儿科外科学(九)答案.doc

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1、儿科外科学(九)答案模拟 120X型题 由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题：参考答案：ABDE答案解析：先天性髋关节脱位女性多于男性，约6 :1；左侧多于右侧，约1倍。臀位产发病率高，头胎发病率高。第2题：参考答案：ACDE答案解析：第3题：参考答案：ABCDE答案解析：第4题：参考答案：BCDE答案解析：第5题：参考答案：BDE答案解析：第6题：参考答案：ABCDE答案解析：Ortolani试验和Barlow试验适用于3周以内患儿，Allis征只适用于单侧发病，由于股骨头向

2、上脱位，患肢短缩，患侧低于健侧。单侧髋脱位时呈跛行步态，双侧髋脱位呈摇摆步态。第7题：参考答案：ABCDE答案解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。第8题：参考答案：ABCE答案解析：第9题：参考答案：BCD答案解析：第10题：参考答案：DE答案解析：股骨头缺血性坏死和髋关节骨性关节炎与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关。第11题：参考答案：ACDE答案解析：并发症有结石，穿孔，腹膜炎，恶变，胰腺炎。第12题：参考答案：BC答案解析：第1

3、3题：参考答案：BDE答案解析：第14题：参考答案：ABCE答案解析：第15题：参考答案：BDE答案解析：第16题：参考答案：ABDE答案解析：第17题：参考答案：CE答案解析：第18题：参考答案：AC答案解析：颜面不对称、颈椎畸形、脊柱畸形都是新生儿期不予矫正所继发的症状。第19题：参考答案：ABCDE答案解析：Pemberton截骨术和Salter截骨术适用于35岁的患儿。造盖手术和Steel三联截骨术适用于612岁的患儿。如果严重的骨性关节炎可以考虑髋关节融合术。第20题：参考答案：ABCD答案解析：第21题：参考答案：CDE答案解析：第22题：参考答案：ACDE答案解析：第23题：参考

4、答案：ABCDE答案解析：髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。第24题：参考答案：CDE答案解析：第25题：参考答案：ACDE答案解析：第26题：参考答案：ABDE答案解析：第27题：参考答案：ABCDE答案解析：第28题：参考答案：ACE答案解析：第29题：参考答案：ABCE答案解析：第30题：参考答案：CDE答案解析：手法按摩矫正适用于1岁以内的幼儿，在手法按摩矫正后用胶布、绷带固定于矫正位，每10天左右重复一次按摩矫正。第31题：参考答案：BCD答案解析：第32题：参考答案：BCD答案解析：正常股骨头的骨化中心应

5、在Perkins方块的内下象限，颈闭孔线(Shen-ton线)闭孔上缘和股骨颈内缘可连成一完整的弧形曲线。第33题：参考答案：CDE答案解析：第34题：参考答案：ABCD答案解析：第35题：参考答案：ABDE答案解析：第36题：参考答案：ABD答案解析：胰胆分离是针对其病因学，去除扩张胆总管以防恶变，通畅引流为解除胆道术梗阻。第37题：参考答案：ACE答案解析：第38题：参考答案：ACE答案解析：第39题：参考答案：ABC答案解析：第40题：参考答案：BDE答案解析：第41题：参考答案：CE答案解析：第42题：参考答案：BCD答案解析：第43题：参考答案：ABC答案解析：马蹄内翻足的四种畸形因

6、素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。足背外侧胼胝体为继发病变。第44题：参考答案：BCDE答案解析：第45题：参考答案：ABCDE答案解析：跟腱延长术纠正跖屈畸形；踝后关节囊切开术完全纠正跖屈畸形；足内侧痉挛组织松解术纠正内收畸形；肌腱移位术恢复肌力平衡；跖腱膜切断术纠正足内翻畸形。第46题：参考答案：ABCDE答案解析：第47题：参考答案：ABCDE答案解析：第48题：参考答案：CDE答案解析：第49题：参考答案：ABCD答案解析：第50题：参考答案：ACDE答案解析：第51题：参考答案：ACE答案解析：先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括：髋臼缘不发育，髋臼变浅，充满脂肪和纤

7、维组织；股骨头小而扁平，向髋臼的后上方脱出；前倾角增大，可增到4590；关节囊随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦状。第52题：参考答案：ABDE答案解析：第53题：参考答案：ABCD答案解析：第54题：参考答案：ACDE答案解析：第55题：参考答案：BE答案解析：第56题：参考答案：BDE答案解析：第57题：参考答案：ADE答案解析：第58题：参考答案：ABCD答案解析：第59题：参考答案：BCDE答案解析：可能出现的并发症有吻合口狭窄，胰瘘，吻合口瘘，逆行感染等。第60题：参考答案：ACD答案解析：第61题：参考答案：ABCD答案解析：第62题：参考答案：ABDE答案解析：胆道造影，无论是静脉胆

8、道造影还是经皮经肝胆道造影，在胆道闭锁的诊断 方面是不适宜的，其胆道无扩张，不易成功。第63题：参考答案：AD答案解析：先天性马蹄内翻足大部分组织松软，易矫正，少数生后足部即僵硬，有骨质改变，难以纠正。第64题：参考答案：AD答案解析：小儿麻痹症的常见畸形有：马蹄足内翻畸形、外翻畸形、高弓、仰趾、爪行趾、连枷足。第65题：参考答案：CD答案解析：先天性髋关节脱位治疗越早越好，切开复位前一般无需关节造影。第66题：参考答案：ABC答案解析：第67题：参考答案：DE答案解析：第68题：参考答案：ABCDE答案解析：第69题：参考答案：ABCDE答案解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形

9、、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。第70题：参考答案：BCDE答案解析：第71题：参考答案：CD答案解析：第72题：参考答案：BE答案解析：先天性髋关节脱位治疗中必须采取的措施：术前患肢充分骨牵引；彻底松解髋关节周围的软组织和股骨上端短缩截骨；清除髋臼内的病变组织；纠正过大的前倾角；纠正髋臼上部的骨性病变；牢固缝合关节囊。第73题：参考答案：ABE答案解析：第74题：参考答案：CD答案解析：手术治疗使用于6个月12岁的非手术失败或斜颈明显的患儿。常用手术为胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术，重症者可以切除胸锁乳突肌。第75题：参考答案：ACE答案解析：第76题：参考答案

10、：ABD答案解析：Ortolani试验仅试用于3周的新生儿，因3周后，软组织较强壮，Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。第77题：参考答案：BCE答案解析：第78题：参考答案：ACE答案解析：第79题：参考答案：BCD答案解析：第80题：参考答案：BCD答案解析：三关节固定术包括：距跟关节、跟骰关节、距舟关节。第81题：参考答案：BC答案解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头缺血性坏死。股骨转子骨折好发于老年人。第82题：参考答案：ABCDE答案解析：第

11、83题：参考答案：ACE答案解析：小儿麻痹症的特点：多见于6个月3岁儿童；麻痹程度先重后轻；仅运动功能丧失，感觉及大小便功能正常；瘫痪呈弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，股四头肌多见。第84题：参考答案：BD答案解析：第85题：参考答案：CD答案解析：这两种手术方法符合胆总管囊肿的手术治疗原则。手术针对其病因，使胰胆分离；去除扩张胆管，防止恶变；解除胆道梗阻。第86题：参考答案：BDE答案解析：第87题：参考答案：ABD答案解析：第88题：参考答案：ABCDE答案解析：桡骨小头半脱位多见于4岁以下小儿，由于环状韧带、桡骨小头未完全发育。有明确的牵拉损伤史。手术复位后三角巾悬吊35天，避免形成习惯性脱位。第89题：参考答案：ABCDE答案解析：第90题：参考答案：ABC答案解析：第91题：参考答案：AC答案解析：新生儿生后714天胸锁乳突肌中下部有一肿块，2月开始缩小，最后成为无弹性的纤维索。头部被牵拉，活动不灵活。第92题：参考答案：ABCDE答案解析：第93题：参考答案：ABCDE答案解析：临床上将大脑性瘫痪分为五型：痉挛型，手足徐动型，共济失调型，强直型，混合型。其中痉挛型多见。第94题：参考答案：BCE答案解析：第95题：参考答案：ABCD答案解析：第96题：参考答案：ACDE答案解析：更多试卷请见麦多课文库