【医学类职业资格】主管护师-112及答案解析.doc

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1、主管护师-112 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.导致子宫破裂的原因，错误的是（分数：2.00）A.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适应催产素E.子宫壁瘢痕破裂2.子宫收缩出现病理缩复环，常见于（分数：2.00）A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.先兆子宫破裂3.导致产后出血的原因最常见的是（分数：2.00）A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍4.产后出血的定义是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过（分数：2.00）A.300ml

2、B.350mlC.400mlD.450mlE.500ml5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在（分数：2.00）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末6.下述不支持胎膜早破诊断的是（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿叶状结晶D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性E.胎膜破裂发生在第一产程内7.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（分数：2.00）A.16 小时B.14 小时C.12 小时D.10 小时E.8 小时8.宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩

3、时出血量增多D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E.宫体较软，宫底不硬9.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胎膜早破B.子宫颈裂伤C.前置胎盘D.胎盘早剥E.宫缩乏力10.对羊水栓塞的预防，正确的是（分数：2.00）A.积极预防发生早产B.人工破膜应在子宫收缩期进行C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.宫缩过强者，应给予减弱子宫收缩药物11.某初产妇 26 岁，孕 41 周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后 5 分钟突发阴道大量出血约 400ml，检查血压 100/60mmHg，脉搏 100 次/分，宫底

4、脐平，此时最适宜的护理措施是（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.做好人工剥离胎盘术准备D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔12.某 32 岁产妇，孕产史 G 3 P 1 ，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（分数：2.00）A.剥离不全B.植入C.嵌顿D.剥后滞留E.部分性粘连13.某产妇 26 岁，G 1 P 0 ，目前孕 41 周，宫口开大 45cm 时，胎心听诊 110 次/分，胎儿电子监测示“晚期减速”，胎儿头皮血 pH 值 7.20，最恰当的处理是（分数：2.00）A.产妇左侧卧位，等待自然分

5、娩B.静脉点滴催产素加速产程C.立即剖宫产D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程14.初孕妇 41 周临产，试产 4 小时，宫缩 23 分钟一次，每次持续约 50 秒。听诊胎心 132 次/分。产妇在如厕时突然阴道有大量水流出。立即听胎心 90 次/分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为（分数：2.00）A.脐带绕颈B.脐带脱垂C.脐带过短D.胎头受压E.迷走神经兴奋15.某 33 岁孕妇，G 3 P 0 孕 37 周，破水 4 小时急诊来院，测血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是（分数：2.00）A.立即行 B 超检查B.嘱孕妇自

6、行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位D.急诊室观察E.平车推病人入产房，即行阴道检查16.足月妊娠，临产 16 小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约 80 次/分，宫口开大 4cm，胎头于坐骨棘上 0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下 2 横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（分数：2.00）A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环17.某孕妇 G 1 P 0 孕 40 周，头位。临产 18 小时，宫口开大 8cm，出现“头盆不称”，2 小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展

7、，由基层转诊入院，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（分数：2.00）A.输血输液观察B.迅速阴道助产娩出死胎C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术18.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（分数：2.00）A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂19.导致产褥病率最主要的原因是（分数：2.00）A.乳腺感染B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染E.产褥感染20

8、.下列疾病属于产褥感染的是（分数：2.00）A.急性腹泻B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性上呼吸道感染E.急性子宫肌炎21.有关产褥感染的处理原则，错误的是 A会阴侧切伤口健侧卧位 B半卧位 C选用有效的抗生素 D禁用缩宫素，避免感染扩散 E，胎盘残留者，应控制感染后清宫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于产后抑郁的描述，错误的是（分数：2.00）A.可由多方面因素造成B.是一种精神病C.有家族倾向D.可表现出自我伤害行为E.与孕期不良生活事件有关23.产妇若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第（分数：2.00）A.12 小时B.1 天C.2 天D.3 天E.4 天24.足月产

9、后三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，对此产妇的护理措施，不妥的是（分数：2.00）A.平卧位B.抬高床头C.做好会阴护理D.监测体温变化E.做好心理支持25.对轻度产褥中暑产妇的护理，不恰当的是（分数：2.00）A.酒精擦浴B.置于通风环境中C.甘露醇慢速静脉滴注D.抗生素预防感染E.积极补充水分26.以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是（分数：2.00）A.待产时尽量排空膀胱B.大小便后及时清洁外阴C.每 46 小时更换会阴垫一次D.产后鼓励产妇多饮水E.产后至少每 4 小时排空膀胱一次27.产妇王某，产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿

10、胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎28.某产妇产后第 3 天突然出现畏寒，高热，体温 40，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛29.某 24 岁产妇，G 1 P 0 ，孕 39 周，胎膜已破 15 小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温 39.1，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞2510 9

11、/L，中性粒细胞 90%。下列处理不妥的是（分数：2.00）A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素30.产褥感染的原因不包括（分数：2.00）A.凝血机制障碍B.无菌操作不严格C.产后大出血D.产道损伤E.产前性交31.可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是（分数：2.00）A.极低频电磁场B.低频电磁场C.中频电磁场D.高频电磁场E.极高频电磁场32.一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过（分数：2.00）A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/LE.2.5mg/L

12、33.孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是（分数：2.00）A.10gB.50gC.100gD.500gE.1000g二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：24.00)孕妇 24 岁，G 2 P 1 ，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：6.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：2.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫

13、B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：2.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内某初产妇，妊娠 36 周，发现阴道持续流液 10 小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的 pH 值试纸测为 7.16。临床诊断为胎膜早破。（分数：4.00）(1).此孕妇不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂(2).如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外（分数：2.00）A.孕

14、期活动适度B.妊娠最后 2 个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛E.孕期积极预防下生殖道感染初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重 4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约 150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后 1 小时又发现会阴垫约有出血 100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压 100/50mmHg。（分数：4.00）(1).此时出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤(2).为预防该产妇的继续出血，

15、不宜采取的措施是（分数：2.00）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程注意避免过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息某孕妇 32 岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第 3 天时，体温 38.5，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞 2110 9 /L。（分数：6.00）(1).该产妇最可能的诊断是急性（分数：2.00）A.宫颈炎B.子宫内膜炎及子宫肌炎C.输卵管炎D.卵

16、巢炎E.盆腔腹膜炎(2).以下护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.预防产后出血B.助产后仔细检查软产道C.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁D.多次行阴道检查，了解子宫复旧E.产后使用广谱抗生素(3).该产妇应采取的体位最好是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.低枕平卧位某产妇，29 岁，G 1 P 0 足月妊娠，自然分娩后第三天，体温 38，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数10 5 /ml。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性阴道炎D.急性子宫内膜炎E.急性外阴炎(

17、2).对此病人实施的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.选用有效的抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水 10002000mlE.保持尿液通畅，每天尿量2000ml三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.宫缩乏力性产后出血 B.软产道损伤性产后出血 C.胎盘剥离不全性产后出血 D.胎盘残留性产后出血 E.凝血功能障碍性产后出血（分数：6.00）(1).胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色，估计原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎盘娩出后阴道多量出

18、血，暗红色，宫体软，轮廓不清，估计原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一般在产后 37 天出现症状 B.又称为股白肿 C.最为常见的产后感染 D.产后 12 周出现弛张热、下腹疼痛和压痛 E.在产后 714 天出现症状（分数：3.99）(1).急性子宫内膜炎、子宫肌炎（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2).血栓性静脉炎（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).盆腔血栓性静脉炎（分数：1.33）A.B.C.D.E.主管护师-112 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.导致子宫破裂的原因，错误的是（分数

19、：2.00）A.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适应催产素E.子宫壁瘢痕破裂解析：2.子宫收缩出现病理缩复环，常见于（分数：2.00）A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.先兆子宫破裂 解析：3.导致产后出血的原因最常见的是（分数：2.00）A.宫缩乏力 B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍解析：4.产后出血的定义是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过（分数：2.00）A.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml 解析：5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在（分数：2.00）A.临产前 B.潜伏期C.

20、活跃期D.第一产程末E.第二产程末解析：6.下述不支持胎膜早破诊断的是（分数：2.00）A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿叶状结晶D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性E.胎膜破裂发生在第一产程内 解析：7.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（分数：2.00）A.16 小时B.14 小时C.12 小时 D.10 小时E.8 小时解析：8.宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩时出血量增多D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E.宫体较软，宫底不硬 解析：9.关于羊水栓塞的

21、常见病因，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.胎膜早破B.子宫颈裂伤C.前置胎盘D.胎盘早剥E.宫缩乏力 解析：10.对羊水栓塞的预防，正确的是（分数：2.00）A.积极预防发生早产B.人工破膜应在子宫收缩期进行C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.宫缩过强者，应给予减弱子宫收缩药物 解析：11.某初产妇 26 岁，孕 41 周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后 5 分钟突发阴道大量出血约 400ml，检查血压 100/60mmHg，脉搏 100 次/分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无

22、损伤C.做好人工剥离胎盘术准备 D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔解析：12.某 32 岁产妇，孕产史 G 3 P 1 ，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘（分数：2.00）A.剥离不全B.植入 C.嵌顿D.剥后滞留E.部分性粘连解析：13.某产妇 26 岁，G 1 P 0 ，目前孕 41 周，宫口开大 45cm 时，胎心听诊 110 次/分，胎儿电子监测示“晚期减速”，胎儿头皮血 pH 值 7.20，最恰当的处理是（分数：2.00）A.产妇左侧卧位，等待自然分娩B.静脉点滴催产素加速产程C.立即剖宫产 D.面罩吸氧提高胎儿血

23、氧浓度E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程解析：14.初孕妇 41 周临产，试产 4 小时，宫缩 23 分钟一次，每次持续约 50 秒。听诊胎心 132 次/分。产妇在如厕时突然阴道有大量水流出。立即听胎心 90 次/分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为（分数：2.00）A.脐带绕颈B.脐带脱垂 C.脐带过短D.胎头受压E.迷走神经兴奋解析：15.某 33 岁孕妇，G 3 P 0 孕 37 周，破水 4 小时急诊来院，测血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是（分数：2.00）A.立即行 B 超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位D.急诊室观察E.

24、平车推病人入产房，即行阴道检查 解析：16.足月妊娠，临产 16 小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约 80 次/分，宫口开大 4cm，胎头于坐骨棘上 0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下 2 横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（分数：2.00）A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环解析：17.某孕妇 G 1 P 0 孕 40 周，头位。临产 18 小时，宫口开大 8cm，出现“头盆不称”，2 小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展，由基层转诊入院，初步诊断为“子宫

25、破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（分数：2.00）A.输血输液观察B.迅速阴道助产娩出死胎C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术 解析：18.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（分数：2.00）A.产后宫缩乏力 B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂解析：19.导致产褥病率最主要的原因是（分数：2.00）A.乳腺感染B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.手术切口感染E.产褥感染 解析：20.下列疾病

26、属于产褥感染的是（分数：2.00）A.急性腹泻B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性上呼吸道感染E.急性子宫肌炎 解析：21.有关产褥感染的处理原则，错误的是 A会阴侧切伤口健侧卧位 B半卧位 C选用有效的抗生素 D禁用缩宫素，避免感染扩散 E，胎盘残留者，应控制感染后清宫 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于产后抑郁的描述，错误的是（分数：2.00）A.可由多方面因素造成B.是一种精神病 C.有家族倾向D.可表现出自我伤害行为E.与孕期不良生活事件有关解析：23.产妇若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后第（分数：2.00）A.12 小时B.1 天C.2 天 D.3 天E.4

27、 天解析：24.足月产后三天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，对此产妇的护理措施，不妥的是（分数：2.00）A.平卧位 B.抬高床头C.做好会阴护理D.监测体温变化E.做好心理支持解析：25.对轻度产褥中暑产妇的护理，不恰当的是（分数：2.00）A.酒精擦浴B.置于通风环境中C.甘露醇慢速静脉滴注 D.抗生素预防感染E.积极补充水分解析：26.以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是（分数：2.00）A.待产时尽量排空膀胱B.大小便后及时清洁外阴C.每 46 小时更换会阴垫一次 D.产后鼓励产妇多饮水E.产后至少每 4 小时排空膀胱一次解析：27.产妇王某，产后

28、 2 周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析：28.某产妇产后第 3 天突然出现畏寒，高热，体温 40，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎 E.产后宫缩痛解析：29.某 24 岁产妇，G 1 P 0 ，孕 39 周，胎膜已破 15 小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温 39.1，宫底平

29、脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞2510 9 /L，中性粒细胞 90%。下列处理不妥的是（分数：2.00）A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程，多次行阴道检查 D.预防产后出血E.产后使用广谱抗生素解析：30.产褥感染的原因不包括（分数：2.00）A.凝血机制障碍 B.无菌操作不严格C.产后大出血D.产道损伤E.产前性交解析：31.可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是（分数：2.00）A.极低频电磁场 B.低频电磁场C.中频电磁场D.高频电磁场E.极高频电磁场解析：32.一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过（分数：2.00）A.

30、0.5mg/LB.1.0mg/L C.1.5mg/LD.2.0mg/LE.2.5mg/L解析：33.孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是（分数：2.00）A.10gB.50g C.100gD.500gE.1000g解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：24.00)孕妇 24 岁，G 2 P 1 ，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：6.00）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂 D.不完

31、全子宫破裂E.完全子宫破裂解析：(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：2.00）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环 C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体解析：(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：2.00）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备 B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内解析：某初产妇，妊娠 36 周，发现阴道持续流液 10 小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的 pH 值试纸测为 7.16。临床诊断为胎膜早破。（分数：4.00）(1).此孕妇不可能出现的并发症是（分数：2.00）A.胎儿窘迫

32、B.早产C.流产 D.宫腔感染E.脐带脱垂解析：(2).如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外（分数：2.00）A.孕期活动适度B.妊娠最后 2 个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛 E.孕期积极预防下生殖道感染解析：初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重 4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约 150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后 1 小时又发现会阴垫约有出血 100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压 100/50mmHg。（分数：4.00）(1).此

33、时出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤 解析：(2).为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（分数：2.00）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程注意避免过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息 解析：某孕妇 32 岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第 3 天时，体温 38.5，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，

34、宫旁压痛，白细胞 2110 9 /L。（分数：6.00）(1).该产妇最可能的诊断是急性（分数：2.00）A.宫颈炎B.子宫内膜炎及子宫肌炎 C.输卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎解析：(2).以下护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.预防产后出血B.助产后仔细检查软产道C.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁D.多次行阴道检查，了解子宫复旧 E.产后使用广谱抗生素解析：(3).该产妇应采取的体位最好是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.半卧位 C.左侧卧位D.右侧卧位E.低枕平卧位解析：某产妇，29 岁，G 1 P 0 足月妊娠，自然分娩后第三天，体温 38，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿

35、痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数10 5 /ml。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱炎 C.急性阴道炎D.急性子宫内膜炎E.急性外阴炎解析：(2).对此病人实施的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.卧床休息B.选用有效的抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水 10002000ml E.保持尿液通畅，每天尿量2000ml解析：三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.宫缩乏力性产后出血 B.软产道损伤性产后出血 C.胎盘剥离不全性产后出血 D.胎盘残留性产后出血 E.凝血功能障碍性产后出血（分数：6.00）(1).胎儿娩出后

36、持续阴道出血，鲜红色，估计原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胎盘娩出后阴道多量出血，暗红色，宫体软，轮廓不清，估计原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.一般在产后 37 天出现症状 B.又称为股白肿 C.最为常见的产后感染 D.产后 12 周出现弛张热、下腹疼痛和压痛 E.在产后 714 天出现症状（分数：3.99）(1).急性子宫内膜炎、子宫肌炎（分数：1.33）A.B.C. D.E.解析：(2).血栓性静脉炎（分数：1.33）A.B.C.D.E. 解析：(3).盆腔血栓性静脉炎（分数：1.33）A.B.C.D. E.解析：