【医学类职业资格】中医执业助理医师(中医外科学)-试卷9及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师(中医外科学)-试卷 9 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:46.00)1.臁疮的好发部位是(分数:2.00)A.前臂下 13B.足部C.臀部D.小腿中下 13E.膝内侧2.筋瘤寒湿凝筋证内服方宜选(分数:2.00)A.补阳还五汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.暖肝煎合当归四逆汤E.暖肝煎3.脱疽的寒湿阻络证的症状中错误的是(分数:2.00)A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静息痛E.趺阳脉搏动减弱4.不属脱疽的常见证型的是(分数:2.00)A.寒湿证B.血瘀证C.热毒证D.气血两虚证E.脾胃两虚证5.股肿最严重的并发症是(
2、分数:2.00)A.浅静脉扩张B.皮炎C.臁疮D.肺栓塞E.下肢深静脉功能不全6.股肿湿热下注证内服方宜选(分数:2.00)A.三妙丸B.五神汤C.四妙勇安汤D.萆薢渗湿汤E.黄连解毒汤7.毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是(分数:2.00)A.能阻断动脉回流,但不阻断静脉血流B.能阻断静脉回流而不影响动脉血流C.能阻断淋巴回流,但不阻断静脉血流D.能阻断动脉和淋巴回流,但不阻断静脉血流E.不能阻断动脉和淋巴回流,能阻断静脉血流8.下列哪种蛇属混合毒毒蛇(分数:2.00)A.五步蛇B.竹叶青蛇C.蝰蛇D.银环蛇E.蝮蛇9.属血循毒的毒蛇是(分数:2.00)A.眼镜王蛇B.竹叶青C.蝰蛇D.金环蛇E
3、.海蛇10.肠痈瘀滞证内服方宜选(分数:2.00)A.复方大柴胡汤B.阑尾清化汤C.大承气汤D.阑尾清解汤E.大黄牡丹皮汤合红藤煎11.毒蛇咬伤中神经毒所导致病人死亡的主要原因是(分数:2.00)A.周围性呼吸衰竭B.中毒性休克伤寒C.循环衰竭D.广泛性血液外渗E.急性肾功能衰竭12.毒蛇咬伤后结扎的最佳时机是(分数:2.00)A.2 小时B.1 小时C.15 分钟D.10 分钟E.立即结扎13.毒蛇咬伤早期结扎的最佳部位是(分数:2.00)A.伤口肿胀处B.伤口上方C.伤口下方D.伤口上方超过 1 个关节E.根据部位情况酌情处理14.诊断肠痈,最具有诊断价值的体征(分数:2.00)A.脐周压
4、痛B.右下腹反跳痛C.肌紧张D.右下腹固定压痛E.板状腹15.毒蛇咬伤后,对创口扩创排毒,下列各项中错误的是(分数:2.00)A.伤口作“十”字切开B.伤口作纵形切开C.若伤口出血,应及时切开D.切开前宜消毒麻醉E.切开后宜反复用水清洗16.关于蛇毒,描述不正确的是(分数:2.00)A.是一种蛋白质混合物B.新鲜蛇毒呈弱碱性C.常温下 24 小时变性D.干燥蛇毒保持原毒力 25 年以上E.新鲜毒液含水 6517.关于肠痈的病因,错误的是(分数:2.00)A.饮食不节B.寒温不适C.忧思抑郁D.素体虚弱E.暴急奔走18.关于肠痈,错误的描述是(分数:2.00)A.相当于西医阑尾炎B.腹痛开始于上
5、腹部或脐周C.随后腹痛转移到右下腹肠俞穴附近D.右下腹压痛E.可伴有轻度发热、恶心等症19.蛇咬伤后,辨证为风毒(神经毒)者,其治法是(分数:2.00)A.活血祛风B.清热解毒,凉血止血C.清利湿热,凉血熄风D.凉血熄风,豁痰开窍E.清热解毒,活血祛风,凉血止血20.在肠痈的鉴别诊断中,哪一项是错误的(分数:2.00)A.急性胆囊炎B.上呼吸道感染C.肠系膜淋巴结炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.输尿管结石21.毒蛇咬伤的血循毒表现相当于中医的(分数:2.00)A.风毒B.火毒C.风火毒D.热毒E.湿毒22.蛇毒内陷证的患者宜使用(分数:2.00)A.清瘟败毒饮B.清营汤C.五味消毒饮D.黄连解毒汤E.
6、五虎追风散23.毒蛇咬伤风毒证的患者宜用(分数:2.00)A.龙胆泻肝汤B.活血祛风解毒汤C.五味消毒饮D.黄连解毒汤E.五虎追风散二、A2 型题(总题数:7,分数:14.00)24.王某,男,67 岁。双下肢发凉麻木已有 2 年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近 1 月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是(分数:2.00)A.痛风B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎25.李某,男,39 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是(分数:2.00)A.
7、脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽26.患者,男,29 岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷 2 年,每行走约 1km 需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为(分数:2.00)A.血栓闭塞性脉管炎B.大动脉炎C.右下肢动脉硬化性闭塞证D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎27.患者,男,40 岁。患脱疽。症见患肢夜间痛甚难寐,抱膝而坐,患肢暗红,下垂更甚,汗毛脱落,舌质暗红,苔薄白,脉弦。证属(分数:2.00)A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气阴两虚证28.患者,女,49 岁。子宫切除术
8、后 10 天,突然出现左下肢肿胀,疼痛,行走不利,诊断应先考虑(分数:2.00)A.筋瘤B.青蛇毒C.股肿D.脱疽E.丹毒29.患者,女,26 岁。突发剑突下隐痛,3 小时后疼痛移至右下腹,呈持续性,阵发性加重,发热,恶心呕吐,大便干,小便黄。右下腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,舌红苔黄腻,脉弦数。宜诊为(分数:2.00)A.盘肠痈B.绕肠痈C.缩脚肠痈D.大肠痈E.小肠痈30.刘某,女,47 岁。人院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错,二目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.积热不敌,热胜肉腐B
9、.阳明腑实,热盛伤阴C.寒湿内蕴,瘀血凝滞D.湿热内蕴,气血瘀滞E.邪毒内蕴,瘀血凝滞三、B1 型题(总题数:7,分数:28.00)A独活寄生汤 B桃红四物汤 C顾步汤 D人参养荣汤 E附桂八味丸(分数:4.00)(1).治疗脱疽寒湿证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗脱疽热毒证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A寒湿阻络 B血脉瘀阻 C湿热毒盛 D热毒伤阴 E气阴两虚(分数:4.00)(1).脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫,下垂更甚,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失,患肢持久性疼痛,夜间尤甚。其证候是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脱疽表现为患肢黯红
10、而肿,患肢如煮熟之红枣,渐变为紫黑色,呈浸淫蔓延,溃破腐烂,疼痛异常,彻夜不得安眠。其证候是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肾虚血瘀 B气血瘀滞 C肾虚寒凝 D肝郁血瘀 E肾气虚衰(分数:4.00)(1).精癃的病理基础是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脱疽的基本病机是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A间歇性破行 B静息痛 C肢体营养障碍 D下肢水肿 E红肿条索(分数:4.00)(1).血栓性深静脉炎的主要症状是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血栓性浅静脉炎的主要症状是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A抬高患肢 B防寒保暖 C局部热敷 D弹力绷带
11、缠缚 E忌食辛辣发物(分数:4.00)(1).血栓闭塞性脉管炎护理宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血栓性深静脉炎护理宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.A结扎 B扩创 C烧灼 D封闭 E局部敷药(分数:4.00)(1).毒蛇咬伤后最早采取的急救措施是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尖吻蝮蛇咬伤后慎用的急救措施是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A行气活血,通腑泻热 B通腑泻热,利湿解毒 C通腑泻热,解毒透脓 D通腑排脓,养阴清热 E温阳健脾,化毒排脓(分数:4.00)(1).肠痈,症见右少腹疼痛固定不移,腹皮挛急,可触及包块压痛,有反跳痛,壮热,脘腹胀闷,
12、恶心欲呕,大便秘结,舌红,苔黄腻。治宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肠痈,症见右少腹疼痛,右下腹局限性压痛,轻度发热,恶心纳差,苔白腻。治宜(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医执业助理医师(中医外科学)-试卷 9 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:46.00)1.臁疮的好发部位是(分数:2.00)A.前臂下 13B.足部C.臀部D.小腿中下 13 E.膝内侧解析:解析:臁疮临床特点是多发于小腿中下 13 交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,每易因局部损伤而复发。此病俗称老烂腿
13、。2.筋瘤寒湿凝筋证内服方宜选(分数:2.00)A.补阳还五汤B.阳和汤C.当归四逆汤D.暖肝煎合当归四逆汤 E.暖肝煎解析:解析:筋瘤寒湿凝筋证症见瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清长舌淡暗,苔白腻,脉弦细。治宜暖肝散寒,益气通脉。方用暖肝煎合当归四逆汤加减。3.脱疽的寒湿阻络证的症状中错误的是(分数:2.00)A.间歇性跛行B.肢体寒冷C.苍白D.静息痛 E.趺阳脉搏动减弱解析:解析:寒湿阻络证症见患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。治宜温阳散寒,活血通络。方用阳和汤加减。4.不属脱疽的
14、常见证型的是(分数:2.00)A.寒湿证B.血瘀证C.热毒证D.气血两虚证E.脾胃两虚证 解析:解析:脱疽的常见证型:寒湿阻络证;血脉瘀阻证;湿热毒盛证;热毒伤阴证;气血两虚证。5.股肿最严重的并发症是(分数:2.00)A.浅静脉扩张B.皮炎C.臁疮D.肺栓塞 E.下肢深静脉功能不全解析:解析:股肿并发症:急性股动脉痉挛(疼痛性股蓝肿)和肺动脉栓塞(最严重的)。6.股肿湿热下注证内服方宜选(分数:2.00)A.三妙丸B.五神汤C.四妙勇安汤 D.萆薢渗湿汤E.黄连解毒汤解析:解析:股肿湿热下注证治宜清热利湿,活血化瘀。方用四妙勇安汤加味。7.毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是(分数:2.00)A.
15、能阻断动脉回流,但不阻断静脉血流B.能阻断静脉回流而不影响动脉血流 C.能阻断淋巴回流,但不阻断静脉血流D.能阻断动脉和淋巴回流,但不阻断静脉血流E.不能阻断动脉和淋巴回流,能阻断静脉血流解析:解析:缚扎目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散,早期使用才有效。咬伤后应及时就地取材,于伤口的近心端缚扎,以阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则。8.下列哪种蛇属混合毒毒蛇(分数:2.00)A.五步蛇B.竹叶青蛇C.蝰蛇D.银环蛇E.蝮蛇 解析:解析:混合毒者有眼镜王蛇和蝮蛇。9.属血循毒的毒蛇是(分数:2.00)A.眼镜王蛇B.竹叶青C.蝰蛇 D.金环蛇E.海蛇解析:解析:血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和
16、烙铁头蛇。10.肠痈瘀滞证内服方宜选(分数:2.00)A.复方大柴胡汤B.阑尾清化汤C.大承气汤D.阑尾清解汤E.大黄牡丹皮汤合红藤煎 解析:解析:肠痈瘀滞型证候:转移性右下腹疼痛、恶心嗳气,纳呆,脘腹胀闷不适,疼痛或有定处或窜痛,发热轻,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。治宜行气活血,通腑泻热。方用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。11.毒蛇咬伤中神经毒所导致病人死亡的主要原因是(分数:2.00)A.周围性呼吸衰竭 B.中毒性休克伤寒C.循环衰竭D.广泛性血液外渗E.急性肾功能衰竭解析:解析:神经毒(风毒)主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及
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