DB32 T 4198-2022 中小学诺如病毒感染聚集性和暴发疫情处置技术规范.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C50 DB32 江苏省地方标 准 DB32/T 4198 2022 中小学诺 如病毒感 染聚集性 和暴发疫 情处置技术规 范 Technical specification of norovirus clusters and outbreaks in primary and secondary schools 2022-01-28 发布 2022-02-28 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 4198-2022 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范 性引 用文 件.1 3 术语 和定 义.1 4 调查 处置.2 5 预

2、防 控制 措施.5 附录A（资 料性）诺 如病 毒感染 聚集 性和 暴发 疫情 各类登 记表.7 附录B（资 料性）诺 如病 毒感染 暴发 疫情 个案 调查 表.9 附录C（规 范性）诺 如病 毒污染 的物 体及 环境 消毒 方法.11 DB32/T 4198-2022 II 前 言 本文件 按 照 GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第 1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利，本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任。本文件 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会提 出并 归口。本文件 起草

3、单位：无 锡市 疾 病预防 控制 中心、宜 兴市 疾 病预防 控制 中心、惠 山区 疾 病预防 控制 中心、无锡机 电高 等职 业技 术学 校、宜 兴市 陶城 实验 小学。本文件 主要 起草 人：陆 兵、焦 建栋、施超、沈元、陆 明艳、石 平、陈 晓峰、鲍 倡俊、艾 静、张 华君、蔡群、陈玉 均、冯玮。DB32/T 4198-2022 1 中 小学诺 如病毒感 染聚集 性和暴发 疫情处 置技术规 范 1 范围 本文件 规定 了中 小学 诺如 病毒感 染聚 集性 和暴 发疫 情调查 和控 制处 置措 施。本文件 适用 于各 级疾 病预 防控制 机构 和社 区卫 生服 务中心（乡 镇卫 生院）对

4、发 生诺如 病毒 感染 聚 集性和暴 发疫 情的 中小 学等 场所开 展调 查处 置工 作。托幼机 构、高校、企 事业 单位、养老 机构 等 集 体 单 位或场所 的诺 如疫 情防 控可 参照执 行。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。WS/T 699 人群 聚集 场所 手 卫生规 范 WS/T 772 学校 传染 病症 状 监测预 警技 术指 南 3 术语

5、和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。3.1 疑似病 例 suspected cases 24 小时 内出 现排 便3 次且有 性状 改变（呈 稀水 样便），和/或24 小 时内 出 现呕吐 2 次者。3.2 诺如病 毒感 染临 床诊 断病 例 clinically diagnosed cases of norovirus infection 在诺如 病毒 感染 聚集 性或 暴发疫 情中，符 合3.1且与 实验室 诊断 病例 有流 行病 学关联 的病 例。3.3 诺如病 毒感 染实 验室 诊断 病例 laboratory diagnosed cases of norovirus in

6、fection 符合3.1 或 3.2 且 粪 便、肛 拭 子 或 呕 吐 物 标 本 经 逆 转 录-聚 合 酶 链 反 应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）检测阳 性，或 酶联 免疫 吸附 剂测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）抗原 检测 阳性 的病 例。3.4 诺如病 毒携 带者 norovirus carriers 依据传 染病学（第9 版）病 原携带 定义，诺如 病毒病 原携带 者为粪 便或 肛拭子 标本经 诺如病 毒核 酸检测阳 性，但无 临床 症状/体征

7、者。3.5 DB32/T 4198-2022 2 重点病 例 key cases 在诺如病毒感染聚 集性或暴发疫情中的首发 病例/指示病例、重症病例、住院病例、发病厨工和教师职工 等。3.6 对照 control 在诺如 病毒 感染 聚集 性或 暴发 疫 情中，与 病例 同学 校、同 班级（宿 舍、工种）、同性 别的 健康 个 体。3.7 诺如病 毒感 染聚 集性 疫情 norovirus clusters 3天内，同 一集 体单 位或 场 所发生5例 及以 上20 例以 下 有流行 病学 关联 的诺 如病 毒感染 病例，其 中至少2例 是实 验室 诊断 病例。3.8 诺如病 毒感 染暴 发疫

8、 情 norovirus outbreaks 7天内，同 一集 体单 位或 场 所发生20例 及以 上有 流行 病学关 联的 诺如 病毒 感染 病例，其中 至少2例是实验室 诊断 病例。4 调查处 置 4.1 疫 情发 现、核实 和报 告 4.1.1 中小 学等 场所 发生 呕吐和/或腹 泻 且达 到WS/T 772 规定 的传 染病 症状 预 警指标 时，应2 小 时内 以电话或 传真 的方 式向 属地 疾病预 防控 制中 心报 告。4.1.2 属地 疾控 机构 接到 疫情报 告后 应及 时开 展调 查，根 据疫 情流 行病 学（三间分 布情 况）、病 例 的 临床表现 及实 验室 检测 结

9、果 等对疫 情进 行核 实。4.1.3 发生 诺如 病毒 感染 暴发疫 情或 出 现 1 例 及以 上诺如 病毒 感染 死亡 病例，属地疾 病预 防控 制中 心 应2 小时 内通 过突 发公 共卫 生事件 管理 信息 系统 进行 相关信 息的 报告。4.2 流 行病 学调 查 4.2.1 基本 信息 与相 关因 素调查 详细调查疫 情发生 地的 相 关信息，内容 包括 单位名 称、地 址、报 告人、联系 方式、人口信 息等 基本情况，建筑 分布、环境 状况（通 风、清 洁状 况、宿舍情 况）、卫 生条 件、水或食 物供 应、教 学活 动 等相关情 况。4.2.2 病例 搜索 调查人 员根据 病

10、例 定义（3.1 或3.2 或3.3）通 过查阅 晨（午）检记 录、缺课登 记表、医务室 门诊 日志、医 疗机 构就 诊记 录、学 生主动 上报、电 话等 方式 进行病 例搜 索，必要 时可 逐个入 班级 主动 搜索 病 例。4.2.3 病例 调查 4.2.3.1 每 起诺 如病 毒感 染疫情 均应 填写 诺 如病 毒感染 聚集 性和 暴发 疫情 登记一 览表，参 见附 录A。DB32/T 4198-2022 3 4.2.3.2 每 起诺 如病 毒感 染暴发 疫 情 要至 少进 行 10 例病例 和 10 例 对照 的个 案 调查，填写 诺 如病 毒感染聚集 性和 暴发 疫情 个案 调查表，参

11、见 附 录B。4.2.2.3 重 点病 例均 应开 展流行 病学 调查。4.3 卫 生学 调查 4.3.1 食源 性卫 生学 调查 食源性 卫生 学调 查应 包括：a)疫情发 生机 构内 供食 堂日 常运作 管理 模式、食 堂数 量和布 局、供应 餐次 和食 谱、供 应范 围、食品从业 人员 岗位、资 质和 数量等；b)凉菜、贝类 等高 风险 食品 的备餐 流程，包 括原 材料、配方、加 工用 水、加工 过程、保存 条 件、运输和 销售 等。4.3.2 水源 性卫 生学 调查 水源性 卫生 学调 查应 包含 以下内 容。a)生活饮 用水 的来 源（包括 市政自 来水、小 型集 中供 水、河 水

12、、井水、桶 装水、直饮 水等）、供应范围 和频 次等。如 为二 次供水，调 查二 次供 水的 方法、频次 等。b)水管网 近期 水管 网破 损、维修情 况，和厕 所管 道有 无交叉 污染。4.3.3 人传 人卫 生学 调查 人传人 卫生 学调 查内 容应 包括：a)调查场 所被 病例 粪便、呕 吐物污 染情 况，直 接接 触 排泄物 的人 员、或 在排 泄 物附近 活动 人员 的发病情 况；b)教室、宿舍、食 堂、厕所 等场所 及周 边环 境通 风和 清洁卫 生现 况，洗手 液或 肥皂、洗手 设 施 等配备及 使用 情况；c)污染场 所清 洁消 毒情 况；病例的 手卫 生习 惯；d)病例发 病

13、后 隔离 治疗 情况；e)清洁人 员在 处理 排泄 物过 程中是 否有 防护（戴 口罩、手套等），清洁 用品 是否 经 常进行 消毒 等。4.4 标 本采 集和 检测 4.4.1 采样 要求 采样要 求应 包括 以下 内容：a)宜 采集 病例 发病3天 内 样本；b)若 病例 在10 例以 下，应全部 采集，病 例在10 例 以上，至少 采集10例；c)采 集对 象为 病例（优 先选择 重点 病例）、对照 和食品 从业 人员，同 时填 写附录A中表A.2；d)根 据疫 情调 查需 要，可采集 可疑 水、食品 和环 境等标 本，同时 填写 附录A 中表A.3。4.4.2 病人、对 照和 食品 从

14、业人 员标 本的 采集 4.4.2.1 粪 便标 本 每份标 本5g 或5ml 以 上，应 直接放 置于 清洁、无 菌、干燥的 密闭 容器 内。4.4.2.2 肛 拭子 标本 DB32/T 4198-2022 4 采样拭 子应 先用 无菌 生理 盐水浸 湿后 插入 肛门 内2cm 3cm 处，再轻 轻旋 转拔 出，立即放 入含 有3ml 5ml病毒 保存 液的外 螺旋 盖 采样管 中，弃 去尾 部，旋 紧管盖。合格 的肛 拭子上 应有肉 眼可见 的粪 便残 渣或粪便 的颜 色。4.4.2.3 呕 吐物 标本 每份标 本采 集5g 或5ml 以 上，应直 接放 置于 清洁、无 菌、干 燥的 密闭

15、 容器 内。4.4.3 食品 和环 境标 本的 采集 4.4.3.1 食 品样 食品采 样方 法应 符合 以下 要求。a)采集可 疑剩 余食 品，同时 尽量采 集可 疑食 品的 同批 次未开 封的 食品。如 无剩 余食品 可用 灭 菌 生理盐水 洗涤 盛装 过可 疑食 品的容 器，取其 洗液 送检。b)整个采 样过 程需 严格 无菌，样本 放入 无菌 容器 中，避 免交叉 污染。食 品样 品采 集量一 般 在 200g或200ml 以 上，不足 的应 全部采 集。各类 食物 采集 方法为：1)固 体 食 品 一 般 用无 菌 刀 具或 其 他 器 具 切 取，但 生 鲜食 品 采 样 过 程

16、中应 尽 可 能保 持 形 态完整；2)冷冻食 品应 保持 冷冻 状态 运送至 实验 室；3)液体食 品采 样前 应进 行搅 动或振 动，用无 菌器 具进 行转移。4.4.3.2 水样 采集1L 以上，桶 装水、瓶 装水等 直接 采集 原包 装，自来水 应以 无菌 容器 采集。4.4.3.3 环 境涂 抹样 采集厨 房、厕所、教室、宿舍等 相关 场所 的门 把手、水龙 头、操 作台 面、便 池、玩 具等 物体 表面 涂抹样品。用 无菌 拭子 在病 毒保存 液里 蘸湿，用 力涂 抹待采 表面（最 大面 积100cm2）后，立 即放 入病 毒采样管中。抹布类 针织 品可 剪下 一段 置于生 理盐

17、水或 磷酸 盐缓 冲液中。4.4.4 标本 的保 存、运送 标本采 集后 宜置 于冷 藏包（配备 冰排），4 小 时内 运 至检测 实验 室。运输 过程 中需防 止容 器破 碎、洒漏、颠倒，注 意生 物安 全防护。4.4.5 实验 室检 测 采 用RT-PCR 方法 进行 诺如 病毒核 酸检 测或ELISA抗原 检测。4.5 疫 情分 析判 定 4.5.1 描述 性分 析 及时录 入收 集的 个案 调查 资料，进行 时间、地 区和 人 群相关 特征 的三 间分 布的 描述性 流行 病学 分析，并绘制 流行 曲线，推 断可 能的暴 露时 间、方式 和寻 找病因 线索。4.5.2 提出 病因 假设

18、 DB32/T 4198-2022 5 根据描 述性 分析 和流 行病 学调查，提 出病 因假 设，常见假 设为 人传 人、食源 性传播 或水 源性 传 播。诺如病 毒聚 集或 暴发 疫情 中可能 同时 存在 多种 传播 途径。根据 导致 感染 的病 人 多少分 为主 要传 播途 径 和次要传 播途 径。4.5.3 分析 性研 究 为验证 病因 假设，进一 步 查明疫 情传 播途 径及 危险 因素，可 根据 实际 情况 开 展分析 性研 究，通 常采用病例 对照 或回 顾性 队列 研究。在 难以 调查 全部 病 例或暴 露人 群不 确定 时，适合开 展病 例对 照研 究；如暴露人 群容 易界

19、定（电子 就餐打 卡记 录等）且 人群 数量较 少时，适 合开 展回 顾性队 列研 究。4.5.4 疫情 综合 判定 根据流 行病 学分 析、临床 症状及 实验 室检 测结 果综 合判定，如 疫情 流行 病学 及临床 症状 信息 均 符 合诺如病 毒疫情 特征，且至 少有2例 是诺 如病毒 实验 室 诊断病 例，可 综合 判断该 起疫情 为诺如 病毒 感染 疫情。5 控制处 置措 施 5.1 病 例管 理 5.1.1 普通 病例 中小学 按照 诺如 病毒 感染 性腹泻 流行 病学 特点 严格 执行病 例痊 愈返 校标 准。患 者应居 家隔 离至 症 状完全消 失后72小 时，诺如 病毒携 带者

20、 应居 家隔 离至 核酸检 测阳 性后72小 时。5.1.2 重点 人群 对于保 育员、教 师、食品 加工等 重点 岗位 的病 例或 诺如病 毒携 带者，应 采取 严格的 病例 管理 策 略，暂时调 离工作 岗位，连续2 天诺如 病毒核 酸检 测结果 阴性后 方可上 岗。重症患 者宜送 医疗机 构进 行隔 离治疗。5.1.3 停课 及复 课 中小学 发生 诺如 病毒 疫情 时，进 行风 险评 估后 可建 议逐级（班 级、年 级、全 校）实 施停 课措 施。停课期限 届满 后，经评 估确 定是否 复课。复 课后 发生 的病例，按 新发 病例 进行 规范管 理。班级疫 情满 足以 下任 一项，建议

21、 停 课3 天：a）该 班级 当天 新增 诺如 病 毒感染 疑似 病例 数达 班级 总人数 的10%及 以上；b）该 班级 现症 诺如 病毒 感 染疑似 病例 数达 班级 总人 数的 25%及 以上。5.2 消毒 呕吐物、物 体表 面、环境 等消毒 参见 附录C。5.3 人 群保 护 5.3.1 易感 人群 中小学 发生 人员 呕吐 时，应迅速 将其 他学 生疏 散到 相对清 洁区 域。5.3.2 硬件 配备 中小学 宜配 置足 够数 量的 洗手设 施（肥皂、水 龙头 等）。DB32/T 4198-2022 6 5.3.3 手卫 生 按照WS/T 699 中要 求进 行 手卫生，且 手卫 生时

22、 间不 得低 于 20 秒。5.4 疫 情评 估 疫情控 制后，卫生 行政 部 门组织 专家 组对 暴发 疫情 及时开 展分 析研 判，评 估 疫情是 否终 止。判 断疫情终止 条件 为同 时满 足以 下2个 条件：a）传 播危 险因 素得 到有 效 控制，如停 止供 应污 染水 源或食 品；b）自 最后 一例 病例 隔离 起72小时 后未 再发 现新 的诺 如病毒 感染 病例。DB32/T 4198-2022 7 附 录 A（资料 性）表 A.1 诺 如病 毒感 染聚集 性和 暴发 疫情 登记 一览表 市区/县 日期 事 件 信 息 疫情名 称 首例病例发病时间 接 到 报 告时 间 末例病

23、例 发病时 间 暴露人 口数 发病人 数 住院人 数 传播途 径 涉及班 级 数（中小 学填）是否停 课（中小 学 填）患 者 信 息 编号 姓名 性别 年龄 职业 发病 时间 临床症 状 是否采 集标本 标本检 测结果 症 状 消失时间 就诊情况 发热 最高体 温()恶心 日最多呕吐 次数 腹痛 日最多腹泻 次数 大便性状 注：1.是否停课：有 1 个及以 上班级停课填“1”，无停课填“0”2.传播途径：1=人 传人，2=食源性，3=水源性，4=不明 3.编号：按流水号从 1 开始；4.就诊情况（可多选）：1=门急诊，2=住院，3=自行用 药，4=未治疗；5.发热、恶心、腹痛：如有，请打“”

24、6.大便性状：1=水样便，2=粘 液便，3=脓血便，4=其他；7.是否采集标本：1=是，2=否；调查单位 调查 时间 调 查者签名：DB32/T 4198-2022 8 表 A.2 诺如 病毒 感染 聚 集性和 暴发 疫情 标本 登记 表（病 例、对照 和食 品从 业人员）标本编 号 姓名 性别 年龄（岁）是否发病 发病 日期 采样 日期 标本类 型 粪便 肛拭子 填报单 位：填 报人：填报 日期：DB32/T 4198-2022 9 表A.3 诺如 病毒 感染 聚集性 和暴 发疫 情标 本登 记表（食品 和环 境标 本）标本编 号 采样日 期 标本类 型 备注 水样 食品样 环境涂 抹样*水

25、样 类型 可参 照填 写：自 来水、井水、河 水、泉水、开水、桶 装水 冷水、桶 装水热 水、瓶装 水等 填报单 位：填报 人：填 报日 期：DB32/T 4198-2022 10 附 录 B（资料 性）诺如病 毒感 染暴 发疫 情个 案调查 表 编号（市字 母 缩写+县（区）字母 缩写+01（顺 次递 增）调查对 象类 别：（1）疑似 病例（2）临床 诊断 病例（3）实 验室 诊断 病例（4）对照 B.1 一 般情 况 1、患 者姓 名：2、性 别：a.男 b.女 3、年 龄（岁）：（周岁）4、工 作单 位/中 小学：5、工 作部 门/班级/班组：6、职业：（1）学生（2）教师（3）厨工，岗

26、位（4）医 护 人员（5）工人（6）农民（7）散居儿 童（8）幼托 儿童（9）其 他 7、文化程 度：（1）学龄 前 儿童（2）文盲（3）小 学（4）初中（5）高 中 或中专（6）大 专及以上（7）不详 B.2 发 病及 就诊 情况 1、首 发症 状（描述）症状出 现时 间：月 日 时（上 午/下 午）2、是 否就 诊：是 否 3、初 诊时 间：月 日 时（上午/下 午）4、发 病治 疗经 过（可多 选）：a.医院 处方 用药 b.自 行用药 c.未 用药 5、是 否住 院：是 否 不 清楚 B.3 临 床表 现（注：症状 出现及 持续 时间 具体 到小 时）症状与体征 首发症 状(描述):1

27、、发 热 有 无 体温(最高)2、恶 心 有 无 3、呕 吐 有，最多 次/天 无 4、腹 泻 有，最多 次/天 无 5、腹 胀 有 无 6、腹 痛 有 无 7、头 痛 有 无 8、寒 战 有 无 9、肌 肉痛 有 无 10、咽 痛 有 无 11、其 他症 状 B.4 临 床及 实验 室检 验结 果（在 医院 就诊 病例 有相 关检测 时填 写）检验项目 检验结果 首次血 常规 WBC（109/L）中性 粒细 胞（%）淋 巴细 胞（%）首次大 便常 规 WBC（109/L）RBC（109/L）DB32/T 4198-2022 11 B.5 流 行病 学 1、发 病前3 天 有无 接触 同 类病

28、人：a.有 b.无 接触方 式：a.同吃 b.同住 c.一 起上 学 d.一 起工 作 e 同 活动 f 其 他 最后接 触时 间：月 日 时 密切程 度：a.非 常密 切 b.密切 c.一 般密 切 是否打 扫或 清理 过他 人的 呕吐物 或粪 便：a.有 b.无 打扫或 清理 时间：月 日 时（或上 午/下 午）打扫或 清理 时有 无采 取防 护：a.有 b.无 有无暴 露过 患者 呕吐 物或 粪便一 米内：a.有 b.无 有无共 用厕 所：a.有 b.无 最后接 触时 间：月 日 时 2、发 病前3 天 饮水 史：是否喝 生水：1.是 2.否 饮用水 来源：1.自来 水 2.井水 3.河

29、水 4.泉水 5.开水 6.桶装 水 7.瓶装 水 8.其它 3、发病 前3 天可 疑食 物摄 入情况（食 用可 疑食 物时 填写，尤其 是食 用了 蛤、牡蛎、贻贝 等贝 类、沙 拉、凉菜等 食品）：食物名 称 进食场 所或 来源 进食时 间 进食方 式 进食量 备注 注：进食 方式：热食/冷食，生食/半生 食/熟食 4、既 往有 无接 种过 轮状 病 毒疫 苗1.有 2.无 3.不 清楚 如有，接种 日期：（年/月）：年 月 记不 清 5、生 活习 惯 5.1 饭 前便 后洗 手：（1）每次都 洗（2）有时 洗手（3）偶尔 洗手（4）从 不 洗手 5.2 是 否用 洗手 液或 肥皂：1.是

30、2.否 5.3 喜 吃生 冷食：1.是 2.否 6、其 他情 况：DB32/T 4198-2022 12 附 录 C（规范 性附 录）诺如病 毒污 染的 物体 及环 境消毒 方法 C.1 总 体要 求 在消毒 处理 前，首先 做好 个人防 护工 作，佩戴 一次 性口罩、一 次性 手套，一 次性隔 离服 或围 裙、鞋套，室 内保 持通 风换 气，消毒和 清洁 过程 尽量 避免 产生气 溶胶 或扬 尘。处理 结束后，彻 底洗 净双 手。C.2 病 人呕 吐物、粪 便 用一次 性吸 水材 料（如纱 布、抹 布等）沾 取5000mg/L 10000mg/L 的含 氯消 毒液完 全覆 盖污 染物，小心清

31、除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂 溶液浸 泡 消毒 30min 后处 理。厕 所 马桶或 容器内 的污 染物，可小心 倒入足 量的 5000 mg/L10000mg/L 的 含氯 消毒液，作用 30min 以上，排 入有 消毒装 置的 污水 处理系 统。清洁 中 使 用 的 拖把、抹 布等 工具，盛 放污 染物的 容器 都必 须用 含有 效氯 5000mg/L 消毒 剂溶 液 浸泡消 毒 30min 后 彻底 冲洗，才 可再 次使 用。厕所、卫生 间的 拖把 应专 用。C.3 地 面、墙壁 及物 体表 面 用于消 毒地 面、

32、墙壁 及物 体表面 的消 毒液，应 含有 效氯 1000mg/L。有 肉眼 可 见污染 物时 应先清除污染物 再消毒。无 肉眼可 见污染 物时，家具 和生活 设施用 消毒液 进行 浸泡、喷洒或 擦拭消 毒，作用 30分钟后 用清 水擦 拭干 净。墙壁可 直接 用消 毒剂 按 100ml/m2 300ml/m2 用量 擦 拭或喷 洒消 毒。地面 消毒先由外 向内 喷洒 一次，喷 药量 为 100ml/m2 300ml/m2，待室 内消毒 完毕 后，再由内 向外 重复 喷洒 一次。消毒作 用时 间应 不少 于 15 分钟。C.4 衣 物、被褥 等织 物 收 拾 被 污 染 的 衣 物、被 褥 等

33、织 物 时 应 避 免 产 生 气 溶 胶。先 将 固 体 污 秽 物 移 除 后 浸 在 有 效 氯 为500mg/L 的 含氯 消毒 剂溶 液内 30 分 钟，然后 清洗。也可用 流通 蒸汽 或 煮 沸消 毒 30 分钟。若 不能 即时 消毒，应 把它 们放 置在 密封 的袋内，再 作处 理。C.5 食 品用 具 餐（饮）具 和食 品加 工工 具清除 食物 残渣 后，煮沸 消毒 30 分 钟，也可 用有 效 氯为 500mg/L 含氯 消毒液浸 泡或 擦拭，作 用 30 分钟后，再 用清 水洗 净。C.6 皮 肤、粘膜 皮肤被 污染 物污 染时，应 立即清 除污 染物，然 后用 一次性 吸

34、水 材料 沾 取0.5%碘伏消 毒液 擦拭 消 毒3分钟以 上，使用 清水 清洗 干净；粘膜 应用 大量 生理 盐水冲 洗 或0.05%碘 伏冲 洗消毒。C.7 医 疗废 物 患者产 生的 生活 垃圾、一 次性诊 疗用 品采 用双 层医 疗废物 袋，按医 疗废 物集 中收集 处 置。C.8 生 活饮 用水 和供 水设 施 导致暴 发的 水及 水源，应 立即停 止使 用。对污 染的 供水管 网、水箱、桶 装水 机、直 饮水 机进 行 消 毒处理，应 进行彻 底清 洗消 毒，可用 有效 氯 100mg/L 消毒液 浸 泡 1 小 时，或 50 mg/L 消毒 液浸 泡24 小时，然后冲 洗管 网后

35、 使用。污 染的水 井需 进行 彻底 消毒 清掏后 再开 放取 水。消毒 时需保 持余 氯量 为 0.5mg/L DB32/T 4198-2022 13 以上，按水 井的 容量 计算 所需含 氯消 毒剂 的量，加 入井水 中充 分混 匀，保 持 30 分 钟以 上。抽出 井水，清除淤 泥，用清 水冲 洗井 壁、井 底，再抽 尽污 水。待水井 自然 渗水 到正 常水 位后，按 1 立方 水 加 含 有 效氯25%的 漂 白粉150g 200g（含有 效氯25 mg/L 50 mg/L）进行消 毒，浸泡 12 24 小时 后，抽 出井 水。再待自 然渗 水到 正常 水位 后，按 正常 消毒 方法 消毒，即可 投入 正常 使用。污 水按每 升加 4g 漂白 粉或 2片消毒 泡腾 片搅 匀，作 用60 分 钟再 排放。C.9 室 内空 气 保持室 内空 气流 通。自 然 通风或 机械 通风，也可 采 用循环 风式 空气 消毒 机进 行空气 消毒，无人 的空 间 也可用紫 外线 对空 气消 毒，不可采 用喷 洒消 毒剂 的方 法对室 内空 气进 行消 毒。_