【医学类职业资格】主管护师-90及答案解析.doc

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1、主管护师-90 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：86.00)1.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞C.G 细胞D.嗜银细胞E.黏液细胞2.十二指肠溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.球部B.降部C.水平部D.上升部E.回旋部3.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是（分数：2.00）A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃黏膜屏障破坏D.迷走神经亢进E.精神神经因素4.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现（分数：2.50）A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食5.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临

2、床表现（分数：2.50）A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便C.肠鸣音消失D.腹膜刺激征E.呕吐宿食6.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（分数：2.50）A.胃底B.十二指肠前壁C.十二指肠后壁D.胃小弯E.胃大弯7.幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是（分数：2.50）A.术前禁食B.营养支持C.口腔护理D.术前 3 天温盐水洗胃E.纠正水电解质酸碱失衡8.胃大部切除后，最早易出现的并发症是（分数：2.50）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂9.胃溃疡手术治疗的主要方式是（分数：2.50）A.毕式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.胃大部切除

3、术D.迷走神经切断术E.全胃切除术10.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.50）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂11.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（分数：2.50）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远侧空肠段梗阻12.女性病人，50 岁。胃大部切除术后 2 周，患者进食后约 15 分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（分数：2.50）A.吻合口炎症B.吻合口梗

4、阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血13.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是（分数：2.50）A.吻合口不完全梗阻B.吻合口完全梗阻C.输入段完全梗阻D.输入段不完全梗阻E.输出段梗阻14.胃癌最常见的发生部位是（分数：2.50）A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部15.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（分数：2.50）A.半卧位B.补液C.胃肠减压D.应用抗生素E.全身支持治疗16.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是（分数：2.50）A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液17.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护

5、理措施是（分数：2.50）A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试18.毕式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是（分数：2.50）A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液19.男性，49 岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为（分数：2.50）A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便20.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（分数：2.50）A.胃肠功

6、能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛21.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（分数：2.50）A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短22.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（分数：2.50）A.右下腹B.左下腹C.脐周及上腹部D.右上腹E.左上腹23.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（分数：2.50）A.出血B.切口感染C.粪瘘D.膀胱炎E.粘连性肠梗阻24.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（分数：2.50）A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻25.提示盲肠后位阑尾

7、炎的体征是（分数：2.50）A.腹膜刺激征阳性B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.阑尾穴压痛26.外科急腹症中最常见的是（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃十二指肠穿孔27.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.50）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿28.急性阑尾炎的典型临床表现是（分数：2.50）A.腹泻、发热、转移性右下腹痛B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

8、E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛29.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.50）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低C.确诊阑尾炎D.提示异位阑尾E.提示阑尾炎波及盆腔30.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16 小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该病人首选的治疗方法是（分数：2.50）A.局部理疗B.禁食，置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗31.男性，25 岁，上腹痛 2 小时，不伴恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.急性胆

9、囊炎E.急性胰腺炎32.男性，37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是（分数：2.50）A.营养不良B.切口边缘皮肤坏死C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落33.男性，32 岁，右下腹隐痛 3 天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（分数：2.50）A.CTB.MRIC.纤维结肠镜D.B 超E.X 线34.女性，45 岁，转移性右下腹痛 3 天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了（分数：2.50）A.门静脉炎B.胆囊炎C.胆管炎D.脓毒血症E.肝炎35.

10、男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分数：2.50）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连二、B 型题(总题数：3，分数：14.00) A.吻合口梗阻 B.吻合口出血 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.空肠输出段梗阻（分数：6.00）(1).呕吐物含胆汁和食物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后，进食后 20 分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃大部切除术后 3 天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张（分数：2.00）A.B

11、.C.D.E. A.胃小弯 B.胃大弯 C.胃小弯 D.胃窦部 E.幽门附近（分数：4.00）(1).溃疡病穿孔的好发部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溃疡病大出血的好发部位（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少，不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带粪臭味（分数：4.00）(1).毕式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).毕式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-90 答案解析(总

12、分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：86.00)1.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞C.G 细胞 D.嗜银细胞E.黏液细胞解析：2.十二指肠溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.球部 B.降部C.水平部D.上升部E.回旋部解析：3.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是（分数：2.00）A.饮食不调B.胃酸分泌过多 C.胃黏膜屏障破坏D.迷走神经亢进E.精神神经因素解析：4.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现（分数：2.50）A.腹胀B.食欲减退C.营养不良D.阵发性腹痛E.呕吐大量宿食 解析：5.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要

13、临床表现（分数：2.50）A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便 C.肠鸣音消失D.腹膜刺激征E.呕吐宿食解析：6.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（分数：2.50）A.胃底B.十二指肠前壁 C.十二指肠后壁D.胃小弯E.胃大弯解析：7.幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是（分数：2.50）A.术前禁食B.营养支持C.口腔护理D.术前 3 天温盐水洗胃 E.纠正水电解质酸碱失衡解析：8.胃大部切除后，最早易出现的并发症是（分数：2.50）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃出血 D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：9.胃溃疡手术治疗的主要方式是（分数：2.50）A.毕式胃大部切除术

14、 B.毕式胃大部切除术C.胃大部切除术D.迷走神经切断术E.全胃切除术解析：10.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（分数：2.50）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂 解析：11.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（分数：2.50）A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远侧空肠段梗阻解析：12.女性病人，50 岁。胃大部切除术后 2 周，患者进食后约 15 分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等

15、。应考虑并发了（分数：2.50）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.吻合口破裂E.消化道出血解析：13.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是（分数：2.50）A.吻合口不完全梗阻B.吻合口完全梗阻C.输入段完全梗阻 D.输入段不完全梗阻E.输出段梗阻解析：14.胃癌最常见的发生部位是（分数：2.50）A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部 D.胃底部E.胃体部解析：15.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（分数：2.50）A.半卧位B.补液C.胃肠减压 D.应用抗生素E.全身支持治疗解析：16.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是（分数：2.50）A.神志B.

16、伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液 解析：17.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是（分数：2.50）A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃 E.备血、皮试解析：18.毕式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是（分数：2.50）A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液 解析：19.男性，49 岁，诊断为胃溃疡，准备接受胃大部切除术，护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为（分数：2.50）A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头

17、晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便 解析：20.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（分数：2.50）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射 C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛解析：21.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（分数：2.50）A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉 E.阑尾系膜短解析：22.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（分数：2.50）A.右下腹B.左下腹C.脐周及上腹部 D.右上腹E.左上腹解析：23.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（分数：2.50）A.出血 B.切口感染C.粪瘘D.膀胱炎E.粘连性肠梗阻

18、解析：24.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（分数：2.50）A.出血B.切口感染 C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻解析：25.提示盲肠后位阑尾炎的体征是（分数：2.50）A.腹膜刺激征阳性B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性E.阑尾穴压痛解析：26.外科急腹症中最常见的是（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎 E.急性胃十二指肠穿孔解析：27.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.50）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿 解析：28.急性阑尾炎

19、的典型临床表现是（分数：2.50）A.腹泻、发热、转移性右下腹痛B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛 解析：29.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.50）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低 C.确诊阑尾炎D.提示异位阑尾E.提示阑尾炎波及盆腔解析：30.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16 小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该病人首选的治疗方法是（分数：2.50）A.局部理疗B.禁食，置胃管C.手术 D.

20、应用抗生素E.中药治疗解析：31.男性，25 岁，上腹痛 2 小时，不伴恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性阑尾炎 B.急性胃炎C.胃溃疡D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎解析：32.男性，37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是（分数：2.50）A.营养不良B.切口边缘皮肤坏死C.切口感染 D.腹胀E.缝线脱落解析：33.男性，32 岁，右下腹隐痛 3 天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（分数：2.50）A.C

21、TB.MRIC.纤维结肠镜D.B 超E.X 线 解析：34.女性，45 岁，转移性右下腹痛 3 天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了（分数：2.50）A.门静脉炎 B.胆囊炎C.胆管炎D.脓毒血症E.肝炎解析：35.男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分数：2.50）A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：二、B 型题(总题数：3，分数：14.00) A.吻合口梗阻 B.吻合口出血 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.空肠输出段梗阻（分数：6.00）(1).呕吐

22、物含胆汁和食物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).胃大部切除术后，进食后 20 分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胃大部切除术后 3 天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.胃小弯 B.胃大弯 C.胃小弯 D.胃窦部 E.幽门附近（分数：4.00）(1).溃疡病穿孔的好发部位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).溃疡病大出血的好发部位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少，不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带粪臭味（分数：4.00）(1).毕式胃大部切除术后并发输入肠袢急性梗阻时呕吐的特点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).毕式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：