DB45 T 2477-2022 养老机构传染病预防控制规范.pdf

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1、 ICS 03 . CCS C 5 广 Speci f 2022 - 08 0 5 6 西 壮 养 f ication - 01 - 26 发 壮族 养 老 机 for pr e t 发 布 广西 壮 族 自 机 构 传 e vention t he Old- a 壮 族自治 区 自 治 传 染 病 and con a ge care 区 市场监 督 区 病 预防 trol of instit u 督 管理局 地 D B 控制 规 infecti o u tions 发 布 45 方 标 B 45/T 24 7 规范 o us dise 2022 - 0 布 5 标准 7 7 202 2 a

2、ses of 0 2 - 28 实 准 2 in 实 施DB 45 /T 2 47 7 20 22 I 目次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引 用文件 . 1 3 术语和定 义 . 1 4 预防 . 1 5 控制 . 4 6 保障 . 5 附录 A（资料 性） 报告 处置流程 . 8 DB 45 /T 2 47 7 20 22 II 前言 本文件按照GB/ T 1 .12 0 20标准化工作导则 第1部分：标 准化文件的 结构和起草 规则的规 定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广西壮族自治区民政厅提出并宣贯。 本文件由

3、广西养老服务标准化技术委员归口。 本文件起草单位：梧州市民政局、梧州市社会福利院。 本文件主要起草人：周进忠、陈冬艳、易铭良、高洁凤、陈东林、赖卫、梁展、林锦秀、李婕、 覃家裕、陀昆芳。DB 45 /T 2 47 7 20 22 1 养老机构传染病预防控制规范 1 范围 本文件规定了养老机构传染病预防控制的预防、控制、保障的要求。 本文件适用于广西壮族自治区行政区域内养老机构传染病的预防控制。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件； 不注日期的引用文件， 其最新版本 （包括所有的修改单）

4、 适用于本 文件。 GB 5 74 9 生 活饮用水卫生标准 GB 1 02 13 一次性使用医用橡胶检查手套 GB 1 70 51 二次供水设施卫生规范 GB 1 90 82 医用一次性防护服技术要求 GB /T 2 20 00 食品安全管 理体系食品链中各类组织的要求 GB /T 2 73 06 食品安全管 理体系 餐 饮业要求 GB 2 79 50 手消毒剂卫生要求 GB /T 3 48 55 洗手液 GB 3 86 00 养老机构服务安全基本规范 WS /T 3 13 医务人员手卫生规范 WS /T 3 67 医疗机构消毒技术规范 YY 0 46 9 医 用外科口罩 YY /T 0 9

5、6 9 一次性使用医用口罩 3 术语和定义 GB 3 86 00界 定的术语和定义适用于本文件。 4 预防 4 .1 健康宣教 4. 1. 1 养老机构应对工作人员和老年人进行传染病预防控制知识、 技能的健康教育， 每年不少于 2 次。 4. 1. 2 对养老机构 内员工、老 年人、老年 人家属等定 期进行传染 病预防控制 健康教育， 充分利用公 告 栏、 微信、广 播、 讲座、出 入口海报张贴等多种形式， 进行有针对性的传染病预防控制和教育， 内容包 括但不限于常见传染病的基本知识、传播途径和预防措施，提高对传染病的预防控制意识和应对能力 。 4. 1. 3 养老机构要 在专业卫生 机构的指

6、导下 ， 为老年 人和员工及 时提供预防 接种相关信 息，倡导易 感DB 45 /T 2 47 7 20 22 2 人 群 科 学合 理 地 进行防 疫 注 射 ， 降低 养老机构内传染病 暴 发的 风险 。 4 .2 健康管理 4. 2. 1 养老机构应 建立 定期体检制 度 和工作人员及老年人的健康 档案 ，健康 档案宜智 能 信息 化管理。 4. 2. 2 工作人员 就职 前，提供 相 应的健康体检 材 料，由养老机构 核实 、 存档备案后方 可 入职 。 4. 2. 3 老年人 入住 前，应进行 健康体检和 评估 ， 筛除 艾滋 病、结 核 病 等 传染 病性 疾 病， 提供 相 应的

7、 健 康资料 后方 可 入住 。 4. 2. 4 应定 时巡 查， 根据 老年 人的 情况 定 时测量 体 温 、 脉博 、 呼吸 、 血压 ， 给予 健康 指 导，及 时 修 正 老年人的健康 信息 。 4. 2. 5 定期了 解 老年人的健康 状况 ， 每 年 至 少组织老年人体检 1 次。 4. 2. 6 根据 老年人的 身 体 状况 进行有 针 对性 地指 导、 帮助 老年人 参加 体 育 活 动 、康 复锻炼 。 4. 2. 7 应定期 为 老 年人、家 属 、护理服务 人员 开 展健 康宣 教 ，对 老年人的生 活 习惯 、 营 养卫生知识 进 行健康 指 导，对老年人 常见 病、

8、 多 发病和 慢 性 非 传染性 疾 病进行 咨询 和预防 指 导。 4. 2. 8 对老年人 常见 病进行 观察 ， 根据 病 情变 化，按 照医 嘱或 按照 临床 护理 实践指南 要求进行 有 针 对性护理。 4. 2. 9 老年人 突 发 危重疾 病 时 应 立即救 治并 及 时 通知 相关 第 三方 ，不能处置 的应 协助做 好 老年人 转 院 工作，并 做好记 录。 4. 2. 10 养老机构出 现 传染病病 例时 ，应 在当地疾 病预防控制机构的 指 导下， 做好 传染病预防控制管理 工作。 4 .3 卫生管理 4 .3 .1 基本要求 4. 3. 1. 1 养老机构的食品安全管理

9、体系食品链中各类组织的要求 符合 GB /T 2 20 0 0 的规定； 食 品安全管 理 符合 GB/ T 2 73 06 的规 定；二次供水设施卫生应 符合 GB 1 70 51 的规定 ；生活饮用水卫生标准应 符合 GB 5 74 9 的规 定。 4. 3. 1. 2 养老机构各 类 公共场 所 和老年人生 活、 学习 及活 动场 所的 环境 卫生， 应 符合相关 卫生标准的 规定。 4. 3. 1. 3 传染病流行 季节 应 加强 老年人生活 区、老年人 活 动 区、 后勤 保障区、 行政 办公 区 等 人 群聚集 场 所的通 风换气 和机构 公共 设施及 公 用 器具 的保洁和消毒工

10、作。 4. 3. 1. 4 保 持室 内 空气 清 新， 实 施消毒管理 ，日 常清 洁 及预防性消 毒 以清 洁 为 主、预防性 消毒 为辅 ， 避免 过 度 消毒， 受污 染 时随时清 洁消毒，消毒 试 剂的 配 置、 选择与 使用应 符合 W S/T 3 67 的 要 求。 4. 3. 1. 5 所有进 入 老 年人生活区 、老年人活 动 区的工作 人员， 都 应 进行手消毒 或清 洁 后方 可进 入 工作 岗 位。 4 .3 .2 环境 4. 3. 2. 1 按养老机构 总 体布局， 做好 内外 环境 、 楼层 、 居室 、 电梯 、 开放 通 道 的管理。 4. 3. 2. 2 合

11、理使用各区域设施设 备 ，防 止交叉感 染，保 持 通 风 、 换气 、消毒。 4. 3. 2. 3 做好 院内 环境 卫生 清 洁 与 消毒，专 人 负 责 电梯 、按 钮 、 门把 手、卫生 间 、洗手 池 、 浴室 的消 毒， 每天 消 毒1次 电梯 、1 次 桌椅 、1 次 房间 。 4. 3. 2. 4 办公 区 环境 保 持清 洁， 每 日 至 少 开窗 通 风 2次 ， 每 次3 0 mi n 以上 。 4. 3. 2. 5 若采 用 循环风空气 消毒机 时 ，注意 室 内 温湿度 ，注意老年人保 暖 。 DB 45 /T 2 47 7 20 22 3 4 .3 .3 老年人 4

12、. 3. 3. 1 护理要求如下： a) 指导、协助老年人正确佩戴口罩、定期更换； b) 老年人每日测体温 2次 ， 如有疑似传染病症状应及时按传染病预防控制处理； c) 老年人餐具、水杯、毛巾等生活用品，实行专人管理、定点放置、卫生监督； d) 尽量在居室用餐，餐具由专人统一收拾、清洗、消毒； e) 应做好个人卫生管理，餐前、便后洗手； f) 老年人如厕后，及时冲洗坐便器，应执行好坐便器消毒制度； g) 应做好老年人通讯设备消毒； h) 隔离观察室（区）老年人转诊后，房间、床单位、 物品应进行彻底的终末消毒。 4. 3. 3. 2 若传染病症 状表现较轻 微或不易察觉 ，当老年 人出现如下

13、表现时，应 重点关注， 注意跟进监 测： a) 体温较平常升高1 或 以上； b) 神智混乱、意识模糊及烦躁不安； c) 不明原因的行为转变； d) 不明原因的身体功能转变； e) 排便习惯或大便质量转变； f) 食欲不振或体重无故减轻； g) 昏睡嗜眠，较平常虚弱乏力或无故跌倒； h) 气促、心跳加速等。 4 .3 .4 工作人员 4. 3. 4. 1 护理人员进 行护理操作前 后（如： 喂食、洗浴 、换尿布等 ）应用流动 水及按照七步 洗手法洗 手，手卫生应符合 WS /T 31 3 的要求； 应引导、 协助老年人在饭前、便后、活动后洗手。 4. 3. 4. 2 消毒人员、保洁人员工作时，

14、佩戴口罩和一次性橡胶手套，操作前、后应勤洗手、消毒。 4. 3. 4. 3 行政、后勤等人员做到勤洗手、消毒。 4 .3 .5 老年人居室 4. 3. 5. 1 保持室内环境整洁、无卫生死角，定期消除鼠害和蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的危害。 4. 3. 5. 2 保持室内空气清新，每天通风换气至少2次 ， 每次不小于3 0 mi n 。当通 风不良时，可采用机 械送风或机械排风。室内空气消毒，选择紫外线消毒时，每日1次 ， 每次至少3 0 mi n。 4. 3. 5. 3 居室、卫生 间等分别设 置专用拖洗工 具，标记 明确、分开清 洗、消毒 后悬挂晾干 备用。拖洗 工具宜选择可拆卸类型。 4.

15、3. 5. 4 床铺湿式清扫，抹布用后应消毒。 4. 3. 5. 5 床单、被套 宜定期更换 ，遇有污染及 时更换。 枕芯、棉褥 、床垫应根据 条件选用适 宜的消毒 方法定期清洁消毒， 宜选择日光暴晒的方式。 服务对象转、 离院或死亡后， 床单元及居住环境应进行终 末消毒处理。 4. 3. 5. 6 便器 固定使用，保持清洁，每周消毒；若服务对象出现感染性疾病时，应及时清洁消毒。 4. 3. 5. 7 生活垃圾应分类处理，封闭运送。 DB 45 /T 2 47 7 20 22 4 4 .3 .6 食堂 4. 3. 6. 1 堂 工作人员应 持 有 效 的健康 合 格证明 上岗 ， 出 现 有

16、碍 食品安全病 症时 ， 应 立即离开 工作 岗 位。 4. 3. 6. 2 食 堂 工作人员工作 时 应 更换 专用卫生的工作 衣帽 并 佩戴 口罩，应 执 行 好 手卫生要求。 4. 3. 6. 3 应 建立采 购索证索票台账 及 留样 制 度 。 4. 3. 6. 4 食 堂 应 每 日处理餐 厨垃圾 ， 无积 存 。 4. 3. 6. 5 设置防 鼠 、防 蝇 、防 虫害 装 置，定 期检查使用 情况 并保障 其 功 能 完 好 ， 且 有 相 应检 查 记 录， 厨 房 内 无虫害迹象 。 4 .3 .7 洗衣房 4. 3. 7. 1 洗 衣 房 布局应 合 理，洁 污 分 开 ，通

17、 风 良 好 ，工作流程由 污 到 洁，不 交叉 ，不 逆 行。 4. 3. 7. 2 洗 涤 服务人员工作 时 应 做好个 人防护，并按 WS / T 31 3 要求进 行手卫生。 4. 3. 7. 3 应 在指 定 地 点收集 待 洗织 物 ， 避免 在 服务对 象 居住 区域 清 点污物 ， 做 到 专 车 、专 线 （人） 运 输 。 4. 3. 7. 4 被 血 液、 排泄 物 、 呕吐 物 、分 泌 物 （ 除 汗 液外 ） 污 染的织 物或疑似 传 染病服务对 象 的织 物 ， 应单 独 收集 、 封闭运输 ，并 做好 消毒和 清 洗工作。 4. 3. 7. 5 运输 工 具 洁

18、 污 标识 清 晰 ，应 根据污 染 情况 定期 清 洗消毒。 运输 工 具 运送 感 染性织 物后 应 清 洗 消毒，消毒 方 法 按 W S/ T 3 67 执 行。 4. 3. 7. 6 选择 社会化 洗 涤 服务机 构 时 ，应对 其资 质 、管 理及织 物 运送 、洗 涤 消 毒流程 等 进行 审 核 。应 要求服务供应 商 定期提供洗 涤 消毒 效果 检 测 报告。 4 .4 出入管理 门 卫 加强 出 入 管理， 每天 对所有出 入 人员进行 实 名登 记 。 安 排 专人 测量 体 温 ， 询 问 并 记 录健康 状况 ， 访客 进 入 机构 时 ，应进行手部消毒 或清 洁 等

19、 卫生防护 措 施。 5 控制 5 .1 报告 5. 1. 1 应 建立 健全 传染病 疫情 报告制 度 ， 明 确 养老机 构传染病 疫情 报告人、 报告 时限 和 流程，并 公 布 养老机构传染病 疫情 报告单位及部 门 的 联 系 方式 ，保 证 传染病 疫情信息 的及 时 报告， 报告流程 参见 附录 A。 5. 1. 2 1 天 内有 1 名 或 连续 3 天 内有 多 名 老年人 （2 人 以上 ） 患 病， 并 有 相似症状 （ 如 发 热 、 咳嗽 、 咳 痰 、 咯 血 、 皮疹 、 腹泻 、 呕吐 等 ） 或 有 共 同 用餐、饮水 史 时 ，应 立即 报告养老机构传染 病

20、 疫情 报告人。 5. 1. 3 在 机构老年 人、工作人 员发 现 传染 病病人 或疑 似 传染病病 人 时 ， 以 及自 觉 有 疑似 传染病 症状 发 生 时 ，应 立即 向 养老机构传染病 疫情 报告人报告。 5. 1. 4 养老机构医 务部 门 应 在诊 治过程中 保 存门诊随 诊记 录、 开 展传染病 症 状监测 ，发 现 传染病病 人 或疑似 传染病病人 时 ，应 立即 向 养老机构传染病 疫情 报告人报告并 做好相 应的 登 记记 录。 5. 1. 5 养老机构传染病 疫情 报告人应 依法向 当地疾 病预防控制机构报告， 同 时 报告养老机构主管 领 导。 5 .2 控制措施

21、DB 45 /T 2 47 7 20 22 5 5 .2 .1 基本要求 5. 2. 1. 1 发生传染病 疫情时，养 老机构应在 当地疾病预 防控制机构 的指导下实 行晨检、午 检或晚检。 对老年人、工作人员的健康状况进行登记。 5. 2. 1. 2 发生传染病 疫情时，养 老机构应配 合当地疾病 预防控制机 构做好传染 病疫情的控 制和病人的 救治，并落实相关的防控措施，包括高危人群预防性干预等。 5. 2. 1. 3 养老机构工 作人员应依法 接受疾病 预防控制机 构的调查、 采集样本、 密切接触者 筛查、隔离 治疗、预防接种等预防控制措施，如实反映有关情况。 5. 2. 1. 4 患传

22、染病的老年人，应根据病情、病种，依法做好防控隔离措施。 5. 2. 1. 5 老年人病愈且 隔离期满 时，应持医 疗机构认可的 有 效证明 到养老机构 相关部门查 验后方可返 回养老机构所在区域。 5. 2. 1. 6 发生传染病 暴发疫情时 ，养老机构 应根据疾病 预防控制机 构的建议， 取消大型聚集 活动，并 做好防护措施。 5 .2 .2 出入管理 5. 2. 2. 1 加强出入管理 ， 每天对 所有出入人员 进行 实名登 记，安排 专人测量体 温和消毒， 查验并记录 旅行史、健康状况等。有以下任意一种情况者不应进入： a) 在严重传染病区域内逗留或接触过严重传染病区域相关人员； b)

23、体表温度异常（如腋温、耳廓、额等体表温度37 .0 ，口 温37 .3 ）； c) 有咳嗽、流涕等呼吸道症状； d) 有呕吐、腹泻等消化道症状； e) 与患者有过密切接触的经历； f) 有皮疹、皮肤出血点等症状； g) 有其他疑似症状。 5. 2. 2. 2 访客应执行体 温检测、 戴口罩、全 身及随身物 品消毒等卫 生防护措施， 安 排专门接 待室，在 指定区域和路线活动，不应在生活区活动，并遵守相关预防控制要求。 5. 2. 2. 3 确因特殊情况 请假外出 的人员返回 时，应详细 报告并记录活 动轨迹、 接触人群、 聚餐饮食等 情况，经观察或隔离观察无异常后方可返回所在区域。 5. 2.

24、 2. 4 车辆出入管理如下： 单位公车由应急领导小组统一派遣使用，应在指定位置消毒并 停放； 车辆在使用过程中，应保持开窗通风，使用前后消毒； 非特需车辆不应进入机构，工作人员车辆应在指定位置消毒后可进入。 5 .2 .3 废弃物管理 按照医疗废弃物管理的相关规定执行。 6 保障 6 .1 组织保障 6. 1. 1 应建立传染 病预防控制 工作机制。 机构负责人 全面负责预 防控制工作 ，制定并实 施预防控制 方 案和应急预案， 划片分区， 责任到人。 建立机构内感染控制与隔离制度、 流程并组织实施， 并接受疾病DB 45 /T 2 47 7 20 22 6 预防控制机构的 监督 和技术 指

25、 导。 6. 1. 2 应成 立 传染病预防控制管理 领 导 小 组和工作 小 组， 做 到 责任 落 实 于 个 人。 6 .2 人员保障 机构内工作 人员应 具备 相 应的 从 业资 格 或岗 前 培训 合 格证 明 和健康 合 格证明 ；应 配备 1 名 及 以上 专 兼 职 医生， 每 年 参加 传染病预防控制 培训 不少于1次。 6 .3 设施保障 6. 3. 1 应设置 隔离 室 （区）。 配 置 相 应防 护用品和护 理用品， 隔离 室 应不少 于 两 间 ，应 有 独 立 的卫 生 间 ，应 配备 必要的生活用品。 6. 3. 2 隔离室 （区 ）应设置 在 远 离公共 通 道

26、 ， 相 对 独 立 、通 风 良 好 、有 独 立 卫生 间 的单 人 房间 ，并 处 于机构下 风 向 ， 明 确 人流、 物 流、 隔离 专用通 道 ， 做 到 标识 上 墙 。 6. 3. 3 根据现 有条件， 设置老年 人生活区、 老 年人活 动 区、 后勤 保障区、 行政 办公 区； 实 行分区管理 ， 划 分 污 染区、 缓 冲 区、 清 洁区。 6. 3. 4 应设置 污物室 。 污物室 应设置 在 远 离 生活区， 配备 消毒和 冲 洗设施。 6. 3. 5 应设置 独 立 洗 衣 区（ 室 ）。洗 衣 区（ 室 ）应 相 对 独 立 ， 配备 专用洗 衣 机，消毒和 冲 洗

27、设施。 6 .4 防护物资保障 6. 4. 1 应 做好 防 疫物 资 储 备 ， 种 类包括 但 不 限 于消毒 物 品类、防 护用品类、 器 械 类，设 有 储 备间 用于 专 门存放相 应防护用品。 定期 清点 防护 物 资 库 存 ，检 查 物 资 储 备情况 ， 确 定 物 资 储 备清 单， 确 保 物 资 在 有 效 期内。 6. 4. 2 应 配备 体 温 计 、口罩、 手套、 鞋 套、 帽子 、防 护服、护 目镜 、消毒液 、自 动感 应 式或 脚踏 式 水 龙头 等 基本设 备 和防护用品，防护用品应 符合以 下要求： a) 医用一次性防护服应 符合 GB 1 90 8 2

28、 的要求； b) 医用外科口罩应 符合 YY 04 69 的要求 ；一次性使用医用口罩应 符合 YY /T 09 69 的要求 ； c) 一次性使用医用橡胶检查手套应 符合 GB 1 02 1 3 的要求； d) 手消毒剂卫生要求应 符合 GB 2 79 5 0 的要求； e) 洗手液应 符合 GB /T 3 48 5 5 的要求。 6 .5 制度保障 应制定 突 发传染病预防控制 相关 制 度 ，包括 但 不 限 于： a) 突 发传染病预防控制应 急 预 案 ； b) 突 发传染病 疫情 报告制 度 ； c) 隔离观察室 （区）工作制 度 ； d) 突 发传染病 疫情 期 入 院老年人制

29、度 ； e) 防 疫物 资管理制 度 ； f) 出 入 机构管理制 度 ； g) 工作人员和老年人健康管理制 度 ； h) 消毒制 度 ； i) 分餐制 度 ； j) 值班 制 度 ； DB 45 /T 2 47 7 20 22 7 k) 垃圾分类管理制度。 DB 45 /T 2 4 7 8 报告 处 7 7 20 22 处 置流程见图 A. 1。 附 报 图A. 1 _ _ _ _ _ A A 附 录A （资料性） 报 告处置流程 A 报告处置 流 _ _ _ _ _ _ _ 流 程图 _ _ _ _ 中华人民共和国广西地方标准 养老机构传染病预防控制规范 DB 45/T 2477 2022 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究