【医学类职业资格】主管护师-62及答案解析.doc
《【医学类职业资格】主管护师-62及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】主管护师-62及答案解析.doc(16页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、主管护师-62 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.患者,女,49 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率 118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是(分数:2.00)A.鼻导管吸入 24ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化B.鼻导管吸入 46ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化C.鼻导管吸入 810ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化D.鼻导管吸入 10
2、20ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化E.鼻导管吸入 2040ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化2.患者,女,71 岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死,近半年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于(分数:2.00)A.代偿期B.级C.级D.级E.级3.患者,男,62 岁,患风湿性心瓣膜病 10余年,近 1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风心病二尖瓣狭窄,心功能级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是(分数:2.00)A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主,间断起床活动C.以卧床休息为主,限制活动量D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
3、E.可不限制活动,保证休息充分,适当增加午休及夜间睡眠时间4.患者,男,75 岁,因慢性右心衰收入院,入院后 3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可能的原因,不准确的是(分数:2.00)A.大肠排便反射障碍B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少E.住院后环境变化,使排便习惯发生改变5.患者,男,62 岁,患风湿性心瓣膜病 10余年,近 1年活动后易发生心悸、气短,近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感,休息后缓解,昨日于运动中发生晕厥,急诊入院。根据该患者的临床表现,其可能的瓣膜病变是(分数:2.00)A.二
4、尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全6.患者,女,81 岁,因全心衰竭入院,神清,呼吸频率 24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率 76次/分,两肺可闻湿啰音,肝肋下 3指,双下肢可凹性水肿,心功能级。患者在家中已 2天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是(分数:2.00)A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动,以促使肠蠕动C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D.训练床上排便E.必要时可用润肠剂7.患者,女,55 岁,风湿性心瓣膜病,心衰,给予地高辛及氢氯噻嗪治疗 5天,气促加重。心电
5、图示室性期前收缩二联律。此时以下治疗哪项不妥(分数:2.00)A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用呋塞米8.患者,男,63 岁,持续心前区痛 5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是(分数:2.00)A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.静脉注射毛花苷 CD.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤9.患者,男,36 岁,心悸,气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及湿啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压 150/90mmHg,诊断应是(分数:2.00)A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B
6、.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌10.患者,男,51 岁,工人,近 1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟 30年,每日 30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥(分数:2.00)A.戒烟、限酒,不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1片硝酸甘油C.含服 1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服 1片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查E.保持情绪稳定,不可过度劳累11.患者,男,60 岁,近 1个月劳累时感心前
7、区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于(分数:2.00)A.级B.级C.级D.级E.级12.患者,男,70 岁,患高血压病 20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续 35 分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥(分数:2.00)A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.服药后出现面部潮红及搏
8、动性头痛需立即停药,不可再服用13.患者,63 岁,高血压 10余年,因广泛前壁急性心肌梗死 3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗(分数:2.00)A.伴室性期前收缩B.血压 140/90mmHgC.伴急性左心衰竭D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E.年龄70 岁14.患者,女,68 岁,冠心病、心绞痛 2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确(分数:2.00)A.氨苯蝶啶B.长效异山梨酯C.硝苯地平缓释片D.双嘧达莫E.美托洛尔15.患者,男,65 岁,高血压病史 12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在15016
9、0/100105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入 CCU病房,3 小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率 112次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是(分数:2.00)A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染16.患者,男,59 岁,冠心病、心绞痛 5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1片 25 分钟缓解,近半个月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3 小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油 3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现 ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性 Q波,血压 85/
10、55mmHg,心率 108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 70/50mmHg,心率 118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是(分数:2.00)A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭17.患者,男,76 岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:8090/5060mmHg,尿量少于 30ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是(分数:2.00)A.严密心电监测B.静脉大量补液C.定期监测电解
11、质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症18.患者,男,52 岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3 次不同时间测血压分别为 140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为(分数:2.00)A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病B.作头部 CT、超声、肾功能检查C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应D.确定是原发还是继发性高血压E.暂不处理,3 个月后复查血压19.患者,女,61 岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/
12、95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于(分数:2.00)A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压二、A3/A4 型题(总题数:8,分数:62.00)患者,女,76 岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1 小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP 90/60mmHg,R 28 次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。(分数:8.00)(1).护士应给予患者的吸氧方法是(分数:2.00)A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高流量
13、 20%酒精湿化吸氧(2).应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是(分数:2.00)A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物,需要及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度(3).给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效(分数:2.00)A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定(4).该患者目前的心功能为级,患者的休息方式应该是(分数:2.00)A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息,增加睡眠时间D.卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息患者,男,68 岁,风心病二尖
14、瓣狭窄 10余年。3 天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为 38.3,伴胸闷、心悸、气短,上 5层楼梯需中间休息 5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。(分数:8.00)(1).引起该患者发生心衰的基本病因是(分数:2.00)A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重(2).导致患者发生心衰的主要诱因是(分数:2.00)A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当(3).患者目前的心功能分级属于(分数:2.00)A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功
15、能级(4).护士应给予该患者的吸氧方式是(分数:2.00)A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高流量 20%酒精湿化吸氧患者,男,52 岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常:二度型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率 30次/分,血压 85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。(分数:8.00)(1).引起该患者发生晕厥的原因是(分数:2.00)A.严重房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血压(2).二度型房室
16、传导阻滞心电图的特点是(分数:2.00)A.PR间期大于 0.20s,无 QRS波群脱落B.PR间期逐渐延长,直至 QRS波群脱落C.PR间期固定且正常,有间断性的 QRS波群脱落D.PR间期固定且延长,有间断性的 QRS波群脱落E.PR间期固定,可正常亦可延长,有间断性的 QRS波群脱落(3).护士对该患者的病情观察项目不必需的是(分数:2.00)A.是否乏力,胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性E.心律和心率的变化(4).对于该患者的治疗,应尽早给予(分数:2.00)A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗D.异丙肾上腺素静脉注射E.阿托品静脉注射男性
17、,21 岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(2).该患者左房失代偿期最严重的表现是(分数:2.00)A.咯血B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.快速房颤E.心绞痛(3).该患者可出现的并发症,下列哪项少见(分数:2.00)A.栓塞B.心力衰竭C.急性肺水肿D.感染性心内膜炎E.房颤患者,女,32 岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12年,近 3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2
18、天来心跳加速、气短加重入院。体检:T 38,BP100/70mmHg,R 28 次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下 2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。(分数:6.00)(1).责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是(分数:2.00)A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要(分数:2.00)A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D
19、.注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则E.数心率有无低于 60次/分(3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥(分数:2.00)A.适量运动,以不出现心悸、气短为度B.少量多餐,以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制,以促进食欲D.坚持服药,定期门诊复查E.积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖患者,女,69 岁,心前区疼痛 5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压 130/80mmHg,心率 176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。(分数:8.00)(1).入院后即查血清酶,下列
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 主管 62 答案 解析 DOC
