【医学类职业资格】中医执业医师2009年真题-(5)及答案解析.doc

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1、中医执业医师 2009 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于_（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性E.脉数与否2.感冒属表寒里热者，其治法是_（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意_（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾4.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征

2、_（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作5.治疗哮病之虚哮证，应首选_（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸6.喘证的病变部位在_（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾7.肺痨的外在致病因素是_（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.疲血E.水饮8.治疗心悸心血不足证，应首选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸9.治疗狂证痰热瘀结证，应首选_（分数：2.00）A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.玻珀养心丹E

3、.癫狂梦醒汤10.气厥实证反复发作的原因，常是_（分数：2.00）A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋11.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选_（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤12.呕吐的病位在_（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选_（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸E.左归丸14.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选_（分数：2.00）A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮15.治疗久泻不

4、止，不宜过用_（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利16.治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选_（分数：2.00）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤D.芍药汤E.白头翁汤17.阴黄的最主要病机是_（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿阻滞，脾阳不足E.肝胆郁热，气机阻滞18.治疗黄疸热重于湿证，应首选_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤19.尿血与血淋的鉴别，主要在于_（分数：2.00）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛E.以上均非20.治疗忧郁伤

5、神之郁证，应首选_（分数：2.00）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤21.提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是_（分数：2.00）A.血证论B.景岳全书C.医林改错D.临证指南医案E.先醒斋医学广笔记22.治疗尿血肾气不固者，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸23.治疗咳血燥热伤肺证，应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤24.治疗吐血胃热壅盛证，应首选_（分数：2.00）A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤

6、合十灰散25.支饮，饮邪停留的部位是_（分数：2.00）A.胁下B.胸肺C.肢体D胃E肠二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌27.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤28.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是_（分数：2.00）A

7、.痰热郁肺B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺29.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤30.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选_（分数：2.00）A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎31.患者，男，62 岁。咳喘病史 20 年。近 1 个月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄，烦躁不安，或有嗜睡，下肢水

8、肿，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是_（分数：2.00）A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊壅肺D.痰热郁肺E.痰蒙神窍32.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳累后出现面部水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸33.患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火34.患者，男，55 岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，

9、舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.心血疲阻B.阴寒凝滞C.痰浊壅塞D.阳气虚衰E.气阴两虚35.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血疲阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀36.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是_（分数：2.00）A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾37.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心

10、汤C.二陈平胃汤D.越鞠丸E.补中益气汤38.患者，女，29 岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散E.龙胆泻肝汤39.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养血，破结行瘀B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，开郁化痰E.滋阴养血，散结化痰三、B1 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.反胃 B.噎膈 C.噫气 D.呃逆 E.梅核气（分数：6.00）(1).自觉咽中如物梗塞，吐

11、之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).吞咽时哽咽不顺，饮食不下，或食入即吐的病证是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.连理汤 B.半夏泻心汤 C.乌梅丸 D.左金丸 E.温脾汤（分数：8.00）(1).治疗休息痢，应首选_（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选_（分数：4.00）A.B.C.D.E. A.藿香正气散 B.不换金正气散 C.葛根芩连汤 D.白头翁汤 E.芍药汤（分数：8.00）(1).患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔

12、黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：4.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2009 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于_（分数：2.00）A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性 E.脉数与否解析：2.感冒属表寒里热者，其治法是_（分数：2.00）A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热 C.辛温解表，宣肺泄

13、热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳解析：解析 感冒属表寒里热者，应用麻黄和石膏解表清里，宣肺泄热。故选择 B。3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意_（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾解析：解析 咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。故选择 A。4.下列哪项不是外感咳嗽的主要特征_（分数：2.00）A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作 解析：解析 外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证，实证多见。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴有其他脏腑失调的症状，虚证为多。故选择 E。5.治疗

14、哮病之虚哮证，应首选_（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤 D.金水六君煎E.金匮肾气丸解析：解析 虚哮治法：补肺纳肾，降气化痰。代表方：平喘固本汤。故选择 C。6.喘证的病变部位在_（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析 喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝、脾。故选择 B。7.肺痨的外在致病因素是_（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫 C.痰浊D.疲血E.水饮解析：8.治疗心悸心血不足证，应首选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤 E.朱砂安神丸解析：解析 心悸心血不足证治法：补血养心，益气

15、安神。代表方：归脾汤。心虚胆怯证用安神定志丸。阴虚火旺证用天王补心丹合朱砂安神丸，心阳不振证用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。故选择 D。9.治疗狂证痰热瘀结证，应首选_（分数：2.00）A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.玻珀养心丹E.癫狂梦醒汤 解析：解析 狂证痰热疲结证由气郁痰结、血气凝滞、瘀热互结、神窍被塞所致。治法：豁痰化瘀，调畅气血。代表方：癫狂梦醒汤加减。故选择 E。10.气厥实证反复发作的原因，常是_（分数：2.00）A.精神刺激 B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋解析：解析 气厥的常见病因是情志内伤，饮食不节，亡血失津，体虚劳倦。故选择 A。11.治疗胃痛脾胃虚

16、寒证，应首选_（分数：2.00）A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤 解析：解析 胃痛脾胃虚寒证治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤。故选择 E。12.呕吐的病位在_（分数：2.00）A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠解析：解析 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，其主要病位在胃，与肝、脾有密切关系，故选择 B。13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选_（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸 E.左归丸解析：解析 噎膈痰气交阻证用选项 A；津亏热结证用选项 B(2015

17、版大纲细则选用沙参麦冬汤)；瘀血内结证用选项 C；气虚阳微证偏于肾虚者用右归丸；左归丸偏于治疗肾阴虚。故选择 D。14.治疗腹痛湿热壅滞证，应首选_（分数：2.00）A.大承气汤 B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮解析：解析 腹痛湿热壅滞肠道，宜通腑泄热，用大承气汤最合适。故选择 A。15.治疗久泻不止，不宜过用_（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利 解析：解析 泄泻日久，耗伤正气，多属虚证，脾虚者宜健脾，排除 A；肾虚者应补肾，排除 B；中气下陷者应升提，排除 C；久泻不止宜固涩，排除 D；久泻不止不可分利太过，以免重伤阴液，故选择 E。16.治疗

18、痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选_（分数：2.00）A.藿香正气散B.人参败毒散C.葛根芩连汤 D.芍药汤E.白头翁汤解析：解析 湿热痢初起，如表邪未解，里热已盛，则用葛根芩连汤表里双解，故选择 C。选项 D 治疗无表证之湿热痢；选项 E 治疗疫毒痢；选项 A 治疗外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，肠鸣泄泻等；选项 B重在益气解表，散风祛湿，治疗体虚外感。17.阴黄的最主要病机是_（分数：2.00）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿阻滞，脾阳不足 E.肝胆郁热，气机阻滞解析：18.治疗黄疸热重于湿证，应首选_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散C.

19、大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤解析：解析 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸。热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故口苦咽干。尿赤便秘，肝胆火盛，故胁胀闷痛。治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，故力量集中在清热，方用茵陈蒿汤，故选择 A。若为湿重于热，则加重利湿，用茵陈五苓散。19.尿血与血淋的鉴别，主要在于_（分数：2.00）A.尿色的深浅B.尿量的多少C.尿味的情况D.有无尿痛 E.以上均非解析：20.治疗忧郁伤神之郁证，应首选_（分数：2.00）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤 C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤解析：解析 郁证之肝郁伤神证(心神失养证)治法：甘润缓急，养心安神。

20、代表方：甘麦大枣汤加减。故选择 B。21.提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是_（分数：2.00）A.血证论 B.景岳全书C.医林改错D.临证指南医案E.先醒斋医学广笔记解析：22.治疗尿血肾气不固者，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸 解析：解析 尿血肾气不冏证治法：补益忏气，固摄止血。代表方：无比山药丸。故选择 E。23.治疗咳血燥热伤肺证，应首选_（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.桑杏汤 C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤解析：解析 肺为娇脏，喜润恶燥，燥热伤肺，破伤血络，故见咳血，治宜清热润肺，宁络止血。方用桑杏汤。故

21、选择 B。沙参麦冬汤重在滋养肺胃，生津润燥。百合固金汤重在滋养肺肾，化痰止咳。麦门冬汤重在滋养肺胃，降逆和中。清燥救肺汤重在益气养阴，肃降肺气，比桑杏汤的滋阴力强，用于燥热伤肺的重症。24.治疗吐血胃热壅盛证，应首选_（分数：2.00）A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散 解析：解析 吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，凉血止血，方用泻心汤合十灰散。十灰散泻热凉血，收涩止血。故选择 E。25.支饮，饮邪停留的部位是_（分数：2.00）A.胁下B.胸肺 C.肢体D胃E肠解析：解析 金匮要略将痰饮分为四类：饮停于胃肠称为痰饮；饮留胁下称为悬饮；饮溢四肢称为溢饮

22、；饮停胸肺称为支饮。故选择 B。二、A2 型选择题(总题数：14，分数：28.00)26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表 C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌解析：解析 风寒束表，卫阳被郁，故恶寒重，发热轻，无汗；清阳不展，络脉失和，故头痛；肢体疼痛，肺气失宣，故鼻塞声重，时流清涕，喉痒。证属风寒束表，治宜辛温解表。故选择 B。27.患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.杏苏散B.参苏饮 C.荆防败毒散D.葛根汤E.

23、桂枝汤解析：解析 患者恶寒较甚，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，为气虚表现，应用参苏饮益气解表，故选择B。28.患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是_（分数：2.00）A.痰热郁肺 B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺解析：29.患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤 E.平喘固本汤解析：解析 喉中哮鸣有声是哮病发作期，见“形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧”为冷哮证，宣肺散寒，化痰平喘，用“射干麻黄汤

24、”，故选择 D。选项 C 治疗热哮证；选项 E 治疗虚哮证；选项A、B 一为化痰，一为解表，可排除。30.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选_（分数：2.00）A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散 C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎解析：解析 该患者为喘证肾虚不纳证。治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。故选择B。31.患者，男，62 岁。咳喘病史 20 年。近 1 个月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄，烦躁不安，或有嗜睡，下肢水肿，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是_（分数

25、：2.00）A.肺肾气虚B.阳虚水泛C.痰浊壅肺D.痰热郁肺E.痰蒙神窍 解析：解析 本患者有神志恍惚，谵妄，烦躁不安，或有嗜睡的表现，为神志异常，属于痰蒙神窍。故选择 E。32.患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前，劳累后出现面部水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选_（分数：2.00）A.济生肾气丸B.真武汤 C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸解析：解析 患者病程较长，劳累后出现面水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，此为阳虚水泛证，应用真武汤温肾健脾，化饮利水，故选择 B。33.患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多

26、梦，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神 E.清胃泻火解析：解析 该患者为气血两虚证，治宜补益气血，养心安神。故选择 D。34.患者，男，55 岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.心血疲阻B.阴寒凝滞C.痰浊壅塞 D.阳气虚衰E.气阴两虚解析：解析 痰浊壅塞的特点是重浊黏滞，故胸痛如窒，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑，俱是痰浊之象。血瘀多为刺痛。寒凝为绞痛加寒象。阳虚有虚寒象。排除其他选项，故选择 C。35.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉

27、重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是_（分数：2.00）A.饮邪上犯B.痰浊壅塞 C.心血疲阻D.寒凝气滞E.气虚血瘀解析：36.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是_（分数：2.00）A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾 D.温胃止泻E.温补脾肾解析：解析 该患者为胃痛脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤。37.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤 D.越鞠丸E.补中益气汤解析：解析 脾不运化，痰湿内生

28、，壅塞中焦，则生痞满，胸膈满闷，呕恶纳呆，痰湿蒙窍故头晕目眩，身重困倦。用二陈平胃汤除湿化痰，理气宽中，故选择 C。38.患者，女，29 岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散 E.龙胆泻肝汤解析：解析 外感后突发呕吐，胸脘满闷，舌苔白腻，兼见表证，为外感寒湿。治宜解表疏邪，和胃降逆，用藿香正气散。故选择 D。其余都不适用于外感寒湿证。39.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴养血，破结行瘀 B.益气养

29、阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，开郁化痰E.滋阴养血，散结化痰解析：解析 该患者诊断为噎膈瘀血内结证，乃蓄瘀，留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养所致。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。故选择 A。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：22.00) A.反胃 B.噎膈 C.噫气 D.呃逆 E.梅核气（分数：6.00）(1).自觉咽中如物梗塞，吐之不出，吞之不下，但不妨碍进食的病证是_（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).吞咽时哽咽不顺，饮食不下，或食入即吐的病证是_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 反胃是脾胃虚寒，胃中无火，食入不化，

30、表现为饮食入胃后，良久尽吐而出。噎膈是痰、气、血有形之邪瘀阻食管。噫气是胃气上逆，声音沉缓而长，多伴酸腐气味，食后多发。呃逆是胃气上逆动膈，声短而频，不能自制。梅核气也表现为咽中梗塞不舒，但是痰气交阻，无有形之物，食物可以咽下。 A.连理汤 B.半夏泻心汤 C.乌梅丸 D.左金丸 E.温脾汤（分数：8.00）(1).治疗休息痢，应首选_（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选_（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 休息痢的特点是时愈时发，发作时既有脾肾阳虚，又有湿毒滞肠，治宜温中清肠、调气化滞，用连理汤。脾阳

31、虚明显者宜重用温中健脾药，用温脾汤更适宜。B 项用于寒热互结的心下痞，病位不同。C 项用于缓解期寒热错杂证。D 项用于肝火犯胃证。 A.藿香正气散 B.不换金正气散 C.葛根芩连汤 D.白头翁汤 E.芍药汤（分数：8.00）(1).患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：4.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：4.00）A.B. C.D.E.解析：解析 湿热在肠，传导失常，故腹痛，泻下急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是湿热互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。寒湿留滞肠中，气机阻滞，故腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，故痢下赤白黏冻，白多赤少；寒湿困脾，故脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。