DB61 T 1311-2019 养老机构康复服务规范.pdf

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1、ICS 01.040.03A 20 DB61陕 西 省 地 方 标 准DB 61/T 1311 2019养 老 机 构 康 复 服 务 规 范 Specification for rehabilitation services in institutions for the aged 2019 -12- 30发 布 2020- 01-30实 施陕 西 省 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB61/T 13112019 I 目 次前 言 .II1 范 围 .12 规 范 性 引 用 文 件 .13 术 语 和 定 义 .14 服 务 人 员 .15 服 务 场 所 及 设 施 .26 服 务

2、 内 容 和 要 求 .27 服 务 流 程 .3 8 安 全 与 应 急 管 理 .49 服 务 质 量 控 制 .4附 录 A（ 规 范 性 附 录 ） 养 老 机 构 康 复 服 务 流 程 图 .5 DB61/T 13112019 II 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.1 2009给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 陕 西 省 民 政 厅 提 出 并 归 口 。本 标 准 主 要 起 草 单 位 ： 西 安 养 老 康 复 中 心 、 西 安 长 安 康 复 医 院 、 西 安 君 岱 物 业 管 理 服 务 有 限 责 任公 司 。本 标 准 主 要 起 草 人 ：

3、 徐 岷 利 、 马 丽 娜 、 田 卫 华 、 李 王 林 。本 标 准 由 陕 西 省 民 政 厅 负 责 解 释 。本 标 准 首 次 发 布 。联 系 信 息 如 下 ：单 位 ： 西 安 养 老 康 复 中 心 电 话 ： 029-85631298地 址 ： 西 安 市 长 安 区 韦 曲 北 街 369号邮 编 ： 710100 DB61/T 13112019 1 养 老 机 构 康 复 服 务 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 养 老 机 构 康 复 服 务 的 服 务 人 员 、 服 务 场 所 及 设 施 、 服 务 内 容 和 要 求 、 服 务 流 程 、 安 全与

4、 应 急 管 理 、 服 务 质 量 控 制 基 本 要 求 等 。本 标 准 适 用 于 养 老 机 构 所 提 供 的 老 年 人 康 复 服 务 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 件 。凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。 GB 24436 康 复 训 练 器 械 安 全 通 用 要 求WS/T 367 医 疗 机 构 消 毒

5、技 术 规 范3 术 语 和 定 义下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。3.1 养 老 机 构 康 复 服 务 Rehabilitation services in institutions for the aged养 老 机 构 工 作 人 员 根 据 老 年 人 对 康 复 的 需 求 和 特 点 ， 为 老 年 人 提 供 康 复 咨 询 、 功 能 及 能 力 评 估 、 制订 康 复 计 划 、 康 复 教 育 指 导 、 康 复 训 练 、 康 复 护 理 、 生 活 辅 助 器 具 佩 戴 、 义 肢 等 康 复 服 务 的 总 称 。4 服 务 人 员 4.1

6、 人 员 配 置根 据 康 复 服 务 内 容 ， 服 务 人 员 的 配 置 应 包 括 康 复 管 理 员 、 康 复 医 师 、 康 复 治 疗 师 、 康 复 训 练 师 、 康复 护 士 和 康 复 护 理 员 、 心 理 治 疗 师 、 康 复 工 程 师 等 。4.2 康 复 管 理 员应 具 有 执 业 医 师 资 格 ， 负 责 康 复 服 务 的 管 理 ， 及 时 查 找 并 分 析 康 复 服 务 过 程 中 出 现 的 问 题 ， 制 定 改进 措 施 。4.3 康 复 医 师应 具 有 康 复 师 以 上 资 质 ， 负 责 制 定 康 复 计 划 ， 指 导 康

7、复 训 练 师 为 老 年 人 进 行 基 础 康 复 训 练 ， 指 导 护理 人 员 进 行 康 复 护 理 。4.4 康 复 治 疗 师 DB61/T 13112019 2 应 具 有 康 复 师 以 上 资 质 ， 负 责 为 老 年 人 提 供 康 复 治 疗 和 康 复 指 导 服 务 ， 指 导 康 复 训 练 师 为 老 年 人 进行 基 础 康 复 训 练 ， 指 导 护 理 人 员 进 行 康 复 护 理 。4.5 康 复 训 练 师应 具 有 康 复 师 以 上 资 质 ， 负 责 为 老 年 人 提 供 基 本 的 康 复 训 练 服 务 ， 并 协 助 康 复 治 疗

8、 师 指 导 护 理 人 员进 行 康 复 护 理 。4.6 康 复 护 士应 具 有 护 士 执 业 资 质 ， 负 责 老 年 人 的 康 复 护 理 ， 运 用 康 复 知 识 提 高 老 年 人 的 生 存 能 力 和 生 活 质 量 。4.7 康 复 护 理 员应 具 有 养 老 护 理 员 上 岗 资 质 ， 在 康 复 治 疗 师 的 指 导 下 ， 利 用 康 复 知 识 ， 在 日 常 生 活 照 料 中 进 行 康 复护 理 和 生 活 能 力 训 练 ， 提 高 老 年 人 的 生 存 能 力 和 生 活 质 量 。 4.8 心 理 治 疗 师应 具 有 心 理 咨 询

9、师 资 质 ， 为 老 年 人 提 供 心 理 咨 询 ， 帮 助 老 年 人 解 除 心 理 问 题 ， 适 应 所 面 对 的 现 实 环境 ， 化 解 心 理 危 机 。5 服 务 场 所 及 设 施5.1 提 供 医 养 结 合 的 养 老 机 构 ， 应 根 据 养 老 机 构 服 务 对 象 和 服 务 内 容 的 规 模 设 置 康 复 治 疗 场 所 。 场 所面 积 、 功 能 、 设 施 配 置 等 应 按 照 医 疗 卫 生 管 理 部 门 对 医 院 康 复 科 的 要 求 进 行 。5.2 未 开 展 医 养 结 合 的 养 老 机 构 ， 可 根 据 养 老 机 构

10、 的 规 模 、 服 务 对 象 的 特 点 和 服 务 内 容 ， 在 医 疗 康 复专 业 人 员 的 指 导 下 ， 设 立 老 年 人 康 复 活 动 训 练 场 所 。5.3 应 根 据 康 复 服 务 需 要 配 置 相 应 的 康 复 训 练 器 械 等 设 施 ， 康 复 训 练 器 械 应 符 合 GB 24436要 求 。 6 服 务 内 容 和 要 求6.1 康 复 宣 教6.1.1 康 复 宣 教 的 内 容 应 包 括 康 复 训 练 的 作 用 、 适 应 症 、 禁 忌 症 、 强 度 、 频 率 、 方 式 和 注 意 事 项 等 。6.1.2 康 复 宣 教

11、工 作 宜 由 医 生 、 护 士 和 康 复 治 疗 师 开 展 ， 进 行 个 别 宣 教 和 团 体 宣 教 。6.1.3 康 复 宣 教 过 程 中 应 注 意 了 解 老 年 人 康 复 服 务 的 需 求 和 疑 问 。 解 答 问 题 时 应 考 虑 到 老 年 人 认 知 水平 和 理 解 能 力 ， 可 结 合 文 字 、 图 片 资 料 等 开 展 。6.2 康 复 评 估6.2.1 在 临 床 检 查 的 基 础 上 ， 对 老 年 人 需 要 康 复 的 身 心 功 能 状 况 及 其 水 平 进 行 客 观 、 定 性 或 定 量 的 描述 ， 对 其 结 果 做 出

12、 合 理 解 释 的 过 程 ， 并 提 出 康 复 服 务 的 问 题 、 康 复 的 方 法 和 措 施 、 康 复 服 务 的 时 间 和 可行 目 标 。 6.2.2 康 复 服 务 方 案 的 制 定 应 参 照 评 估 结 果 ， 并 且 每 次 的 评 估 结 果 做 好 记 录 。6.2.3 评 估 分 为 首 次 评 估 和 常 规 评 估 ， 评 估 结 果 做 好 管 理 ， 为 康 复 服 务 效 果 起 到 动 态 监 测 的 作 用 。6.3 康 复 训 练 DB61/T 13112019 3 养 老 机 构 根 据 自 身 条 件 和 服 务 能 力 可 开 展

13、作 业 训 练 、 运 动 训 练 、 理 疗 保 健 、 生 活 能 力 训 练 、 心 理 疏导 等 康 复 训 练 服 务 。6.4 作 业 训 练6.4.1 作 业 训 练 适 宜 对 象 主 要 为 患 有 神 经 系 统 疾 病 、 运 动 系 统 疾 病 、 认 知 障 碍 等 老 年 疾 病 的 老 年 人 。6.4.2 作 业 训 练 形 式 包 括 使 用 作 业 器 材 、 工 艺 治 疗 器 材 、 认 知 训 练 用 具 等 开 展 的 手 工 作 业 、 认 知 作 业 、功 能 作 业 、 生 活 活 动 等 。6.4.3 开 展 作 业 训 练 时 ， 应 遵

14、循 个 案 康 复 训 练 计 划 ， 按 照 评 估 、 康 复 不 断 循 环 的 流 程 进 行 。6.5 运 动 训 练6.5.1 运 动 训 练 适 宜 对 象 主 要 为 患 有 中 枢 神 经 系 统 疾 病 、 骨 关 节 疾 病 、 老 年 心 脑 血 管 疾 病 的 老 年 人 。6.5.2 运 动 训 练 形 式 包 括 肌 力 训 练 设 备 、 关 节 活 动 器 材 、 平 衡 站 立 设 备 、 耐 力 设 备 等 开 展 的 主 动 关 节活 动 、 被 动 关 节 活 动 、 主 被 动 关 节 活 动 。 6.6 理 疗 保 健6.6.1 对 患 有 骨 关

15、 节 、 心 脑 血 管 、 内 分 泌 系 统 等 疾 病 的 老 人 适 宜 开 展 理 疗 保 健 服 务 。6.6.2 主 要 利 用 物 理 因 子 和 传 统 中 医 理 疗 的 形 式 ， 运 用 声 、 光 、 电 、 针 灸 等 方 法 开 展 理 疗 保 健 。6.7 生 活 能 力 训 练6.7.1 进 食 训 练 。 创 造 良 好 的 进 食 环 境 ， 调 整 合 理 的 进 食 体 位 ， 选 择 合 理 的 食 物 种 类 和 专 用 饮 食 器 具 ，训 练 以 老 年 人 为 进 食 主 体 ， 在 必 要 时 给 予 适 当 的 协 助 和 帮 助 。6.

16、7.2 排 泄 训 练 。 尊 重 排 泄 和 理 解 老 年 人 在 排 泄 时 的 焦 虑 心 情 ， 进 行 肠 道 护 理 和 膀 胱 功 能 训 练 给 予 合理 的 解 释 和 安 慰 ， 主 要 协 助 老 年 人 。6.7.3 个 人 卫 生 训 练 。 对 老 人 进 行 个 人 卫 生 训 练 前 应 解 释 清 楚 训 练 的 内 容 、 目 的 、 意 义 、 要 求 取 得 老年 人 的 理 解 和 配 合 ， 争 取 做 到 老 人 主 动 完 成 。6.8 心 理 疏 导 对 存 在 心 理 问 题 或 困 扰 的 老 年 人 ， 可 根 据 其 需 求 ， 由

17、专 业 心 理 咨 询 师 和 社 工 进 行 心 理 疏 导 。 心 理 疏导 内 容 主 要 包 括 焦 虑 、 抑 郁 、 恐 惧 、 孤 独 情 绪 和 睡 眠 障 碍 的 调 整 ， 心 理 创 伤 的 处 理 ， 健 康 心 态 的 培 养 ，人 际 沟 通 和 社 会 适 应 性 的 辅 导 等 。7 服 务 流 程7.1 养 老 机 构 开 展 康 复 服 务 的 一 般 流 程 可 参 照 附 录 A 中 图 A.1 的 要 求 进 行 。7.2 康 复 医 师 对 老 年 人 进 行 临 床 初 次 康 复 评 估 ,下 达 康 复 护 理 医 嘱 和 康 复 处 方 。7

18、.3 康 复 护 士 对 老 年 人 进 行 康 复 护 理 初 次 评 估 ， 康 复 治 疗 师 根 据 康 复 处 方 对 老 年 人 功 能 障 碍 进 行 初 次评 估 ,康 复 医 师 组 织 各 专 业 康 复 治 疗 人 员 康 复 护 理 人 员 召 开 初 次 康 复 评 估 会 议 ， 制 订 计 划 开 展 康 复 治 疗和 康 复 护 理 服 务 。7.4 康 复 医 师 、 康 复 治 疗 师 、 康 复 护 士 对 康 复 服 务 老 年 人 进 行 中 期 评 估 ， 并 召 开 中 期 康 复 评 估 会 议 ，康 复 治 疗 师 和 康 复 护 士 根 据

19、中 期 评 估 结 果 调 整 康 复 治 疗 服 务 和 康 复 护 理 计 划 ， 康 复 治 疗 师 和 康 复 护 士 实 施 新 的 康 复 计 划 。7.5 康 复 医 师 、 康 复 治 疗 师 和 康 复 护 士 对 即 将 结 束 康 复 服 务 的 老 人 进 行 末 次 康 复 评 估 ， 并 召 开 康 复 评价 会 议 。 DB61/T 13112019 4 8 安 全 与 应 急 管 理8.1 应 制 定 安 全 管 理 制 度 及 安 全 操 作 规 程 。8.2 康 复 训 练 器 材 的 安 装 使 用 及 维 护 应 严 格 按 照 其 说 明 及 相 关

20、操 作 规 范 进 行 。8.3 定 期 检 查 设 施 的 牢 固 程 度 、 磨 损 情 况 和 功 能 情 况 。8.4 院 内 感 染 防 控 宜 按 照 WS/T 367的 规 定 进 行 。8.5 应 对 服 务 中 可 能 发 生 的 老 年 人 意 外 摔 伤 、 心 跳 骤 停 、 坠 床 等 情 形 制 定 应 急 处 置 预 案 ， 并 定 期 开 展演 练 。9 服 务 质 量 控 制9.1 康 复 服 务 质 量 可 采 取 事 前 质 量 控 制 、 过 程 质 量 控 制 和 事 后 质 量 控 制 的 管 理 方 式 进 行 。9.2 事 前 质 量 控 制 包

21、 括 :建 立 康 复 服 务 管 理 制 度 和 服 务 规 范 、 建 立 康 复 服 务 流 程 和 评 估 要 求 、 制 定 康 复 服 务 质 量 控 制 指 标 、 明 确 康 复 服 务 人 员 的 岗 位 职 责 、 建 立 合 理 的 康 复 服 务 人 员 准 入 制 度 等 。9.3 过 程 质 量 控 制 包 括 :严 格 执 行 各 项 服 务 规 范 和 操 作 要 求 、 对 康 复 服 务 的 评 价 和 服 务 环 节 定 期 进 行 自查 和 督 查 ， 对 发 现 的 问 题 做 好 记 录 、 分 析 并 找 出 解 决 方 案 。9.4 事 后 质

22、量 控 制 包 括 :总 结 和 评 估 康 复 服 务 工 作 、 调 查 老 年 人 对 康 复 服 务 工 作 的 满 意 度 ， 奖 惩 康 复 服务 工 作 人 员 。 DB61/T 13112019 5 AA附 录 A（ 规 范 性 附 录 ）养 老 机 构 康 复 服 务 流 程 图 图 A 1 养 老 机 构 康 复 服 务 流 程 图_ 初 次 评 估下 达 护 理 医 嘱 下 达 康 复 处 方护 理 初 次 评 定 功 能 障 碍 初 次 评 估召 开 初 次 康 复 评 定 会 议 开 展 康 复 治 疗 和 康 复 护 理 服 务进 行 中 期 评 定 ， 并 召 开 中 期 康 复 评 定会 议调 整 康 复 治 疗 和 康 复 护 理 计 划实 施 新 的 康 复 服 务 计 划 进 行 末 次 康 复 评 估 ， 并 召 开 康 复 评 价会 议