【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷13及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 13 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.下列哪项是黄汗产生的机制（分数：2.00）A.里热蒸迫B.风湿热邪交蒸C.寒湿内阻D.亡阴涸竭之阴津外泄E.阴虚火旺2.少阴经头痛的特征是（分数：2.00）A.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.头痛晕沉3.情志郁结不舒所致胸痛的特点是（分数：2.00）A.胸背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜E.胸部刺痛4.下列不属于绝汗临床表现的有（分数：2.00）A.冷汗淋漓如水B.四肢厥冷C.面色苍白D.战栗汗出E.汗热而

2、黏5.久病畏寒主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.风寒袭表B.寒邪内侵C.感受风邪D.风湿外袭E.阳气虚衰6.气都发热的特点是（分数：2.00）A.长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症B.时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症C.长期低热，兼颧红、五心烦热等症D.每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症E.小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至秋凉自愈7.视物昏暗，模糊不清是指（分数：2.00）A.目痒B.目痛C.目眩D.目昏E.斜视8.下列不会导致失眠的是（分数：2.00）A.肝郁化火B.食积胃脘C.阴虚火旺D.心胆气虚E.痰火扰心9.下列除哪项外，均可导致

3、渴不多饮（分数：2.00）A.阴虚B.湿热C.寒湿D.痰饮E.瘀血10.饥不欲食多见于（分数：2.00）A.消渴病B.胃阴虚C.胃强脾弱D.湿热蕴脾E.胃气败绝11.下列哪项是除中的表现（分数：2.00）A.食欲渐复B.食量渐增C.食量渐减D.饥不欲食E.久病突然暴食12.下列何证可见泻下黄糜。肛门灼热（分数：2.00）A.食滞胃肠B.热结旁流C.肾阳虚衰D.大肠湿热E.寒湿困脾13.与肾气不固无关的是（分数：2.00）A.小便失禁B.尿道涩痛C.遗尿D.小便频数E.余溺不尽14.下列不会导致月经先期的是（分数：2.00）A.脾气亏虚B.肾气不足C.阴虚火旺D.寒凝血瘀E.阳盛血热15.下列除

4、哪项外，指下均有脉气紧张之感觉（分数：2.00）A.弦B.紧C.长D.革E.牢16.主阳明气分热盛的脉是（分数：2.00）A.伏脉B.弱脉C.牢脉D.洪脉E.细脉17.主病为痰热。食积与内热的脉为（分数：2.00）A.弦数脉B.洪数脉C.滑数脉D.浮滑脉E.沉缓脉18.除外下列哪项，均为涩脉的主病（分数：2.00）A.痰食内停B.气滞血瘀C.阴寒内盛D.伤精E.血少19.结脉、代脉、促脉。其脉象的共同点是（分数：2.00）A.脉来较数B.脉来时止C.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数20.促脉的特征是（分数：2.00）A.脉来数而时一止，止无定数B.脉来缓而时一止，止无定数C.脉来一止，止有定数

5、，良久方来D.脉来急疾，一息七八至E.脉形如豆，滑数有力21.以下项目中不属于代脉所主病者的为（分数：2.00）A.风证B.痛证C.脏气衰微D.七情惊恐E.宿食停滞22.以下脉象中不易出现于气血两虚证者的为（分数：2.00）A.濡脉B.弱脉C.细脉D.涩脉E.虚脉23.真脏脉的别名应除下列哪项外（分数：2.00）A.怪脉B.斜飞脉C.败脉D.死脉E.绝脉24.鱼翔脉的脉象是（分数：2.00）A.短小而坚搏，如循薏苡子B.如釜中沸水，浮泛无根C.如屋漏残滴，良久一滴D.脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来E.脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无25.以下哪项属于细脉的相似脉（分数：2.00）A.微、弱、散

6、脉B.濡、弱、伏脉C.微、濡、虚脉D.微、弱、濡脉E.虚、弱、微脉26.解索脉的表现是（分数：2.00）A.脉在筋肉之间，乍疏乍密B.脉在筋肉之间，连连数急，三五不调C.脉在皮肤，如虾游水D.脉在皮肤，头定而尾摇E.脉在筋肉之下，如指弹石二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)27.患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.卑阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调E.肝胃不和28.患者，男，50 岁。咳喘 20 余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝痠软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.

7、肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肾气虚衰29.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾E.寒湿困脾30.患者，男，50 岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝痠软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 13 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.下列哪项是黄汗产生的机制（分数：2.00

8、）A.里热蒸迫B.风湿热邪交蒸 C.寒湿内阻D.亡阴涸竭之阴津外泄E.阴虚火旺解析：解析：黄汗是指全身汗出色黄如柏汁，汗出粘农者。多为湿热交蒸，郁遏营卫所致。所以此题答案是 B。此题需要在理解的基础上记忆，才会印象深刻，这样才会在考试中不丢分。2.少阴经头痛的特征是（分数：2.00）A.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿 E.头痛晕沉解析：解析：通过询问头痛的部位，可以测知病变所在的脏腑经络。前额连眉棱骨疼痛，属于阳明经；后枕痛连及项背部，属于太阳经；头颞或一侧头痛者，属少阳经；巅顶痛者，属厥阴经；头痛连齿，属于少阴经。所以此题答案是 D。3.情志郁结不舒所致胸痛的特

9、点是（分数：2.00）A.胸背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜 E.胸部刺痛解析：解析：胸痛是指胸部正中或偏于一侧局部疼痛。情志郁结不舒所致胸痛的特点是胸痛走窜。所以此题答案是 D。此题需要在理解的基础上记忆，才会印象深刻，这样才会在考试中不丢分。4.下列不属于绝汗临床表现的有（分数：2.00）A.冷汗淋漓如水B.四肢厥冷C.面色苍白D.战栗汗出 E.汗热而黏解析：解析：绝汗是指亡阴之汗与亡阳之汗。亡阴之汗表现为大汗不止，汗出如油，热汗而黏，兼身热口渴，呼吸气粗，脉细数等，是因为阴液严重亏损，虚热迫仅外泄阴不内守而汗出。亡阳之汗表现为大汁淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥冷

10、，脉微欲绝等，是因为阳气暴脱于外，不能固护津液，津无所依而随阳气外泄而致。而战栗汗出是战汗的表现，所以此题的正确答案是 D。此题需要在理解的基础上记忆，是考试高频考点，需要掌握。5.久病畏寒主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.风寒袭表B.寒邪内侵C.感受风邪D.风湿外袭E.阳气虚衰 解析：解析：久病畏寒是指病人经常怕冷，得温可缓，属里虚寒证。多因阳气虚衰，形体失于温煦所致，常伴四肢不温，面白舌淡等。所以此题答案是 E。6.气都发热的特点是（分数：2.00）A.长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症B.时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症C.长期低热，兼颧红、五心烦热等症D.每因情志不

11、舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症 E.小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至秋凉自愈解析：解析：气郁发热是指气郁日久，化火生热。热势多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少。而其他选项不是气虚发热的表现。所以此题正确答案是 D。7.视物昏暗，模糊不清是指（分数：2.00）A.目痒B.目痛C.目眩D.目昏 E.斜视解析：解析：视物昏暗，模糊不清，称为目昏。是因为肝肾阴虚，精血不足，目珠失养所致。所以此题正确答案是 D。8.下列不会导致失眠的是（分数：2.00）A.肝郁化火B.食积胃脘C.阴虚火旺D.心胆气虚 E.痰火扰心解析：

12、解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。其病机，虚者多属阴虚火旺、心肝血虚及心胆气虚；实者为邪气干扰导致心神不宁，常见邪气有心火、肝火、痰热、食积、瘀血等。所以此题答案是 A。9.下列除哪项外，均可导致渴不多饮（分数：2.00）A.阴虚B.湿热C.寒湿 D.痰饮E.瘀血解析：解析：渴不多饮指口虽渴但饮水不多。可见于阴虚、湿热、痰饮内停、瘀血内停及热入营分等多种证候，所以此题答案是 C。10.饥不欲食多见于（分数：2.00）A.消渴病B.胃阴虚 C.胃强脾弱D.湿热蕴脾E.胃气败绝解析：解析：饥不欲食是指虽有饥饿感，但不想进食，或进食很少。多因胃阴不足，虚火内扰所致。虚火内扰则容易饥饿，胃阴虚

13、则胃腑失润，其受纳腐熟功能减退，故不欲食。所以此题答案是 B。11.下列哪项是除中的表现（分数：2.00）A.食欲渐复B.食量渐增C.食量渐减D.饥不欲食E.久病突然暴食 解析：解析：除中是指久病或重病患者。本不欲食或不：能食，若突然欲食或暴食，是中气衰败，脾胃之气将绝的危象，属于假象。所以此题正确答案是 E。12.下列何证可见泻下黄糜。肛门灼热（分数：2.00）A.食滞胃肠B.热结旁流C.肾阳虚衰D.大肠湿热 E.寒湿困脾解析：解析：大肠湿热是湿热蕴结大肠，致大肠传导功能失常所表现的证候。临床表现为下利脓血黏液便，或暴泻而见黄褐臭秽稀便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤舌红苔黄腻，脉滑数。

14、所以此题正确答案是 D。13.与肾气不固无关的是（分数：2.00）A.小便失禁B.尿道涩痛 C.遗尿D.小便频数E.余溺不尽解析：解析：尿道涩痛多因湿热蕴结，膀胱气化不利所敛。遗尿多因肾气不固，膀胱失约所致。小便频数如果是新病属于膀胱气化湿热，气化火职所致。久病小便频数，最多色清，夜间尤甚者，多因肾阳不足，肾气不同，膀胱失约所致。余溺不尽多因肾气不同，膀恍失约所致。所以此题正确答案是 B。14.下列不会导致月经先期的是（分数：2.00）A.脾气亏虚B.肾气不足C.阴虚火旺D.寒凝血瘀 E.阳盛血热解析：解析：月经先期是指月经周期提前 7 天以上，并连续提前两个月经周期以上的症状。多因气虚失摄，

15、冲任不固，或热入冲任，血海不宁所致。也可由脾气弓嘘，肝郁血热或阴虚火旺等导致。所以此题答案是D。15.下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉（分数：2.00）A.弦B.紧C.长 D.革E.牢解析：解析：弦脉是指脉象端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。紧脉是指脉势紧张有力，状如牵绳转索。坚搏抗指。长脉是指脉形长，首尾端直，超过本位。革脉足指脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。牢脉是兼具沉、弦、实、大、长五脉之象，坚牢不固。所以此题正确答案是 C。16.主阳明气分热盛的脉是（分数：2.00）A.伏脉B.弱脉C.牢脉D.洪脉 E.细脉解析：解析：洪脉主气分热盛，亦主邪盛正衰。所以此题正确答案足 D。17.主

16、病为痰热。食积与内热的脉为（分数：2.00）A.弦数脉B.洪数脉C.滑数脉 D.浮滑脉E.沉缓脉解析：解析：滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。所以此题正确答案是 C。18.除外下列哪项，均为涩脉的主病（分数：2.00）A.痰食内停B.气滞血瘀C.阴寒内盛 D.伤精E.血少解析：解析：涩脉主伤精、血少、或气滞血瘀、痰食内阻。所以此题正确答案足 C。19.结脉、代脉、促脉。其脉象的共同点是（分数：2.00）A.脉来较数B.脉来时止 C.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数解析：解析：结脉指脉来缓而时一止，止无定数。代脉脉来时止，止有定数，良久方来。促脉指脉来数而时一止，止无定数。所以结脉、代脉、促脉

17、其脉象的共同点是脉来时止。所以此题正确答案是 B。20.促脉的特征是（分数：2.00）A.脉来数而时一止，止无定数 B.脉来缓而时一止，止无定数C.脉来一止，止有定数，良久方来D.脉来急疾，一息七八至E.脉形如豆，滑数有力解析：解析：促脉指脉来数而时一止，止无定数。所以此题正确答案是 A。21.以下项目中不属于代脉所主病者的为（分数：2.00）A.风证B.痛证C.脏气衰微D.七情惊恐E.宿食停滞 解析：解析：代脉指脉来时止，止有定数，良久方来。主脏气衰微，亦主痛证痹病，七情过激，跌打损伤。所以此题正确答案是 E。22.以下脉象中不易出现于气血两虚证者的为（分数：2.00）A.濡脉B.弱脉C.细

18、脉D.涩脉 E.虚脉解析：解析：涩脉主伤精、血少、或气滞血瘀，痰食内阻。所以此题正确答案是 D。23.真脏脉的别名应除下列哪项外（分数：2.00）A.怪脉B.斜飞脉 C.败脉D.死脉E.绝脉解析：解析：真脏脉是指无胃神根的脉象。而斜飞脉是指脉不见于寸口，而从尺脉斜向手背，是生理特异的脉位。所以此题正确答案是 B。24.鱼翔脉的脉象是（分数：2.00）A.短小而坚搏，如循薏苡子B.如釜中沸水，浮泛无根C.如屋漏残滴，良久一滴D.脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来E.脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无 解析：解析：鱼翔脉指脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动，此为三阴寒极，阳亡于外之候。所以此

19、题正确答案是 E。25.以下哪项属于细脉的相似脉（分数：2.00）A.微、弱、散脉B.濡、弱、伏脉C.微、濡、虚脉D.微、弱、濡脉 E.虚、弱、微脉解析：解析：细脉与微、弱、濡脉相似，四者都是脉形细小而软弱之脉。所以此题正确答案是 D。26.解索脉的表现是（分数：2.00）A.脉在筋肉之间，乍疏乍密 B.脉在筋肉之间，连连数急，三五不调C.脉在皮肤，如虾游水D.脉在皮肤，头定而尾摇E.脉在筋肉之下，如指弹石解析：解析：解索脉指脉在筋肉之间，乍疏乍密，如解乱绳状，为时快时慢，散乱无序的脉象，此为肾与命门元气将绝。所以此题正确答案是 A。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)27.患者平素性

20、急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是（分数：2.00）A.脾气虚B.卑阳虚C.脾肾阳虚D.肝脾不调 E.肝胃不和解析：解析：肝脾不调证是指肝郁乘脾，脾失健运所表现的证候。临床表现是胸胁胀满窜痛。情志抑郁，善太息，或急躁易怒，纳呆腹胀，腹痛欲泻。泻后痛减，或便溏不爽，肠鸣矢气，舌苔白，脉弦或弦缓。根据题干，此患者属于肝脾不调。所以此题正确答案是 D。28.患者，男，50 岁。咳喘 20 余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝痠软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚E.肾气虚衰

21、解析：解析：肺肾阴虚证是肺肾两脏阴液弓虚，虚火内扰所表现的证候。临床表现是以干咳痰少、音哑、遗精、月经不调或虚热见症为辨证要点。根据题干。此患者属于肺肾阴虚，所以此题正确答案是 C。29.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（分数：2.00）A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾 E.寒湿困脾解析：解析：湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦，致脾胃运化功能障碍所表现的证候。临床表现是脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，肢体困重，小便短黄，大便溏泄不爽，或身目发黄，色泽鲜明如橘皮，或皮肤瘙痒；或身热不扬，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数。根据题干，此患者属于湿热蕴脾证，其舌象应是舌红苔黄腻，所以此题正确答案是 D。30.患者，男，50 岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝痠软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚 D.肺肾阴虚E.肾气虚衰解析：解析：肺肾气虚证是肺气虚和肾气虚两脏综合所表现的证候。临床表现是咳嗽喘促，声低息微，呼多吸少动则益甚，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，脉沉细两尺无力。根据题干，此患者属于肺肾气虚证。所以此题正确答案是 C。