儿科外科学(三)答案.doc

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1、儿科外科学(三)答案模拟 120A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：参考答案：B答案解析：第2题：参考答案：A答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。第3题：参考答案：E答案解析：第4题：参考答案：E答案解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。第5题：参考答案：E答案解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：患儿的会阴部增宽；患者

2、髋关节活动受限；肢体缩短；臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；Ortolani和Galeazzi征阳性。第6题：参考答案：B答案解析：肌力分级：0级 肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪。1级 可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。2级 肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3级 肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4级 肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5级肌力正常。第7题：参考答案：D答案解析：第8题：参考答案：C答案解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，

3、无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。第9题：参考答案：C答案解析：髋关节骨骺在关节内，大多先发生急性骨骺炎，进而穿破软骨板。第10题：参考答案：D答案解析：第11题：参考答案：B答案解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见，尤其以410个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。第12题：参考答案：C答案解析：第13题：参考答案：E答案解析：第14

4、题：参考答案：C答案解析：I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下是低位肛门闭锁。第15题：参考答案：E答案解析：第16题：参考答案：C答案解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。第17题：参考答案：A答案解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。第18题：参考答案：E答案解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查

5、体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有粘液血便，对诊断极有价值。第19题：参考答案：E答案解析：第20题：参考答案：E答案解析：关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。第21题：参考答案：E答案解析：第22题：参考答案：E答案解析：第23题：参考答案：D答案解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。第24题：参考答案：C答案解析：第25题：参考答案：C答案解析：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不

6、在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常需手术切除，到老年时有癌变可能。第26题：参考答案：A答案解析：甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。第27题：参考答案：C答案解析：第28题：参考答案：D答案解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。第29题：参考答案：B答案解析：第30题：参考答案：D答案解析：起病后2年即为后遗症期进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。第31

7、题：参考答案：C答案解析：缺乏维生素D时，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。第32题：参考答案：C答案解析：第33题：参考答案：D答案解析：第34题：参考答案：E答案解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。第35题：参考答案：E答案解析：第36题：参考答案：D答案解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最

8、为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。第37题：参考答案：E答案解析：第38题：参考答案：E答案解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑型期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正必须完全复位。重叠2cm内，年余可自行矫正。第39题：参考答案：A答案解析：第40题：参考答案：D答案解析：第41题：参考答案：D答案解析：第42题：参考答案：D答案解析：第43题：参考答案：E答案解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定34周。第44题：参考答案：A答案解析：第45题：参考答案：

9、C答案解析：第46题：参考答案：B答案解析：骨骺分离亦是骨折段端移位的一种表现，是一种畸形。第47题：参考答案：D答案解析：脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化性。第48题：参考答案：E答案解析：第49题：参考答案：C答案解析：第50题：参考答案：B答案解析：第51题：参考答案：E答案解析：第52题：参考答案：E答案解析：第53题：参考答案：D答案解析：小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝直疝，大多数为斜疝，直疝罕见。小儿腹股沟斜疝在男孩多见，男孩右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，因此右侧斜疝发病率高。第54题：参考答案：C答案解析：第55题：参考答案：C答案解析：第56题：参考答案：A

10、答案解析：第57题：参考答案：A答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。第58题：参考答案：C答案解析：第59题：参考答案：A答案解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。第60题：参考答案：C答案解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定23周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于58岁患儿。水平位骨牵引适用于812岁患儿。第61题：参考答案：C答案解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部，

11、有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。第62题：参考答案：B答案解析：第63题：参考答案：C答案解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。第64题：参考答案：B答案解析：第65题：参考答案：A答案解析：第66题：参考答案：B答案解析：第67题：参考答案：C答案解析：第68题：参考答案：D答案解析：对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。手术常规探查对侧

12、没有必要。疝囊高位结扎后，远端疝囊不必处理，以免发生血肿。第69题：参考答案：A答案解析：第70题：参考答案：B答案解析：第71题：参考答案：B答案解析：第72题：参考答案：E答案解析：需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。第73题：参考答案：C答案解析：对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到56岁才治疗。另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案第74题：参考答案：D答案解析：桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称

13、牵拉肘。第75题：参考答案：B答案解析：第76题：参考答案：C答案解析：B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。第77题：参考答案：B答案解析：取材应取齿线上2.53.0cm直肠壁。第78题：参考答案：B答案解析：第79题：参考答案：D答案解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。第80题：参考答案：C答案解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为39。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。第81题：参考答案：A答案解析：第82题：参考答案：A答案解析：第83题：参考答案：C答案解析：第84题：参考答

14、案：D答案解析：第85题：参考答案：B答案解析：腹壁缺损较小，多在23cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。第86题：参考答案：D答案解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。第87题：参考答案：C答案解析：度烧伤不一定有栓塞血管网形成。第88题：参考答案：B答案解析：第89题：参考答案：B答案解析：第90题：参考答案：A答案解析：第91题：参考答案：E答案解析：第92题：参考答案：E答案解析：第93题：参考答案：D答案解析：最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。第94题：参考答案：E答案解析：第95题：参考答案：E答案解析：第96题：参考答案：A答案解析：第97题：参考答案：E答案解析：第98题：参考答案：A答案解析：根据小儿头部烧伤面积的计算方法及烧伤创面的深度会算标准可明确诊断为4%深度面颈烧伤。第99题：参考答案：E答案解析：颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。第100题：参考答案：D答案解析：更多试卷请见麦多课文库