【医学类职业资格】中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷3及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 3及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.QRS波群代表（分数：2.00）A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性2.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起（分数：2.00）A.左心房除极B.右心房除极C.左、右心房除极D.窦房结除极E.房室结除极3.正常心脏的电活动起源于（分数：2.00）A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房4.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时闻的是（分数：2.00）A.PR间期B.QRS问期C.ST

2、段D.QT间期E.RR间距5.心电图的标准走纸速度是（分数：2.00）A.25mmsB.5mmsC.25mmsD.50mmsE.65cms6.正常心电图在以下哪一个导联 P波是倒置的（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVR导联D.aVF导联E.V 3 V 6 导联7.关于左心室肥大，以下正确的是（分数：2.00）A.R V5 S V1 35mV(女)40mV(男)B.R V5 s V1 35mVC.R V5 S V1 50mVD.R V5 S V1 55mVE.R V5 15mV，心电轴正常8.诊断左心室肥大最主要的条件是（分数：2.00）A.QRS波增宽B.左室 QRS电压增高C.心电轴

3、显著左偏D.T波倒置明显E.ST段可抬高9.右房肥大的心电图表现为（分数：2.00）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.P波呈双峰状10.左房肥大的心电图表现为（分数：2.00）A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.PR间期延长11.度房室传导阻滞时的心电图改变为（分数：2.00）A.QRS增宽012sB.PR间期012sC.PR间期020sD.PR问期020sE.PR间期逐渐延长12.下列最不符合度房室传导阻滞的是（分数：2.00）A.P与 QRS无传导关系B.心房率快于心室率C.P与 QRS无传导关系，房率快D.心房率慢于心室率E.P与 QRS无

4、传导关系，QRS 慢并且畸形13.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（分数：2.00）A.窦性心动过缓及过早搏动B.ST段明显下降，T 波倒置C.ST段上抬，心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓14.U波增高，可见于（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠15.确诊急性心肌梗死最有意义的是（分数：2.00）A.心电图血清酶B.测中心静脉压C.X线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图16.急性心肌梗死的心电图表现为（分数：2.00）A.病理部位出现异常 Q波及 T波改变B.病理部位出现异常 Q波及 ST段水平下移C.病理部位出现异常 Q波，ST 段弓背向下上抬及 T波改变

5、D.病理部位出现异常 Q波，ST 段弓背向上上抬及 T波改变E.对应导联出现 ST段水平下移及 T波倒置17.对心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（分数：2.00）A.心脏听诊B.心电图C.心向量图D.心音图E.超声心动图18.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点是（分数：2.00）A.心率减慢B.ST段下移C.ST段抬高D.QT问期缩短E.可出现 Q波19.V 1 V 3 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为（分数：2.00）A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.高侧壁梗死E.右心室梗死20.、，aVF 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是（分数：2.00）A.前间壁梗死B.前

6、壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死21.前壁梗死出现梗死图形的导联组是（分数：2.00）A.V 1 V 3 导联B.V 3 V 5 导联C.V 4 V 6 导联D.、aVL 导联E.、aVF 导联22.下列哪项属于被动性异位心律失常（分数：2.00）A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律23.窦性心动过速的心率范围通常是（分数：2.00）A.6080 次minB.80100 次minC.100160 次minD.180200 次minE.200220 次min24.目前我国引起心房颤动最常见的病因是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.急性心肌

7、梗死C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病25.心房颤动的心电图表现为（分数：2.00）A.P波消失，出现 f波，房率 350600 次分B.P波消失，出现 f波，房率 250350 次分C.P波高尖，电压超过 025mVD.P波增宽，时间超过 012 秒E.PR间期延长，时间超过 012 秒二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)26.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20年，心电图 R V5 40mV，R V5 S V1 49mV，心电轴45，应诊断为（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大27.一男性患者，60

8、岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷，憋气，急查心电图见各导联 ST段均呈水平型下移达008mV，伴有 T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损28.男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫。心电图示：P 波消失，代之以 f渡，RR 间距绝对不齐，心窒率 130次min，心电图诊断为（分数：2.00）A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤E.室上性心动过速三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨骼 B软组织与液体 C脂肪 D气体 E胸膜（分数：4.00）(1).密度最低，X 线

9、片上呈黑色的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).密度最高，X 线片上呈白色的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病程记录 B首次病程记录 C会诊记录 D转科记录 E出院记录（分数：4.00）(1).真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 3答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.QRS波群代表（分数：2.00）A.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程C.

10、心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性解析：解析：QRS 波群代表心室除极。故选 A。2.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起（分数：2.00）A.左心房除极B.右心房除极C.左、右心房除极 D.窦房结除极E.房室结除极解析：解析：P 波是左、右心房除极引起的。故选 C。3.正常心脏的电活动起源于（分数：2.00）A.窦房结 B.房室结C.His束D.左心房E.右心房解析：解析：正常心脏的电活动起源于窦房结。故选 A。4.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时闻的是（分数：2.00）A.PR间期B.QRS问期C.ST段D.QT间期 E.RR间距解析：解析：QT 间期代表心室除

11、极和复极的全过程所需的时间。故选 D。5.心电图的标准走纸速度是（分数：2.00）A.25mmsB.5mmsC.25mms D.50mmsE.65cms解析：解析：心电图的标准走纸速度为 25mmS。故选 C。6.正常心电图在以下哪一个导联 P波是倒置的（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVR导联 D.aVF导联E.V 3 V 6 导联解析：解析：窦性 P波在 aVR导联倒置。故选 C。7.关于左心室肥大，以下正确的是（分数：2.00）A.R V5 S V1 35mV(女)40mV(男) B.R V5 s V1 35mVC.R V5 S V1 50mVD.R V5 S V1 55mVE.R

12、 V5 15mV，心电轴正常解析：解析：左心室肥大 R V5 25mV，R V5 S V1 35mV(女性)40mV(男性)。故选 A。8.诊断左心室肥大最主要的条件是（分数：2.00）A.QRS波增宽B.左室 QRS电压增高 C.心电轴显著左偏D.T波倒置明显E.ST段可抬高解析：解析：诊断左心室肥大最主要的条件是左室 QRS电压增高。故选 B。9.右房肥大的心电图表现为（分数：2.00）A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸 D.P波出现切迹E.P波呈双峰状解析：解析：右房肥大的心电图表现为 P波高尖，电压025mV，、aVF 突出。故选 C。10.左房肥大的心电图表现为（分数：2.0

13、0）A.P波倒置B.P波增宽 C.P波低平D.P波尖锐高耸E.PR间期延长解析：解析：左房肥大的心电图表现为 P波增宽，时间011S，双峰问距004s，、aVL 明显。故选 B。11.度房室传导阻滞时的心电图改变为（分数：2.00）A.QRS增宽012sB.PR间期012sC.PR间期020sD.PR问期020s E.PR间期逐渐延长解析：解析：度房室传导阻滞时 PR间期0，20s。故选 D。12.下列最不符合度房室传导阻滞的是（分数：2.00）A.P与 QRS无传导关系B.心房率快于心室率C.P与 QRS无传导关系，房率快D.心房率慢于心室率 E.P与 QRS无传导关系，QRS 慢并且畸形解

14、析：解析：度房室传导阻滞的表现为：P 波与 QRS波群无固定关系，PP 与 RR间距各有其固定的规律性。心房率心室率。QRS 波群形态正常或宽大畸形。故选 D。13.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（分数：2.00）A.窦性心动过缓及过早搏动B.ST段明显下降，T 波倒置 C.ST段上抬，心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓解析：解析：慢性冠状动脉供血不足时会出现 ST段明湿下降。T 波倒置。故选 B。14.U波增高，可见于（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾 C.高血压D.冠心病E.高血钠解析：解析：明显 U波升高见于血钾过低。故选 B。15.确诊急性心肌梗死最有意义的是（分数：2.00

15、）A.心电图血清酶 B.测中心静脉压C.X线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图解析：解析：心电图血清酶对诊断急性心肌梗死最有意义。故选 A。16.急性心肌梗死的心电图表现为（分数：2.00）A.病理部位出现异常 Q波及 T波改变B.病理部位出现异常 Q波及 ST段水平下移C.病理部位出现异常 Q波，ST 段弓背向下上抬及 T波改变D.病理部位出现异常 Q波，ST 段弓背向上上抬及 T波改变 E.对应导联出现 ST段水平下移及 T波倒置解析：解析：急性心肌梗死的心电图表现为呈弓背向上的 ST段抬高、冠状 T波、坏死型 Q波。故选D。17.对心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（分数：2.00）A.心

16、脏听诊B.心电图 C.心向量图D.心音图E.超声心动图解析：解析：心电图有利于心律失常的诊断。故选 B。18.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点是（分数：2.00）A.心率减慢B.ST段下移C.ST段抬高 D.QT问期缩短E.可出现 Q波解析：解析：变异型心绞痛发作时 ST段抬高，常伴 T波高耸。故选 C。19.V 1 V 3 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位多考虑为（分数：2.00）A.前间壁梗死 B.前壁梗死C.下壁梗死D.高侧壁梗死E.右心室梗死解析：解析：前间壁梗死在 V 1 V 3 导联出现病理性 Q帔。故选 A。20.、，aVF 导联出现梗死图形，心肌梗死发生的部位是（分数：

17、2.00）A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死 D.右心室梗死E.高侧壁梗死解析：解析：下壁梗死在、aVF 导联出现病理性 Q波。故选 C。21.前壁梗死出现梗死图形的导联组是（分数：2.00）A.V 1 V 3 导联B.V 3 V 5 导联 C.V 4 V 6 导联D.、aVL 导联E.、aVF 导联解析：解析：前壁梗死在 V 3 V 5 导联出现病理性 Q波，故选 B。22.下列哪项属于被动性异位心律失常（分数：2.00）A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律 解析：解析：被动性异位心律包括：逸搏(房性、房室交界性、窒性)；逸搏心律(房性、房室交界性、室

18、性)。故选 E。23.窦性心动过速的心率范围通常是（分数：2.00）A.6080 次minB.80100 次minC.100160 次min D.180200 次minE.200220 次min解析：解析：通常成人安性心律的频率100 次min，称为窦性心动过速，速率常在每分钟 100160 次之间。故选 C。24.目前我国引起心房颤动最常见的病因是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄 B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病解析：解析：目前我国引起心房颤动最常见的病因是风心病二尖瓣狭窄，其次是冠心病和高血压。故选A。25.心房颤动的心电图表现为（分数：2.00）

19、A.P波消失，出现 f波，房率 350600 次分 B.P波消失，出现 f波，房率 250350 次分C.P波高尖，电压超过 025mVD.P波增宽，时间超过 012 秒E.PR间期延长，时间超过 012 秒解析：解析：心房颤动时 P波消失，代之以一系列大小不等，间距不均、形态各异的心房颤动波(f 波)，其频率为 350600 次分钟。故选 A。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)26.吴某，男性，55 岁，高血压病史 20年，心电图 R V5 40mV，R V5 S V1 49mV，心电轴45，应诊断为（分数：2.00）A.左心室肥大 B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电

20、压E.双侧心室肥大解析：解析：左心室肥大的表现：R V5 25mV，R V5 S V1 40mV(男性)，心电轴左偏。故选 A。27.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷，憋气，急查心电图见各导联 ST段均呈水平型下移达008mV，伴有 T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作 D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损解析：解析：心电图见各导联 ST段均呈水平型下移达 008mV，伴有 T波倒置是心肌缺血的表现，结合患者临床表现，考虑为心绞痛发作。故选 C。28.男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫。心电图示：P 波消失，代

21、之以 f渡，RR 间距绝对不齐，心窒率 130次min，心电图诊断为（分数：2.00）A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤 E.室上性心动过速解析：解析：无 P波，代之以 f波，RR 间距不等是房颇的表现。故选 D。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨骼 B软组织与液体 C脂肪 D气体 E胸膜（分数：4.00）(1).密度最低，X 线片上呈黑色的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).密度最高，X 线片上呈白色的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：气体密度最低。X 线片上呈黑色。骨骼密度最高，X 线片上呈白色。A病程记录 B首次病程记录 C会诊记录 D转科记录 E出院记录（分数：4.00）(1).真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。病程记录记录病人住院期间全部病情经过。