【医学类职业资格】主任及副主任医师-17及答案解析.doc

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1、主任及副主任医师-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是（分数：2.00）A.光线B.温度C.声音D.震动E.碰触2.病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是（分数：2.00）A疖B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽3.面部“危险三角区”疖的危险性在于（分数：2.00）A.引起鼻窦炎B.引起颅内感染C.引起眼球感染D.容易发展成痈E.治疗困难4.关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确（分数：2.00）A.病变与周围组织界限不清B.为表浅淋巴网的化脓感染C.常伴有明显全身症状D.大部分可

2、非手术治愈E.主要致病菌为溶血性链球菌5.疖病皮肤感染常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人6.下颌急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救（分数：2.00）A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.喉头水肿和压迫气管致窒息C.脓毒症D.纵隔化脓感染E.化脓性心包炎7.大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.640)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡，血压下降、休克，白细胞计数 3.810 9 /L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（分数：2.00）A.革兰阳性细菌脓毒症B.革兰阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.脓血症E.毒血症8.肌注 T

3、AT 后，血液中抗体迅速上升，可持续（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.35 天D.57 天E.710 天9.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是（分数：2.00）A.无寒战，发热呈间歇热B.WBC 必定明显增加C.休克发生早，持续时间长D.病人不会出现少尿E.无尿，多有转移性脓肿10.疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.卡那霉素E.庆大霉素11.脓血症的主要特点是（分数：2.00）A.高热B.寒战C.病情进展快D.转移性脓肿E.白细胞计数明显增高12.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.减少毒素的产生B.中和游

4、离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.抑制破伤风杆菌13.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.类杆菌D.链球菌E.葡萄球菌14.铜绿假单胞菌感染时应首选下列何种抗生素（分数：2.00）A.多黏菌素B.新霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素15.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量B.所有外科感染都需应用抗菌药物C.术后常规应用抗菌药物 7 天D.手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E.常规应用广谱抗生素16.应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（分数：2.00）

5、A.术前应用 3 天，术后继用 3 天B.术前应用 1 天，术后继用 1 周C.术前不用，术后应用 2 天D.术前和术中各给一次，术后继用 12 天E.术前不用，术后应用至伤口拆线17.破伤风的发病是由于（分数：2.00）A.伤口内有破伤风杆菌B.缺乏免疫力C.破伤风杆菌在伤口处生长繁殖D.破伤风杆菌产生的内毒素E.破伤风杆菌产生的外毒素18.丹毒病变是（分数：2.00）A.急性淋巴管炎症B.急性淋巴管网炎症C.急性蜂窝织炎D.多发疖肿E.急性淋巴结炎并向周围扩散19.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术操作细致、准确B.止血彻底C.常规应用抗生素D.避免无效腔

6、形成E.无菌操作技术二、A2 型题(总题数：18，分数：42.00)20.男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温 39，脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9 /L。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风21.男性，35 岁，一周前鼻部出现一疖，3 日前不慎受挤压而加重。查体：体温 38；脉率 90 次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞计

7、数 1210 9 /L。应考虑已并发（分数：2.00）A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D痈E.海绵状静脉窦炎22.男性，20 岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌23.生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.新生儿皮下坏疽D.气性坏疽E.深部脓肿24.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在（分数：2.00）A.咬肌B.项肌C.胸肌D.背肌E.四

8、肢肌25.男性，70 岁，足刺伤 10 日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（分数：2.00）A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎26.男性，45 岁，5 日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（分数：2.50）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染27.男，25 岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（分数：2.50）A.

9、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经28.男，30 岁，重症感染病人，每天上午 10 点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（分数：2.50）A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后 1 小时E.体温正常后半小时29.男，8 岁。足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（分数：2.50）A.刺伤部切开不予缝合B.注射 TAT 750UC.注射 TAT 1500UD.注射 TAT

10、3000UE.注射破伤风类毒素 0.5ml30.出生 2 周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是（分数：2.50）A.给广谱抗生素B.局部热敷C.中药外敷D.立即在腰骶部皮肤做多处切开E.病变区出现波动感时切开31.男，45 岁。右脚心被铁钉刺伤 24 小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（分数：2.50）A.梭状芽孢杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌32.女性，23 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1810 9 /L，中性 90%。该

11、患者应及时治疗，若处理不当可引起（分数：2.50）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎E.脑膜炎33.男性，60 岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温 40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（分数：2.50）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症34.男性，8 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（分数：2.50）A.注射破伤风类毒素 0.5mlB.注射破伤

12、风类毒素 1mlC.注射破伤风抗毒素D.注射破伤风免疫球蛋白E.注射青霉素35.某男性患者，25 岁，因右手示指末端疼痛，发热急诊，诊断甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择（分数：2.50）A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术36.女性，56 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1910 9 /L，中性 93%。初步诊断为（分数：2.50）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.急性蜂窝织炎37.男性，45 岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或

13、特点该患者最不可能出现（分数：2.50）A.弹响指B.弹响拇C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein 试验阳性E.Mills 试验阳性三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)男性，36 岁，有足癣感染 6 天，2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。（分数：4.00）(1).该病最可能的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.克雷伯杆菌(2).下列治疗中哪一项是错误的（分数：2.00）A.抬高患肢B.静脉滴注青霉素C.硫酸镁湿敷D.理疗

14、E.切开引流女性，33 岁，一周前左臀部注射青霉素后、疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温 3839、脉率 90110 次/分，神志清、左臀部较对侧明显肿、局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数1610 9 /L。（分数：6.00）(1).诊断为（分数：2.00）A.坐骨神经炎B.药物过敏C.左臀部血肿D.神经纤维瘤E.深部脓肿(2).进一步明确诊断的检查为（分数：2.00）A.B 超B.直腿抬高试验C.腰椎穿刺液检查D.穿刺抽脓E.骨盆 X 线片(3).治疗中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.静脉输液，补充热量和蛋白质B.热敷和理疗C.穿刺有脓，立即切开引流D.大剂量应用抗生

15、素治疗E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现，白细胞 1710 9 /L。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，应做的检查是（分数：2.00）A.腹平片B.胸片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭(3).最关键的治疗措施是（分数：2.00）A.给予西地兰(毛花苷 C)B.应用抗生素C.协助患者排痰D.给予硝酸甘油E.给予利尿剂男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛

16、张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温 3839之间，脉率 90100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有波动。（分数：4.00）(1).应考虑诊断为（分数：2.00）A.败血症B.脓血症C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血症(2).治疗方面，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大剂量抗生素全身应用B.局部抗生素治疗为主C.脓肿切开引流D.补充热量及蛋白质E.加强并存病的治疗，如糖尿病等主任及副主任医师-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是（分数：2

17、.00）A.光线B.温度 C.声音D.震动E.碰触解析：2.病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是（分数：2.00）A疖B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽 解析：3.面部“危险三角区”疖的危险性在于（分数：2.00）A.引起鼻窦炎B.引起颅内感染 C.引起眼球感染D.容易发展成痈E.治疗困难解析：4.关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确（分数：2.00）A.病变与周围组织界限不清B.为表浅淋巴网的化脓感染 C.常伴有明显全身症状D.大部分可非手术治愈E.主要致病菌为溶血性链球菌解析：5.疖病皮肤感染常见于（分数：2.00）A.糖尿病病人 B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病

18、人解析：6.下颌急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救（分数：2.00）A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.喉头水肿和压迫气管致窒息 C.脓毒症D.纵隔化脓感染E.化脓性心包炎解析：7.大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.640)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡，血压下降、休克，白细胞计数 3.810 9 /L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（分数：2.00）A.革兰阳性细菌脓毒症B.革兰阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症 D.脓血症E.毒血症解析：8.肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.35 天D.57 天 E.710 天解

19、析：9.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是（分数：2.00）A.无寒战，发热呈间歇热B.WBC 必定明显增加C.休克发生早，持续时间长 D.病人不会出现少尿E.无尿，多有转移性脓肿解析：10.疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.四环素B.红霉素C.青霉素 D.卡那霉素E.庆大霉素解析：11.脓血症的主要特点是（分数：2.00）A.高热B.寒战C.病情进展快D.转移性脓肿 E.白细胞计数明显增高解析：12.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.减少毒素的产生B.中和游离毒素 C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.抑制破伤风杆菌解析：13.下列哪种细菌为革兰

20、染色阴性的专性厌氧菌（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.类杆菌 D.链球菌E.葡萄球菌解析：14.铜绿假单胞菌感染时应首选下列何种抗生素（分数：2.00）A.多黏菌素 B.新霉素C.红霉素D.庆大霉素E.氯霉素解析：15.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量B.所有外科感染都需应用抗菌药物 C.术后常规应用抗菌药物 7 天D.手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E.常规应用广谱抗生素解析：16.应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（分数：2.00）A.术前应用 3 天，术后继用 3 天B.术前应用 1

21、天，术后继用 1 周C.术前不用，术后应用 2 天D.术前和术中各给一次，术后继用 12 天 E.术前不用，术后应用至伤口拆线解析：17.破伤风的发病是由于（分数：2.00）A.伤口内有破伤风杆菌B.缺乏免疫力C.破伤风杆菌在伤口处生长繁殖D.破伤风杆菌产生的内毒素E.破伤风杆菌产生的外毒素 解析：18.丹毒病变是（分数：2.00）A.急性淋巴管炎症B.急性淋巴管网炎症 C.急性蜂窝织炎D.多发疖肿E.急性淋巴结炎并向周围扩散解析：19.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术操作细致、准确B.止血彻底C.常规应用抗生素 D.避免无效腔形成E.无菌操作技术解析：二、

22、A2 型题(总题数：18，分数：42.00)20.男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温 39，脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9 /L。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风 解析：21.男性，35 岁，一周前鼻部出现一疖，3 日前不慎受挤压而加重。查体：体温 38；脉率 90 次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞计数 1210 9

23、 /L。应考虑已并发（分数：2.00）A.败血症B.蜂窝织炎 C.脓血症D痈E.海绵状静脉窦炎解析：22.男性，20 岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌解析：23.生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（分数：2.00）A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.新生儿皮下坏疽 D.气性坏疽E.深部脓肿解析：24.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在（分数：2.00）A.咬肌 B.项肌C.胸肌D.

24、背肌E.四肢肌解析：25.男性，70 岁，足刺伤 10 日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（分数：2.00）A.气性坏疽B.败血症C.破伤风 D.脑血栓E.牙周炎解析：26.男性，45 岁，5 日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（分数：2.50）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染 E.变形杆菌感染解析：27.男，25 岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制

25、中错误的是（分数：2.50）A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经解析：28.男，30 岁，重症感染病人，每天上午 10 点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（分数：2.50）A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前 C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后 1 小时E.体温正常后半小时解析：29.男，8 岁。足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（分数：2.50）A.刺伤部切开不予缝合B.注射 TAT 750

26、UC.注射 TAT 1500UD.注射 TAT 3000UE.注射破伤风类毒素 0.5ml 解析：30.出生 2 周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是（分数：2.50）A.给广谱抗生素B.局部热敷C.中药外敷D.立即在腰骶部皮肤做多处切开 E.病变区出现波动感时切开解析：31.男，45 岁。右脚心被铁钉刺伤 24 小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（分数：2.50）A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌解析：32.女性，23 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀

27、明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1810 9 /L，中性 90%。该患者应及时治疗，若处理不当可引起（分数：2.50）A.败血症B.蜂窝织炎C.脑脓肿D.海绵状静脉窦炎 E.脑膜炎解析：33.男性，60 岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温 40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（分数：2.50）A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症 D.厌氧菌败血症E.脓血症解析：34.男性，8 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风

28、疫苗，为预防破伤风，此次应（分数：2.50）A.注射破伤风类毒素 0.5ml B.注射破伤风类毒素 1mlC.注射破伤风抗毒素D.注射破伤风免疫球蛋白E.注射青霉素解析：35.某男性患者，25 岁，因右手示指末端疼痛，发热急诊，诊断甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择（分数：2.50）A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术 E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术解析：36.女性，56 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1910 9 /L，中性 93%。初步诊断为（分数：2.50）A.菌血症B.毒

29、血症C.败血症D.脓血症 E.急性蜂窝织炎解析：37.男性，45 岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现（分数：2.50）A.弹响指B.弹响拇C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein 试验阳性E.Mills 试验阳性 解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：20.00)男性，36 岁，有足癣感染 6 天，2 天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及 2 个肿大淋巴结。（分数：4.00）(1).该病最可能的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌D.绿

30、脓杆菌E.克雷伯杆菌解析：(2).下列治疗中哪一项是错误的（分数：2.00）A.抬高患肢B.静脉滴注青霉素C.硫酸镁湿敷D.理疗E.切开引流 解析：女性，33 岁，一周前左臀部注射青霉素后、疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温 3839、脉率 90110 次/分，神志清、左臀部较对侧明显肿、局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数1610 9 /L。（分数：6.00）(1).诊断为（分数：2.00）A.坐骨神经炎B.药物过敏C.左臀部血肿D.神经纤维瘤E.深部脓肿 解析：(2).进一步明确诊断的检查为（分数：2.00）A.B 超B.直腿抬高试验C.腰椎穿刺液检查D.穿刺抽脓 E.骨盆

31、 X 线片解析：(3).治疗中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.静脉输液，补充热量和蛋白质B.热敷和理疗C.穿刺有脓，立即切开引流D.大剂量应用抗生素治疗E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 解析：男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现，白细胞 1710 9 /L。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，应做的检查是（分数：2.00）A.腹平片B.胸片 C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺部感染 C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭解析：(3).最关键的治疗措施是

32、（分数：2.00）A.给予西地兰(毛花苷 C)B.应用抗生素C.协助患者排痰 D.给予硝酸甘油E.给予利尿剂解析：男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温 3839之间，脉率 90100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有波动。（分数：4.00）(1).应考虑诊断为（分数：2.00）A.败血症B.脓血症 C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血症解析：(2).治疗方面，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大剂量抗生素全身应用B.局部抗生素治疗为主 C.脓肿切开引流D.补充热量及蛋白质E.加强并存病的治疗，如糖尿病等解析：