【医学类职业资格】主任及副主任医师-2-1及答案解析.doc

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1、主任及副主任医师-2-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是A巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动B恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除C肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌D采取手术为主的综合治疗E放化疗效果并不令人满意（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝脏每天分泌胆汁量约A10001500mlB15002000mlC6001000mlD100300mlE300600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肛瘘最常见的类型为A经肛管括约肌型B高位复杂性肛瘘C肛管括约肌外型D肛

2、管括约肌上型E肛管括约肌间型（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.心脏停搏时间是指从循环停止到A意识恢复B自主呼吸恢复C心脏自动节律恢复D重建有效人工循环E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是A急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术BAIDS 和 HIV 感染为禁忌证C阑尾炎手术可行一期缝合D脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗E阑尾脓肿不应行急症手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外科化脓性感染中最常见的致病菌为A链球菌、类杆菌B变形杆菌、克雷伯杆菌C葡萄球菌、大肠杆菌D葡萄球菌、克雷伯杆菌E大肠杆菌、类杆菌（分数：

3、1.00）A.B.C.D.E.7.肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为A多处液气平B膈下游离气体C马蹄状巨大的双腔充气肠袢D鱼刺征E阶梯征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝脓肿病人最常见的体征是A局部腹肌紧张B局部皮肤红肿C右上腹饱满D肝区压痛E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝脏的代谢功能不包括A排出血氨B灭活雌激素C合成蛋白质D调节、保持相对恒定的血糖浓度E合成维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肛裂临床表现不常见的为A乳头肥大B疼痛C大出血D肛裂E前哨痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于门脉系统的描述正确的是A位于两个毛细血管网之间B血管

4、中静脉瓣较多C正常压力为 2536cmH 2OD占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉E压力大于肝动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃溃疡最好发于A胃大弯B胃小弯C胃近幽门处D胃底部E胃近贲门处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确A大部分可非手术治愈B主要致病菌为溶血性链球菌C常伴有明显全身症状D病变与周围组织界线不清E为表浅淋巴网的化脓感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确A乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除B皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cmC发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D切除病灶器官的大部

5、或全部E切除病灶周围组织及区域淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列何种损伤可导致瞳孔缩小A膈神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D副神经损伤E颈部交感神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A结节穿刺检查B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D扫描为冷结节E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X 线钡餐检查B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X 线钡餐检查CX

6、线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.引起门静脉高压症的最常见原因是A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝硬化C胆汁性肝硬化D先天性门静脉狭窄E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.内痔的早期临床表现为A黏液血便B便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E肛门抓痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.

7、诊断原发性肝癌主要靠A有慢性肝炎或肝硬化病史B有脂肪肝病史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝脏肿大伴压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A大部分是胆源性肝脓肿B致病菌多为 G+球菌C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D多由于溃疡性结肠炎所致E手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A减轻肝性脑病B纠正血小板减少C预防腹水并发感染D防治食管胃底静脉破裂出血E治疗顽固性腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.粘连性肠梗阻常见于A腹腔脏器先天性发育异常B胎粪性腹膜炎C腹腔手术后D胆

8、囊、胆道疾病后E肝脏化脓性疾病后（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C绞痛缓解期病人完全正常D早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于股疝的叙述不正确的是A腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B多见于中年以上的妇女C透光试验不透光D易发生嵌顿和绞窄E发生嵌顿则应不宜紧急手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温，脱水治疗B维持循环，呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

9、9.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A异种抗原B自身抗原C同种异体抗原D嗜异抗原E手术时细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)31.男性，47 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性

10、，35 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，43 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年，排黑便2 日，每天 3 次，每次约 200ml 左右，血红蛋白 80g/L，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，58 岁。患

11、冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，36 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛门周围皮下脓肿B肛裂C直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，37 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，

12、约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget 病E乳腺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，32 岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查CCTDB 超E钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，42 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFe

13、rguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修补术EBassini 法疝修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：6.00)女性，58 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1 年，有慢性支气管炎病史 3 年，近 1 个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感（分数：1.50）(1).应诊断为A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择AFerguson 法

14、修补术B大隐静脉高位结扎术C物切除术DMcVay 法疝修补术EHalsted 法疝修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此病人于手术前必须A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，52 岁。右上腹隐痛 6 月，1 小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110 次/分，Bp 75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L，WBC 9.010 9/L，N 0.70，HBsAg(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A胃溃疡穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肝癌自发破

15、裂D上消化道出血E胆囊穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).简便易行的检查方法首选A上消化道造影B立位腹平片C纤维胃镜DCTE腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗措施应采取A输血、输液，同时准备手术治疗B禁食、胃肠减压C胃肠减压，胃管内给止血药D经皮经肝胆道穿刺引流E经内窥镜注射硬化剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，40 岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。（分数：1.50）(1)

16、.出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是A拔管时胃体黏膜撕裂B急性胃粘膜病变C并发胆道出血D十二指肠溃疡出血E应激性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病人首先易并发A腹胀、腹泻B肝衰C腹疼、腹胀D心衰E肾衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最适合的治疗措施是A输血+垂体加压素B输血+三腔二囊管C经纤维内窥镜注射硬化剂D急诊手术E经腹腔动脉插管给止血药（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，46 岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后 1 周，胆汁分泌每日 100mLALT 由 72U/L 升至253U/L，TBIL 由 43mol/L 升至 134

17、tmol/L。（分数：1.50）(1).诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是AB 超B肝穿活检C肝功能检查DMRCPET 管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性排斥反应诊断明确后首选治疗A保肝治疗B预防性应用抗生素C激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D抗病毒治疗E血浆置换（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若该患者 T 管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗（分数：0.50）A.B.C.D.E.主任及副主任医师-2-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.

18、00)1.对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是A巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动B恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除C肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌D采取手术为主的综合治疗E放化疗效果并不令人满意（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肝脏每天分泌胆汁量约A10001500mlB15002000mlC6001000mlD100300mlE300600ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.肛瘘最常见的类型为A经肛管括约肌型B高位复杂性肛瘘C肛管括约肌外型D肛管括约肌上型E肛管括约肌间型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.心脏停搏时间是指从循环停止

19、到A意识恢复B自主呼吸恢复C心脏自动节律恢复D重建有效人工循环E呼吸心跳恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是A急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术BAIDS 和 HIV 感染为禁忌证C阑尾炎手术可行一期缝合D脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗E阑尾脓肿不应行急症手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.外科化脓性感染中最常见的致病菌为A链球菌、类杆菌B变形杆菌、克雷伯杆菌C葡萄球菌、大肠杆菌D葡萄球菌、克雷伯杆菌E大肠杆菌、类杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为A多

20、处液气平B膈下游离气体C马蹄状巨大的双腔充气肠袢D鱼刺征E阶梯征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.肝脓肿病人最常见的体征是A局部腹肌紧张B局部皮肤红肿C右上腹饱满D肝区压痛E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.肝脏的代谢功能不包括A排出血氨B灭活雌激素C合成蛋白质D调节、保持相对恒定的血糖浓度E合成维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.肛裂临床表现不常见的为A乳头肥大B疼痛C大出血D肛裂E前哨痔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于门脉系统的描述正确的是A位于两个毛细血管网之间B血管中静脉瓣较多C正常压力为 2536cmH

21、 2OD占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉E压力大于肝动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.胃溃疡最好发于A胃大弯B胃小弯C胃近幽门处D胃底部E胃近贲门处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确A大部分可非手术治愈B主要致病菌为溶血性链球菌C常伴有明显全身症状D病变与周围组织界线不清E为表浅淋巴网的化脓感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确A乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除B皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cmC发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢D切除病灶器官的大部或全部E切除病灶

22、周围组织及区域淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列何种损伤可导致瞳孔缩小A膈神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D副神经损伤E颈部交感神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A结节穿刺检查B结节硬C同侧可扪及肿大淋巴结D扫描为冷结节E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X 线钡餐检查B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X

23、线钡餐检查CX 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.引起门静脉高压症的最常见原因是A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝硬化C胆汁性肝硬化D先天性门静脉狭窄E肝包虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.内痔的早期临床表现为A黏液血便B便后脱垂C无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E肛门抓痒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查DX 线气钡灌肠EB 型超声检查（分

24、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.诊断原发性肝癌主要靠A有慢性肝炎或肝硬化病史B有脂肪肝病史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝脏肿大伴压痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A大部分是胆源性肝脓肿B致病菌多为 G+球菌C脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D多由于溃疡性结肠炎所致E手术引流是唯一有效的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A减轻肝性脑病B纠正血小板减少C预防腹水并发感染D防治食管胃底静脉破裂出血E治疗顽固性腹水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.

25、粘连性肠梗阻常见于A腹腔脏器先天性发育异常B胎粪性腹膜炎C腹腔手术后D胆囊、胆道疾病后E肝脏化脓性疾病后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C绞痛缓解期病人完全正常D早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于股疝的叙述不正确的是A腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B多见于中年以上的妇女C透光试验不透光D易发生嵌顿和绞窄E发生嵌顿则应不宜紧急手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温，脱水治疗B

26、维持循环，呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A异种抗原B自身抗原C同种异体抗原D嗜异抗原E手术时细菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)31.男性，47 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，

27、可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.女性，35 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.男性，43 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年，排黑便2 日，每天 3 次，每次约 200ml 左右，血红蛋白 80g/L，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后

28、再作胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，58 岁。患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖尿病性动脉闭塞E大动脉炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，36 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛门周围皮下脓肿B肛裂C

29、直肠息肉D内痔脱出E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.女性，37 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget 病E乳腺脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性，32 岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查CCTDB 超E钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.男性，42 岁。因

30、腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson 法疝修补术CMcVay 法疝修补术DHalsted 法疝修补术EBassini 法疝修补术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：6.00)女性，58 岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1 年，有慢性支气管炎病史 3 年，近 1 个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感（分数：1.50）(1).应诊断为A左侧腹股

31、沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择AFerguson 法修补术B大隐静脉高位结扎术C物切除术DMcVay 法疝修补术EHalsted 法疝修补术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).此病人于手术前必须A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女性，52 岁。右上腹隐痛 6 月，1 小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110 次/分，B

32、p 75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L，WBC 9.010 9/L，N 0.70，HBsAg(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A胃溃疡穿孔B十二指肠溃疡穿孔C肝癌自发破裂D上消化道出血E胆囊穿孔（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).简便易行的检查方法首选A上消化道造影B立位腹平片C纤维胃镜DCTE腹腔穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗措施应采取A输血、输液，同时准备手术治疗B禁食、胃肠减压C胃肠减压，胃管内给止血药D经皮经肝胆道穿刺引流E经内窥镜注射硬化剂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：女性，40

33、 岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。（分数：1.50）(1).出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是A拔管时胃体黏膜撕裂B急性胃粘膜病变C并发胆道出血D十二指肠溃疡出血E应激性溃疡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病人首先易并发A腹胀、腹泻B肝衰C腹疼、腹胀D心衰E肾衰（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).最适合的治疗措施是A输血+垂体加压素B输血+三腔二囊管C经纤维内窥镜

34、注射硬化剂D急诊手术E经腹腔动脉插管给止血药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，46 岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后 1 周，胆汁分泌每日 100mLALT 由 72U/L 升至253U/L，TBIL 由 43mol/L 升至 134tmol/L。（分数：1.50）(1).诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是AB 超B肝穿活检C肝功能检查DMRCPET 管造影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性排斥反应诊断明确后首选治疗A保肝治疗B预防性应用抗生素C激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D抗病毒治疗E血浆置换（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).若该患者 T 管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：