【医学类职业资格】主任及副主任医师-16及答案解析.doc

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1、主任及副主任医师-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：100.00)1.破伤风病人最初表现是（分数：2.00）A.张口困难B.角弓反张C.牙关紧闭D.苦笑面容E.全身肌群痉挛2.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好（分数：2.00）A.青霉素B.四环素C.红霉素D.甲硝唑E.磺胺药3.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.3%H2O2 冲洗伤口D.及时清创E.注射人体破伤风免疫球蛋白4.确诊脓肿的主要依据是（分数：2.00）A.波动感B.白细胞计数增加C.功能障碍D.发热E.全身乏力5

2、.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.4 周以内B.3 周以内C.1 个月内D.2 个月以内E.超过 2 个月6.血培养时，取血最佳时间为（分数：2.00）A.发热最高峰时B.寒战初起时C.预计寒战、发热出现前D.发热开始时E.寒战结束时7.痈常发生于身体的（分数：2.00）A.颈项部B.会阴部C.腰部D.胸部E.下肢8.中心静脉插管常见的感染细菌为（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌C.真菌D.肺炎双球菌E.变形杆菌9.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肠杆菌E.变形杆菌10.鱼际间隙感染的临床表现是（分数：

3、2.00）A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.环指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌E.被动伸中指疼痛11.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素E.诺氟沙星12.克雷伯杆菌感染，药物治疗首选（分数：2.00）A.甲硝唑B.氨基糖苷类C.青霉素D.哌拉西林E.红霉素13.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运14.下肢丹毒反复发作可导致（分数：2.00）A.浅静脉炎B.局部脓肿C.败血症D.象皮肿E.血栓闭塞性脉管炎1

4、5.污染伤口是指（分数：2.00）A.伤口被锐器割伤B.损伤后时间较长，伤口已化脓C.伤口有细菌存在，但尚未发生感染D.伤口分泌物较多，而炎症不明显E.伤口有细菌存在，已发生感染16.清创的原则中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.彻底止血B.去除失活组织C.清除异物D.清创后严密缝合伤口E.根据情况决定是否放引流17.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（分数：2.00）A.13 年B.35 年C.510 年D.1015 年E.15 年以上18.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.减少毒素产生C.中和游离的毒素D.中和游离与结合的毒素E.抑制破伤风杆菌

5、生长19.腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是（分数：2.00）A.腹股沟疝B.脂肪瘤C.淋巴结核并寒性脓肿D.转移癌E.动脉瘤20.丹毒是（分数：2.00）A.急性蜂窝组织炎B.急性淋巴结炎，扩散至周围组织C.急性管状淋巴管炎D.急性毛囊炎扩散至周围组织内E.急性网状淋巴管炎21.脓肿已有波动感后应（分数：2.00）A.用大量抗生素B.外敷药物等待其穿破C.穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素D.切开引流E.等待其自然吸收22.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（分数：2.00）A.局部红肿多不明显B.有全身症状C.压痛明显D.波动明显E.穿刺有脓液23.脓血症主要临床特点是（分数：2.00）A.

6、休克出现早B.白细胞计数升高明显C.转移性脓肿D.病情重E.寒战后，高热呈稽留热24.脓肿行切开排脓时，错误的做法是（分数：2.00）A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E.选择适当引流物25.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（分数：2.00）A.无寒战，间歇热B.无寒战，稽留热C.无寒战，弛张热D.有寒战，稽留热E.有寒战，间歇热26.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.致病菌的种类、数量及繁殖速度B.血清蛋白水平C.是否合并黄疸D.抗生素应用的剂量和

7、时间E.人体抵抗力27.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B.感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用C.严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药D.有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用E.血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了28.面部“危险三角区”疖的危险性在于（分数：2.00）A.侵入上颌窦B.容易形成痈C.引起海绵状静脉窦炎D.引起鼻腔感染E.引起面部感染29.痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于（分数：2.00）A.切口位置低B.切口大C.要做多个小切口D.要做“+”，“+”或“+”切口E.

8、切口要深30.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.外毒素是痉挛毒素B.痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上C.痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢D.痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E.引起全身横纹肌阵发性痉挛31.很少化脓的软组织感染是（分数：2.00）A疖B痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎32.不能引起败血症的细菌感染是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.铜绿假单胞菌33.丹毒是指（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋

9、巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染34.痈的急，眭化脓性感染分布在（分数：2.00）A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织35.关于破伤风，正确的描述是（分数：2.00）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折36.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（分数：2.50）A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力37.蜂窝织炎是指（分数：2.50）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种

10、弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症38.丹毒的致病菌为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.乙型溶血性链球菌39.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.50）A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素40.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（分数：2.50）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原

11、抗体复合物41.不能引起特异性感染的是（分数：2.50）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌42.湿性坏疽常发生在（分数：2.50）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫43.一般不需要全身使用抗生素的感染是（分数：2.50）A疖B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽44.有关全身性感染致病菌的描述正确的是（分数：2.50）A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于

12、血液播散，形成转移性脓肿45.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（分数：2.50）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌46.气性坏疽的治疗不正确的是（分数：2.50）A.一经诊断，应急症清创B.伤口用 3%过氧化氢或 1:1000 高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.营养支持治疗47.属于特异性感染的是（分数：2.50）A疖B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽主任及副主任医师-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：100.00)1.破

13、伤风病人最初表现是（分数：2.00）A.张口困难 B.角弓反张C.牙关紧闭D.苦笑面容E.全身肌群痉挛解析：2.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好（分数：2.00）A.青霉素 B.四环素C.红霉素D.甲硝唑E.磺胺药解析：3.破伤风最可靠的预防方法是（分数：2.00）A.注射破伤风类毒素 B.注射破伤风抗毒素C.3%H2O2 冲洗伤口D.及时清创E.注射人体破伤风免疫球蛋白解析：4.确诊脓肿的主要依据是（分数：2.00）A.波动感 B.白细胞计数增加C.功能障碍D.发热E.全身乏力解析：5.外科慢性感染是指病程在（分数：2.00）A.4 周以内B.3 周以内C.1 个月内D.2 个月以内E

14、.超过 2 个月 解析：6.血培养时，取血最佳时间为（分数：2.00）A.发热最高峰时B.寒战初起时C.预计寒战、发热出现前 D.发热开始时E.寒战结束时解析：7.痈常发生于身体的（分数：2.00）A.颈项部 B.会阴部C.腰部D.胸部E.下肢解析：8.中心静脉插管常见的感染细菌为（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌 C.真菌D.肺炎双球菌E.变形杆菌解析：9.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肠杆菌 E.变形杆菌解析：10.鱼际间隙感染的临床表现是（分数：2.00）A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.环指、小指处于半

15、屈位D.拇指不能对掌 E.被动伸中指疼痛解析：11.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素 E.诺氟沙星解析：12.克雷伯杆菌感染，药物治疗首选（分数：2.00）A.甲硝唑B.氨基糖苷类 C.青霉素D.哌拉西林E.红霉素解析：13.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运解析：14.下肢丹毒反复发作可导致（分数：2.00）A.浅静脉炎B.局部脓肿C.败血症D.象皮肿 E.血栓闭塞性脉管炎解析：15.污染伤口是指（分数

16、：2.00）A.伤口被锐器割伤B.损伤后时间较长，伤口已化脓C.伤口有细菌存在，但尚未发生感染 D.伤口分泌物较多，而炎症不明显E.伤口有细菌存在，已发生感染解析：16.清创的原则中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.彻底止血B.去除失活组织C.清除异物D.清创后严密缝合伤口 E.根据情况决定是否放引流解析：17.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（分数：2.00）A.13 年B.35 年C.510 年 D.1015 年E.15 年以上解析：18.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.减少毒素产生C.中和游离的毒素 D.中和游离与结合的毒素E.抑制破伤风

17、杆菌生长解析：19.腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是（分数：2.00）A.腹股沟疝B.脂肪瘤C.淋巴结核并寒性脓肿D.转移癌E.动脉瘤 解析：20.丹毒是（分数：2.00）A.急性蜂窝组织炎B.急性淋巴结炎，扩散至周围组织C.急性管状淋巴管炎D.急性毛囊炎扩散至周围组织内E.急性网状淋巴管炎 解析：21.脓肿已有波动感后应（分数：2.00）A.用大量抗生素B.外敷药物等待其穿破C.穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素D.切开引流 E.等待其自然吸收解析：22.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（分数：2.00）A.局部红肿多不明显B.有全身症状C.压痛明显D.波动明显 E.穿刺有脓液解析：23.

18、脓血症主要临床特点是（分数：2.00）A.休克出现早B.白细胞计数升高明显C.转移性脓肿 D.病情重E.寒战后，高热呈稽留热解析：24.脓肿行切开排脓时，错误的做法是（分数：2.00）A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E.选择适当引流物解析：25.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（分数：2.00）A.无寒战，间歇热B.无寒战，稽留热C.无寒战，弛张热D.有寒战，稽留热E.有寒战，间歇热 解析：26.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.致病菌的种类、数

19、量及繁殖速度B.血清蛋白水平C.是否合并黄疸D.抗生素应用的剂量和时间 E.人体抵抗力解析：27.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B.感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用C.严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药D.有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用E.血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 解析：28.面部“危险三角区”疖的危险性在于（分数：2.00）A.侵入上颌窦B.容易形成痈C.引起海绵状静脉窦炎 D.引起鼻腔感染E.引起面部感染解析：29.痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于（分数：

20、2.00）A.切口位置低B.切口大C.要做多个小切口D.要做“+”，“+”或“+”切口 E.切口要深解析：30.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.外毒素是痉挛毒素B.痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上 C.痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢D.痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E.引起全身横纹肌阵发性痉挛解析：31.很少化脓的软组织感染是（分数：2.00）A疖B痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒 E.急性淋巴结炎解析：32.不能引起败血症的细菌感染是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌 E.铜绿假单胞菌解析：33

21、.丹毒是指（分数：2.00）A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染解析：34.痈的急，眭化脓性感染分布在（分数：2.00）A.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巴管E.肌间隙蜂窝组织解析：35.关于破伤风，正确的描述是（分数：2.00）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折解析：36.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（分数：2.50）A.形成血浆凝

22、固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力解析：37.蜂窝织炎是指（分数：2.50）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症 C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症解析：38.丹毒的致病菌为（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.乙型溶血性链球菌 解析：39.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.50）A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D.主要用于儿童的预防接种E.

23、中和与神经细胞结合的毒素解析：40.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（分数：2.50）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死 E.形成抗原抗体复合物解析：41.不能引起特异性感染的是（分数：2.50）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌 D.真菌E.梭状芽孢杆菌解析：42.湿性坏疽常发生在（分数：2.50）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫 解析：43.一般不需要全身使用抗生素的感染是（分数：2.50）A疖 B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽解析：44.有关全身性感染致病菌的描述正确的是（分数：

24、2.50）A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 解析：45.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（分数：2.50）A.面部表情肌B.咀嚼肌 C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌解析：46.气性坏疽的治疗不正确的是（分数：2.50）A.一经诊断，应急症清创B.伤口用 3%过氧化氢或 1:1000 高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素 D.高压氧治疗E.营养支持治疗解析：47.属于特异性感染的是（分数：2.50）A疖B痈C.丹毒D.急性化脓性腱鞘炎E.气性坏疽 解析：