【医学类职业资格】主管护师-62 (1)及答案解析.doc

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1、主管护师-62 (1)及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.轻度头盆不称的孕妇，试产的时间应是（分数：-1.00）A.24 小时B.35 小时C.46 小时D.57 小时E.68 小时2.生殖器结核发病特点正确的是（分数：-1.00）A.多发生于更年期B.多为原发感染C.输卵管结核多为双侧性D.输卵管、子宫内膜卵巢结核均由盆腔腹膜结核蔓延而来E.生殖器结核多数病人症状典型3.精子与卵子结合为受精卵的部位是（分数：-1.00）A.卵巢B.子宫C.腹腔D.子宫直肠凹陷E.输卵管4.早孕反应一般出现在停经后（分数：-1.00）A.

2、6 周左右B.8 周左右C.10 周左右D.12 周左右E.16 周左右5.产褥期变化最大的器官是（分数：-1.00）A.子宫B.阴道C.乳房D.盆底组织E.外阴6.下列哪项不是过期妊娠终止妊娠的指征（分数：-1.00）A.妊娠已达 43 周B.宫颈已成熟C.每 12 小时胎动计数10 次D.羊水中有胎粪或羊水过少E.合并妊高征7.持续性枕后位的孕妇分娩，下列护理措施错误的是（分数：-1.00）A.鼓励产妇每 2 小时排空膀胱 1 次B.指导产妇睡向胎背的同侧C.第一产程的最好的策略是密切观察D.避免过早过量使用止痛剂E.向产妇提供心理支持8.在无菌操作下阴道破膜后发现放出的羊水呈血性，应警惕

3、（分数：-1.00）A.产后宫缩乏力B.胎盘早剥C.早产D.产后出血E.休克9.下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断（分数：-1.00）A.自理能力缺陷B.有感染的危险C.出血D.出血性休克E.无能为力10.下列哪种情况在第一产程期间适宜进行温肥皂水灌肠（分数：-1.00）A.胎膜早破B.经产妇宫口扩张 4cmC.臀先露D.有剖宫产史E.初产妇宫口扩张4cm11.某妇女，28 岁初产妇，孕足月，产前检查：子宫呈纵椭圆形，先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，胎先露属于下列哪种（分数：-1.00）A.肩先露B.臀先露C.混合先露D.颏先露E.额先露12.正常新生儿的生理特点，正确的是（分数：-1.00）

4、A.呼吸以胸式呼吸为主，2040 次/分B.新生儿红、白细胞计数较高C.新生儿消化道能分泌足够的消化酶D.新生儿的肾单位数量比成人少，其滤过能力低E.体温调节中枢发育不完善，易受外环境影响13.关于羊水过多，正确的是（分数：-1.00）A.急性羊水过多较慢性羊水过多发生率高B.单胎妊娠较多胎妊娠发病率高C.约有 25合并胎儿畸形D.超过 1000ml 为羊水过多E.超过 2000ml 出现临床症状14.关于妊娠性滋养细胞瘤下列哪项正确（分数：-1.00）A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.绒毛膜癌最早出现的转移为肝转移D.前次妊娠为异位妊娠，此次发生绒毛膜癌的机率

5、较大E.绝经后不再发生绒毛膜癌15.临产后的胎头迟迟不入盆，应测量哪条径线有价值（分数：-1.00）A.骶耻外径B.骶耻内径C.对角径D.坐骨棘间径E.髂嵴间径16.对子宫内膜患者的护理措施下列哪项不正确（分数：-1.00）A.提供疾病知识缓解恐惧和焦虑B.为病人提供安静的睡眠环境C.必要时按医嘱使用镇静剂D.认真作好手术前、后的护理E.指导患者出院后 3 个月返院鉴定恢复程度17.我国妇女骨盆类型最多见的是（分数：-1.00）A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.女性骨盆D.男性型骨盆E.均小骨盆18.产褥期血液的变化不正常的是（分数：-1.00）A.产后红细胞计数和血红蛋白值升高B.血沉于产后 12

6、 周降至正常C.血容量于产后 23 周恢复至未孕状态D.大量血液从子宫流到体循环E.产妇血液仍处于高凝状态19.水囊引产适用于（分数：-1.00）A.孕 10 周以内B.孕 1013 周C.孕 1315 周D.孕 1520 周E.孕 1524 周20.关于子宫下段，不正确的是（分数：-1.00）A.是由非孕时的子宫峡部形成的B.子宫下段在妊娠期被动拉长C.妊娠晚期子宫下段可扩张到 810cmD.子宫下段与宫颈管之间形成生理性缩复环E.临产后子宫下段成为软产道的一部分21.某妇女，30 岁，经产妇，孕足月，阵发性腹痛 5 小时，阴道流液 1 小时，产前检查，肢体易触及，胎心较轻，肛诊宫口扩张 4

7、cm，先露 0，骨盆后空虚，胎心 140 次/分，入院后宫缩 5060 秒/34 分钟，产妇屏气用力，2 小时后再次肛诊，宫口 3cm，宫颈增厚，该产妇应考虑（分数：-1.00）A.子宫痉挛性狭窄环B.持续性枕后位C.宫颈坚硬D.宫颈粘连E.潜伏期延长22.关于骨盆的描述不恰当的是（分数：-1.00）A.骨盆由骶骨、尾骨及髋骨组成B.骨盆各部分由关节和韧带连结C.是胎儿娩出的必经途径D.妊娠期韧带变松弛，关节的活动性增加E.骨盆有真骨盆和假骨盆之分23.某初产妇，孕 38 周，血压 150/110mmHg，尿蛋白(+ + +)，反复阴道少量出血，检查子宫硬如木板，压痛明显，胎心 164 次/分

8、，临床诊断为。（分数：-1.00）A.先兆早产B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆临产24.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是（分数：-1.00）A.X 线拍片B.子宫内膜病理检查C.结核菌培养D.腹腔镜检查E.子宫输卵管碘油造影25.对化疗期间的主要护理诊断为（分数：-1.00）A.体液不足B.有感染的危险C.出血D.营养不良E.自我形象紊乱26.外阴癌的转移方式主要是（分数：-1.00）A.直接浸润B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植E.以上都不是27.输卵管妊娠中下列哪项最危险（分数：-1.00）A.间质部妊娠B.峡部妊娠C.壶腹部妊娠D.伞部妊娠E.以上都是28.妊娠合并糖尿病

9、的产妇分娩时的护理正确的是（分数：-1.00）A.陪伴分娩，减少饮食防止血糖升高B.刮宫产后孕妇注射地塞米松C.坚持用胰岛素到产后 3 天D.预防产后出血注射催产素E.预防感染，分娩前用抗生素到产后 1 周29.某产妇，30 岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入盆，胎心,140 次/分，宫口开大 3cm，5 小时后破膜立即听胎心 80 次/分，在阴道处见一足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是（分数：-1.00）A.立即常规灌肠B.立即让产妇平卧C.给予镇静剂D.取膀胱截石位，抬高臀部E.立即找医生处理30.产后乳房护理，下列正确的是（分数：-1.00）A.分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干

10、净B.一般于产后 24 小时开始哺乳C.患乳腺炎时，应先哺患侧吸完后再哺健侧D.哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞E.如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出，禁用吸乳器二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.母乳喂养方法错误的是（分数：-1.00）A.一般于产后 12 小时开始哺乳B.哺乳时应使母婴紧密相贴C.哺乳的原则是定时哺乳D.哺乳时用手扶托并挤压乳房E.哺乳结束时避免在口腔负压情况下拔出乳头32.下列哪些方法可以检测胎盘功能（分数：-1.00）A.羊水中肌酐值测定B.孕妇尿中雌三醇值测C.孕妇血清中游离雌三醇值测定D.孕妇血清中胎盘生乳素测定E.催产素激惹试验33.放射疗法

11、常用的放射源有（分数：-1.00）A.放射性钴 60B.放射性铱 192C.丁射线D.镭 226E.X 射线34.节制生育的主要措施是（分数：-1.00）A.避孕B.绝育C.人工流产D.引产E.以-卜都是35.阴道后穹窿穿刺主要用于诊断（分数：-1.00）A.葡萄胎B.异位妊娠C.子宫内膜炎D.慢性盆腔炎E.盆腔积液36.母乳喂养方法错误的是（分数：-1.00）A.一般于产后 12 小时开始哺乳B.哺乳时应使母婴紧密相贴C.哺乳的原则是定时哺乳D.哺乳时用手扶托并挤压乳房E.哺乳结束时避免在口腔负压情况下拔出乳头37.阴道窥器主要用来检查（分数：-1.00）A.宫颈B.子宫附件C.盆腔器官D.

12、子宫脱垂E.阴道壁38.羊水过少常见于下列哪种情况（分数：-1.00）A.胎儿畸形B.过期妊娠C.妊高征D.胎儿宫内发育迟缓E.合并心血管疾病39.对未确诊的孕妇常做哪些检查以协助诊断（分数：-1.00）A.腹腔镜检查B.诊断性刮宫C.尿妊娠试验D.B 型超声E.阴道后穹隆穿刺40.胎儿附属物包括（分数：-1.00）A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.胎体41.为临产妇收集的病史资料应包括（分数：-1.00）A.确认资料B.此次妊娠史C.过去妊娠史D.家族史E.一般健康状况42.关于滴虫性阴道炎正确的是（分数：-1.00）A.阴道内糖原增加，酸度增加，有利于念珠菌繁殖B.多见于长期大量雌激素治

13、疗者C.典型症状为阴道奇痒D.易引起阴道黏膜下糜烂及溃疡E.病原体抵抗力较强耐热43.对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的是（分数：-1.00）A.如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位B.密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆C.肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧D.如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药E.大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路44.急性盆腔炎的护理措施正确的是（分数：-1.00）A.密切观察病情每 4 小时测 1 次生命体征B.让患者采取半卧位，有利炎症局限C.经常行妇科检查以密切了解病情发展D.可疑脓肿破裂抗生素控制，不可急于手术E.严格掌握

14、手术指征，作好术前准备45.按计划生育的任务把个体分为下列哪几类（分数：-1.00）A.优生优育妇女B.避孕妇女C.人工流产妇女D.绝育妇女E.计划生育手术并发症妇女46.维生素 C 缺乏易发生（分数：-1.00）A.贫血B.流产C.早产D.胎膜早破E.胎盘早剥47.妊娠妇女出现下列哪种变化为正常变化（分数：-1.00）A.尿频B.脓尿C.蛋白尿D.血尿E.饭后糖尿48.B 超诊断羊水过少的标准是（分数：-1.00）A.最大羊水暗区1cmB.胎位与子宫壁间的距离7cmC.羊水与胎位交界面不清D.胎儿肢体明显聚集E.以上都是49.关于手术产新生儿的护理，正确的是（分数：-1.00）A.3 天内不

15、于沐浴B.严密观察呼吸、面色、哭声及四肢活动C.头皮血肿不得按摩，可早期热敷D.每日常规肌肉注射维生素 K 和维生素 CE.出生 24 小时后如无异常可正常喂奶50.会阴部术前准备包括下列哪几个方面（分数：-1.00）A.肠道准备B.阴道准备C.膀胱准备D.皮肤准备E.心理准备主管护师-62 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，女，49 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118 次/分，两

16、肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.鼻导管吸入 24ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化B.鼻导管吸入 46ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化C.鼻导管吸入 810ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化D.鼻导管吸入 1020ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化 E.鼻导管吸入 2040ml/min 纯氧并经 20%30%酒精湿化解析：2.患者，女，71 岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级 E.级

17、解析：3.患者，男，62 岁，患风湿性心瓣膜病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风心病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间 解析：4.患者，男，75 岁，因慢性右心衰收入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不准确的是（分数：2.00）A.大肠排便反射障碍 B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动

18、减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变解析：5.患者，男，62 岁，患风湿性心瓣膜病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全解析：6.患者，女，81 岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率 24 次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率 76 次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿，心功能级。患

19、者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（分数：2.00）A.建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B.嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动 C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D.训练床上排便E.必要时可用润肠剂解析：7.患者，女，55 岁，风湿性心瓣膜病，心衰，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天，气促加重。心电图示室性期前收缩二联律。此时以下治疗哪项不妥（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用呋塞米 解析：8.患者，男，63 岁，持续心前区痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，

20、此时责任护士应即刻采取的首要措施是（分数：2.00）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.静脉注射毛花苷 CD.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤解析：9.患者，男，36 岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌解析：10.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30

21、年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累解析：11.患者，男，60 岁，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（分数：2.00）A.级B.级C.级 D.级E.级

22、解析：12.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（分数：2.00）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药，不可再服用 解析：13.患者，63 岁，高血压 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（分数：2.00）A.伴室性期前

23、收缩B.血压 140/90mmHgC.伴急性左心衰竭D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E.年龄70 岁解析：14.患者，女，68 岁，冠心病、心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.氨苯蝶啶 B.长效异山梨酯C.硝苯地平缓释片D.双嘧达莫E.美托洛尔解析：15.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150160/100105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，3 小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两

24、肺满布湿啰音和哮鸣音，心率 112 次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（分数：2.00）A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭 C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染解析：16.患者，男，59 岁，冠心病、心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1 片 25 分钟缓解，近半个月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院，心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 85/55mmHg，心率 108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 70/50mmHg，心率 1

25、18次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人的病情变化是（分数：2.00）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克 D.心律失常E.心力衰竭解析：17.患者，男，76 岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：8090/5060mmHg，尿量少于 30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（分数：2.00）A.严密心电监测B.静脉大量补液 C.定期监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症解析：18.患者，男，52 岁，近半年

26、来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3 次不同时间测血压分别为 140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为（分数：2.00）A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B.作头部 CT、超声、肾功能检查C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应D.确定是原发还是继发性高血压 E.暂不处理，3 个月后复查血压解析：19.患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（分数：2.00）A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压 D

27、.重度高血压E.临界高血压解析：二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：62.00)患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠状动脉抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：8.00）(1).护士应给予患者的吸氧方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高流量 20%酒精湿化吸氧 解析：(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（分数：2.00）A.嘱患者

28、按时服药B.如果漏服药物，需要及时补服 C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度解析：(3).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反映洋地黄治疗有效（分数：2.00）A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定解析：(4).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（分数：2.00）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息 解析：患者，男，68 岁，风心病二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温

29、最高为 38.3，伴胸闷、心悸、气短，上 5 层楼梯需中间休息 5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。（分数：8.00）(1).引起该患者发生心衰的基本病因是（分数：2.00）A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重解析：(2).导致患者发生心衰的主要诱因是（分数：2.00）A.肺部感染 B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药不当解析：(3).患者目前的心功能分级属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级 C.心功能级D.心功能级E.心功能级解析：(4).护士应给予该患者的吸氧方式

30、是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%酒精湿化吸氧E.高流量 20%酒精湿化吸氧解析：患者，男，52 岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常：二度型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率 30 次/分，血压 85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。（分数：8.00）(1).引起该患者发生晕厥的原因是（分数：2.00）A.严重房室传导阻滞 B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血压解析：(2).二度型房室传导阻滞心电图的特点

31、是（分数：2.00）A.PR 间期大于 0.20s，无 QRS 波群脱落B.PR 间期逐渐延长，直至 QRS 波群脱落C.PR 间期固定且正常，有间断性的 QRS 波群脱落D.PR 间期固定且延长，有间断性的 QRS 波群脱落E.PR 间期固定，可正常亦可延长，有间断性的 QRS 波群脱落 解析：(3).护士对该患者的病情观察项目不必需的是（分数：2.00）A.是否乏力，胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性 E.心律和心率的变化解析：(4).对于该患者的治疗，应尽早给予（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗 D.异丙肾上腺素静脉注射E.

32、阿托品静脉注射解析：男性，21 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全解析：(2).该患者左房失代偿期最严重的表现是（分数：2.00）A.咯血B.端坐呼吸C.急性肺水肿 D.快速房颤E.心绞痛解析：(3).该患者可出现的并发症，下列哪项少见（分数：2.00）A.栓塞B.心力衰竭C.急性肺水肿D.感染性心内膜炎 E.房颤解析：患者，女，32 岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 3 年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用

33、地高辛及利尿剂。近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38，BP100/70mmHg，R 28 次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120 次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2 指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。（分数：6.00）(1).责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（分数：2.00）A.心身过劳B.肺部感染 C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当解析：(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：2.00）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.

34、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于 60 次/分解析：(3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：2.00）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖解析：患者，女，69 岁，心前区疼痛 5 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 176 次/分，律不齐。两肺散在细湿

35、啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。（分数：8.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（分数：2.00）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB) C.天冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)解析：(2).若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（分数：2.00）A.右心衰竭B.左心衰竭 C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭解析：(3).ECG 示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（分数：2.00）A.同步直流电复律术B.非同步直流电复律术C.静脉滴注利多卡因 D.静脉注射毛花苷 CE.人工心脏起搏

36、器治疗解析：(4).若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（分数：2.00）A.静注异丙肾上腺素B.静注利多卡因C.同步直流电复律术D.非同步直流电复律术 E.临时起搏器解析：患者，73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130 次/分，律不齐；血压 165/100mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng/ml。（分数：8.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症E.肺梗死解析：(2).给予该患者的处理措施，哪项不

37、妥（分数：2.00）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压 解析：(3).该病人出现哪项心律失常需立即消除（分数：2.00）A.房扑B.室上性心动过速C.室性心动过速 D.窦性心动过速E.二度型房室传导阻滞解析：(4).解除患者疼痛的药物应选用（分数：2.00）A.吗啡 B.654-2C.吲哚美辛D.阿司匹林E.布洛芬解析：患者，女，75 岁，高血压病 30 余年，平日血压控制在 140/90mmHg，糖尿病 4 年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续 12 分钟，休息后缓解，未予诊治。4 小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐 1

38、次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查 BP：110/65mmHg；心电图示 V 1 V 5 导 ST 段弓背向上抬高；CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，cTnI：12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。（分数：10.00）(1).该患者可以进行溶栓的指征不包括（分数：2.50）A.起病时间不超过 6 小时B.持续胸痛超过 30 分钟C.大汗、恶心、呕吐 D.CK 3240IU/L，CK-MB 398IU/LE.V1V5 导联 ST 段弓背向上抬高解析：(2).急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.询问有无溶栓的禁忌证B.准确迅

39、速地配制溶栓药物C.观察有无过敏D.观察病人有无发生出血E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生 解析：(3).入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥（分数：2.50）A.绝对卧床休息B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D.给予鼻导管吸氧E.持续心电监护解析：(4).患者入院 8 小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率 108 次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.静点硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.经酒精湿化后给氧，流量 68L/minD.静脉推注呋塞米E.开放两条静脉，同时大量快速输液给药 解析：