【医学类职业资格】主管护师-13及答案解析.doc

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1、主管护师-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml2.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症E.高钙血症3.低钾血症病人最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.四肢无力C.恶心、呕吐D.心动过缓E.血压下降4.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻

2、度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少5.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%NaHCO3 溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析治疗6.给予水中毒病人 3%5%的氯化钠溶液的目的是（分数：2.00）A.增加容量B.补充钠的不足C.增加脱水效果D.提高渗透压E.降低颅内压7.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.00）A.肺脏B.肾脏C.血液缓冲系统D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统8.男性，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1

3、.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水9.男性病人，25 岁，因呕吐 1 天入院。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 140mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.低渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.等渗性脱水E.重度高渗性脱水10.轻度高渗性脱水最主要的表现是（分数：2.00）A.烦躁B.口渴C.血压下降D.尿量减少E.神志不清11.外科临床最常见的脱水类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水

4、12.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（分数：2.00）A.细胞外液量减少为主B.可因消化液急性丧失引起C.补液首选等渗盐水溶液D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒13.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是（分数：2.00）A.细胞内磷酸盐缓冲系B.碳酸氢盐缓冲系C.血浆中蛋白缓冲系D.血红蛋白缓冲系E.氧合血红蛋白缓冲系14.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（分数：2.00）A.常伴发高钾血症B.呼吸加深加快C.幽门梗阻病人易发生D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用 5%碳酸氢钠溶液纠正15.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（分数：2.00）A.老人B.中年人C.儿童D

5、.青年E.婴儿16.正常成年人 24 小时液体的出入量约为（分数：2.00）A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml17.冲洗破伤风病人伤口时可以用（分数：2.00）A.75%乙醇B.生理盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.5%碳酸氢钠溶液18.菌血症的主要临床特点是（分数：2.00）A.有转移性脓肿B.血细菌培养阴性C.常伴营养不良表现D.白细胞计数下降E.寒战后高热呈稽留热19.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是（分数：2.00）A.鼻饲饮食B.保持环境安静C.避免强光照射D.按时使用镇静剂E.静脉滴注

6、破伤风抗毒素20.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：2.00）A.任何时间B.高热寒战时C.输入抗生素时D.发热间歇期E.输入抗生素后21.脓肿形成后应尽早进行（分数：2.00）A.切开引流B.反复抽脓C.局部制动D.足量抗生素E.外敷鱼石脂软膏22.破伤风病人发病的最早期表现是（分数：2.00）A.颈项强直B.苦笑面容C.张口困难D.角弓反张E.呼吸困难23.破伤风抗毒素的作用是（分数：2.00）A.杀灭破伤风杆菌B.清除毒素来源C.抑制破伤风杆菌生长D.中和体内游离毒素E.减少破伤风毒素产生24.确诊菌血症的依据是（分数：2.00）A.

7、全身中毒症状B.起病急骤寒战高热C.白细胞计数增加D.血细菌培养阳性E.由原发感染病灶25.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（分数：2.00）A.均有红肿热痛和功能障碍B.同一种致病菌可引起同一种疾病C.不同致病菌可引起同一种疾病D.手术后感染多属此类E.一种致病菌只能引起一种特定感染26.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.控制痉挛B.预防并发症C.中和游离毒素D.清除毒素来源E.保持呼吸道通畅27.属于特异性感染的是（分数：2.00）A.丹毒B疖C.菌血症D.破伤风E.阑尾炎28.25 岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1 个 24 小时需要补的胶体和晶

8、体总量约为（分数：2.00）A.3000mlB.2000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml29.成人双下肢烧伤的面积为（分数：2.00）A.40%B.42%C.46%D.50%E.60%30.肝破裂的病人需要进行的手术是（分数：2.00）A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术31.关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗菌药D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血32.开放性损伤病人常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.00）A.300IUB.500IUC.800I

9、UD.1000IUE.1500IU33.男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.00）A.擦伤B.裂伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤34.青年男性，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压35.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内E.72 小时以内36.损伤后的炎症期约为（分数：2.00）A.1-2 天B.35 天C.14 天左右D.10 天

10、左右E.67 天37.不属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.肾上腺素D.皮质激素E.环孢素38.不属于同基因移植的是（分数：2.00）A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体输血D.自体皮肤移植E.自体骨移植39.各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.肾移植C.胰腺移植D.肺移植E.心脏移植40.肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为（分数：2.00）A.1 年B.3 年C.5 年D.10 年E.终生41.肾移植术后早期最常见的并发症是（分数：2.00）A.切口出血(血肿)B.急性排斥反应C.感染D.消化道出血E.尿瘘42.以下有关肾

11、移植受者术前护理的不正确的是（分数：2.00）A.遵医嘱补充维生素 DB.遵医嘱使用红细胞悬液C.鼓励病人进食高蛋白食物D.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E.术前 24 小时内进行最后一次血液透析43.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至 8010 9 /L 时，首先应（分数：2.00）A.暂停放疗B.加强营养C.少量输血D.减少放射量E.服用生血药物44.恶性肿瘤的治疗最主要方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.放射治疗E.中医中药45.可作为肿瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.MRID.X 线造影E.细胞学检查46.良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于

12、（分数：2.00）A.肿块生长的速度B.肿块的大小C.细胞的分化程度D.肿块表面的光滑程度E.疼痛的程度47.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（分数：2.00）A.药液不可溢出静脉外B.药液必须新鲜配制C.若出现药液外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理48.由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑形错误，病人会生长（分数：2.00）A.骨肉瘤B.转移瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤49.在胂瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（分数：2.00）A.血象B.食欲不振C.皮肤损害D.恶心呕吐E.脱发程度50.肿瘤病人常见的第一期心理反应是（

13、分数：2.00）A.愤怒期B.否认期C.忧郁期D.接受期E.磋商期主管护师-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml E.50ml解析：解析 若要安全静脉补钾，必须肾功能良好，故要求每小时尿量至少在 40ml。2.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症 E.高钙血症解析：解析 代谢性酸中毒患者因细胞外液中氢离子浓度高，细胞内液的钾离子外移与氢离子交换，故患者常伴随高钾血症。3.低钾血症病人最早出现

14、的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.四肢无力 C.恶心、呕吐D.心动过缓E.血压下降解析：4.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少解析：5.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%NaHCO3 溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水E.透析治疗解析：解析 高钾血症患者出现心律失常时应给予 10%葡萄糖酸钙，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。6.给予水中毒病人 3%5

15、%的氯化钠溶液的目的是（分数：2.00）A.增加容量B.补充钠的不足C.增加脱水效果D.提高渗透压 E.降低颅内压解析：解析 水中毒又称稀释性低血钠，发生较少，指机体摄入水总量超过了排出量。以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。给予 3%5%的氯化钠溶液可以提高细胞外液渗透压。7.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.00）A.肺脏B.肾脏C.血液缓冲系统 D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统解析：解析 机体调节酸碱平衡通过血液缓冲系统、肺和肾脏三种途径调节，保持相对稳定状态。血液缓冲系统的调节最迅速。8.男性，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄

16、。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水解析：解析 患者因高热、未能进食，导致水分摄入不足而丢失过多，易出现高渗性脱水，此时有口渴，口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。且尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L，符合中度高渗性脱水表现。9.男性病人，25 岁，因呕吐 1 天入院。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 140mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.低渗性脱水B.中度高渗性

17、脱水C.轻度高渗性脱水D.等渗性脱水 E.重度高渗性脱水解析：10.轻度高渗性脱水最主要的表现是（分数：2.00）A.烦躁B.口渴 C.血压下降D.尿量减少E.神志不清解析：11.外科临床最常见的脱水类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水 E.原发性脱水解析：解析 外科临床最常见的脱水类型是等渗性脱水。12.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（分数：2.00）A.细胞外液量减少为主B.可因消化液急性丧失引起C.补液首选等渗盐水溶液 D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒解析：解析 等渗性脱水患者的补液首选平衡盐溶液，因其电解质浓度与血中的电解质浓度基

18、本一致，但等渗盐水中的氯离子浓度过高，输注过多可能导致高氯性酸中毒。13.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是（分数：2.00）A.细胞内磷酸盐缓冲系B.碳酸氢盐缓冲系 C.血浆中蛋白缓冲系D.血红蛋白缓冲系E.氧合血红蛋白缓冲系解析：解析 血液缓冲系统的调节最迅速，浓度最大、缓冲能力最强的、最重要的是血液中的缓冲对14.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（分数：2.00）A.常伴发高钾血症B.呼吸加深加快C.幽门梗阻病人易发生 D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用 5%碳酸氢钠溶液纠正解析：15.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（分数：2.00）A.老人 B.中年人C.儿童D.青

19、年E.婴儿解析：16.正常成年人 24 小时液体的出入量约为（分数：2.00）A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml E.25003000ml解析：解析 正常成年人 24 小时液体的出入量约为 20002500ml，其中摄入饮水 10001500ml，食物700ml，内生水 300ml。17.冲洗破伤风病人伤口时可以用（分数：2.00）A.75%乙醇B.生理盐水C.3%过氧化氢 D.10%硝酸银溶液E.5%碳酸氢钠溶液解析：18.菌血症的主要临床特点是（分数：2.00）A.有转移性脓肿B.血细菌培养阴性C.常伴营养不良表现D.白细胞计数下

20、降E.寒战后高热呈稽留热 解析：19.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是（分数：2.00）A.鼻饲饮食B.保持环境安静C.避免强光照射D.按时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：解析 虽然其他选项中的措施都有助于控制破伤风痉挛发作，但最主要的措施是按时使用镇静剂。20.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：2.00）A.任何时间B.高热寒战时 C.输入抗生素时D.发热间歇期E.输入抗生素后解析：21.脓肿形成后应尽早进行（分数：2.00）A.切开引流 B.反复抽脓C.局部制动D.足量抗生素E.外敷鱼石脂软膏解析：解析 脓肿形成之前应积极

21、预防脓肿形成，但当脓肿形成后应及时切开引流排出脓液。22.破伤风病人发病的最早期表现是（分数：2.00）A.颈项强直B.苦笑面容C.张口困难 D.角弓反张E.呼吸困难解析：23.破伤风抗毒素的作用是（分数：2.00）A.杀灭破伤风杆菌B.清除毒素来源C.抑制破伤风杆菌生长D.中和体内游离毒素 E.减少破伤风毒素产生解析：24.确诊菌血症的依据是（分数：2.00）A.全身中毒症状B.起病急骤寒战高热C.白细胞计数增加D.血细菌培养阳性 E.由原发感染病灶解析：25.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（分数：2.00）A.均有红肿热痛和功能障碍B.同一种致病菌可引起同一种疾病C.不同致病菌可引起

22、同一种疾病D.手术后感染多属此类E.一种致病菌只能引起一种特定感染 解析：解析 特异性感染时，不同致病菌有不同的致病作用，可引起比较独特的病变。常见致病菌有破伤风杆菌、结核杆菌、产气荚膜杆菌等。26.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.控制痉挛 B.预防并发症C.中和游离毒素D.清除毒素来源E.保持呼吸道通畅解析：27.属于特异性感染的是（分数：2.00）A.丹毒B疖C.菌血症D.破伤风 E.阑尾炎解析：28.25 岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1 个 24 小时需要补的胶体和晶体总量约为（分数：2.00）A.3000mlB.2000mlC.4000ml D

23、.5000mlE.6000ml解析：29.成人双下肢烧伤的面积为（分数：2.00）A.40%B.42%C.46% D.50%E.60%解析：解析 成人的双下肢包括双臀 5%、双足 7%、双小腿 13%、双大腿 21%的面积，共为 46%。30.肝破裂的病人需要进行的手术是（分数：2.00）A.择期手术B.限期手术C.急症手术 D.美容手术E.诊断手术解析：解析 肝破裂患者会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，患者可因大出血及腹腔感染而出现危险，故应该采用急症手术进行处理。31.关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗

24、菌药D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血 解析：解析 烧伤败血症患者正确补液可以纠正休克，从而达到提高机体抵抗力，防治感染。但少量多次输入库存血只能补充丢失的红细胞，对于改善休克还需补充大量液体。32.开放性损伤病人常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.00）A.300IUB.500IUC.800IUD.1000IUE.1500IU 解析：解析 开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素 1500IU，伤口严重污染者，剂量加倍。33.男性患者，左手被门夹伤 2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.00）A.擦伤B.裂伤C.挤压伤 D.扭伤E.挫伤

25、解析：34.青年男性，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量 E.中心静脉压解析：解析 对烧伤患者监测时，了解其血容量是否补足的重要指标就是尿量，若成年患者每小时尿量在 30ml 以上就认为补液效果较好。35.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内 E.72 小时以内解析：解析 烧伤发生后，开始出现体液渗出，伤后 8 小时渗出最快，48 小时渗出总量达到高峰，此期间患者体液丢失过多，容易出现低血容量性休克。36.损伤后

26、的炎症期约为（分数：2.00）A.1-2 天B.35 天 C.14 天左右D.10 天左右E.67 天解析：37.不属于免疫抑制剂的是（分数：2.00）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.肾上腺素 D.皮质激素E.环孢素解析：38.不属于同基因移植的是（分数：2.00）A.异体皮肤移植 B.同卵双生异体移植C.自体输血D.自体皮肤移植E.自体骨移植解析：39.各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.肾移植 C.胰腺移植D.肺移植E.心脏移植解析：40.肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为（分数：2.00）A.1 年B.3 年C.5 年D.10 年E.终生 解析：41.肾移植

27、术后早期最常见的并发症是（分数：2.00）A.切口出血(血肿) B.急性排斥反应C.感染D.消化道出血E.尿瘘解析：解析 肾移植术后并发症有排斥反应、感染(最常见的并发症)、出血或血肿(早期最常见的并发症)、消化道出血、尿瘘等。42.以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是（分数：2.00）A.遵医嘱补充维生素 DB.遵医嘱使用红细胞悬液C.鼓励病人进食高蛋白食物 D.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E.术前 24 小时内进行最后一次血液透析解析：解析 鼓励受者摄取足够的热量，进低蛋白、高碳水化合物和高维生素的饮食，以增强抵抗力。轻度：一般只有口渴、尿少；中度：除严重口渴外，出现唇干舌燥、皮肤弹性减退

28、、眼窝凹陷，尿比重高，精神萎靡或烦躁；重度：出现中枢神经系统功能障碍或循环功能障碍。43.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至 8010 9 /L 时，首先应（分数：2.00）A.暂停放疗 B.加强营养C.少量输血D.减少放射量E.服用生血药物解析：解析 患者在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于310 9 /L、血小板低于 8010 9 /L 时应首先暂停放疗，之后加强营养、服用生血药物。44.恶性肿瘤的治疗最主要方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.化学治疗C.免疫治疗D.放射治疗E.中医中药解析：45.可作为肿瘤定性诊断的检查是（分数：2.00）A.CTB.

29、B 超C.MRID.X 线造影E.细胞学检查 解析：46.良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于（分数：2.00）A.肿块生长的速度B.肿块的大小C.细胞的分化程度 D.肿块表面的光滑程度E.疼痛的程度解析：47.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（分数：2.00）A.药液不可溢出静脉外B.药液必须新鲜配制C.若出现药液外渗，应立即热敷 D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理解析：48.由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑形错误，病人会生长（分数：2.00）A.骨肉瘤B.转移瘤C.骨软骨瘤 D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤解析：解析 骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，肿瘤随人体发育增大，当生长年龄结束、骨骺线闭合后，骨软骨瘤生长也停止。49.在胂瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（分数：2.00）A.血象 B.食欲不振C.皮肤损害D.恶心呕吐E.脱发程度解析：50.肿瘤病人常见的第一期心理反应是（分数：2.00）A.愤怒期B.否认期 C.忧郁期D.接受期E.磋商期解析：解析 肿瘤患者的哀伤反应分为 5 期：震惊和否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期，第一期为震惊和否认期。