【医学类职业资格】主任及副主任医师-18及答案解析.doc

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1、主任及副主任医师-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：16，分数：100.00)男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2天，突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽(2).应采取的最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素男性，55 岁，右小腿肿痛 3天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常

2、皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎(2).下列治疗中哪项是错误的（分数：2.00）A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗男性，25 岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞 1810 9 /L。中性粒细胞 90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。（分数：8.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.面部蜂窝织炎B.弥散性血管内凝血C.脓血症D.菌血症E.毒血症(2).对该病人的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00

3、）A.等待血培养结果进一步处理B.经验性联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调D.必要时输血E.不宜扩大引流(3).对此病人如处理不当容易引起（分数：2.00）A.面部蜂窝织炎B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.败血症(4).下列治疗哪项不妥（分数：2.00）A.休息镇痛B.理疗C.应用抗生素D.不要挤压E.争取及早切开引流女性，46 岁，糖尿病史 12年，因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊，查体可见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T 38.6，P 82 次/分，BP127.5/82.5mmHg，血常规发现白细胞升高，中性粒细胞比例升高

4、。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.颈部蜂窝织炎B.颈部痈C.颈部疖D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿(2).如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至 38.8时。宜如何处理（分数：2.00）A.足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌内注射退热药D.行手术疗法，采用“+”字或“+”字形切口E.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏女，18 岁，上唇红肿疼痛 5天，加重伴寒战高热头痛 2天。检查：表情淡漠，体温 39.5，脉搏 120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC2510 9 /L，

5、N 0.90。（分数：4.00）(1).本例应考虑的诊断（分数：2.00）A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痛并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿(2).本例治疗措施错误的是（分数：2.00）A.补液、少量多次输血B.限制张口、少语言C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流男，16 岁，发热 4天伴纳差 2天急诊。检查：血压 114/70mmHg，左脚 （分数：4.00）(1).左 （分数：2.00）A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素(2).初步诊断是 A左 母趾甲沟炎 B左 （分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，10 岁，右足底被

6、铁锈钉刺伤 10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。（分数：6.00）(1).该病属于（分数：2.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症(2).该病致病菌属于（分数：2.00）A.革兰氏染色阴性大肠埃希菌B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰氏染色阴性变形杆菌D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌(3).对机体威胁最大的是（分数：2.00）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2周防止感染，背部切口愈合较好，1

7、天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓毒败血症(2).下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.输血治疗B.抗生素C.支持治疗D.对症治疗E.原发灶治疗(3).应首先应用下列哪种抗生素（分数：2.00）A.林可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.两性霉素女性，45 岁，因右中指末节疼痛肿胀，急诊，查体，体温 37.8，右中指末节肿胀伴压痛。（分数：6.0

8、0）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.甲癣B.甲沟炎C.化脓性指头炎D.指骨骨髓炎E.丹毒(2).经治疗后体温一直未降，反而上升至出现甲下脓肿，手术治疗应为（分数：2.00）A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术(3).患者病情进一步发展出现脓性指头炎，切开的时机为（分数：2.00）A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指骨坏死患者，男性，58 岁，糖尿病 10余年，腿部有疖肿，经静脉应用抗生素治疗 1周未见好转，近 2天出现发热，体温达

9、 39，伴皮疹，背部有一局限性红肿区域，压痛明显。（分数：8.00）(1).感染可能性大的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌(2).病人经清创及有效抗生素治疗后，体温下降，局部红肿、疼痛减轻，继续坚持大剂量广谱抗生素治疗，1周后突然出现高热、寒战、神志不清，休克表现，血常规白细胞达 2010 9 /L，此时可能并发（分数：2.00）A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.中毒性休克D.结核杆菌感染E.真菌感染性休克(3).为确定诊断应做哪些检查（分数：2.00）A.胸片B.普通细菌学检查血培养C.厌氧菌检查血培养D.真菌检查血培养

10、E.骨髓细胞学培养(4).如上述诊断成立，采取哪种措施（分数：2.00）A.输血浆，抗休克治疗B.加大原有抗生素用量C.应用肾上腺皮质激素D.联合物理化学药物降温E.停用原用抗生素，改用抗真菌药物患者，男性，52 岁，右小腿肿痛 3天，体温 38.2，右小腿片状红肿，中央较淡，边缘隆起，指压可消退，压力去除后红色恢复。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎(2).下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.抬高患肢B.应用抗生素C.切开引流D.硫酸镁湿敷E.理疗(3).应首选下列哪种抗生素（分数：2.00）A.林

11、可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素女性，40 岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约 4%，烧伤深度为浅度和深度。给予包扎疗法。（分数：6.00）(1).伤后 7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高 39.5，无腹泻、咳嗽、咽痛。首先应做的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血培养D.打开包扎检查创面E.尿培养(2).如患者高热已 3天，血常规 WBC1510 9 /L，血培养阴性。怀疑诊断为（分数：2.00）A.菌血症B.脓毒血症C.败血症D.烧伤休克E.脓毒性休克(3).若患者经治疗体温恢复正常，伤后 30天仍有 1%创面未愈，肉芽新鲜。最适宜的治疗为（分数：2.00

12、）A.异体皮植皮换药B.自体皮移植C.异种皮植皮换药D.中药外敷包扎E.创面处理后凡士林纱布包扎患者，女性，66 岁，糖尿病病史 11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。（分数：8.00）(1).此时宜考虑（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症B.变形杆菌感染性脓毒症C.白色念珠菌感染性脓毒症D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症E.大肠埃希菌感染性脓毒症(2).该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染，10 天后病人突然发生寒战、高热，体温达 39.8，出

13、现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2510 9 /L，此时应考虑并发（分数：2.00）A.真菌性脓毒症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症(3).为确诊其再次高热原因，宜（分数：2.00）A.抽骨髓做细菌培养B.抽血做真菌检查和培养C.抽血做普通细菌学检查D.抽血做厌氧菌培养E.胸部 X线片及 CT(4).如该病人上述诊断成立，应如何处理（分数：2.00）A.加大抗生素药物的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状男性，43 岁，面部疖肿挤压

14、后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1810 9 /L，中性 90%。（分数：8.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.急性蜂窝织炎(2).该病人的治疗不恰当的是（分数：2.00）A.休息B.理疗C.抗生素D.不要挤压E.及早切开引流(3).若处理不当可引起（分数：2.00）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎E.脑膜炎(4).以下治疗措施，错误的是（分数：2.00）A.大剂量联合应用抗生素B.等血培养结果后再处理C.纠正水电解质紊乱D.不宜扩大引流E.必要时输血男性，56 岁，左手拇、示、中指掌侧外伤 3天，

15、发热，血白细胞 9.610 9 /L，中性 0.78，检查所见：左手拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动。掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。（分数：6.00）(1).其最主要的诊断是（分数：2.00）A.左手拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染(2).此时做切开引流，下列哪项不正确（分数：2.00）A.于第 3、4 指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第 2掌骨桡侧做纵行切开E.于拇、示、中指侧面

16、做纵行切开(3).该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀（分数：2.00）A.可能是患肢未抬高所致B.炎症感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D.手指和掌部血运障碍所致E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流女性，25 岁，右足癣并感染 1周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。（分数：12.00）(1).该病诊断为（分数：2.40）A疖B痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性管状淋巴管炎(2).该病致病菌是（分数：2.40）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(3).首选抗生素（分数：

17、2.40）A.链霉素B.青霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.庆大霉素(4).患者治疗后无好转，出现发热，为进行血培养并提高病人血培养的阳性率，抽血时间最好是（分数：2.40）A.发热开始时B.寒战开始时C.寒战结束时D.发热最高峰时E.预计寒战发热前(5).为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（分数：2.40）A.12 天B.35 天C.69 天D.1012 天E.1315 天主任及副主任医师-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：16，分数：100.00)男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2天，突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围

18、皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽 解析：(2).应采取的最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.紧急清创 B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：男性，55 岁，右小腿肿痛 3天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒 E.浅静脉炎解析：(2).下列治

19、疗中哪项是错误的（分数：2.00）A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压 D.硫酸镁湿敷E.理疗解析：男性，25 岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞 1810 9 /L。中性粒细胞 90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。（分数：8.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.面部蜂窝织炎B.弥散性血管内凝血C.脓血症 D.菌血症E.毒血症解析：(2).对该病人的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.等待血培养结果进一步处理 B.经验性联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调D.必要时输血E.不宜扩大引流解析：(3).对此病人如处理不当容易引起（分数：2.00

20、）A.面部蜂窝织炎B.海绵状静脉窦炎 C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.败血症解析：(4).下列治疗哪项不妥（分数：2.00）A.休息镇痛B.理疗C.应用抗生素D.不要挤压E.争取及早切开引流 解析：女性，46 岁，糖尿病史 12年，因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊，查体可见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T 38.6，P 82 次/分，BP127.5/82.5mmHg，血常规发现白细胞升高，中性粒细胞比例升高。（分数：4.00）(1).该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.颈部蜂窝织炎B.颈部痈 C.颈部疖D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿解析：(2).如红

21、肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至 38.8时。宜如何处理（分数：2.00）A.足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌内注射退热药D.行手术疗法，采用“+”字或“+”字形切口 E.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏解析：女，18 岁，上唇红肿疼痛 5天，加重伴寒战高热头痛 2天。检查：表情淡漠，体温 39.5，脉搏 120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC2510 9 /L，N 0.90。（分数：4.00）(1).本例应考虑的诊断（分数：2.00）A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痛并发

22、化脓性海绵状静脉窦炎 E.唇部脓肿解析：(2).本例治疗措施错误的是（分数：2.00）A.补液、少量多次输血B.限制张口、少语言C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流 解析：男，16 岁，发热 4天伴纳差 2天急诊。检查：血压 114/70mmHg，左脚 （分数：4.00）(1).左 （分数：2.00）A.大剂量青霉素 B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素解析：(2).初步诊断是 A左 母趾甲沟炎 B左 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人

23、神志清楚，不发热。（分数：6.00）(1).该病属于（分数：2.00）A.毒血症 B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症解析：(2).该病致病菌属于（分数：2.00）A.革兰氏染色阴性大肠埃希菌B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰氏染色阴性变形杆菌D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌 解析：(3).对机体威胁最大的是（分数：2.00）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍解析：女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2周防止感染，背部切口愈合较好，1 天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼

24、底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症 D.厌氧菌败血症E.脓毒败血症解析：(2).下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.输血治疗B.抗生素 C.支持治疗D.对症治疗E.原发灶治疗解析：(3).应首先应用下列哪种抗生素（分数：2.00）A.林可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.两性霉素 解析：女性，45 岁，因右中指末节疼痛肿胀，急诊，查体，体温 37.8，右中指末节肿胀伴压痛。（分数：6.00）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.甲

25、癣B.甲沟炎C.化脓性指头炎D.指骨骨髓炎 E.丹毒解析：(2).经治疗后体温一直未降，反而上升至出现甲下脓肿，手术治疗应为（分数：2.00）A.两侧甲沟纵行切开引流 B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术解析：(3).患者病情进一步发展出现脓性指头炎，切开的时机为（分数：2.00）A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高 C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指骨坏死解析：患者，男性，58 岁，糖尿病 10余年，腿部有疖肿，经静脉应用抗生素治疗 1周未见好转，近 2天出现发热，体温达 39，伴皮疹，背部有一局限

26、性红肿区域，压痛明显。（分数：8.00）(1).感染可能性大的是（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌解析：(2).病人经清创及有效抗生素治疗后，体温下降，局部红肿、疼痛减轻，继续坚持大剂量广谱抗生素治疗，1周后突然出现高热、寒战、神志不清，休克表现，血常规白细胞达 2010 9 /L，此时可能并发（分数：2.00）A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.中毒性休克D.结核杆菌感染E.真菌感染性休克 解析：(3).为确定诊断应做哪些检查（分数：2.00）A.胸片B.普通细菌学检查血培养C.厌氧菌检查血培养D.真菌检查血培养 E.骨髓细

27、胞学培养解析：(4).如上述诊断成立，采取哪种措施（分数：2.00）A.输血浆，抗休克治疗B.加大原有抗生素用量C.应用肾上腺皮质激素D.联合物理化学药物降温E.停用原用抗生素，改用抗真菌药物 解析：患者，男性，52 岁，右小腿肿痛 3天，体温 38.2，右小腿片状红肿，中央较淡，边缘隆起，指压可消退，压力去除后红色恢复。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒 E.浅静脉炎解析：(2).下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.抬高患肢B.应用抗生素C.切开引流 D.硫酸镁湿敷E.理疗解析：(3).应首选下列哪种抗生素（分

28、数：2.00）A.林可霉素 B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素解析：女性，40 岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约 4%，烧伤深度为浅度和深度。给予包扎疗法。（分数：6.00）(1).伤后 7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高 39.5，无腹泻、咳嗽、咽痛。首先应做的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血培养D.打开包扎检查创面 E.尿培养解析：(2).如患者高热已 3天，血常规 WBC1510 9 /L，血培养阴性。怀疑诊断为（分数：2.00）A.菌血症B.脓毒血症 C.败血症D.烧伤休克E.脓毒性休克解析：(3).若患者经治疗体温恢复正常，伤后 30天仍有 1%创面未

29、愈，肉芽新鲜。最适宜的治疗为（分数：2.00）A.异体皮植皮换药B.自体皮移植 C.异种皮植皮换药D.中药外敷包扎E.创面处理后凡士林纱布包扎解析：患者，女性，66 岁，糖尿病病史 11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗 2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。（分数：8.00）(1).此时宜考虑（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症 B.变形杆菌感染性脓毒症C.白色念珠菌感染性脓毒症D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症E.大肠埃希菌感染性脓毒症解析：(2).该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至 37.3，故持续应用大剂量广谱抗生素控制

30、感染，10 天后病人突然发生寒战、高热，体温达 39.8，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2510 9 /L，此时应考虑并发（分数：2.00）A.真菌性脓毒症 B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症解析：(3).为确诊其再次高热原因，宜（分数：2.00）A.抽骨髓做细菌培养B.抽血做真菌检查和培养 C.抽血做普通细菌学检查D.抽血做厌氧菌培养E.胸部 X线片及 CT解析：(4).如该病人上述诊断成立，应如何处理（分数：2.00）A.加大抗生素药物的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药

31、物 E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状解析：男性，43 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1810 9 /L，中性 90%。（分数：8.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症 E.急性蜂窝织炎解析：(2).该病人的治疗不恰当的是（分数：2.00）A.休息B.理疗C.抗生素D.不要挤压E.及早切开引流 解析：(3).若处理不当可引起（分数：2.00）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎 E.脑膜炎解析：(4).以下治疗措施，错误的是（分数：2.00）A.大剂量联合应用抗生素B.等血培养结

32、果后再处理 C.纠正水电解质紊乱D.不宜扩大引流E.必要时输血解析：男性，56 岁，左手拇、示、中指掌侧外伤 3天，发热，血白细胞 9.610 9 /L，中性 0.78，检查所见：左手拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动。掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。（分数：6.00）(1).其最主要的诊断是（分数：2.00）A.左手拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染解析：(2).此时做切开引流，下列哪项不正确（分数：2.00）A.于第 3、4 指

33、间的掌中间隙切开 B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第 2掌骨桡侧做纵行切开E.于拇、示、中指侧面做纵行切开解析：(3).该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀（分数：2.00）A.可能是患肢未抬高所致B.炎症感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致 D.手指和掌部血运障碍所致E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流解析：女性，25 岁，右足癣并感染 1周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。（分数：12.00）(1).该病诊断为（分数：2.40）A疖B痈C.丹毒 D.急性蜂窝织炎E.急性管状淋巴管炎解析：(2).该病致病菌是（分数：2.40）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌解析：(3).首选抗生素（分数：2.40）A.链霉素B.青霉素 C.环丙沙星D.甲硝唑E.庆大霉素解析：(4).患者治疗后无好转，出现发热，为进行血培养并提高病人血培养的阳性率，抽血时间最好是（分数：2.40）A.发热开始时B.寒战开始时C.寒战结束时D.发热最高峰时E.预计寒战发热前 解析：(5).为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（分数：2.40）A.12 天B.35 天 C.69 天D.1012 天E.1315 天解析：