MZ T 184-2021 养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范.pdf

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1、I C S 0 3 . 0 8 0 . 9 9 C C S A 2 0 M Z 中 华 人 民 共 和 国 民 政 行 业 标 准 M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 养 老 机 构 老 年 人 营 养 状 况 评 价 和 监 测 服 务 规 范 S p e c i f i c a t i o n f o r m o n i t o r i n g a n d e v a l u a t i n g t h e n u t r i t i o n a l s t a t u s i n s e n i o r c a r e o r g a n i z a t i o n 2 0 2

2、1 - 1 2 - 1 0 发 布 2 0 2 2 - 0 1 - 0 1 实 施 中 华 人 民 共 和 国 民 政 部 发 布M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 I 目 次 前 言 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I I 1 范 围 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 规 范 性 引 用 文 件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 术 语 和 定 义 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 相 关 指 标 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 营 养 状 况 评 价 方 法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 6 营 养 状 况 评 价 结 果 判 定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7 营 养 状 况 评 价 结 果 处 理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 营 养 状 况 监 测 方 法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 服 务 要 求 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 附 录 A （ 规 范 性 ） 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 附 录 B （ 规 范 性 ） 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 参 考 文 献 . . . . . . . . . . . . . . .

14、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6M Z /

15、T 1 8 4 2 0 2 1 I I 前 言 本 文 件 按 照 G B / T 1 . 1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分 ： 标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定 起 草 。 请 注 意 本 文 件 的 某 些 内 容 可 能 涉 及 专 利 。 本 文 件 的 发 布 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任 。 本 文 件 由 中 华 人 民 共 和 国 民 政 部 提 出 。 本 文 件 由 全 国 社 会 福 利 服 务 标 准 化 技 术 委 员 会 （ S A C / T C 3 1 5 ） 归 口 。 本 文 件

16、起 草 单 位 ： 民 政 部 社 会 福 利 中 心 、 北 京 大 学 护 理 学 院 、 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 健 康 所 、 北 京 医 院 、 南 京 市 建 邺 区 社 会 福 利 院 、 四 川 省 民 政 厅 养 老 服 务 处 、 四 川 成 都 市 郫 都 区 民 政 局 、 北 京 寸 草 关 爱 管 理 咨 询 有 限 公 司 。 本 文 件 主 要 起 草 人 ： 谢 红 、 甄 炳 亮 、 雷 洋 、 李 星 震 、 张 坚 、 韩 凤 、 曾 平 、 易 捷 、 马 江 、 黄 禹 洲 、 张 明 红 、 李 长 根 、 付 萍 、

17、朱 丹 、 赵 元 萍 、 王 小 龙 。M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 1 养 老 机 构 老 年 人 营 养 状 况 评 价 和 监 测 服 务 规 范 1 范 围 本 文 件 规 定 了 养 老 机 构 中 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 相 关 指 标 、 营 养 状 况 评 价 方 法 、 营 养 状 况 评 价 结 果 判 定 、 营 养 状 况 评 价 结 果 处 理 、 营 养 状 况 监 测 方 法 、 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 服 务 要 求 。 本 文 件 适 用 于 养 老 机 构 中 老 年 人 营 养 状 况

18、 的 评 价 与 监 测 。 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。 其 中 ， 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ； 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。 3 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。 3 . 1 营 养 状 况 评 价 a s s e s s m e n t o f n u

19、 t r i t i o n a l s t a t u s 通 过 膳 食 调 查 、 体 格 检 查 、 营 养 缺 乏 病 检 查 和 生 物 化 学 检 查 等 方 法 , 了 解 有 关 的 指 标 参 数 , 并 与 相 应 的 正 常 值 或 参 考 值 进 行 比 较 , 得 到 有 关 人 体 营 养 状 况 的 科 学 认 识 。 来 源 ： W S / T 4 7 6 2 0 1 5 ， 5 . 2 . 1 3 . 2 营 养 监 测 n u t r i t i o n s u r v e i l l a n c e 在 一 定 范 围 内 , 对 选 定 的 人 群 营

20、 养 指 标 进 行 定 期 观 测 、 分 析 和 评 价 。 来 源 ： W S / T 4 7 6 2 0 1 5 ， 5 . 5 . 1 3 . 3 营 养 不 良 m a l n u t r i t i o n 由 能 量 、 蛋 白 质 及 其 他 营 养 素 摄 入 不 足 或 过 剩 造 成 的 组 织 、 形 体 和 功 能 改 变 及 相 应 的 临 床 表 现 。 来 源 ： W S / T 4 7 6 2 0 1 5 ， 6 . 1 . 1 3 . 4 营 养 不 良 风 险 m a l n u t r i t i o n r i s k 现 有 的 或 潜 在 的 因

21、 素 导 致 出 现 营 养 不 良 结 果 的 概 率 及 强 度 。 来 源 ： W S / T 5 5 2 2 0 1 7 ， 2 . 2 4 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 相 关 指 标 4 . 1 营 养 状 况 评 价 与 监 测 指 标 4 . 1 . 1 营 养 状 况 评 价 与 监 测 指 标 包 括 营 养 状 况 简 易 评 价 和 人 体 形 态 测 量 与 力 量 测 量 。M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 2 4 . 1 . 2 营 养 状 况 简 易 评 价 包 括 与 进 食 、 饮 酒 、 牙 齿 或 口 腔 问 题 、 经 济 情 况

22、、 服 药 、 体 重 变 化 相 关 的 1 0 个 指 标 ， 各 指 标 及 评 分 标 准 应 符 合 附 录 A . 1 。 4 . 1 . 3 人 体 形 态 测 量 和 力 量 测 量 中 ， 人 体 形 态 测 量 包 括 身 高 、 体 重 、 近 三 个 月 体 重 变 化 、 小 腿 围 4 个 指 标 ， 力 量 测 量 包 括 握 力 、 六 米 步 行 时 间 2 个 指 标 ， 各 指 标 及 评 分 标 准 应 符 合 附 录 A . 2 。 4 . 2 营 养 状 况 风 险 因 素 评 价 指 标 营 养 状 况 风 险 因 素 评 价 指 标 是 营 养

23、状 况 评 价 后 ， 制 定 营 养 干 预 方 案 的 相 关 因 素 ， 针 对 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 进 行 评 价 ， 包 括 1 6 个 指 标 ， 各 指 标 及 评 分 标 准 应 符 合 附 录 B 。 5 营 养 状 况 评 价 方 法 5 . 1 营 养 状 况 简 易 评 价 评 价 人 员 应 按 照 附 录 A . 1 进 行 逐 项 评 价 ， 共 计 1 0 个 条 目 ， 每 个 条 目 以 “ 是 ” 和 “ 否 ” 回 答 ， 满 足 老 年 人 情 况 的 记 录 “ 是 ” ， 获 得 此 项 相 应 的 分 数 ， 不 符 合

24、当 前 情 况 记 录 为 “ 否 ” ， 该 项 不 得 分 ， 1 0 个 条 目 相 加 总 分 为 2 1 分 ， 分 数 越 高 ， 说 明 营 养 状 况 越 差 。 5 . 2 人 体 形 态 测 量 与 力 量 测 量 5 . 2 . 1 人 体 形 态 测 量 5 . 2 . 1 . 1 身 高 的 测 量 应 测 量 站 立 位 足 底 到 头 部 最 高 点 的 垂 直 距 离 ， 不 能 站 立 的 老 年 人 可 取 平 卧 位 ， 测 量 头 顶 到 足 跟 的 长 度 代 替 身 高 。 。 5 . 2 . 1 . 2 体 重 的 测 量 应 在 晨 起 ， 排

25、空 大 、 小 便 后 测 量 裸 重 。 5 . 2 . 1 . 3 小 腿 围 的 测 量 应 将 被 测 者 取 坐 位 或 卧 位 ， 小 腿 与 膝 关 节 、 踝 关 节 呈 9 0 度 直 角 ， 用 软 尺 水 平 地 绕 过 健 侧 小 腿 部 最 突 出 部 位 测 得 的 最 大 围 长 。 5 . 2 . 2 力 量 测 量 5 . 2 . 2 . 1 握 力 的 测 量 应 用 利 手 ， 持 经 校 准 的 电 子 握 力 计 ， 上 臂 紧 贴 体 侧 ， 前 臂 屈 曲 与 上 臂 呈 9 0 度 角 ， 用 力 握 手 柄 测 量 握 力 。 放 松 后 读

26、取 读 数 并 记 录 ， 连 续 测 量 两 次 ， 取 平 均 值 。 5 . 2 . 2 . 2 六 米 步 行 时 间 的 测 量 应 在 平 整 无 障 碍 的 地 面 量 取 6 米 距 离 ， 做 好 标 记 作 为 测 量 场 地 。 用 秒 表 记 录 被 测 量 者 通 过 两 个 端 点 所 耗 费 的 时 间 。 5 . 3 营 养 状 况 风 险 因 素 评 价 评 价 人 员 应 按 照 附 录 B 逐 项 进 行 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 。 6 营 养 状 况 评 价 结 果 判 定 6 . 1 营 养 状 况 简 易 评 价 6 .

27、1 . 1 营 养 状 况 简 易 评 价 总 分 为 0 2 分 ， 为 营 养 状 况 良 好 ； 6 . 1 . 2 营 养 状 况 简 易 评 价 总 分 3 5 分 ， 为 存 在 营 养 不 良 风 险 ； 6 . 1 . 3 营 养 状 况 简 易 评 价 总 分 6 9 分 ， 为 存 在 中 度 营 养 不 良 ； 6 . 1 . 4 营 养 状 况 简 易 评 价 总 分 1 0 分 ， 为 存 在 高 度 营 养 不 良 。 6 . 2 人 体 形 态 测 量 与 力 量 测 量 6 . 2 . 1 体 质 指 数 = 体 重 （ k g ） / 身 高 （ m ） ，

28、体 质 指 数 小 于 2 0 k g / m 2 为 存 在 风 险 。 6 . 2 . 2 小 腿 围 小 于 3 1 c m 为 存 在 风 险 。 6 . 2 . 3 握 力 男 性 小 于 2 5 k g 为 存 在 风 险 ， 女 性 小 于 1 6 k g 为 存 在 风 险 。 6 . 2 . 4 六 米 步 行 时 间 大 于 4 . 8 s 为 存 在 风 险 。 6 . 2 . 5 近 三 个 月 体 重 减 少 大 于 5 % 为 存 在 风 险 。 7 营 养 状 况 评 价 结 果 处 理 7 . 1 营 养 状 况 良 好 者 ， 定 期 复 评 ， 持 续 监

29、测 营 养 状 况 。M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 3 7 . 2 存 在 营 养 不 良 风 险 者 ， 宜 由 评 价 人 员 根 据 人 体 形 态 测 量 与 力 量 测 量 结 果 ， 结 合 营 养 状 况 风 险 因 素 ， 制 定 营 养 改 善 计 划 和 措 施 。 7 . 3 存 在 中 度 营 养 不 良 者 ， 宜 转 由 专 业 人 员 进 行 营 养 状 况 的 专 业 检 查 ， 听 取 专 业 人 员 意 见 ， 制 定 针 对 性 营 养 干 预 计 划 和 措 施 。 7 . 4 存 在 高 度 营 养 不 良 者 ， 宜 转 由 营 养 医

30、 生 进 行 膳 食 调 查 、 体 格 检 查 、 营 养 缺 乏 病 检 查 和 生 物 化 学 检 查 后 得 出 营 养 不 良 程 度 的 诊 断 ， 遵 医 嘱 给 予 营 养 治 疗 或 转 诊 至 医 疗 机 构 。 8 营 养 状 况 监 测 方 法 8 . 1 营 养 状 况 良 好 者 ， 应 6 个 月 后 再 次 进 行 营 养 状 况 评 价 ， 观 察 变 化 。 8 . 2 存 在 营 养 不 良 风 险 者 ， 宜 在 营 养 改 善 计 划 和 措 施 实 施 3 个 月 后 再 次 评 价 营 养 状 况 ， 评 价 干 预 措 施 的 效 果 。 8 .

31、 3 存 在 中 度 营 养 不 良 者 和 高 度 营 养 不 良 者 ， 宜 根 据 专 业 人 员 的 建 议 ， 确 定 营 养 状 况 再 次 评 价 的 时 间 和 评 价 内 容 ， 或 转 诊 医 疗 机 构 进 行 专 业 检 查 和 治 疗 。 9 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 服 务 要 求 9 . 1 养 老 机 构 应 建 立 营 养 状 况 评 价 与 监 测 的 工 作 制 度 ， 对 入 住 老 年 人 定 期 开 展 营 养 状 况 定 期 的 评 价 与 监 测 工 作 ， 频 度 不 低 于 每 6 个 月 一 次 ， 当 老 年 人 生 病 住

32、 院 一 周 以 上 时 ， 应 在 出 院 后 一 周 内 进 行 营 养 状 况 的 再 次 评 价 。 9 . 2 养 老 机 构 宜 建 立 专 门 的 营 养 评 价 小 组 ， 小 组 成 员 相 对 固 定 ， 包 括 但 不 限 于 三 级 及 以 上 养 老 护 理 员 ， 医 护 等 专 业 人 员 ， 小 组 成 员 应 接 受 过 营 养 相 关 知 识 培 训 ， 培 训 内 容 包 括 但 不 限 于 营 养 状 况 评 价 与 监 测 内 容 、 评 价 与 监 测 的 方 法 、 结 果 判 定 、 改 善 计 划 与 措 施 制 定 。 小 组 成 员 能 独

33、 立 阅 读 营 养 膳 食 指 南 ， 使 用 营 养 状 况 评 价 相 关 的 测 量 工 具 。 9 . 3 养 老 机 构 宜 根 据 老 年 人 情 况 选 取 适 合 的 营 养 状 况 评 价 场 所 ， 环 境 应 安 静 。 配 有 评 估 室 时 ， 应 配 有 安 全 防 护 设 备 、 无 障 碍 设 施 ， 评 价 物 品 包 括 但 不 限 于 评 价 使 用 的 身 高 计 、 体 重 计 、 握 力 计 、 皮 尺 、 秒 表 。 9 . 4 养 老 机 构 应 确 保 开 展 营 养 状 况 评 价 时 老 年 人 的 安 全 ， 评 价 人 员 应 时 刻

34、 关 注 老 年 人 身 体 状 况 ， 当 出 现 突 发 病 情 时 ， 应 立 即 中 止 评 价 ， 并 联 系 相 关 照 护 人 员 。 9 . 5 养 老 机 构 应 根 据 老 年 人 营 养 状 况 的 评 价 结 果 ， 对 存 在 营 养 不 良 风 险 或 中 、 重 度 营 养 不 良 的 老 年 人 ， 结 合 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 ， 找 到 营 养 风 险 因 素 ， 为 老 年 人 制 定 营 养 改 善 或 干 预 计 划 ， 开 展 有 针 对 性 的 个 性 化 的 养 老 服 务 。 9 . 6 营 养 状 况 评 价 与

35、 监 测 结 果 告 知 相 关 照 护 人 员 ， 评 价 报 告 应 收 入 老 年 人 的 健 康 档 案 ， 同 时 宜 告 知 家 属 评 价 结 果 。 养 老 服 务 机 构 应 妥 善 保 存 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 结 果 ， 评 价 与 动 态 监 测 信 息 应 统 一 管 理 ， 纳 入 老 年 人 健 康 信 息 档 案 。 9 . 7 养 老 机 构 应 根 据 老 年 人 营 养 状 况 评 价 结 果 进 行 定 期 的 再 评 价 ， 动 态 、 持 续 监 测 老 年 人 营 养 状 况 的 变 化 ， 并 调 整 营 养 改 善 或

36、 干 预 计 划 。 老 年 人 营 养 状 况 的 监 测 信 息 可 用 于 评 价 老 年 人 营 养 状 况 ， 以 及 老 年 人 能 力 维 护 或 变 化 的 效 果 。M Z / T 1 8 4 2 0 2 1 4 附 录 A （ 规 范 性 ） 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 表 表 A . 1 、 A . 2 为 老 年 人 营 养 状 况 评 价 与 监 测 指 标 。 表 A . 1 营 养 状 况 简 易 评 价 表 A . 2 人 体 形 态 测 量 与 力 量 测 量 人体形态测量与力量测量 1 1 . 身高 _ _ _ _ _ _ _ _ _ c

37、 m 1 2 . 体重 _ _ _ _ _ _ _ _ _ k g 1 3 . 六米步行时间 _ _ _ _ _ _ _ _ _ s 无法下地行走 1 4 . 小腿围 _ _ _ _ _ _ _ _ _ c m 1 5 . 握力（利手） _ _ _ _ _ _ _ _ _ k g 1 6 . 近三个月体重变化 不知道 减少，_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ k g 增加，_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ k g 营养状况简易评价 是/ 否 计分标准 得分 1 . 身体不适影响本人进食的食物种类和数量 2 2 . 我每天进食少于两餐 3 3 . 我很少吃蔬菜、水果和乳制品 2 4 .

38、 我每天至少喝三次啤酒、烈酒或红酒 2 5 . 我有牙齿或口腔问题使我进食困难 2 6 . 我没有足够的钱购买必须吃的食物 4 7 . 我经常一个人吃饭 1 8 . 我每天必须服用 3 种以上的药物 1 9 . 在过去 6 个月内体重下降 / 增加 4 . 5 k g 以上 2 1 0 . 我难以自己去购买、烹调及（或）选择吃入食物 2 总分合计M Z / T X X X X X X X X X 5 附 录 B （ 规 范 性 ） 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 表 表 B . 1 为 老 年 人 饮 食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 指 标 。 表 B 饮

39、食 习 惯 及 营 养 风 险 因 素 评 价 表 1 . 牙齿缺失情况（多选） 无缺损 牙体缺损（如龋齿、楔状缺损） 牙列缺损： 非对位牙缺失 单侧对位牙缺失 双侧对位牙缺失 * 牙列缺失： 上颌牙缺失* 下颌牙缺失* 全口牙缺失* 2 . 义齿佩戴情况（多选） 无义齿 固定义齿 可摘局部义齿* 可摘全/ 半口义齿 * 3 . 口腔疾病情况（多选） 牙体牙髓病（如龋齿）* 口腔粘膜病（如口腔溃疡）* 牙周病（如牙周炎、牙龈炎）* 干燥综合征* 无口腔疾病 4 . 唾液分泌情况 无口腔干燥或偶尔口腔干燥，但不影响进食 常口腔干燥，进食干燥食物困难* 持续口腔干燥并伴有异物感、烧灼感，进食固体食

40、物困难 * 5 . 吞咽功能情况 没有吞咽障碍，无口腔食物残留，无呛咳 轻度吞咽障碍， 存在咀嚼不充分但口腔内残留食物少， 偶呛咳 （ 3 次/ 日） * 中度吞咽障碍， 进食时间延长， 口腔内残留食物增多 ， 常呛咳 （ 3 次 / 日） * 严重吞咽障碍或无吞咽能力，须管饲* 6 . 进食途径 经口 鼻饲管* 胃/ 空肠造瘘口* 7 . 膳食类型 普通膳食 软食 半流质膳食* 流质膳食* 匀浆膳 * 特殊膳食* 8 . 每日吃几餐完整餐食 1 餐* 2 餐* 3 餐 4 餐及以上 9 . 各类食物摄入情况 奶及奶制品： 每天3 0 0 g * 每天3 0 0 g 大豆制品 （ 折合成原大豆

41、的量） ： 每天1 5 g 或每周1 0 5 g * 每天1 5 g 或每周1 0 5 g 鱼/ 肉/ 禽/ 蛋类食物： 每天1 2 0 g * 每天1 2 0 g 蔬菜和水果： 每天5 0 0 g * 每天5 0 0 g 1 0 . 每日饮水量 1 0 0 0 m l * 1 0 0 0 1 5 0 0 m l 1 5 0 0 m l 1 1 . 每日就餐时间是否固定 不固定* 基本固定 固定 1 2 . 进食能力 喂食* 自行进食稍困难* 独立进食 1 3 . 每日户外独立活动时间 1 小时* 1 小时 1 4 . 患慢性疾病种数 3 种* 1 - 3 种 1 5 . 神经精神疾病（明确诊

42、断） 无认知障或抑郁 轻度认知障或抑郁* 重度认知障或抑郁 * 1 6 . 服治疗药物种数 （服药时间超过 1 个月） 3 种* 1 - 3 种 注：标“* ”提示饮食习惯及营养风险因素，需给予特殊关注，在养老服务计划中增加相关措施。M Z / T X X X X X X X X X 6 参 考 文 献 1 W S / T 4 7 6 2 0 1 5 营养名词术语 2 W S / T 5 5 2 2 0 1 7 老年人营养不良风险评估 3 国务院办公厅关于印发国民营养计划（ 2 0 1 7 2 0 3 0 年）的通知. 国办发2 0 1 7 6 0 号. 2 0 1 7 年6 月3 0 日 4

43、 石汉平，李薇，齐玉梅，等 . 营养筛查与评估 M . 人民卫生出版社，2 0 1 4 . 5 中国营养协会. 中国老年人膳食指南 2 0 1 6 M . 人民卫生出版社，2 0 1 6 . 6 朱丹, 曾平, 韩凤, 谢红. 京津地区养老 机构老年人营养不良风 险评估应用效果评价 研究 J . 中国全科医学 , 2 0 2 0 , 2 3 ( 2 4 ) : 3 0 8 1 - 3 0 8 5 . 7 朱 丹 , 谢 红 , 付 萍 , 王 晓 芳 , 吕 万 勇 . 养 老 机 构 老 年 人 营 养 不 良 风 险 及 影 响 因 素 J . 中 国 老 年 学 杂 志 , 2 0 2 1 , 4 1 ( 1 2 ) : 2 6 5 7 - 2 6 6 2 .