【医学类职业资格】主管护师-15及答案解析.doc

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1、主管护师-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.抗休克治疗最根本的措施是（分数：2.00）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.及时、快速、足量补充血容量D.早期应用血管活性药物E.应用强心药以增加心肌收缩力2.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期C.休克晚期D.休克中期E.DIC 形成3.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：2.00）A.及时扩充血容量B.及时使用甘露醇C.避免使用血管收缩药D.药物对各脏器的毒性E

2、.急性肾功能衰竭的发生4.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：2.00）A.利尿剂B.强心药C.静脉补液D.术前准备E.血管收缩药5.女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压 1.47kPa(15cmH 2 O)，BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是（分数：2.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂6.高渗性脱水补液是（分数：2.00）A.5%葡萄糖B.等渗盐水C.高渗盐水D.以等渗盐水和 5%葡萄糖液各半E.10%葡萄糖7.为休克病人补充血容量应首选（分数：2

3、.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液8.休克代偿期的临床表现（分数：2.00）A.血压稍降低，脉搏、脉压正常B.血压稍升高，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变9.休克期相当于（分数：2.00）A.微循环痉挛期B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期10.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象E.排便11.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（分数：2.00）A.1.52kPaB.23.2kPaC.34kPaD.

4、46.6kPaE.78.5kPa12.肠瘘最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、低钠D.高钾、高钠E.低钾、钠正常13.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（分数：2.00）A.10002000mlB.20003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.60008000ml14.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（分数：2.00）A.应用解痉剂B.应用抗生素C.行手术治疗D.胃肠减压，矫正水电解质失衡E.短路手术15.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块16.机械

5、性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.腹膜后血肿或感染B.慢性铅中毒C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛17.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（分数：2.00）A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻18.急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 38.2，最可能的原因是（分数：2.00）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热19.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿20.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机

6、制是（分数：2.00）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.阑尾位置不固定D.躯体神经反射E.阑尾管壁痉挛21.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（分数：2.00）A.出血B.切口感染C.粪瘘D.膀胱炎E.粘连性肠梗阻22.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状23.结肠癌最主要的转移途径为（分数：2.00）A.腹腔种植转移B.直接蔓延C.血运转移D.淋巴转移E.“跳跃”转移24.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.直肠指诊D.X 线钡剂灌肠E.CEA25.阑尾炎时闭孔

7、内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.00）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低C.提示异位阑尾D.确诊阑尾炎E.提示阑尾炎波及盆腔26.临床上最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.肠套叠B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻27.某患儿，肠套叠 10 小时，主要的处理措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食C.空气灌肠复位D.手法复位E.手术复位28.男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肠炎D.细菌性痢疾E.肠粘连29.男，

8、56 岁，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂灌肠B.B 超C.直肠指诊D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原30.男性，25 岁，上腹痛 2 小时，不伴恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎31.男性，37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是（分数：2.00）A.切口边缘皮肤坏死B.营养不良C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落32.男性，45 岁，进行性消瘦、贫血、乏

9、力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠息肉B.直肠癌C.右半结肠癌D.左半结肠癌E.慢性痢疾33.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气，提示（分数：2.00）A.急性小肠不全性梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻34.女性，45 岁，转移性右下腹痛 3 天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了（分数：2.00）A.门静脉炎B.胆囊炎C.脓毒血症D.胆管炎E.肝炎35.外科急腹症中最常见的是（分数

10、：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃十二指肠穿孔36.小儿肠套叠大便的特点是（分数：2.00）A.黏液便B.脓血便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便37.诊断直肠癌最简便有效的方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.内镜检查C.血清 CEA 测定D.大便潜血试验E.B 超38.左半结肠癌的主要症状是（分数：2.00）A.腹部包块B.腹痛C.肠梗阻D.便血E.排便习惯及粪便性状改变39.必须采用手术治疗的肛周疾病是（分数：2.00）A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.内痔E.早期肛门周围脓肿40.肛门坐浴的水温应为（分数：2.00）A.3336B.232

11、6C.4346D.5356E.636641.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（分数：2.00）A.肛周红、肿、热、痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显D.病变发展可形成低位肛瘘E.是最常见的直肠肛管周围脓肿42.排便时及排便后有两次疼痛的是（分数：2.00）A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.直肠脱垂E.骨盆直肠间隙脓肿43.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（分数：2.00）A.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内B.瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两

12、个在肛周皮肤上E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上44.门静脉高压症病人脾切除术 2 周后应定期检查（分数：2.00）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数45.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为（分数：2.00）A.术后 8 小时B.术后第 3 天C.术后 1 周D.术后 10 天E.术后 2 周46.门静脉高压症术前护理不正确的是（分数：2.00）A.限制蛋白质摄入B.卧床休息C.术日晨放置胃管D.低脂高糖高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠47.门静脉高压症最凶险的并发症是（分数：2.00）A.感染B.贫血C.大出血D.肝性脑病E

13、.低蛋白血症48.门脉高压症分流术后护理不正确的是（分数：2.00）A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗菌药D.忌食过烫食物E.进食高纤维素食物49.门腔静脉分流术的首要目的是（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.改善肝功能D.消除脾功能亢进E.阻断侧支循环50.肝癌的定位检查中首选的检查方法是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.选择性腹腔动脉造影D.AFP 测定E.肝穿刺针吸细胞检查主管护师-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.抗休克治疗最根本的措施是（分数：2.00）A.积极处理原发疾病 B.及时纠正酸碱平衡失调C.及时、快速、足量补充

14、血容量D.早期应用血管活性药物E.应用强心药以增加心肌收缩力解析：2.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期 C.休克晚期D.休克中期E.DIC 形成解析：3.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：2.00）A.及时扩充血容量 B.及时使用甘露醇C.避免使用血管收缩药D.药物对各脏器的毒性E.急性肾功能衰竭的发生解析：4.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：2.00）A.利尿剂B.强心药C.静脉补液 D.

15、术前准备E.血管收缩药解析：5.女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压 1.47kPa(15cmH 2 O)，BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是（分数：2.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂 解析：解析 患者中心静脉压高而血压偏低，应考虑心功能不全或容量相对过多，应给予减慢输液加用强心剂。6.高渗性脱水补液是（分数：2.00）A.5%葡萄糖 B.等渗盐水C.高渗盐水D.以等渗盐水和 5%葡萄糖液各半E.10%葡萄糖解析：7.为休克病人补充血容量应首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐

16、溶液 E.5%葡萄糖溶液解析：解析 休克患者补充血容量以晶体液为主，通常首选平衡盐溶液，以增加静脉回心血量和心搏出量，降低血液黏稠度和改善微循环。8.休克代偿期的临床表现（分数：2.00）A.血压稍降低，脉搏、脉压正常B.血压稍升高，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变解析：9.休克期相当于（分数：2.00）A.微循环痉挛期B.微循环收缩期C.微循环扩张期 D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：10.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象 E.排便解析：解析 肠梗

17、阻保守治疗期间除了观察生命体征和治疗效果之外，还应注意观察有无肠绞窄迹象，一旦出现肠绞窄迹象就应及时改为手术治疗。11.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（分数：2.00）A.1.52kPaB.23.2kPaC.34kPaD.46.6kPa E.78.5kPa解析：解析 肠痿瘘口的负压引流管内的负压应维持在 46.6kPa，需依据肠液黏稠度、流出量进行调整，负压过小会致引流不充分，负压过大可致肠黏膜损伤、出血。12.肠瘘最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠 B.低钾、高钠C.高钾、低钠D.高钾、高钠E.低钾、钠正常解析：13.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（分数：2.00

18、）A.10002000mlB.20003000mlC.30005000ml D.50006000mlE.60008000ml解析：解析 冲洗的目的是保持管道内湿润，防止黏稠的分泌液结痂影响引流。一般冲洗的量为：30005000ml，使用等渗生理盐水。14.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（分数：2.00）A.应用解痉剂B.应用抗生素C.行手术治疗D.胃肠减压，矫正水电解质失衡 E.短路手术解析：15.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁 C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块解析：解析 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，故早期就会出现频繁的呕吐，是除腹痛外最重

19、要的症状。16.机械性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.腹膜后血肿或感染B.慢性铅中毒C.肠管受压 D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛解析：17.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（分数：2.00）A.出血B.切口感染 C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻解析：解析 急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发症是切口感染。18.急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 38.2，最可能的原因是（分数：2.00）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热 解析：解析 术后 3 天内不超过 38.5的发热都属于外科手术热，该患者术后第 2

20、 天体温升至 38.2低于 38.5，属于外科手术热。19.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿 解析：解析 化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并发腹膜炎、小儿急性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作都应做急症手术，阑尾周围脓肿应非手术治疗 3 个月后再进行手术治疗。20.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（分数：2.00）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射 C.阑尾位置不固定D.躯体神经反射E.阑尾管壁痉挛解析：21.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（分数：2.00）A.出血

21、B.切口感染C.粪瘘D.膀胱炎E.粘连性肠梗阻解析：解析 急性阑尾炎术后 24 小时内最常见的并发症是出血，故护士应重点观察出血的相关征象。22.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状解析：解析 结肠癌最早出现的症状为排便习惯和粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘交替出现，粪便中带血、脓或黏液。23.结肠癌最主要的转移途径为（分数：2.00）A.腹腔种植转移B.直接蔓延C.血运转移D.淋巴转移 E.“跳跃”转移解析：24.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验 B.乙状结肠镜C.直肠

22、指诊D.X 线钡剂灌肠E.CEA解析：25.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（分数：2.00）A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低 C.提示异位阑尾D.确诊阑尾炎E.提示阑尾炎波及盆腔解析：26.临床上最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.肠套叠B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻 D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻解析：27.某患儿，肠套叠 10 小时，主要的处理措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食C.空气灌肠复位 D.手法复位E.手术复位解析：28.男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分

23、数：2.00）A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿C.肠炎D.细菌性痢疾E.肠粘连解析：29.男，56 岁，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（分数：2.00）A.X 线钡剂灌肠B.B 超C.直肠指诊 D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原解析：30.男性，25 岁，上腹痛 2 小时，不伴恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎 B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎解析：31.男性，37 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是（分数：2.00）A

24、.切口边缘皮肤坏死B.营养不良C.切口感染 D.腹胀E.缝线脱落解析：32.男性，45 岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠息肉B.直肠癌C.右半结肠癌 D.左半结肠癌E.慢性痢疾解析：33.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气，提示（分数：2.00）A.急性小肠不全性梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻解析：34.女性，45 岁，转移性右下腹痛 3 天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、

25、黄疸，该病人有可能发生了（分数：2.00）A.门静脉炎 B.胆囊炎C.脓毒血症D.胆管炎E.肝炎解析：35.外科急腹症中最常见的是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎 E.急性胃十二指肠穿孔解析：36.小儿肠套叠大便的特点是（分数：2.00）A.黏液便B.脓血便C.果酱样血便 D.柏油样便E.白陶土便解析：37.诊断直肠癌最简便有效的方法是（分数：2.00）A.直肠指检 B.内镜检查C.血清 CEA 测定D.大便潜血试验E.B 超解析：38.左半结肠癌的主要症状是（分数：2.00）A.腹部包块B.腹痛C.肠梗阻 D.便血E.排便习惯及粪便性状改变解析：39

26、.必须采用手术治疗的肛周疾病是（分数：2.00）A.肛裂B.肛瘘 C.直肠脱垂D.内痔E.早期肛门周围脓肿解析：40.肛门坐浴的水温应为（分数：2.00）A.3336B.2326C.4346 D.5356E.6366解析：41.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（分数：2.00）A.肛周红、肿、热、痛明显B.属于慢性化脓性感染C.全身感染中毒症状明显 D.病变发展可形成低位肛瘘E.是最常见的直肠肛管周围脓肿解析：解析 骨盆直肠间隙脓肿因解剖位置较深，肛周局部表现不明显，但全身感染中毒症状明显，为急性化脓性感染，病变发展可形成高位肛瘘。最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。42.排便时及排便后

27、有两次疼痛的是（分数：2.00）A.肛裂 B.肛瘘C.血栓性外痔D.直肠脱垂E.骨盆直肠间隙脓肿解析：43.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（分数：2.00）A.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内B.瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上 E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上解析：44.门静脉高压症病人脾切除术 2 周后应定期检查（分数：2.00）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数 解析：解析 脾切除

28、术后血小板升高，有诱发静脉血栓形成的危险，故应定期检查血小板计数。45.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为（分数：2.00）A.术后 8 小时B.术后第 3 天C.术后 1 周 D.术后 10 天E.术后 2 周解析：解析 门静脉高压症患者分流术后不宜早期活动，一般卧床 1 周以上，以防血管吻合口破裂。46.门静脉高压症术前护理不正确的是（分数：2.00）A.限制蛋白质摄入B.卧床休息C.术日晨放置胃管 D.低脂高糖高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠解析：47.门静脉高压症最凶险的并发症是（分数：2.00）A.感染B.贫血C.大出血 D.肝性脑病E.低蛋白血症解析：解析 门静脉高压症患

29、者因食管胃底静脉曲张可出现大出血，出血量大，且因肝功能损害患者凝血功能障碍，出血难以自止，由于大出血、休克等可使肝细胞严重缺氧受损，极易诱发肝性脑病昏迷，是门静脉高压患者最凶险的并发症。48.门脉高压症分流术后护理不正确的是（分数：2.00）A.早期起床活动 B.低蛋白饮食C.使用抗菌药D.忌食过烫食物E.进食高纤维素食物解析：解析 门脉高压症分流术后一般卧床一周左右，若过早活动可引起血管吻合口破裂。分流术后要限制蛋白质摄入，以防发生肝性脑病，食物要柔软、温度适宜，忌粗糙和过热的食物。进食足够纤维素，以保证排便通畅。使用抗菌药物预防感染。49.门腔静脉分流术的首要目的是（分数：2.00）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力 C.改善肝功能D.消除脾功能亢进E.阻断侧支循环解析：50.肝癌的定位检查中首选的检查方法是（分数：2.00）A.CTB.B 超 C.选择性腹腔动脉造影D.AFP 测定E.肝穿刺针吸细胞检查解析：