DB32 T 3761.34-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第34部分:发热门诊.pdf
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1、ICS 13.100 CCS C 50 DB32 江 苏 省 地 方 标 准 DB 32/T 3761.34 2021 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 技术规范 第34 部分 :发热门 诊 Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part34 :Fever clinic 2021 -12 - 09 发布 2022 - 01 - 09 实施 江 苏 省 市 场 监 管 局 发布 DB32/T 3761.34 2021 I 目 次 前 言 . II 1 范围 . 1 2 规范 性引 用文 件 . 1 3 术语 定义
2、 . 1 4 总体 要求 . 2 5 建筑 设计 . 2 6 设施 设备 . 4 7 医务 人员 要求 . 4 8 发热 门诊 管理 . 5 9 清洁 消毒 . 6 10 医 疗废 物处 置 . 6 附 录 A (规 范性 附录 ) 医 务人 员进 出隔 离病 区 流线布 局流 程示 意图 . 7 附 录 B (资 料性 附录 ) 发 热门 诊医 疗设 备配 置 参 考目 录 . 8 DB32/T 3761.34 2021 II 前 言 DB32/T 3761 新型 冠状 病 毒肺炎 疫情 防控 技术 规范 目前 分为 以下 部分 : 第1部 分: 医疗 机构 ; 第2部 分: 学校 ; 第3
3、部 分: 农贸 市场 ; 第4部 分: 工业 企业 ; 第5部 分: 社区 ; 第6部 分: 公共 场所 ; 第7部 分: 餐饮 服务 机 构; 第8部 分: 养老 机构 ; 第9部 分: 职业 健康 技 术服务 机构 ; 第10部 分: 公共 厕所 ; 第11部 分: 大型 活动 场所; 第12部 分: 临时 观察 和隔离 场所 ; 第13部 分: 公共 浴室 ; 第14部 分: 影剧 院; 第15部 分: 城市 轨道 交通; 第16部 分: 考场 ; 第17部 分: 建筑 工地 ; 第18部 分: 殡葬 服务 机构; 第19部 分: 远洋 船舶 ; 第20部 分: 医疗 废物 处置中 心;
4、 第21部 分: 环卫 工人 ; 第22部 分: 城镇 污水 处理厂 ; 第23部 分: 放射 诊断 工作场 所; 第24部 分: 口腔 疾病 治疗; 第25部 分: 公共 汽电 车; 第26部 分: 入境 人员 转运车 辆; 第27部 分: 阳性 物品 污染场 所; 第28部 分: 方舱 式应 急CT防 护要 求; 第29部 分: 封闭 和封 控区域 ; 第30部 分: 高风 险人 员转运 ; 第31部 分: 核酸 采样 点; 第32部 分: 无疫 小区 建设; 第33部 分: 港口 口岸 ; 第34部 分: 发热 门诊 ; 第35部 分: 医院 手术 室; 第36部 分: 重症 监护 室;
5、 DB32/T 3761.34 2021 III 第37部 分: 血液 净化 中心; 第38部 分: 消化 内镜 中心; 第39部 分: 超声 医学 工作场 所; 第40部 分: 新冠 医疗 废物管 理; 第41部 分: 预防 接种 单位; 第42部 分: 运输 机场 ; 第43部 分: 客运 航班 ; 第44部 分: 货运 航班 ; 第45部 分: 核酸 检测 信息系 统; 第46部 分: 苏康 码服 务接口 ; 第47部分 : 苏康 码赋 码转码 管理 ; 第48部 分: 人员 密集 型场所 快速 调查 和处 置; 第49部 分: 流行 病学 调查; 第50部 分: 德尔 塔等 变异株 密
6、切 接触 者判 定; 第51部 分: 人群 监测. 本文件 为 DB32/T 3761 的第34部 分。 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分: 标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定 起草。 本文件 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 。 本文件 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归 口。 本文件 起草 单位 : 江 苏省 疾 病预防 控制 中心 、 镇 江市 疾 病预防 控制 中心 、 常 州市 疾 病预防 控制 中心 、 无锡市 疾 病 预防 控制 中心 、南京 市第 二医 院、 江苏 省中医 院。 本文件 主要 起草 人: 杨丹 丹、刘
7、晓霞 、徐 逸萍 、徐 承平、 施超 、黄 英、 陈建 东、朱 宝立 。 DB32/T 3761.34 2021 1 新 型冠状 病毒肺炎 疫情防 控技术规 范 第34 部分: 发热门 诊 1 范围 本 文件 规定 了新 冠肺 炎疫 情期间 医疗 机构 发热 门诊 设置的 总体 要求 、 建筑 设 计、 设施 设备 、 人员 配 备、个 人防 护、 发热 门诊 管理、 消毒 及医 疗废 物处 理的要 求。 本 文件 适用 于新 冠肺 炎疫 情期间 医疗 机构 发热 门诊 的建设 与管 理, 其它 传染 病 流行适 用时 也可 参 照 执行。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过
8、文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 , 注日 期的 引用 文件 , 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件; 不注 日期 的引 用文件 , 其 最新 版本 (包 括所有 的修 改单 ) 适 用 于 本 文件。 GB 18466 医疗 机构 水污 染物排 放标 准 WS/T 311 医院 隔离 技术 规范 WS/T 367 医疗 机构 消毒 技术规 范 医 疗 机 构内 新型 冠 状病 毒感 染 预 防与 控制 技 术指 南 国 务 院应 对 新型 冠 状病 毒肺 炎 疫 情联 防联 控 机制综 合组 3 术语定 义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件
9、 。 3.1 标准防 护 standard precaution 针对医 院所 有患 者、 医务 人员和 进入 医院 的人 员采 用的一 种预 防措 施, 无论 是否有 疑似 或确 诊 的 感 染状态 ,接触 患者 的血液 ,体液 ,分泌 物, 汗液 以 外的排 泄物、 患者 的粘膜 及非完 整的皮 肤, 均认 为 有携带 可传 播的 病原 体的 可能 , 均 需采 取相 应的 隔 离与防 护措 施 。 强 调双 向 防护 , 即 强调 预防 患者 和 医 务人员 的防 护。 根据 疾病 传播途 径不 同, 采取 接触 隔离、 飞沫 隔离 、空 气隔 离。 3.2 二级防 护 second l
10、evel precaution 概述针 对传 染病 防控 采取 的防护 级别 之一 ,又 称加 强防护 。 二 级防 护标准 用 品包括 : 医 用防 护 服 、 医用防 护口 罩、 防护 眼罩/ 面罩、 医用 乳胶 手套 、防 护鞋、 工作 帽。 3.3 预检 precheck 医疗机 构 工 作人 员在 接诊 过程中 , 对 病人 有关 流行 病 学史、 职业 史等 进行 询问 , 并结合 病人 的主 诉、 病史、 症状 和体 征等 对来 诊的病 人进 行传 染病 筛查 的过程 。 DB32/T 3761.34 2021 2 3.4 分诊 triage 医 疗 机 构工 作 人员 将 经预
11、检 判 断 为传 染 病病 人 或者疑 似 传 染病 病 人分 诊 至感染 性 疾 病科 或 分诊 点 就诊, 同时 对接 诊处 采取 必要的 消毒 措施 的过 程。 3.5 发热门 诊 fever clinic 正规医 院门 诊部 在防 控急 性传染 病期 间根 据上 级指 示设立 的, 专门 用于 排查 疑似传 染病 人, 治 疗 发 热患者 的专 用诊 室。 4 总体要 求 4.1 统一标 准。 医疗 机构 发热 门诊应 纳入 医院 总体 建设 规划, 按照 统一 的设 置标 准 进行 规范 新建 或升 级改造 ,合 理布 局。 4.2 平战结 合。 发热 门诊 应在 满足日 常感 染性
12、 疾病 诊疗 及医疗 机构 自身 发展 需求 同时, 具有 迅速 应对 重大传 染病 疫情 的能 力。 5 建筑设 计 5.1 选址要 求 5.1.1 发热门 诊应 为独 立建 筑或 设置在 医疗 机构 内独 立区 域,路 线便 捷, 与普 通门 急诊相 隔离 ,远 离 儿科等 区域 , 与 其他 建筑、 公共场 所保 持一 定距 离 ( 不具备 距离 条件 的, 应设 置有实 际物 理隔 离屏 障) , 具有独 立出 入口 ,门 前预 留足够 空间 以满 足患 者筛 查、转 运需 求。 5.1.2 医院门 口和 门诊 大厅 要设 立醒目 的发 热门 诊标 识, 内容应 包括 接诊 范围 、方
13、 位、行 走线 路及 注 意事项 等, 院区 内应 有引 导患者 到达 发热 门诊 的明 确指示 标识 , 宜 避免 疑似 患者穿 越其 他建 筑 或 与 其 他 患者相 交叉 。发 热门 诊夜 间应有 明显 标志 。 5.1.3 发热门 诊总 面积 、候 诊室 能满足 病人 就诊 需求 。 5.2 功能布 局 5.2.1 基本要 求 5.2.1.1 发热门 诊建 筑布 局和 工作 流程应 符 合 WS/T 311 和 应对秋 冬季 新冠 疫情 医疗 救治工 作方 案 (联防 联控 机制 医疗 发2020 276 号) 等文 件有 关 要求。 5.2.1.2 应按照 “三 区两 通道 ”设 置
14、,即 污染 区、 潜在 污染 区、清 洁区 和清 洁通 道( 医务人 员和 清洁 物品 ) 、 污染 通道 ( 患者 和污染 物品 ) (详 见附 件A) 。 各 分区 之间 应有 物理 隔断 , 使 用面 积应 满足 日 常诊疗 工作 及生 活需 要, 各区域 和 通 道出 入口 设有 醒目标 识。 5.2.2 清洁区 应设有 医务 人员 专用 通道 、 工作 人员 办公 室、 值 班 室、 清 洁库 房、 医 务人 员 专用更 衣室 、 浴 室、卫 生间等 , 也 可根 据实 际情 况设置 治疗 准备 室。 5.2.3 潜在污 染区 DB32/T 3761.34 2021 3 5.2.3.
15、1 应设有 存放 和穿 戴防 护用 品区、 脱卸 防护 用品 区及 及摆放 使用 后防 护用 品区 。 有条 件的 单 位 , 应在潜 在污 染区 设置 缓冲 一室和 缓冲 二室 , 缓 冲一 室用于 脱卸 隔离 衣等 防护 用品, 缓冲 二室 用 于 摘 除 口 罩,将 洁污 完全 分开 。 5.2.3.2 在穿脱 防护 用品 的地 方应 设置穿 衣镜 。 潜 在污 染区 应安装 摄像 头和 无线 传输 设备。 5.2.4 污染区 5.2.4.1 布局 5.2.4.1.1 应设有 患者 出入 口、 预检 分诊区 (台 )、 候诊 区、 诊室、 隔离 留 观 室、 处置 治疗室 、护士 站、
16、输 液观 察室 、 挂 号、 收费、 药房 、 检 验、 放射 、 辅助 功能 检查 室、 标本 采集室 、 卫 生间 、 污 物 保 洁 和医疗 废物 暂存 间等 。 5.2.4.1.2 应设置 诊室 、处 置治 疗室 、留验 观察 室。 有条 件的 医院可 设置 抢救 室, 每室 须独立 。 5.2.4.2 候诊区 5.2.4.2.1 应独立 设置 ,面 积应 满足 传染病 防控 需要 。保 持良 好通风 ,必 要时 可加 装机 械通风 、空 气 净化等 设施 。 5.2.4.2.2 三级综 合性 医院 应容 纳 6 8 人同 时候 诊, 二级 综 合性医 院应 容 纳 4 人 同时 候诊
17、。 5.2.4.2.3 有条件 的医 疗机 构应 将儿 童与成 人候 诊区 分开 设置 。 5.2.4.3 诊室 5.2.4.3.1 应将日 常感 染性 疾病 诊室 和新型 冠状 病毒 肺炎 等呼 吸道传 染病 诊室 分开 设置 。 5.2.4.3.2 三级综 合性 医院 至少 设置 3 间诊 室 (其 中 1 间为 备 用诊室 ) , 二级 综合 性医 院 至少设 置 2 间诊室 (其 中1 间为 备用 诊室 ) ,设 发热 门诊 的基 层医疗 卫生 机构 至少 设 1 间诊室 。 5.2.4.3.3 诊室应 尽宽 敞 ( 一般 大于 10 平 方米) , 可摆 放 1 张 诊察床 、1 张
18、宽 工作 台, 流动水 洗手 设施, 并安 装独 立电 话。 发热门 诊 宜 一人 一诊 室, 儿童诊 室 宜 一患 一诊 室一 陪护。 5.2.4.4 隔离留 观室 5.2.4.4.1 平时状 态时 ,三 级综 合性 医院 发 热门 诊 应 设置 3 间 留观室 ,二 级综 合性 医院 设置 2 间留 观室, 设发 热诊 室的 基层 医疗卫 生机 构设 1 间留 观 室 。有 条件 的医 疗机 构, 可设置 多间 隔离 留观 室, 或设置 负压 隔离 留观 室。 5.2.4.4.2 突发重 大传 染病 疫情 等应 急状态 下, 隔离 留观 室的 数量若 不能 满足 临床 诊疗 需要时 ,需
19、另 外设置 隔离 留观 病区 , 床 位数量 应依 据传 染病 疫情 防控需 要和 发热 门诊 诊疗 量确定 , 三 级医 院 隔 离 留 观 室不少 于 15 间 、二 级医 院 隔离留 观室 不少 于 10 间 , 并根据 疫情 变化 进行 调整 。 5.2.4.4.3 隔离留 观病 室 应 标识 明显 ,与诊 室保 持一 定距 离 。 留观室 为单 人间 并含 独立 卫生间 ,新 建 的留观 室须 设独 立卫 生间 。室内 保持 自然 通风 及机 械通风 。 5.2.4.4.4 隔离留 观室 应安 排专 人管 理,限 制出 入留 观室 人员 ;留观 患者 病情 允许 时, 应正确 配戴
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- DB32 3761.34-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第34部分:发热门诊 3761.34 2021 新型 冠状病毒 肺炎 疫情 技术规范 34 部分 发热 门诊

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