【医学类职业资格】主管护师-39及答案解析.doc

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1、主管护师-39 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有促进生长发育的作用，并是形成视紫质所必需的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E2.在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是（分数：2.00）A.生后 13 个月B.生后 46 个月C.生后 79 个月D.生后 1012 个月E.生后 14 个月3.40kg 小儿的体表面积为（分数：2.00）A.1.05m2B.1.15m2C.1.18m2D.1.20m2E.1.25m24.光疗最常见的副作用是（分数：2.00）A.腹泻B.发热C.溶血D.皮疹E.青铜症5.

2、静脉留置针的保留时间的为（分数：2.00）A.2448hB.4872hC.7296hD.7 天E.10 天6.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是（分数：2.00）A.维生素 K3B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯霉素E.吗啡7.口服给药时应当注意（分数：2.00）A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中C.可以用奶瓶给小婴儿喂药D.患儿拒绝服药时可以暂缓给药E.药物可以和食物混合喂服8.脐静脉插管后导管末端应位于（分数：2.00）A.脐静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.肝静脉E.颈静脉9.青春期常见的心理行为问题是（分数：2.00）A.自杀B.学校恐惧症C.遗尿D.违拗E.溺

3、水10.肾上腺皮质激素禁止用于（分数：2.00）A.水痘患儿B.过敏性疾病患儿C.血液病患儿D.重症感染患儿E.肾病患儿11.肾上腺皮质激素停药时应（分数：2.00）A.逐渐减量B.立即停药C.隔日停药D.先加大剂量再停药E.以上都不对12.下列属于做 PICC 禁忌证的是（分数：2.00）A.早产儿B.肘部静脉血管差C.肠道外营养D.长期输液患儿E.缺乏外周静脉通路13.小儿禁用的镇静止惊药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.苯巴比妥C.地西泮D.异丙嗪E.吗啡14.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的（分数：2.00）A.运筹前期B.感觉运动期C.具体运筹期D.形

4、式运筹期E.抽象运筹期15.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为（分数：2.00）A.2533cmB.3050cmC.6070cmD.5060cmE.7075cm16.住院儿童开始出现分离性焦虑的年龄阶段是（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.学龄前期E.青春期17.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（分数：2.00）A.母亲为 O 型，新生儿为 AB.母亲为 A 型，新生儿为 BC.母亲为 A 型，新生儿为 OD.母亲为 B 型，新生儿为 AE.母亲为 AB 型，新生儿为 O18.关于超低出生体重儿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.出生体重不足 4000 克

5、B.出生体重不足 3000 克C.出生体重不足 2000 克D.出生体重不足 1500 克E.出生体重不足 1000 克19.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是（分数：2.00）A.主要是由于缺乏型肺泡细胞引起的B.出生时即可出现窒息C.呼吸困难进行性加重D.X 线显示双肺透过度增高E.胃液震荡试验阳性可确诊20.关于新生儿生理性黄疸不正确的为（分数：2.00）A.一般状况好B.早产儿血清胆红素256.5mol/LC.出生后 23 天出现D.足月儿黄疸持续时间不超过 2 周E.以结合胆红素增高为主21.患儿，34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透

6、亮度降低。支气管充气征。该患儿可能患有（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病22.患儿出生后 2 天，出现吃奶少，反应差，皮肤巩膜有黄染；查体：T 35，精神萎靡，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿破伤风B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿黄疸D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症23.下列选项符合早产儿外观特点的是（分数：2.00）A.皮肤红润，胎毛少B.足底光滑纹理少C.乳晕明显，有结节D.耳壳软骨发育好E.指甲长过指端24.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于（分数：2

7、.00）A.出生后 2 天以内B.出生后 1 天以内C.出生后 3 天以内D.出生后 3 天以后E.出生后 5 天以后25.新生儿败血症出生后感染的主要途径是（分数：2.00）A.口腔黏膜B.呼吸道C.脐部和皮肤D.泌尿道E.消化道26.新生儿肺透明膜病的病因是（分数：2.00）A.肺泡发育不成熟B.缺少肺泡上皮细胞C.肺泡张力过高D.代谢性酸中毒E.缺少肺泡表面活性物质27.新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿最先出现的部位是（分数：2.00）A.小腿B.大腿C.上肢D.面颊E.臀部28.新生儿颅内出血不适宜的措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧位头偏

8、向一侧，防止窒息D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素 K1 以控制出血29.新生儿破伤风临床表现的主要特征是（分数：2.00）A.肌张力变化B.意识改变C.呼吸困难D.苦笑面容E.惊厥30.新生儿胃-食管反流的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.少量多餐B.采用体位治疗C.防止窒息D.早产儿可采用胃管喂养E.要保证药物和液体的进入31.新生儿硬肿症最后出现硬肿的部位是（分数：2.00）A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部32.一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 400mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.颅内出血C.胆红素脑

9、病D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖33.一名患有 Rh 溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至342mol/L，该患儿有可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖34.一胎龄 34 周的新生儿，体温 34，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.46 小时B.12 小时C.612 小时D.1224 小时E.2436 小时35.早产儿胎龄 35 周，出生体重 1600g 无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.生后半小时喂 10%糖水 2mL/kgB.生后半小时喂奶C.生后 2

10、4 小时喂 10%糖水 2ml/kgD.生后 24 小时喂奶E.生后 8 小时喂 10%糖水 2ml/kg36.正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的要求，室内温度应维持在（分数：2.00）A.20B.18C.24D.28E.3037.3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙、血磷及骨骼 X 线检查正常，判断该小儿应为（分数：2.00）A.佝偻病激期B.佝偻病初期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良38.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不

11、良D.重度营养不良E.中度脱水39.符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.前囟闭合延迟E.颅骨软化40.富含锌的食物包括（分数：2.00）A.新鲜蔬菜B.新鲜水果C.粗粮、米、面D.大豆及豆制品E.肝、鱼、瘦肉41.脊柱出现腰椎前凸的时间是（分数：2.00）A.出生时B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个月42.人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是（分数：2.00）A.血磷

12、明显降低B.维生素 D 缺乏C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低E.钙磷乘积降低44.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.前囟闭合延迟E.颅骨软化45.小儿肥胖的标准为（分数：2.00）A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15%B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10%C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20%D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30%E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 50%46.小儿肥胖症的正确饮食结构是（分数：2.00）A.以蛋白为主B.以碳水化合物为主C.以纤维素为主D.以脂肪为主E.以维生素

13、和矿物质为主47.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低48.营养不良患儿的早期表现是（分数：2.00）A.皮下脂肪的减少B.消瘦C.体重不增D.精神不振E.血浆蛋白下降49.营养不良患儿的早期表现为皮下脂肪最早消失的是（分数：2.00）A.面部B.臀部C.腹部D.手臂E.背部50.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹

14、部主管护师-39 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有促进生长发育的作用，并是形成视紫质所必需的维生素是（分数：2.00）A.维生素 A B.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E解析：解析 维生素 A 有促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需的，还具有促进免疫功能的作用。2.在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是（分数：2.00）A.生后 13 个月B.生后 46 个月 C.生后 79 个月D.生后 1012 个月E.生后 14 个月解析：解析 在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是出生后 46 个月，因为此时婴儿消化系统酶的分泌逐渐成

15、熟，能很好地消化淀粉类食物。3.40kg 小儿的体表面积为（分数：2.00）A.1.05m2B.1.15m2C.1.18m2D.1.20m2E.1.25m2 解析：解析 按照 30kg 以上的小儿体表面积计算公式：(40-30)0.02+1.05=1.25m 2 。4.光疗最常见的副作用是（分数：2.00）A.腹泻B.发热 C.溶血D.皮疹E.青铜症解析：5.静脉留置针的保留时间的为（分数：2.00）A.2448hB.4872hC.7296h D.7 天E.10 天解析：解析 静脉留置针的保留时间为 7296h。6.可以引起新生儿高胆红素血症的药物是（分数：2.00）A.维生素 K3 B.水合

16、氯醛C.异丙嗪D.氯霉素E.吗啡解析：解析 维生素 K 3 可以引起新生儿高胆红素血症，此外磺胺类药也可以引起高胆红素血症。7.口服给药时应当注意（分数：2.00）A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中 C.可以用奶瓶给小婴儿喂药D.患儿拒绝服药时可以暂缓给药E.药物可以和食物混合喂服解析：8.脐静脉插管后导管末端应位于（分数：2.00）A.脐静脉B.上腔静脉C.下腔静脉 D.肝静脉E.颈静脉解析：9.青春期常见的心理行为问题是（分数：2.00）A.自杀 B.学校恐惧症C.遗尿D.违拗E.溺水解析：解析 青春期常见的心理行为问题为自杀和因肥胖引起的心理问题。学校恐惧

17、症多见于学龄期儿童；遗尿见于学龄期前期儿童；违拗多见于幼儿期；溺水属于意外伤害。10.肾上腺皮质激素禁止用于（分数：2.00）A.水痘患儿 B.过敏性疾病患儿C.血液病患儿D.重症感染患儿E.肾病患儿解析：解析 肾上腺皮质激素禁止用于水痘患儿，以防病情扩散加重病情。11.肾上腺皮质激素停药时应（分数：2.00）A.逐渐减量 B.立即停药C.隔日停药D.先加大剂量再停药E.以上都不对解析：12.下列属于做 PICC 禁忌证的是（分数：2.00）A.早产儿B.肘部静脉血管差 C.肠道外营养D.长期输液患儿E.缺乏外周静脉通路解析：13.小儿禁用的镇静止惊药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.苯巴

18、比妥C.地西泮D.异丙嗪E.吗啡 解析：14.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的（分数：2.00）A.运筹前期B.感觉运动期C.具体运筹期 D.形式运筹期E.抽象运筹期解析：15.新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为（分数：2.00）A.2533cmB.3050cm C.6070cmD.5060cmE.7075cm解析：16.住院儿童开始出现分离性焦虑的年龄阶段是（分数：2.00）A.婴儿期 B.幼儿期C.学龄期D.学龄前期E.青春期解析：17.ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（分数：2.00）A.母亲为 O 型，新生儿为 A B.母亲为 A 型，新

19、生儿为 BC.母亲为 A 型，新生儿为 OD.母亲为 B 型，新生儿为 AE.母亲为 AB 型，新生儿为 O解析：18.关于超低出生体重儿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.出生体重不足 4000 克B.出生体重不足 3000 克C.出生体重不足 2000 克D.出生体重不足 1500 克E.出生体重不足 1000 克 解析：19.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是（分数：2.00）A.主要是由于缺乏型肺泡细胞引起的B.出生时即可出现窒息C.呼吸困难进行性加重 D.X 线显示双肺透过度增高E.胃液震荡试验阳性可确诊解析：解析 新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的

20、；出生时可无窒息，在出生后 612 小时内出现进行性呼吸困难；X 线显示双肺透过度降低；胃液震荡试验阳性可排除此病。20.关于新生儿生理性黄疸不正确的为（分数：2.00）A.一般状况好B.早产儿血清胆红素256.5mol/LC.出生后 23 天出现D.足月儿黄疸持续时间不超过 2 周E.以结合胆红素增高为主 解析：21.患儿，34 周早产，生后 6 小时出现呼吸性呻吟，三凹症，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低。支气管充气征。该患儿可能患有（分数：2.00）A.新生儿肺炎B.肺透明膜病 C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病解析：解析 新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生

21、时可无窒息，在出生后 612 小时内出现进行性呼吸困难；支气管充气征是其典型的 X 线表现；故该患儿可能患有肺透明膜病。22.患儿出生后 2 天，出现吃奶少，反应差，皮肤巩膜有黄染；查体：T 35，精神萎靡，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿破伤风B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿黄疸D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症解析：23.下列选项符合早产儿外观特点的是（分数：2.00）A.皮肤红润，胎毛少B.足底光滑纹理少 C.乳晕明显，有结节D.耳壳软骨发育好E.指甲长过指端解析：24.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于（分数：2

22、.00）A.出生后 2 天以内B.出生后 1 天以内C.出生后 3 天以内D.出生后 3 天以后 E.出生后 5 天以后解析：25.新生儿败血症出生后感染的主要途径是（分数：2.00）A.口腔黏膜B.呼吸道C.脐部和皮肤 D.泌尿道E.消化道解析：解析 新生儿败血症出生后感染的主要途径是脐部和皮肤黏膜损伤处。26.新生儿肺透明膜病的病因是（分数：2.00）A.肺泡发育不成熟B.缺少肺泡上皮细胞C.肺泡张力过高D.代谢性酸中毒E.缺少肺泡表面活性物质 解析：27.新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿最先出现的部位是（分数：2.00）A.小腿 B.大腿C.上肢D.面颊E.臀部解析：28.新生儿颅内出血不

23、适宜的措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧位头偏向一侧，防止窒息 D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素 K1 以控制出血解析：解析 新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。29.新生儿破伤风临床表现的主要特征是（分数：2.00）A.肌张力变化B.意识改变C.呼吸困难D.苦笑面容 E.惊厥解析：30.新生儿胃-食管反流的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.少量多餐B.采用体位治疗C.防止窒息D.早产儿可采用胃管喂养 E.要保证药物和液体的进入解析：31.新生儿硬肿症最后出现硬肿的部位是（分数：2.00）A

24、.面颊部B.上肢 C.躯干D.小腿E.臀部解析：解析 硬肿发生的顺序是小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。32.一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 400mol/L，该患儿可能发生了（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.颅内出血C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖解析：33.一名患有 Rh 溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至342mol/L，该患儿有可能发生了（分数：2.00）A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖解析：解析 胆红素上升至 342mol/L，高浓度的胆红素容易通

25、过血-脑屏障，易引起胆红素脑病(核黄疸)。该患儿为 Rh 溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。34.一胎龄 34 周的新生儿，体温 34，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在（分数：2.00）A.46 小时B.12 小时C.612 小时 D.1224 小时E.2436 小时解析：35.早产儿胎龄 35 周，出生体重 1600g 无青紫，合理的喂养措施是（分数：2.00）A.生后半小时喂 10%糖水 2mL/kgB.生后半小时喂奶C.生后 24 小时喂 10%糖水 2ml/kg D.生后 24 小时喂奶E.生后 8 小时喂 10%糖水 2

26、ml/kg解析：36.正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的要求，室内温度应维持在（分数：2.00）A.20B.18C.24 D.28E.30解析：37.3 岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙、血磷及骨骼 X 线检查正常，判断该小儿应为（分数：2.00）A.佝偻病激期B.佝偻病初期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养不良解析：38.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良 C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水解析：解析 8 个月婴儿的正常体重为 6+

27、80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。39.符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃 D.前囟闭合延迟E.颅骨软化解析：解析 符合佝偻病初期的主要临床表现是枕秃；其他选项为佝偻病激期的表现。40.富含锌的食物包括（分数：2.00）A.新鲜蔬菜B.新鲜水果C.粗粮、米、面D.大豆及豆制品E.肝、鱼、瘦肉 解析：41.脊柱出现腰椎前凸的时间是（分数：2.00）A.出生时B.3 个月C.6 个月D.9 个月E.12 个

28、月 解析：解析 新生儿脊柱仅有轻微后凸，3 个月能抬头时出现颈椎前凸，6 个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。42.人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇 解析：43.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的直接原因是（分数：2.00）A.血磷明显降低B.维生素 D 缺乏C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低 E.钙磷乘积降低解析：44.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃 D.前囟闭合延迟E.颅骨软化解析：45.小儿肥胖的标

29、准为（分数：2.00）A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15%B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10%C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20% D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30%E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 50%解析：46.小儿肥胖症的正确饮食结构是（分数：2.00）A.以蛋白为主B.以碳水化合物为主 C.以纤维素为主D.以脂肪为主E.以维生素和矿物质为主解析：47.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（分数：2.00）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低 解析：48.营养不良患儿的早期表现是（分数：2.00）A.皮下脂肪的减少B.消瘦C.体重不增 D.精神不振E.血浆蛋白下降解析：49.营养不良患儿的早期表现为皮下脂肪最早消失的是（分数：2.00）A.面部B.臀部C.腹部 D.手臂E.背部解析：解析 营养不良患儿的早期表现为体重不增，其他选项都是后期逐渐出现的。50.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部 C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部解析：解析 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。