儿科外科学(七)答案.doc
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1、儿科外科学(七)答案模拟 120B1型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。第1题:参考答案:B详细解答:第2题:参考答案:A详细解答:第3题:参考答案:D详细解答:第4题:参考答案:E详细解答:第5题:参考答案:C详细解答:第6题:参考答案:A 题解 1潮湿的创面、局灶性积脓及创面周围炎症明显,血培养无病源菌的生长,故菌血症的诊断标准都不能满足,伤后10天有高体温只能是创面脓毒症。 2烧伤50%,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌,说明是革兰阴性杆菌引起的菌血症,但伤后有低体温,心率快等表现则应诊断为烧伤败血症更
2、确切。详细解答:第7题:参考答案:A详细解答:第8题:参考答案:D详细解答:第9题:参考答案:A详细解答:第10题:参考答案:C详细解答:第11题:参考答案:A详细解答:第12题:参考答案:D详细解答:第13题:参考答案:D详细解答:第14题:参考答案:C详细解答:第15题:参考答案:A详细解答:第16题:参考答案:C详细解答:第17题:参考答案:D 题解 1即原发性腹膜炎,腹腔无原发性感染灶,细菌由血源进入腹腔所致,多见于免疫力低下者,一般采用抗生素、增加抵抗力等非手术治疗。 2有感染性休克,应首先治疗原发病,在抗感染及休克平稳的同时再行手术治疗。 3急性腹膜炎多由腹腔内脏器病变引起,严重者
3、引起休克,急诊手术可解除病变脏器对肌体的刺激,解除休克的病因。 4手术范围大,损伤大,需在生命体征平稳时手术,应先抗休克。 5盆腔脏器感染并发腹膜炎时,因盆腔比较低深,不易形成弥漫性腹膜炎或发生感染性休克,故一般不需要手术治疗。主要处理措施:无休克者宜取半卧位,使腹腔内液流向盆腔,减少吸收,减轻中毒症状和利于引流,并减轻膈肌受压,利于呼吸和循环。胃肠减压、禁食,减轻胃肠内压力;静脉补液,防治水电解质紊乱、纠正酸碱失调;联合及时足量准确运用广谱抗生素;加强营养支持治疗等等。详细解答:第18题:参考答案:A详细解答:第19题:参考答案:B详细解答:第20题:参考答案:C详细解答:第21题:参考答案
4、:D详细解答:第22题:参考答案:D详细解答:第23题:参考答案:A详细解答:第24题:参考答案:B 题解 1重症烧伤的急诊处理方案中,在无呼吸道梗阻的情况下,首先应立即建立合适的静脉通道,以便尽快行伤后抗休克治疗,预防和减少并发症的发生率。 2在重症烧伤的急诊处理方案中,有呼吸道梗阻的情况下,首先应立即行气管切开术或行气管插管术保持呼吸道通道,解除呼吸道梗阻症状,再行静脉通道的建立。另外,伤后应抗休克治疗,预防和减少并发症的发生率。 3是一例重症烧伤患者,在此种情况下为三度烧伤创面所致外周阻力增加压迫性呼吸困难,末梢血运差,首先应行痂皮切开减张术,减轻呼吸道梗阻的隐性危险和肢体坏死的危险。详
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