【医学类职业资格】主管护师考试专项练习八2015年及答案解析.doc

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1、主管护师考试专项练习八 2015 年及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)男性，26 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 90/70mmHg，脉率 120 次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：5.00）(1).目前该患者微循环变化处于 （分数：1.00）A.收缩期B.早期C.衰竭期D.扩张期E.代偿期(2).该患者休克的类型为 （分数：1.00）A.低血容量性休克B.过敏性休克C.神经性休克D.感染性休克E.心源性休克(3).不符合此期微循环特点的是 （分数：1.00）A.组织灌注量减少B.微动脉扩张，微静脉收缩C.动、静脉短路开放D.微动脉、微静脉收缩E.静脉回心血

2、量增加(4).外科临床上除此类型休克外，常见的休克是 （分数：1.00）A.感染性休克B.神经性休克C.创伤性休克D.过敏性休克E.心源性休克(5).此时该患者重要脏器血供无明显减少的是 （分数：1.00）A.心脏B.肾C.消化道D.肺E.肝男性，52 岁，既往有胃溃疡病史 10 余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温 39，脉搏 105 次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。（分数：3.00）(1).下列有助于明确诊断的检查方法是 （分数：1.00）A.B 超示腹腔内少量积液B.纤维胃镜检查C.血常规示白细胞升高D.CT 检查E.X 线检

3、查示膈下游离气体(2).该患者可能发生了 （分数：1.00）A.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻B.胃溃疡急性穿孔C.胃溃疡活动期D.胃溃疡癌变E.胃溃疡大出血(3).为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为 （分数：1.00）A.血性，胰淀粉酶含量高B.血性，臭味重C.草绿色透明腹水D.不凝血E.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味女性，37 岁，主因多食、消瘦 3 个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温 36.8，脉搏 117次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/70mmHg。（分数：2.00）(1).该患者甲亢程度的分级属 （分数：1.00）A.正常稍偏高B.极重度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.轻

4、度甲亢(2).该患者的基础代谢率为 （分数：1.00）A.26%B.56%C.66%D.46%E.36%男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：2.00）(1).破伤风感染发作最主要的条件是 （分数：1.00）A.多种细菌感染B.创口内无氧环境C.开放性损伤D.人体抵抗力低下E.细菌直接侵入伤口(2).该病潜伏期一般为 （分数：1.00）A.5 周B.1 周C.2 周D.3 周E.4 周中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后尿量仅 100ml

5、，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：2.00）(1).应考虑该患者可能出现 （分数：1.00）A.输尿管损伤B.肾挫伤C.后尿道损伤D.膀胱破裂E.前尿道损伤(2).为进一步确定患者的损伤类型，可做 （分数：1.00）A.注水试验B.CTC.X 线腹平片D.B 超E.膀胱造影检查男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。（分数：3.00）(1).患者来就诊时，应首先做的检查是 （分数：1.00）A.肾功能B.肝功能C.腹部 B 超D.血常规E.尿常规(2).为了确诊，应做的

6、检查是 （分数：1.00）A.血常规B.KUB 平片C.CTD.尿常规E.B 超(3).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.右输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.右肾结石女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：2.00）(1).患者受伤的病因为 （分数：1.00）A.骨骼劳损B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉牵拉E.直接暴力(2).该患者此时患肢的表现是（分数：1.00）A.外展缩短畸形B.无明显畸形，尚可行走C.内收内旋畸形D.外旋缩短畸形E.外展外旋畸形男性，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行

7、。X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：2.00）(1).上述 X 线片中的 Codman 三角是指 （分数：1.00）A.新生骨向骨外生长，基底广、尖部小B.三角形骨质破坏C.三角形骨膜反应阴影D.膝部软组织肿胀成倒三角E.肿瘤血管长入呈三角形分布(2).骨肉瘤患者的年龄多在 （分数：1.00）A.10 岁以下B.1020 岁C.3040 岁D.40 岁以上E.2030 岁1.男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为 （分数：1.00）A.擦伤B.扭伤C.挫伤D.挤压伤E.裂伤2

8、.女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是 （分数：1.00）A.3B.5C.4D.6E.23.女性，62 岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是 （分数：1.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.神经性休克E.感染性休克4.男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.膀胱镜检查B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.KUB 平片E.腹部平片5.男性，35 岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现 （分数：1.00）A.呼吸性碱中

9、毒B.混合型酸碱失衡C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒6.男性，70 岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是 （分数：1.00）A.蹲位B.左侧卧位C.截石位D.膝胸位E.右侧卧位7.男性，46 岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于 （分数：1.00）A.同质移植B.同种异体移植C.自体移植D.支架移植E.异种异体移植8.某女士，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率 90 次/分，血压 120/60mmHg。计算其基础代谢率是 （分数：1.00）A.正常B.正常范围偏高C.

10、中度甲亢D.轻度甲亢E.重度甲亢9.男性，56 岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是 （分数：1.00）A.肝内窦后型B.肝内窦前型C.肝前型D.肝后型E.肝内窦内型10.男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（分数：1.00）A.垂直压缩型损伤B.屈曲牵拉型损伤C.过伸型损伤D.病理性损伤E.屈曲型损伤11.男性，46 岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是 （分数：1.00）A.低钾高氯性代谢性酸中毒B.低钾高氯性代谢性碱中毒C.低钾低氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性酸中毒E.低钾低氯性代谢性酸中毒1

11、2.男性，46 岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择 （分数：1.00）A.B 超B.CTC.腹部平片D.肝功能检查E.血清甲胎蛋白检查13.女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是 （分数：1.00）A.骨骼疾病B.肌肉牵拉C.积累损伤D.间接损伤E.直接损伤14.男性，19 岁，1 天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约 5 小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为 （分数：1.00）A.内脏神经反射B.阑尾位置C.体神经反射D.胃肠功能紊乱E.阑尾尖端指向脐周或上腹部15.男性，37 岁，小腿部

12、感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：1.00）A.输入抗生素后B.任何时间C.发热间歇期D.输入抗生素时E.高热寒战时16.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于 （分数：1.00）A.急迫性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁E.充溢性尿失禁17.男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是 （分数：1.00）A.髂股静脉B.下腔静脉C.头静脉D.贵要静脉E.小腿深静脉18.女性，34 岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是 （分数：1.00）A.凝血因子减少B.胸腔内渗出液的稀释作用C.出血量太大D.肺及膈肌运动的去纤维化作用E.胸腔内

13、存在抗凝物质19.女性，30 岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险.情况，其可能的原因是 （分数：1.00）A.肝、脾破裂B.大肠破裂C.小肠穿孔D.胆囊穿孔E.肾破裂20.男性，50 岁，间歇无痛性血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明 （分数：1.00）A.早期肾癌B.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜C.肾癌已侵入肾门D.晚期肾癌E.肿瘤内出血主管护师考试专项练习八 2015 年答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)男性，26 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 90/70mmHg，脉率 120 次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：

14、5.00）(1).目前该患者微循环变化处于 （分数：1.00）A.收缩期 B.早期C.衰竭期D.扩张期E.代偿期解析：(2).该患者休克的类型为 （分数：1.00）A.低血容量性休克 B.过敏性休克C.神经性休克D.感染性休克E.心源性休克解析：(3).不符合此期微循环特点的是 （分数：1.00）A.组织灌注量减少B.微动脉扩张，微静脉收缩 C.动、静脉短路开放D.微动脉、微静脉收缩E.静脉回心血量增加解析：(4).外科临床上除此类型休克外，常见的休克是 （分数：1.00）A.感染性休克 B.神经性休克C.创伤性休克D.过敏性休克E.心源性休克解析：(5).此时该患者重要脏器血供无明显减少的是

15、 （分数：1.00）A.心脏 B.肾C.消化道D.肺E.肝解析：男性，52 岁，既往有胃溃疡病史 10 余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温 39，脉搏 105 次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。（分数：3.00）(1).下列有助于明确诊断的检查方法是 （分数：1.00）A.B 超示腹腔内少量积液B.纤维胃镜检查C.血常规示白细胞升高D.CT 检查E.X 线检查示膈下游离气体 解析：(2).该患者可能发生了 （分数：1.00）A.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻B.胃溃疡急性穿孔 C.胃溃疡活动期D.胃溃疡癌变E.胃溃疡大出血解析：(3).为该患

16、者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为 （分数：1.00）A.血性，胰淀粉酶含量高B.血性，臭味重C.草绿色透明腹水D.不凝血E.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 解析：女性，37 岁，主因多食、消瘦 3 个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温 36.8，脉搏 117次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/70mmHg。（分数：2.00）(1).该患者甲亢程度的分级属 （分数：1.00）A.正常稍偏高B.极重度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢 E.轻度甲亢解析：(2).该患者的基础代谢率为 （分数：1.00）A.26%B.56%C.66% D.46%E.36%解析：男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤

17、一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：2.00）(1).破伤风感染发作最主要的条件是 （分数：1.00）A.多种细菌感染B.创口内无氧环境 C.开放性损伤D.人体抵抗力低下E.细菌直接侵入伤口解析：(2).该病潜伏期一般为 （分数：1.00）A.5 周B.1 周C.2 周 D.3 周E.4 周解析：中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后尿量仅 100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：2.00）(1).应考虑该患者可能出现 （分数：1.00）A

18、.输尿管损伤B.肾挫伤C.后尿道损伤D.膀胱破裂 E.前尿道损伤解析：(2).为进一步确定患者的损伤类型，可做 （分数：1.00）A.注水试验B.CTC.X 线腹平片D.B 超E.膀胱造影检查 解析：男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。（分数：3.00）(1).患者来就诊时，应首先做的检查是 （分数：1.00）A.肾功能B.肝功能C.腹部 B 超D.血常规E.尿常规 解析：(2).为了确诊，应做的检查是 （分数：1.00）A.血常规B.KUB 平片 C.CTD.尿常规E.B 超解析：(3).该

19、患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.右输尿管结石 B.十二指肠溃疡C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.右肾结石解析：女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：2.00）(1).患者受伤的病因为 （分数：1.00）A.骨骼劳损B.间接暴力 C.病理性骨折D.肌肉牵拉E.直接暴力解析：(2).该患者此时患肢的表现是（分数：1.00）A.外展缩短畸形B.无明显畸形，尚可行走C.内收内旋畸形D.外旋缩短畸形 E.外展外旋畸形解析：男性，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角

20、，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：2.00）(1).上述 X 线片中的 Codman 三角是指 （分数：1.00）A.新生骨向骨外生长，基底广、尖部小B.三角形骨质破坏C.三角形骨膜反应阴影 D.膝部软组织肿胀成倒三角E.肿瘤血管长入呈三角形分布解析：(2).骨肉瘤患者的年龄多在 （分数：1.00）A.10 岁以下B.1020 岁 C.3040 岁D.40 岁以上E.2030 岁解析：1.男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为 （分数：1.00）A.擦伤B.扭伤C.挫伤D.挤压伤 E.裂伤解析：2.女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在

21、下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是 （分数：1.00）A.3B.5 C.4D.6E.2解析：3.女性，62 岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是 （分数：1.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.神经性休克E.感染性休克 解析：4.男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.膀胱镜检查 B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.KUB 平片E.腹部平片解析：5.男性，35 岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒 B.混合型酸碱

22、失衡C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：6.男性，70 岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是 （分数：1.00）A.蹲位B.左侧卧位 C.截石位D.膝胸位E.右侧卧位解析：7.男性，46 岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于 （分数：1.00）A.同质移植B.同种异体移植 C.自体移植D.支架移植E.异种异体移植解析：8.某女士，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率 90 次/分，血压 120/60mmHg。计算其基础代谢率是 （分数：1.00）A.正常B.正常范围偏

23、高C.中度甲亢 D.轻度甲亢E.重度甲亢解析：9.男性，56 岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是 （分数：1.00）A.肝内窦后型B.肝内窦前型C.肝前型D.肝后型 E.肝内窦内型解析：10.男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（分数：1.00）A.垂直压缩型损伤 B.屈曲牵拉型损伤C.过伸型损伤D.病理性损伤E.屈曲型损伤解析：11.男性，46 岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是 （分数：1.00）A.低钾高氯性代谢性酸中毒B.低钾高氯性代谢性碱中毒C.低钾低氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性酸

24、中毒E.低钾低氯性代谢性酸中毒解析：12.男性，46 岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择 （分数：1.00）A.B 超B.CTC.腹部平片D.肝功能检查E.血清甲胎蛋白检查 解析：13.女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是 （分数：1.00）A.骨骼疾病B.肌肉牵拉C.积累损伤D.间接损伤 E.直接损伤解析：14.男性，19 岁，1 天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约 5 小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为 （分数：1.00）A.内脏神经反射 B.阑尾位置C.体神经反射D.胃肠功能紊乱

25、E.阑尾尖端指向脐周或上腹部解析：15.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：1.00）A.输入抗生素后B.任何时间C.发热间歇期D.输入抗生素时E.高热寒战时 解析：16.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于 （分数：1.00）A.急迫性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.压力性尿失禁 E.充溢性尿失禁解析：17.男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是 （分数：1.00）A.髂股静脉B.下腔静脉C.头静脉D.贵要静脉E.小腿深静脉 解析：18.女性，34 岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是 （分数：1.00）A.凝血因子减少B.胸腔内渗出液的稀释作用C.出血量太大D.肺及膈肌运动的去纤维化作用 E.胸腔内存在抗凝物质解析：19.女性，30 岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险.情况，其可能的原因是 （分数：1.00）A.肝、脾破裂 B.大肠破裂C.小肠穿孔D.胆囊穿孔E.肾破裂解析：20.男性，50 岁，间歇无痛性血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明 （分数：1.00）A.早期肾癌B.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 C.肾癌已侵入肾门D.晚期肾癌E.肿瘤内出血解析：