DB32 T 3761.50-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第50部分：德尔塔等变异株密切接触者判定.pdf

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1、I ICS 13.100 C 50 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB 32/T 3761.502021 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 技术规范 第 50 部分： 德尔塔等 变异株密 切接触者 判定 Technical specification for COVID-2019 prevention and control Part 50: Identify close contact with COVID-19 caused by the Delta and other variants of SARS-CoV-2 2021 - 12- 09 发布 2022 - 01- 09 实施 江 苏

2、 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/ T 3761.50 2021 I 目 次 前 言 . II 1 范围 . 1 2 规 范性 引用 文件 . 1 3 术 语和 定义 . 1 4 判 定原 则 . 2 5 具 体细 则 . 3 DB32/ T 3761.50 2021 II 前 言 DB32/T 3761 新型 冠状 病 毒肺炎 疫情 防控 技术 规范 目前 分为 以下 部分： 第1 部 分： 医疗 机构 ； 第2 部 分： 学校 ； 第3 部 分： 农贸 市场 ； 第4 部 分： 工业 企业 ； 第5 部 分： 社区 ； 第6 部 分： 公共 场所 ； 第7 部 分： 餐饮

3、服务 机构 ； 第8 部 分： 养老 机构 ； 第9 部 分： 职业 健康 技术 服务机 构； 第10 部分 ：公 共厕 所； 第11 部分 ：大 型活 动场 所 ； 第12 部分 ：临 时观 察和 隔 离场所 ； 第13 部分 ：公 共浴 室； 第14 部分 ：影 剧院 ； 第15 部分 ：城 市轨 道交 通 ； 第16 部分 ：考 场； 第17 部分 ：建 筑工 地； 第18 部分 ：殡 葬服 务机 构 ； 第19 部分 ：远 洋船 舶； 第20 部分 ：医 疗废 物处 置 中心； 第21 部分 ： 环 卫工 人； 第22 部分 ：城 镇污 水处 理 厂； 第23 部分 ：放 射诊 断工

4、作 场所； 第24 部分 ：口 腔疾 病治 疗 ； 第25 部分 ：公 共汽 电车 ； 第26 部分 ：入 境人 员转 运 车辆； 第27 部分 ：阳 性物 品污 染 场所； 第28 部分 ：方 舱式 应急CT 防护 要求 ； 第29 部分 ：封 闭和 封控 区 域； 第30 部分 ：高 风险 人员 转 运； 第31 部分 ：核 酸采 样点 ； 第32 部分 ：无 疫小 区建 设 ； 第33 部分 ：港 口口 岸； 第34 部分 ：发 热门 诊； 第35 部分 ：医 院手 术室 ； 第36 部分 ：重 症监 护室 ； DB32/ T 3761.50 2021 III 第37 部分 ：血 液净

5、化中 心 ； 第38 部分 ：消 化内 镜中 心 ； 第39 部分 ： 超 声医 学工 作 场所； 第40 部分 ：新冠 医 疗废 物 管理 ； 第41 部分 ：预防 接种 单位 ； 第42 部分 ：运 输机 场； 第43 部分 ：客 运航 班； 第44 部分 ：货 运航 班； 第45 部分 ：核 酸检 测信 息 系统； 第46 部分 ：苏 康码 服务 接 口； 第47 部分 ：苏 康码 赋码 转 码管理 ； 第48 部分 ： 人 员密 集型 场 所快速 调查 和处 置 ； 第49 部分 ：流 行病 学调 查 ； 第 50 部分 ： 德 尔塔 等变 异 株密切 接触 者判 定 ； 第51 部分

6、 ：人 群监 测。 本文件 为 DB32/T 3761 的第50部 分。 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分： 标准化 文 件 的结构 和起草 规则 的规 定 起草。 本文件 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 。 本文件 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归 口。 本文件 起草 单位 ： 江 苏省 疾 病预防 控制 中心 、 无 锡市 疾 病预防 控制 中心 、 盐 城市 疾 病预防 控制 中心 、 扬州市 疾病 预防 控制 中心 。 本文件 主要 起草 人： 胡建 利、 施 超、 李建 军、 王福 如、 霍 翔、 竺丽 梅、 薛浩 、 王寅 、

7、黄 昊頔 、 戴 启 刚、许 可、 张军 、朱 凤才 、陆伟 、武 鸣、 朱宝 立。 DB32/T 3761.50 2020 1 新 型冠状 病毒肺炎 疫情防 控技术规 范 第 50 部分： 德尔塔 等变异 株密切接 触者判 定 1 范围 本 文 件 规定 了 德尔 塔 等变 异 株 引 起的 新 型冠 状 病毒肺 炎 密 切接 触 者判 定 标准的 总 体 原则 和 具体 标 准。 本文件 适用 于德 尔塔 等变 异株引 起的 新型 冠状 病毒 肺炎本 地流 行期 间， 确诊 病 例和无 症状 感染 者 密 切接触 者、 密接 的密 接的 判定， 其他 变异 株引 起的 新型冠 状病 毒肺

8、炎密 切接 触者判 定也 可参 照执 行。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件； 不注 日期 的引 用文件 ， 其 最新 版本 （包 括所有 的修 改单 ） 适 用 于 本 文件。 新型冠 状病 毒肺 炎防 控方 案 中 华人 民共 和国 国家 卫生健 康委 员会 新型 冠 状病 毒肺 炎诊 疗方 案 中 华人 民共 和国 国家 卫生健 康委 员会 重 点 场 所重 点单 位 重点 人群 新 冠 肺炎 疫情 常 态化 防控 相 关

9、 防护 指南 中 华人民 共 和 国国 家卫 生 健 康委员 会 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。 3.1 密切接 触者 close contacts 确诊病 例症 状出 现前4天 开 始， 或 无症 状感 染者 标本 采样前4天 开始 ， 与 其有 近 距离接 触但 未采 取有 效防护 的人 员。 3.2 密接接 触者 的密 切接 触者 close contacts of close contacts 密 切 接 触者 与确 诊 病例 或无 症 状 感染 者的 首 次接 触（ 病 例 发病 前4天或 无症 状感 染 者 标本 采样 前4 天至被 隔离 管控 前这 段时

10、 间内， 密切 接触 者与 确诊 病例或 无症 状感 染者 的第 一次接 触） 至该 密 切 接 触 者 被隔离 管控 前， 与密 切接 触者有 近距 离接 触但 未采 取有效 防护 的人 员。 简称 密接的 密接 。 3.3 有效防 护 effective protection DB32/T 3761.50 2020 2 根据医 疗场 所、 集中 隔离 点等不 同场 所、 不同 人群 区别判 断， 有防 护规 范的 场所（ 如医 疗场 所 等 ） 按照防 护规 范标 准判 断， 无相应 防护 规范 的场 所根 据是否 佩 戴 N95 及以 上医 用防护 口罩 、 口 罩 佩 戴 规 范 性、

11、手 卫生 、场 所通 风状 况等综 合判 断。 3.4 城中村 villages inside cities 城市建 成区 范围 内失 去或 基本失 去耕 地， 仍然 实行 村民自 治和 农村 集体 所有 制的村 庄； 或全 部 或 大 部分耕 地被 征用 ，农 民转 为居民 后仍 在原 村落 居住 而演变 成的 居民 区。 3.5 自然村 natural village 指一个 或多 个以 家族 、 户 族、 氏族 或其 他原 因自 然 形成的 居民 聚居 点 ， 其 起 源是由 村民 经过 长时 间 在某处 自然 环境 中自 发形 成、自 然聚 集在 一起 居住 的村落 。 3.6 确诊病

12、 例 confirmed case 新冠病 毒核 酸检 测阳 性或 未接种 新冠 病毒 疫苗 者新 冠病毒 特异 性 IgM 抗体 和 IgG 抗体 均为 阳性 ， 且具备 相关 临床 表现 ， 如 发热、 干咳 、 乏 力、 咽痛 、 嗅 （ 味） 觉减 退、 腹泻 等可自 我感 知或 可 临 床 识 别 的症状 ，或 肺部 影像 学诊 断有新 冠肺 炎特 征者 。 3.7 无症状 感染 者 asymptomatic case 新冠病 毒核 酸检 测呈 阳性 ， 无 相关 临床 表现 ， 如发 热、 干咳 、 乏力 、 咽痛 、 嗅 （ 味 ） 觉 减退 、 腹 泻 等可自 我感 知或 可临

13、 床识 别的症 状与 体征 ，且CT影 像学无 新冠 肺炎 影像 学特 征者。 a) 经过 14 天的隔 离医 学 观察， 均无任 何可 自我感 知或可 临床识 别 的 症状与 体征和 肺部影 像学 改 变； b) 处 于潜 伏期 的“ 无症 状 感染” 状态 ，经 过潜 伏期 后出现 症状 者。 3.8 循环阈 值 Cycle threshold ；CT 指每个 反应 管内 的荧 光信 号达到 设定 的阈 值时 所经 历的循 环数 。 4 判定原 则 4.1.1 应由流 行病 学调 查专 业人 员根据 流行 病学 调查 结果 和大数 据排 查轨 迹， 结合 风险评 估， 依据 相 应原则 进

14、行 密切 接触 者判 定。 4.1.2 确诊病 例或 无症 状感 染者 首次阳 性检 测 CT 值 较低 者 传播风 险大 ， 与 病例 近距 离接触 、 接 触频 次 高、接 触时 间长 、密 闭空 间共同 暴露 的人 员感 染风 险高， 对该 类密 切接 触者 进行优 先、 标准 从宽 判 定 ， 及时管 控和 核 酸 检测 。 DB32/T 3761.50 2020 3 4.1.3 优先将 与确 诊病 例、 无症 状感染 者共 同居 住（ 家庭 成员、 租户 ）、 工作 接触 （同办 公室 同事 、 共同开 会人 员） 、 亲密 朋 友 （舞 伴、 旅 友等） 、 密 闭场所 （同 时段

15、 餐馆、 棋 牌室、 麻将 馆、 浴 室、KTV 、 影剧院 等） 内共 同暴 露、 共用厕 所、 共乘 电梯 的人 判定为 密切 接触 者， 并及 时进行 管控 。 4.1.4 密接的 密接 优先 判定 确诊 病例或 无症 状感 染 者 CT 值在 30 及以 下， 与密 切接 触 者接触 时间 长、 频次高 的家 属和 同事 等人 群。 4.1.5 仅仅暴 露于 被确 诊病 例或 无症状 感染 者污 染的 环境 和物品 的人 员， 如果 确诊 病例或 无症 状感 染 者CT 值 30 不用 判定 密切接 触者 。 5 具体方 法 5.1 居住地 点 5.1.1 高层商 品房 住宅 小区 确

16、诊病 例发 病前4天 （ 或无 症状感 染者 首次 阳性 标本 采样前4天 ） ， 有 如下 情况 的人员 建议 判为 密 切 接触者 ： a) 共同居 住者 ； b) 同单元 同一 楼层 的其 他家 庭成员 ； c) 同乘电 梯人 员； d) 到访过 的家 庭成 员、 亲戚 、朋友 等； e) 有过明 确直 接接 触的 人员 ； f) 如感染 来源 未明 或者 出现 多个病 例、 人员 较少 的小 区， 建 议同 一单 元或 楼栋 的所有 人员 参 照 密 切接触 者管 理或 者判 为密 切接触 者； g) 流调人 员判 定的 其他 存在 感染风 险的 人员 。 5.1.2 城中村 的楼 房

17、 密切接 触者判 定原 则参照 5.1.1 高层 商品房 住宅 小 区。对 没有电 梯的 楼房， 如感染 来源未 明或 者 出现多 个病 例的 小区 ， 建 议同单 元或 同楼 栋的 所有 人员参 照密 切接 触者 管理 或者判 为密 切接 触 者 。 楼 间 距较近 （ 5 m ）的 楼房 ，四周 与确 诊病 例或 无症 状感染 者同 层居 民全 部判 为密切 接触 者。 5.1.3 城中村 、自 然村 的平 房 确诊病 例发 病前4天 （ 或无 症状感 染者 首次 阳性 标本 采样前4天 ） ， 有 如下 情况 的人员 建议 判为 密 切 接触者 ： a) 共同居 住者 ； b) 共用卫

18、生间 、厨 房等 设施 的人员 ； c) 到访过 的家 庭成 员、 亲戚 、朋友 等； d) 有过明 确直 接接 触的 人员 ； e) 前后左 右紧 邻的 邻居 家庭 全员； f) 村内出 现感 染来 源未 明阳 性人员 时， 可适 当扩 大密 切接触 者判 断范 围； g) 流调人 员判 定的 其他 存在 感染风 险的 人员 。 5.1.4 其他要 求 共同居 住的 家庭 成员 自述 无接触 时， 建议 通过 手机 大数据 、亲 朋好 友等 进一 步 核实 其行 动轨迹 。 DB32/T 3761.50 2020 4 5.2 工作/ 学习 地点 5.2.1 幼儿园 、学 校、 培训 班 确诊

19、病 例发 病前4天 （ 或无 症状感 染者 首次 阳性 标本 采样前4天 ） ， 同 班级 或同 宿舍人 员等 直接 接 触 人员判 为密 切接 触者 。 5.2.2 企事业 单位 确诊病 例发 病前4天 （或 无 症状感 染者 首次 阳性 标本 采样前4天 ） ， 同一 办公 区 域或生 产车 间、 线下 会议、 乘坐 电梯 、共 用卫 生间等 直接 接触 人员 判为 密切接 触者 。 5.2.3 其他要 求 对密闭 空间 共同 暴露 的人 员密切 接触 者判 断标 准从 宽， 判 定时 不仅 考虑 相对 位置 ， 同时 考虑 人 员 流 动、 私 下交 流、 吸 烟、 如 厕、 喝 茶、

20、喝 咖啡 等暴 露 和接触 机会 ， 空 调场 所位 于空调 出风 口下 风向 的 人 员 感染风 险更 高。 5.3 购物、 餐饮 、娱 乐及 休闲 等密闭 场所 5.3.1 确诊病 例发 病 前 4 天 （ 或 无症状 感染 者首 次阳 性标 本采样 前4 天 ） ， 结 合大 数 据排查 活动 轨迹 、 手机信 号、 监控 录像、 消 费记录 等途 径排 查病 例购 物、 餐 饮、 娱 乐、 休 闲的 重点活 动场 所， 结合 场 所 类 型、 环 境特 征、 通风 状况 、 病例 及同 场所 人员 接触 情况、 人员 防护 、 确 诊病 例或无 症状 感染 者 首 次 核 酸 检测 C

21、T 值 等进 行密 切接 触 者判定 。 5.3.2 对密闭 空间 共同 暴露 的人 员密切 接触 者判 断标 准从 宽，判 定时 不仅 考虑 相对 位置， 同时 考虑 人 员流动 、 私 下交 流、 吸 烟 、 如厕、 喝茶、 喝咖 啡等 暴露和 接触 机会 ， 空 调场 所位于 空调 出风 口下 风 向 的 人员感 染风 险更 高。 5.3.3 对于通 风不 良、 人员 密集 、病例 停留 时间 较长 的购 物、餐 饮、 娱乐 、休 闲等 场所， 除了 与确 诊 病例或 无症 状感 染者 同时 段暴露 于同 区域 内全 部人 员以外 ，如 果该 区域 后续 没有进 行有 效的 通风 和消

22、毒，且 病例 首次 阳性 检 测CT 值 较低 或环 境标 本检 测CT 值 较低 （小 于等 于30 ） ，从病 例进 入该 区域 开 始至该 区域 被封 控管 理前 暴露于 该区 域的 所有 人员 （包 括服 务人 员 、 公 用厕 所 人员 ） 建 议判 为密 切接 触 者。 5.3.4 上述购 物场 所指 商场 、 超市 、 农 集贸 市场 等； 餐 饮 场所指 餐厅 （馆） 、 咖啡馆 、 酒 吧和 茶座 等； 娱乐及 休闲 场所 指 棋 牌室 （麻将 馆） 、 体育 场馆 、 影剧院 、 游 艺娱 乐场 所和 上网服 务场 所 等 。 重 点 场 所重点 单位 重点 人群 新冠 肺

23、炎疫 情常 态化 防控 相关 防护指 南 中其 他购 物、 餐饮、 娱乐/休 闲等 密闭 场 所参照 执行 。 5.4 大规模 核酸 采样 混管 检测 阳性 5.4.1 如果1:5 或1:10 混 管检 测 出现阳 性结 果， 依据 病例 核酸检 测 CT 值 （单 管检 测 结果） 进行 风险 研判 ， 建 议CT 值较 低 （ 小 于等 于 30 ） 的 可将 阳性 管 （混 管） 及其前 、 后各一 混管的 全部 采样 对象 判为 密切接 触者 ；CT 值 较高 （ 大于 30 ） 的， 按照 采样 时 间将检 测阳 性病 例前 后 2-5 名采 样对 象判 为密 切接 触者。 如存 在

24、左 右排 队人 员建议 将与 病例 同时 间段 及前 后 5 分 钟内 采样 对象 判为密 切接 触者 。 实 际 判 定 中，应 以核 酸采 样现 场实 际情况 为准 。 5.4.2 混管阳 性 前4 天 ， 即 使前 期病例 大规 模核 酸采 样混 管检测 阴性 ， 但 是应 考虑 混采检 测的 准确 性 、 单管检 测 CT 值 高低 、检 测 阳性病 例个 人防 护等 进行 综合研 判， 可以 按照 采样 时间将 检测 阳性 病例 前后 1-5 名 采样 对象 判为 密切 接触者 ，离 阳性 时间 点接 近的密 切接 触者 排查 标准 从宽。 DB32/T 3761.50 2020 5

25、 5.4.3 同一时 段某 采样 点检 出 3 管及以 上 或3 例 及以 上尚 未明确 感染 来源 的病 例， 建议该 时段 密切 接 触者判 断标 准从 宽。 5.4.4 无症状 感染 者密 切接 触者 排查时 间应 从首 次混 管阳 性结果 采样 时间 向前 推 4 天，传 播风 险评 估 根据后 续单 管检 测 CT 值。 5.5 常见交 通工 具 5.5.1 飞机 一般情 况下 ， 与 病例 座位 的 同排和 前后 各三 排座 位的 全部旅 客以 及在 上述 区域 内提供 客舱 服务 的 乘 务人员 作为 密切 接触 者。 5.5.2 铁路列 车 全封闭 空调 列车 ， 病例 所 在

26、硬座 、 硬卧 车厢 或软 卧 同包厢 的全 部乘 客和 乘务 人员 。 非 全封 闭的 普通 列车， 病例 同间 软卧 包厢 内， 或 同节 硬座 （硬 卧） 车厢内 同格 及前 后邻 格的 旅客， 以及 为该 区 域 服 务 的 乘务人 员。 5.5.3 汽车 全密封 空调 客车 ， 与病 例 同乘一 辆汽 车的 所有 人员 。 通 风的 普 通 客车 ， 与病 例 同车前 后三 排座 位的 乘客和 驾乘 人员 。 5.5.4 轮船 全密封 轮船 ， 与病 例同 一 舱室内 的全 部人 员和 为该 舱室提 供服 务的 乘务 人员 。 非 密闭 的轮 船 ， 与 病 例同舱 室前 后三 排座 位的 乘客和 乘务 人员 。 _