见表 48。表 48处置措施代码表值值含义值值含义01现场临时性处置04会诊02精神科门诊/急诊留观99其他03精神科紧急住院6.4.6 应急处置时确诊状况代码，见表 49。表 49 应急处置时确诊状况代码表值值含义值值含义01精神分裂症05癫痫所致精神障碍02偏执性精神病06精神发育迟滞伴发精神障碍03分裂情感性精神病07疑似精神障碍04双相情感障碍99其他精神障碍6.4.7 应急处置对象来源代码，见表 50。表 50 应急处置对象来源代码表值值含义值值含义01当地常住，已经纳入管理03当地常住，未登记建档02当地常住，已登记建档但未

45、纳入管理04非本地常住居民DB12/T 3033202223AA附 录 A(规范性)精神症状代码A.1 意识状态代码表见表 A.1。表 A.1 意识状态代码表代码名称089001嗜睡状态089002意识模糊089003昏睡状态089004昏迷状态089005朦胧状态089006梦游症089007神游症089008谵妄状态089009精神错乱状态089010梦样状态089011人格解体089012交替人格089013双重人格089014人格转换089015无意识障碍A.2 感觉状态代码表见表 A.2。表 A.2 感觉状态代码表A.3 错觉状态代码表见表 A.3。表 A.3 错觉状态代码表代码名称

46、091001生理性错觉091002病理性错觉091003幻想性错觉091004无错觉A.4 幻觉状态代码表见表 A.4。表 A.4 幻觉状态代码表代码名称090001感觉增强090002感觉倒错090003感觉减退090004内感性不适DB12/T 3033202224代码名称092001幻听092002幻视092003幻嗅092004幻味092005幻触092006内脏幻觉092007机能性幻觉092008反射性幻觉092009入睡性幻觉092010心因性幻觉092011理解性幻觉092012不完全性幻觉092013精神性幻觉092014强迫性幻觉092015思维鸣响092016自语自笑09

47、2017无幻觉A.5 感知综合障碍代码表见表 A.5。表 A.5 感知综合障碍代码表代码名称093001视物变形症093002空间的知觉障碍093003周围环境改变的知觉综合障碍093004体型感知综合障碍093005无感知觉综合障碍A.6 思维障碍代码表见表 A.6。表 A.6 思维障碍代码表代码名称094001思维奔逸094002思维迟缓094003思维贫乏094004病理性赘述094005思维松散表 A.6（续）代码名称094006破裂性思维094007思维不连贯094008思维中断094009象征性思维094010语词新作094011逻辑倒错性思维094012诡辩症094013内向性思

48、维DB12/T 3033202225094014刻板言语094015重复言语094016模仿言语094017持续言语094018强迫性思维094019无思维障碍A.7 妄想状态代码表见表 A.7。表 A.7 妄想状态代码表代码名称095001关系妄想095002特殊意义妄想095003被害妄想095004夸大妄想095005影响妄想095006疑病妄想095007嫉妒妄想095008钟情妄想095009虚无妄想095010躯体性妄想095011被窃妄想095012自罪妄想095013内心被揭露感095014变兽妄想095015超价观念095016臆想症095017其他095018无妄想状态A.

49、8 注意力代码表见表 A.8。表 A.8 注意力代码表代码名称096001注意增强096002注意减弱096003注意缓慢表 A.8（续）代码名称096004注意涣散096005注意狭窄096006注意固定096007随境转移096008注意无障碍A.9 记忆代码表见表 A.9。表 A.9 记忆代码表DB12/T 3033202226代码名称097001记忆增强097002记忆减退097003遗忘097004错构097005虚构097006潜隐记忆097007熟悉感或生疏感097008记忆无障碍A.10 智能代码见表 A.10。表 A.10 智能代码表代码名称098001智力低下（精神发育迟滞

50、）098002痴呆098003智能无障碍A.11 自知力代码表见表 A.11。表 A.11 自知力代码表代码名称109001自知力完整109002自知力丧失109003自知力部分丧失A.12 定向力代码表见表 A.12。表 A.12 定向力代码表代码名称110001对时间的定向障碍110002对地点的定向障碍110003自我定向障碍110004定向力无障碍A.13 情感活动代码表见表 A.2。表 A.13 情感活动代码表代码名称111001情感高涨111002情感低落111003情感淡漠111004情感迟钝111005情感暴发111006情感倒错111007病理性激情DB12/T 303320