DB36 T 1481-2021 经筋手法松解术技术操作规范.pdf

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1、 ICS 11.040.99 CCS C 01 DB36 江西省 地 方 标 准 DB36/T 1481 2021 经筋手法 松解术技 术操作规 范 Standardized manipulations of fascial release technique 2021 - 12 - 14 发布 2022 - 06 - 01 实施 江 西 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB36/T 1481 2021 I 目 次 前言 . II 引言 . III 1 范围 . 1 2 规 范性 引用 文件 . 1 3 术 语和 定义 . 1 4 施 术前 准备 . 2 5 操 作方 法 . 2 6 适

2、 应证 . 3 7 异 常情 况处 理 . 3 8 注 意事 项 . 3 参 考 文 献 . 4 DB36/T 1481 2021 II 前 言 本文件 按照GB/T 1.1-2020 标准 化工作 导则 第1 部 分：标 准化文 件的 结构和 起草规 则的 规定 起 草。 请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。 本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任 。 本文件 由江 西省 中医 药管 理局提 出并 归口 。 本文件 起草 单位 ： 江 西中 医药大 学附 属医 院、 江西 省热敏 灸学 会 、 江西 省针 灸学会 、 江 西中 医药 大 学、江 西省 质量 和标 准

3、化 研究院 。 本文件 主要 起 草 人 ： 焦 琳 、 迟 振海 、 陈日 新、 欧阳 希 林、 谢丁 一 、 曾 建华 、 朱 道 成、 钟根 平 、 许 巍、 肖源诣 、韦 佳燕 、吴 仁都 、汪秋 雨、 余君 、张 丹。 DB36/T 1481 2021 III 引 言 为规范 经筋 手法 松解 术的 技术操 作， 促进 该技 术的 传播， 确保 该技 术疗 效的 发挥， 特制 定本 文件 。 DB36/T 1481 2021 1 经筋手法 松解术 技术操作 规范 1 范围 本文件 规定 了经 筋手 法松 解术的 术语 和定 义、 施术 前准备 、 操 作方 法、 适应 证、 异 常情

4、 况处 理、 注 意事项 等内 容。 本文件 适用 于经 筋手 法松 解术技 术操 作全 过程 。 2 规范性 引用 文件 下列文 件的 内容 通过 文 中 的规范 性引 用而 构成 本文 件必不 可少 的条 款。 其中 ，注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件； 不注 日期 的引 用文件 ， 其 最新 版本 （包 括所有 的修 改单 ） 适 用 于 本 文件。 GB/T 30232-2013 针灸 学 通用术 语 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。 3.1 经筋 meridian sinew 人体经 络系 统中 具有 连属 和运动 作用

5、的筋 肉体 系。 皆从四 肢末 端走 向头 身, 结 聚于关 节、 骨骼 部。 来源 ：GB/T 30232-2013 ，4.22 3.2 经筋手 法松 解术 manipulations of fascial release technique 运用搓 、推 、揉 等平 向操 作手法 及垂 直向 上的 提、 拉、捏 等手 法， 作用 于紧 张、挛 急的 病变 经筋 ， 达到降 低局 部压 力， 疏通 经络为 目的 的一 种中 医外 治法。 3.3 经筋病 disease of muscularregion 经筋循 行所 过部 位筋 肉的 紧张、 挛急、 弛缓 所导 致 的肌肉 掣引 、 痹 痛

6、、 转 筋 、 强直、 肢体 不用 及其 他并发 症状 。 3.4 施术者 operators 按经筋 手法 松解 术进 行治 疗的医 者。 3.5 DB36/T 1481 2021 2 受术者 patients 接受经 筋手 法松 解术 治疗 的对象 。 4 施术前 准备 4.1 环境要 求 治疗室 应卫 生洁 净， 定期 消 毒净化 ， 有 良好 的换 气装 置 以保持 空气 流通 ， 室 内温 度 宜保持 在24 30 。 4.2 施 术者 准备 去 除戒 指、 手链 、手 表等 硬物， 保持 双手 清洁 温暖 。 4.3 受术者 体位 选择 体位的 选择 以受 术者 感到 舒适， 充分

7、 暴露 施术 部位， 肌肉放 松为 原则 。 常 用体 位： 仰 卧位、 俯卧 位 、 侧卧位 、坐 位等 。 4.4 术前宣 教 施术者 应充 分告 知受 术者 在治疗 过程 中可 能出 现的 情况 ， 尽 可能 缓解 受术 者 紧张 、 焦 虑的 情绪 ， 保 持良好 的沟 通。 5 操作方 法 5.1 操作原 则 施行手 法时 ，由 表到 里， 每层宜 采取 先轻 、后 重、 再轻三 个步 骤， 力度 适中 ，以受 术者 耐受 为度 ， 防止损 伤皮 肤或 筋骨 。 5.2 病变经 筋判 定 运用切 、 按 、 循 及平 向搓 、 推、 揉及 垂直 向上 的提 、 拉、 捏等 手法 ，

8、由 表到 里依次 探查 。 以 出现 增 厚、变 硬、 结块 、紧 张等 性状改 变或 者芝 麻样 、绿 豆样、 蚕豆 样等 大小 不等 的 结节 样 状 改变 或者 弦紧 、 粗细不 一条 索样 性状 改变 ， 且痛 阈明 显降 低， 稍加 提捏按 压则 疼痛 、 酸 胀明 显， 甚 至出 现放 射性 麻 木 等 不适症 状的 经筋 确定 为 病 变经筋 。 5.3 操作流 程 具体操 作流 程如 下： a) 运用病 变经 筋的 探查 方法 及病变 经筋 判定 标准 选取 施术部 位； b) 采用相 对轻 柔的 揉、 摩等 手法整 体放 松病 变经 筋 ； c) 再施以 刺激 量相 对较 大

9、的 垂直向 上提 、 拉、 捏， 平向 搓、 推、 揉 相 结合 的手 法作 用于病 变经 筋 ， 使局部 病变 经筋 紧张 度下 降、变 软、 弹性 增加 ，降 低病变 经筋 局部 的压 力； d) 再施以 相对 轻柔 的推 、 揉 等手法 作用 于病 变经 筋 ， 根据病 变经 筋分 布的 深度 ， 由 表及 里分 层重 复以上 操作 。 5.4 频率及 时间 DB36/T 1481 2021 3 每天1 次， 每次30min 。 5.5 疗程 一般10 d 为 一疗 程， 当病 变处经 筋部 位已 无明 显的 质硬 、 结块 、 紧 张 、 结节 、 条 索等异 常性 状， 痛 阈明显

10、提高 ，提 、拉 、揉 、推、 按无 明显 疼痛 、酸 胀、麻 木时 可终 止该 部位 治疗。 6 适应证 适用于 出现 经筋 病变 的病 症。 7 异常情 况处 理 7.1 晕厥 一旦受 术者 出现 晕厥 ， 应 立即停 止操 作， 让受 术者 平卧于 空气 流通 处， 头部 保持低 位， 并视 晕厥 程 度采取 不同 措施 ： 轻者饮 用温 开水 或糖 水后 ，稍事 休息 ，一 般即 可自 然恢复 ； 重者可 选人 中、 内关 、足 三里等 穴针 刺或 指压 ，或 灸百会 、关 元、 气海 等穴 即可恢 复； 若仍不 省人 事， 可考 虑配 合其他 治疗 或急 救措 施。 7.2 皮损 小

11、范围 轻度 皮肤 破损 ，嘱 受术者 局部 防止 浸水 ，无 需做其 他处 理， 一般2 d 5 d 可 痊愈 ；大 面积 皮 肤破损 ，应 做常 规外 科处 理，皮 肤未 愈前 避免 在破 损处操 作， 防止 感染 。 7.3 皮下出 血 出现皮 下出 血， 应立 即停 止松解 ，待 出血 自行 停止2d3d 后， 可在 局部 进行 热 敷，促 进其 消散 。 8 注意事 项 8.1 施术后 受术 者应 注意 休息 ，注意 保暖 ，减 少劳 作。 如果局 部出 现少 许出 痧样 表现， 为正 常现 象， 不必惊 慌。 初次 接受 松解 的受术 者在 疗程 开始 的 第2d 5d ，施 术局

12、部可 有不 同程度 疼痛 感， 亦属 松解 后的正 常现 象， 告知 亦不 必紧张 。 8.2 不宜施 术： 急危 重患 者如 急性昏 迷、 脑出 血急 性期 、大量 吐( 咯) 血的 患者 ；孕妇 的腹 部和 腰骶 部；感 觉障 碍与 皮肤 溃疡 处；过 饥、 过饱 、过 劳、 酒醉状 态等 。 DB36/T 1481 2021 4 参 考 文 献 1 沈 雪勇, 许 能贵. 经 络腧穴 学J. 2012. 2 焦琳, 陈日 新. 黄 帝内经 九针 之异, 各司 其属 对针 灸临 床经 络诊 疗 思路的 启迪J. 中 华中 医 药杂志, 2017(05):2146-2149. 3 薛 立功.

13、 中 国经 筋学M. 中 医古 籍出 版社,2009. 4 陆 寿康. 刺 法灸 法学M. 中 国中 医药 出版 社,2003. 5 覃 斯妤, 焦琳, 迟振海, 热 敏 灸联 合 刺络 放 血治疗 气 虚 血瘀 型 顽固 性 面瘫的 临 床 疗效 观 察J. 世 界中医 药, 2019(8). 6 焦琳, 陈彦奇, 迟振海.陈日 新教 授治疗 膝痹 痛在关 节,病 在经筋学术 观点与 临床应 用J. 中国 针灸, 2020, 040(004):419-422. 7 钟 根平, 焦琳, 贺新 兰.热敏灸 结合 筋经松 解术 治 疗发作 性睡病1例报 告J. 世界最 新医学 信息 文摘, 201

14、9, 19(16):264+266. 8 焦琳, 迟振 海, 陈日 新. 浅 谈热 敏灸 技术 对针 灸临床 的启 示 动 态把 握腧穴 状态 、 按 需施 治是 针 灸临床 起效 的关 键J. 中 国针灸, 2019, 39(001):54-58. 9 涂敏芳. 热 敏 灸 结 合 经 筋 松 解 手 法 治 疗 粘 连 期 肩 关 节 周 围 炎 的 临 床 疗 效 观 察D. 江 西 中 医 药 大 学,2019. 10 贺 新 兰, 焦琳, 钟 根 平. 运 用 经 络 腧 穴 诊 察 法 治 疗 功 能 性 胃 肠 病J. 江 西 中 医 药, 2019, 50(01):18-19. _