【医学类职业资格】中医执业医师2012年真题-(5)及答案解析.doc

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1、中医执业医师 2012 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.下列哪项提示左心功能不全_（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐2.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是_（分数：2.00）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下3.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征_（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄4.仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为_（分数：2.00）A

2、.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷5.下列哪项不是腹水的表现_（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满6.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性_（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出7.血白细胞总数增多，可见于_（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进8.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是_（分数：2.00）A.先天性凝血酶原缺乏症B.纤维蛋白原缺乏症C.DIC 早期D.血小板减少性紫癜E.严重肝病9.下列检查结果中，最能反映慢

3、性肾炎患者肾实质严重损害的是_（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右10.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶11.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是_（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验12.反映左、右心房电激动过程的是_（分数：2.00）A.P 波B.PR 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波13.对腹部实质性脏器病变

4、，最简便易行的检查方法是_（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查E.纤维内镜检查14.气管向患侧移位，可见于_（分数：2.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变15.肺结核早期诊断最主要的办法是_（分数：2.00）A.痰结核菌检查B.X 线检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.白细胞计数和分类16.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病17.对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹

5、E.叩诊音的差异18.下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容_（分数：2.00）A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉19.下列除哪项外，均属于现病史的内容_（分数：2.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况20.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史21.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是_（分数：2.00）A.咳嗽B.

6、肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭22.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是_（分数：2.00）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难23.风心病最常见的并发症是_（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞24.下列哪项不是自发性心绞痛的特点_（分数：2.00）A.休息或夜间发作B.可持续 1530 分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常 Q 波E.血清酶一般正常25.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是_（分数：2.00）A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄E.渗出26.肝硬化出血向的主要原因是

7、_（分数：2.00）A.维生素缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子减少D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能下降27.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是_（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能下降28.治疗慢性再生障碍性贫血应首选_（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B12C.硫酸亚铁D.雄激素E.马利兰二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)29.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是_（分数：2.

8、00）A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎30.患者，40 岁。高热寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是_（分数：2.00）A.肺部听诊B.血常规检查C.X 线检查D.痰结核菌检查E.血培养31.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为_（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.以上均非32.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 1.5 分钟，休息后迅速缓解，心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.稳定型劳累

9、性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死33.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm。质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500/g/L。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌34.患者，男，20 岁。近 2 周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E

10、.急性心肌梗死三、B1 型选择题(总题数：8，分数：32.00) A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便（分数：4.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛，并伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.咳铁锈色痰 B.咳粉红色泡沫痰 C.咳吐大量鲜血 D.咳大量脓痰 E.干咳无痰（分数：4.00）(1).急性左心功能不全，常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C.呕吐物为大量黏

11、液及食物 D.呕吐物为血液 E.吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：4.00）(1).急性胃炎的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.呼吸困难 B.呕吐 C.腰痛 D.肌肉震颤 E.腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容 D.二尖瓣面容 E.慢性病面容（分数：4.00）(1).消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于_（分数：2.00）

12、A.B.C.D.E.(2).两颧紫红，口唇发绀，多见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.墨菲征(Murphy)阳性 B.麦氏点压痛 C.库瓦济埃征(Courvoisier)阳性 D.库瓦济埃征(Courvoisier)阴性 E.板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.指关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎，常表现为_（分数：2

13、.00）A.B.C.D.E. A.HBsAg(+) B.抗-HBs(+) C.HBeAg(+) D.抗-HBc(+) E.抗-HBe(+)（分数：4.00）(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).HBV 感染进入后期与传染减低的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2012 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.下列哪项提示左心功能不全_（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝

14、对不齐解析：解析 脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻带、洋地黄中毒等。脉搏绝对不齐见于心房颤动的患者。故选择 B。2.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是_（分数：2.00）A.上腹部 B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下解析：3.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征_（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄 解析：解析 枪击音见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等；杜氏双重杂音见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病；毛细血管搏动征见

15、于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等；颈动脉搏动增强：在脉压增大的情况下，查体时可见增强的颈动脉搏动增强或伴点头运动。颈动脉搏动增强水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜氏双重杂音等阳性体征，可统称为周围血管征阳性。故选择 E。4.仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为_（分数：2.00）A.腹部平坦 B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷解析：5.下列哪项不是腹水的表现_（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音 E.直立时下腹饱满解析：解析 胃内有大量液体及气体存留时，触诊可出现振水音。6.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎

16、叩痛常为阳性_（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生 E.椎间盘脱出解析：解析 在受损部位可产生叩击痛，叩击痛阳性可见于脊椎结核、骨折及椎间盘突出、棘间韧带损伤。故本题选择 D。7.血白细胞总数增多，可见于_（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：解析 血白细胞总数增多的意义在于：急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾盂肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等。重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现显著核左移。严重烧伤

17、、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病。急性失血。急性化学药物有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。故选择 C。8.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是_（分数：2.00）A.先天性凝血酶原缺乏症B.纤维蛋白原缺乏症C.DIC 早期 D.血小板减少性紫癜E.严重肝病解析：9.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是_（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右 解析：解析 慢性肾炎晚期则出现尿比重固定 1.010

18、 左右的等张尿，表明肾小管重吸收功能很差。10.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶 E.血清碱性磷酸酶解析：解析 肌酸磷酸激酶有 3 种同工酶，其中 CK-MB 来自心肌，其诊断敏感度和特异度均极高，分别达到 100%和 99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性。故选择 D。11.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是_（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验解析：12.反映左、右心房电激动过程的是_（分数：2.00）

19、A.P 波 B.PR 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波解析：13.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是_（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查 E.纤维内镜检查解析：解析 B 型超声波检查在临床上应用广泛，B 型超声波检查可用于对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱等脏器病变的诊断，在妇产科常规用于肿瘤等疾病的诊断与鉴别诊断以及胎儿先天性疾病等的产前诊断。故选择 D。14.气管向患侧移位，可见于_（分数：2.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张 E.肺实变解析：解析 患侧胸腔压力低于健侧。15.肺结核早期诊断最主要的办法是_（分数：2

20、.00）A.痰结核菌检查B.X 线检查 C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.白细胞计数和分类解析：解析 胸部 X 线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。各类结核病变的透过度不同。通过 X 线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的 X 线影像，故亦不能仅凭 X 线检查轻易确定肺结核的诊断故选择 B。16.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能 C.防癌D.防痨E.防职业病解析：17.对脾大

21、与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹 E.叩诊音的差异解析：18.下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容_（分数：2.00）A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语 E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉解析：19.下列除哪项外，均属于现病史的内容_（分数：2.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况 解析：解析 现病史内容主要包括：发病时间、地点、起病缓急、可能的病因和诱因(必要时包括起

22、病前的一些情况)；主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程；伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明；对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况；发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等)；发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。与本次疾病虽无密切关系，但仍裔治疗的其他疾病，可在现病史后另起一段予以记录。故选择 E。20.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是_（分数：2.00）A.发热B.咳

23、痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史 解析：21.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是_（分数：2.00）A.咳嗽 B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭解析：22.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是_（分数：2.00）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难 解析：解析 左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其中呼吸困难是左心衰最早出现和最重要的症状，咳嗽、咳痰，咯血、乏力间时也是左心衰竭的症状，但最早出现和重要的症状是呼吸困难。故选择E。23.风心病最常见的并发症是_（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭 C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎E.栓塞解

24、析：解析 风心病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗死而死亡。故选择 B。24.下列哪项不是自发性心绞痛的特点_（分数：2.00）A.休息或夜间发作B.可持续 1530 分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常 Q 波 E.血清酶一般正常解析：解析 心电图出现异常 Q 波为陈旧性心肌梗死的表现，而非自发性心绞痛。自发性心绞痛可于非体力活动时发作，病情加重则含服硝酸甘油不缓解，

25、持续时间较稳定型心绞痛长，但血清酶一般正常，此点与心肌梗死区别。故选择 D。25.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是_（分数：2.00）A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄 E.渗出解析：解析 萎缩性胃炎的胃黏膜表面反复受到损害后导致黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，因此胃黏膜有不同程度的变薄，颜色灰暗，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。其余选项均不是萎缩性胃炎的表现。故选择 D。26.肝硬化出血向的主要原因是_（分数：2.00）A.维生素缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子减少 D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能下降解析：解析 肝硬化出血倾向的原因按照由主到次：凝血因子生成

26、减少；血小板数量减少及功能异常；抗凝物质增多；纤维蛋白溶解增加：血管损伤；弥散性血管内凝血。故选择 C。27.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是_（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害 D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能下降解析：解析 各种不同病理类型的慢性肾炎的发病机制起始因素多，为免疫介导炎症反应，故本题选择C。A 项可为肾小球肾炎的病因，但发病机制仍为链球菌感染引起的免疫损害，B、D 项较不常见，而 E 为肾小球肾炎的结果及加重因素。28.治疗慢性再生障碍性贫血应首选_（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B12C.硫酸亚铁D.雄激素 E.马利兰解析：解析 再生障碍

27、性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，雄激素为再生障碍性贫血的首选用药。故选择 D。二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)29.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.肺心病 C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎解析：解析 肺心病的诊断应该包括病史：有慢性支气管炎、肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；临床表现有原发病的症状(两肺散在干、湿性啰音)，体检有肺动脉瓣区第二心音亢进(为右心室肥大的表现)。故选择 B。30

28、.患者，40 岁。高热寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是_（分数：2.00）A.肺部听诊B.血常规检查C.X 线检查 D.痰结核菌检查E.血培养解析：解析 高热寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法 X 线。故选择 C。31.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为_（分数：2.00）A.级B.级C.级 D.级E.以上均非解析：解析 级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级

29、：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故选择 C。32.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 1.5 分钟，休息后迅速缓解，心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.稳定型劳累性心绞痛 B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死解析：33.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个

30、月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm。质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500/g/L。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌 E.继发性肝癌解析：34.患者，男，20 岁。近 2 周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性肝炎 B.慢性肝炎C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.急性心肌梗死解析：解析 患者有乏力，食欲不振，厌油的症状说明肝脏出现问题，而体检发现肝大并且有压痛，丙氨酸转氨酶升高，而没有消

31、瘦的症状，并且发病较急，考虑急性肝炎。故选择 A。三、B1 型选择题(总题数：8，分数：32.00) A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便（分数：4.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠套叠可见腹痛，并伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.咳铁锈色痰 B.咳粉红色泡沫痰 C.咳吐大量鲜血 D.咳大量脓痰 E.干咳无痰（分数：4.00）(1).急性左心功能不全，常伴有_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎，常伴有_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 咳铁锈色

32、痰为肺炎球菌肺炎。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿。咳大量脓痰多见于支气管扩张、慢性肺脓肿。干咳无痰或其量甚少为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。 A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C.呕吐物为大量黏液及食物 D.呕吐物为血液 E.吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：4.00）(1).急性胃炎的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呕吐物为隔餐食物，带腐臭味为幽门梗阻的

33、临床表现。呕吐物为黄绿色，带粪臭味为急性胆囊炎的临床表现。呕吐物为大量黏液及食物为胃肠炎的临床表现。呕吐物为血液为上消化道出血的临床表现。吐出胃内容物后仍干呕不止为早孕呕吐。 A.呼吸困难 B.呕吐 C.腰痛 D.肌肉震颤 E.腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属循环系统疾病问诊内容的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等是呼吸系统疾病最主要症状；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等；消化系统疾病的主要症状是呕吐和腹泻；腰痛是泌尿

34、系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。故两题均选择 A。 A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容 D.二尖瓣面容 E.慢性病面容（分数：4.00）(1).消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).两颧紫红，口唇发绀，多见于_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.墨菲征(Murphy)阳性 B.麦氏点压痛 C.库瓦济埃征(Courvoisier)阳性 D.库瓦济埃征(Courvoisier)阴性 E.板状腹（分数：4.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.

35、解析：(2).急性胆囊炎，可见_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.指关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).类风湿关节炎，常表现为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.HBsAg(+) B.抗-HBs(+) C.HBeAg(+) D.抗-HBc(+) E.抗-HBe(+)（分数：4.00）(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).HBV 感染进入后期与传染减低的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：