【医学类职业资格】主管护师-17及答案解析.doc

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1、主管护师-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.高血压脑出血最常见的诱因是（分数：2.00）A.情绪激动、剧烈活动B.睡眠状态C.使用抗凝药物D.头部创伤E.寒冷2.颅内动脉瘤最重要的检查是（分数：2.00）A.X 线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影3.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（分数：2.00）A.300mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml4.男性，53 岁，高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT

2、示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中，不可干预的因素是（分数：2.00）A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.糖尿病病史E.吸烟5.脑出血最常见的原因是（分数：2.00）A.颅内动脉瘤破裂B.颅内肿瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形E.头部创伤6.治疗颅内肿瘤首选的方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.放射治疗E.脱水治疗7.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（分数：2.00）A.纵隔扑动B.反常呼吸运动C.胸膜腔负压消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留8.反常呼吸运动常见于（分数：2.00）A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性

3、气胸E.多根多处肋骨骨折9.肋骨骨折的特殊性体征是（分数：2.00）A.局部血肿B.局部疼痛C.局部瘀斑D.按压肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧10.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.损伤性血胸D.张力性气胸E.机化性血胸11.女性，58 岁，被汽车撞伤右胸，造成 68 肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（分数：2.00）A.少量血胸B.中等量血胸C.凝固血胸D.大量血胸E.机化性血胸1

4、2.女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（分数：2.00）A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸13.通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.23cmB.12cmC.34cmD.46cmE.68cm14.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧15.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 2、3 肋B.第 1、2 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋16.急性脓胸最主要的致

5、病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌17.慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（分数：2.00）A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反常呼吸D.减轻局部疼痛E.利于肺复张18.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.血压D.心率E.引流情况19.支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位20.拔除胸膜腔闭式引流管时，应瞩病人（分数：2.00）A.正常深呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气21.肺癌

6、病人的常见的早期表现是（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.喘鸣E.呼吸困难22.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给病人吸氧B.立即报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口23.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（分数：2.00）A.30 滴B.20 滴C.40 滴D.60 滴E.80 滴24.以下关于肺结核的描述错误的是（分数：2.00）A.应加强营养支持B.抗结核治疗是必不可少的部分C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人E.胸廓成形术应分次进行25.在肺癌的普

7、查和诊断中占重要地位的检查是（分数：2.00）A.X 线检查B.CTC.痰细胞学检查D.MRIE.纤维支气管镜检查26.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（分数：2.00）A.MRIB.CTC.食管镜D.食管拉网E.钡餐 X 线检查27.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 /L，高度怀疑发生了（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.乳糜胸D.吻合口狭窄E.出血28.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3 天温盐

8、水洗胃29.成人心脏瓣膜病最常见的原因是（分数：2.00）A.风湿热B.先天畸形C.主动脉夹层动脉瘤D.细菌性心内膜炎E.马方综合征30.风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意（分数：2.00）A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度31.风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄32.体外循环术后病人应维持尿量在（分数：2.00）A.1ml/(kgh)B.2ml/(kgh)C.3ml/(kgh)D.2.5ml/(kgh)E.3.5ml/(kgh)3

9、3.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是（分数：2.00）A.KUB 检查B.IVP 检查C.DSA 检查D.RPG 检查E.CT 检查34.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（分数：2.00）A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁35.全程血尿提示病变部位多在（分数：2.00）A.膀胱B.输尿管C.肾脏D.后尿道E.膀胱以上尿路36.乳糜尿最常见的原因为（分数：2.00）A.结石B.肿瘤C.结核D.丝虫病E.梗阻37.终末血尿提示病变部位多在（分数：2.00）A.肾脏B.后尿道C.输尿管上段D.膀胱E.输尿管下段38.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（分

10、数：2.00）A.检查前 1 日普食B.检查前晚服缓泻药C.检查前 1 日做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱39.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（分数：2.00）A.导尿测漏试验B.导尿C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.B 超40.男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率 100 次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（分数：2.00）A.膀胱破裂B.尿道完全断裂C.输尿管损伤D.肾损伤E.尿道不全断裂41.尿道创伤最易造成的并发症

11、是（分数：2.00）A.尿道狭窄B.尿瘘C.尿失禁D.慢性尿道周围脓肿E.阳痿或阴茎萎缩42.以下可采取非手术治疗的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.严重肾部分裂伤D.肾蒂血管断裂E.肾损伤合并输尿管损伤43.应紧急进行手术的肾损伤是（分数：2.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.合并肋骨骨折D.尿外渗E.高热44.膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感45.某男性青年运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D

12、.尿道肿瘤E.上尿路结石46.上尿路结石最常见的类型是（分数：2.00）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石E.碳酸钙结石47.肾结石病人的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿失禁D.尿频、尿急E.无痛性血尿48.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.大量饮水C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动49.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.胱氨酸结石E.尿酸氨结石和磷酸盐结石50.男性，31 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 20

13、30 个/HP，诊断为“尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑（分数：2.00）A.膀胱炎伴发结石B.慢性膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾结核E.膀胱憩室主管护师-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.高血压脑出血最常见的诱因是（分数：2.00）A.情绪激动、剧烈活动 B.睡眠状态C.使用抗凝药物D.头部创伤E.寒冷解析：2.颅内动脉瘤最重要的检查是（分数：2.00）A.X 线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影 解析：3.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（分数：2.00）A.300mlB.200ml

14、C.400mlD.500ml E.600ml解析：4.男性，53 岁，高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中，不可干预的因素是（分数：2.00）A.高血压病史B.用力排便C.年龄 D.糖尿病病史E.吸烟解析：解析 依据病史进行分析，该病人此次可能发生了左侧脑出血，但与发病有关的危险因素中，高血压病史、糖尿病病史、吸烟、用力排便，都属于可干预的因素，但年龄则是不可干预的危险因素。5.脑出血最常见的原因是（分数：2.00）A.颅内动脉瘤破裂B.颅内肿瘤破裂C

15、.高血压脑动脉硬化 D.动静脉畸形E.头部创伤解析：6.治疗颅内肿瘤首选的方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.化学治疗C.免疫治疗D.放射治疗E.脱水治疗解析：7.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（分数：2.00）A.纵隔扑动B.反常呼吸运动C.胸膜腔负压消失 D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留解析：8.反常呼吸运动常见于（分数：2.00）A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折 解析：9.肋骨骨折的特殊性体征是（分数：2.00）A.局部血肿B.局部疼痛C.局部瘀斑D.按压肋骨有骨擦感 E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧解析：10.女性，34 岁，胸

16、外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.损伤性血胸D.张力性气胸E.机化性血胸解析：11.女性，58 岁，被汽车撞伤右胸，造成 68 肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（分数：2.00）A.少量血胸B.中等量血胸 C.凝固血胸D.大量血胸E.机化性血胸解析：12.女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（分数：2.00）A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸

17、呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸 解析：13.通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.23cmB.12cmC.34cmD.46cm E.68cm解析：14.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧 解析：15.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 2、3 肋B.第 1、2 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：16.急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌 解析：17.慢性脓胸胸廓成形术病人

18、术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（分数：2.00）A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反常呼吸 D.减轻局部疼痛E.利于肺复张解析：解析 慢性脓胸胸廓成形术患者术后易出现反常呼吸运动，故行沙袋压迫。18.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸 C.血压D.心率E.引流情况解析：19.支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.患侧卧位 D.健侧卧位E.头低脚高位解析：20.拔除胸膜腔闭式引流管时，应瞩病人（分数：2.00）A.正常深呼吸B.深吸气后屏气 C.深呼气后屏气D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气解析：解析 深吸气后屏气时，肺处于

19、最大膨胀状态，胸膜腔内的压力最大，胸腔内死腔最小。21.肺癌病人的常见的早期表现是（分数：2.00）A.咳嗽 B.咯血C.胸痛D.喘鸣E.呼吸困难解析：22.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给病人吸氧B.立即报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 解析：解析 若胸膜腔引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后进一步处理。23.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（分数：2.00）A.30 滴B.20 滴C.40 滴 D.60 滴E.80 滴解

20、析：24.以下关于肺结核的描述错误的是（分数：2.00）A.应加强营养支持B.抗结核治疗是必不可少的部分C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人 E.胸廓成形术应分次进行解析：25.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（分数：2.00）A.X 线检查 B.CTC.痰细胞学检查D.MRIE.纤维支气管镜检查解析：26.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（分数：2.00）A.MRIB.CTC.食管镜D.食管拉网 E.钡餐 X 线检查解析：27.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 /L，高度怀疑发生了（分

21、数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘 C.乳糜胸D.吻合口狭窄E.出血解析：28.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（分数：2.00）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前 3 天温盐水洗胃 解析：29.成人心脏瓣膜病最常见的原因是（分数：2.00）A.风湿热 B.先天畸形C.主动脉夹层动脉瘤D.细菌性心内膜炎E.马方综合征解析：30.风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意（分数：2.00）A.血钠浓度B.血钾浓度 C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度解析：解析 风湿性瓣膜病患者术后应注意体内电解质的变化，以免电解质紊乱造成

22、恶性心律失常，特别注意血钾浓度，因患者尿中排钾量高，容易造成低钾血症。31.风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄解析：32.体外循环术后病人应维持尿量在（分数：2.00）A.1ml/(kgh) B.2ml/(kgh)C.3ml/(kgh)D.2.5ml/(kgh)E.3.5ml/(kgh)解析：33.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是（分数：2.00）A.KUB 检查B.IVP 检查 C.DSA 检查D.RPG 检查E.CT 检查解析：34.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（分

23、数：2.00）A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁解析：35.全程血尿提示病变部位多在（分数：2.00）A.膀胱B.输尿管C.肾脏D.后尿道E.膀胱以上尿路 解析：36.乳糜尿最常见的原因为（分数：2.00）A.结石B.肿瘤C.结核D.丝虫病 E.梗阻解析：37.终末血尿提示病变部位多在（分数：2.00）A.肾脏B.后尿道C.输尿管上段D.膀胱 E.输尿管下段解析：38.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（分数：2.00）A.检查前 1 日普食 B.检查前晚服缓泻药C.检查前 1 日做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱解析：解析

24、静脉肾盂造影前应做碘过敏试验，并做好充分的肠道准备，检查前 1 日流食，检查前晚服缓泻药，检查日晨禁食并排便。39.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（分数：2.00）A.导尿测漏试验B.导尿C.膀胱造影 D.膀胱镜检查E.B 超解析：40.男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率 100 次/分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（分数：2.00）A.膀胱破裂B.尿道完全断裂C.输尿管损伤D.肾损伤 E.尿道不全断裂解析：41.尿道创伤最易造成的并发症

25、是（分数：2.00）A.尿道狭窄 B.尿瘘C.尿失禁D.慢性尿道周围脓肿E.阳痿或阴茎萎缩解析：42.以下可采取非手术治疗的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤 B.肾全层裂伤C.严重肾部分裂伤D.肾蒂血管断裂E.肾损伤合并输尿管损伤解析：43.应紧急进行手术的肾损伤是（分数：2.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正 C.合并肋骨骨折D.尿外渗E.高热解析：44.膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛 D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感解析：45.某男性青年运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾

26、肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石 解析：46.上尿路结石最常见的类型是（分数：2.00）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石 C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石E.碳酸钙结石解析：47.肾结石病人的主要症状是（分数：2.00）A.活动后镜下血尿 B.排尿困难C.尿失禁D.尿频、尿急E.无痛性血尿解析：48.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（分数：2.00）A.应用抗生素B.大量饮水C.解痉止痛 D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：49.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.胱氨酸结石E.尿酸氨结石和磷酸盐结石 解析：50.男性，31 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个/HP，诊断为“尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑（分数：2.00）A.膀胱炎伴发结石B.慢性膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾结核 E.膀胱憩室解析：