【医学类职业资格】中医执业助理医师2015年真题-(6)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师 2015 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.具有温胃止呕，散寒止痛作用的灸法是_（分数：2.00）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子灸E.无瘢痕灸2.下列各项中，属本经配穴法的是_（分数：2.00）A.太阳头痛取后溪、昆仑B.失眠取神门、太溪C.牙痛取颊车、内庭D.感冒咽痛取曲池、少商E.肝病取太冲、阳陵泉3.治疗厥阴头痛，应选取的配穴是_（分数：2.00）A.印堂、攒竹、合谷B.率谷、外关、足临泣C.天柱、后溪、申脉D.太冲、内关、四神聪E.血海、膈俞、内关4.中风中经络出现语言

2、謇涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.金津、玉液B.合谷、太冲C.悬钟、太冲D.合谷、颊车E.通里、哑门5.哮喘实证，治疗除肺俞、中府、定喘外，还应选取的主穴是_（分数：2.00）A.列缺、尺泽B.风门、合谷C.丰隆、曲池D.天突、外关E.曲池、大椎6.治疗呕吐热邪内蕴者，宜点刺出血的是_（分数：2.00）A.金津、玉液B.中脘、关元C.厉兑、内庭D.公孙、合谷E.厉兑、商阳7.治疗瘾疹可采用拔罐法，常用的腧穴是_（分数：2.00）A.血海B.膈俞C.神阙D.风门E.大椎8.治疗血热型崩漏，除了选用关元、隐白穴外，还应该选取的穴位是_（分数：2.00）A.肾俞、血海、膈俞

3、B.然谷、地机、太冲C.中极、血海、三阴交D.血海、胃俞、脾俞E.气海、肾俞、三阴交9.可治疗小儿惊风的腧穴是_（分数：2.00）A.悬钟B.风疹C.阳陵泉D.环跳E.足临泣10.尿路感染最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.副大肠埃希菌B.大肠埃希菌C.粪链球菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌11.原发性支气管肺癌对化疗最敏感的病理类型是_（分数：2.00）A.腺癌B.类癌C.鳞状上皮细胞癌D.大细胞癌E.小细胞肺癌12.可反应类风湿关节炎活动性及严重性的实验室检查是_（分数：2.00）A.C 反应蛋白检测B.血液一般检查C.类风湿因子测定D.抗核抗体测定E.免疫蛋白抗体测定13.急性心肌梗死发

4、病早期伴急性左心衰竭时，应慎用药物是_（分数：2.00）A.毛花苷 CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺丁酸14.增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是_（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈15.慢性左心衰竭最早出现的症状是_（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰、咳血B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.端坐呼吸E.心悸、乏力16.完全性脑卒中发病后达到最高峰的时间一般是_（分数：2.00）A.2 小时B.6 小时C.12 小时D.24 小时E.36 小时17.下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸(DNA)病毒的是_（分数：2.00

5、）A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型18.可经母婴途径传播的疾病是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓炎C.霍乱D.艾滋病E.伤寒19.判断重型肝炎预后的敏感指标是_（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.碱性硝酸酶E.凝血酶原活动度20.下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.传染源主要为病禽B.传播途径主要经呼吸道C.人类普遍缺乏免疫力D.夏季发病少E.爆发流行多在秋季21.下列各项，不属流感治疗原则的是_（分数：2.00）A.隔离患者B.及早应用抗流感病毒药物C.加强支持治疗和防治并发症D.合理应用对

6、症冶疗药物E.常规应用抗生素22.下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.稳定内环境B.扩充血容量C.促进利尿D.放血疗法E.透析疗法23.感染 HIV 后，临床无明显症状，但血中可检出病毒和抗体，此期的持续时间一般是_（分数：2.00）A.12 年B.34 年C.45 年D.68 年E.1215 年24.下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.败血症休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑B.败血症休克型的特征是循环衰竭C.败血症休克型患者脑膜刺激征大多缺如D.脑膜脑炎型患者锥体束征阴性E.败血症型患者易并发 DIC25.霍乱治疗的关键环节是_（

7、分数：2.00）A.补液治疗B.抗菌治疗C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.抗肠毒素治疗二、A2 型选择题(总题数：13，分数：26.00)26.患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白，脉弦数。治疗除了督脉穴位外，还应该选取的经穴是_（分数：2.00）A.足少阴、足少阳经穴B.足太阴、足阳明经穴C.足厥阴、足太阴经穴D.足厥阴、足少阳经穴E.足太阴、足太阴经穴27.患者月经周期提前 10 余天，月经量少色淡，伴神疲气短，舌淡，脉细弱。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.脾俞、足三里B.肾俞、太溪C.气海、肾俞D.肾俞、命门E.太冲、期门28.患

8、者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力，劳则更甚，反复发作，舌淡红，脉细。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.后溪、申脉B.肾俞、太溪C.肾俞、腰阳关D.命门、腰阳关E.太溪、申脉29.患者因恼怒而突发昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦。治疗除主穴外，还应该选择的穴位是_（分数：2.00）A.合谷、太冲B.气海、关元C.印堂、合谷D.足三里、照海E.太溪、照海30.患者因受寒而致颈项疼痛、重着，以项背部疼痛为主，有明显压痛，低头加重，伴恶寒，头痛，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.申脉、外关B.肩髁、天宗

9、C.内关、肩井D.风池、合谷E.大椎、束骨31.患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.脾俞、足三里B.委中、曲泽C.阴陵泉、外关D.曲池、尺泽E.风门、肺俞32.患者咽干微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心热，舌红，少苔，脉细数。治疗应选取的主穴是_（分数：2.00）A.风池、外关、内庭、鱼际B.少商、合谷、尺泽、天冲C.太溪、照海、列缺、鱼际D.少商、商阳、照海、列缺E.商阳、关冲、照海、太溪33.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑实。治疗首选的主穴是_（分数：2.00）A.天枢

10、、大肠俞、上巨虚、支沟B.合谷、曲池、天枢、公孙C.太冲、足三里、中脘、支沟D.神阙、关元、足三里、中脘E.公孙、气海、三阴交、内关34.患者左耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。治疗除听会、翳风穴外，还应选取的主穴是_（分数：2.00）A.气海、足三里B.中渚、侠溪C.行间、丘墟D.丰隆、阴陵泉E.太溪、肾俞35.患者，男，20 岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺布满哮鸣音。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.喘息性慢性支气管炎D.心源性哮喘E.自发性气胸36.患者因上腹疼痛、消瘦、贫血 8 个月来诊，体重减轻约 10kg。

11、查体：左锁骨淋巴结肿大，质硬，无触痛。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃癌C.反流性食管炎D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡37.患者既往有冠心病病史，近 1 周心绞痛发作，2 小时前心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，含服硝酸甘油未缓解，遂急诊。查心电图示：、aVL、V 4 、V 5 导联 ST 段抬高，并与 T 波、U 波融合，血 cTnT 显著增高。其诊断是_（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性局限前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死38.患者，女，30 岁。月经量过多史 12 年，近 1 年出现乏力，活动后心悸，气促

12、，查血常规：血红蛋白85g/L，血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁 80mol/L，血清铁蛋白 10g/L。应首选的医疗措施是_（分数：2.00）A.肌内注射维生素 B12B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.输注红细胞悬液E.皮下注射促红细胞生成素三、B1 型选择题(总题数：6，分数：24.00) A.中脘、阴陵泉 B.关元、命门 C.风池、太冲 D.心俞、神门 E.照海、阴谷（分数：4.00）(1).治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.上

13、消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.中毒性痢疾 D.严重低血压 E.张力性气胸（分数：4.00）(1).上述各项中，属失血性休克病因的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述各项中，属心脏压塞性休克病因的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血象 B.骨髓象 C.细胞化学染色 D.细胞遗传学检查 E.血生化（分数：4.00）(1).上述各项中，有助于白血病分型诊断及治疗监测的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述各项中，有助于急性白血病分类鉴别的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.人类免疫缺陷病毒 B.冠状病毒 C.汉坦病毒 D.沙门病毒 E

14、.志贺菌（分数：4.00）(1).艾滋病的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.皮肤瘀点涂片检查 B.脑脊液常规 C.细菌培养 D.鲎溶解物试验 E.抗体检测（分数：4.00）(1).可确诊流行性脑脊髓膜炎的实验室检查是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于流行性脑脊髓膜炎早期诊断的检查是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.霍乱 B.流脑 C.菌痢 D.伤寒 E.丙肝（分数：4.00）(1).上述传染病有发热且血常规嗜酸性粒细胞减少或消失的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

15、.上述传染病，一般无发热，血常规白细胞计数增多的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2015 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.具有温胃止呕，散寒止痛作用的灸法是_（分数：2.00）A.隔姜灸 B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子灸E.无瘢痕灸解析：解析 隔姜灸有解表散寒、温中止呕的作用，可用于外感表证、虚寒性呕吐、腹泻、腹痛等。2.下列各项中，属本经配穴法的是_（分数：2.00）A.太阳头痛取后溪、昆仑B.失眠取神门、太溪C.牙痛取颊车、内庭 D.感冒咽痛取曲池、少商E.肝病取太冲、阳陵

16、泉解析：解析 后溪属手太阳，昆仑属足太阳；神门属手少阴，太溪属足少阴；颊车、内庭均属足阳明；曲池属手阳明，少商属手太阴；太冲属足厥阴，阳陵泉属足少阳。符合本经配穴法的只有 C 项。3.治疗厥阴头痛，应选取的配穴是_（分数：2.00）A.印堂、攒竹、合谷B.率谷、外关、足临泣C.天柱、后溪、申脉D.太冲、内关、四神聪 E.血海、膈俞、内关解析：解析 阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关。4.中风中经络出现语言謇涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.金津、玉液B.合谷、太冲C.悬

17、钟、太冲D.合谷、颊车E.通里、哑门 解析：解析 语言謇涩配廉泉、通里、哑门。5.哮喘实证，治疗除肺俞、中府、定喘外，还应选取的主穴是_（分数：2.00）A.列缺、尺泽 B.风门、合谷C.丰隆、曲池D.天突、外关E.曲池、大椎解析：解析 哮喘实证主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。列缺为手太阴肺经络穴，尺泽为手太阴肺经合穴，均主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。6.治疗呕吐热邪内蕴者，宜点刺出血的是_（分数：2.00）A.金津、玉液 B.中脘、关元C.厉兑、内庭D.公孙、合谷E.厉兑、商阳解析：解析 呕吐寒气客胃或脾胃虚寒者宜配合灸法，热邪内蕴者选金津、玉液点刺出血。7.治疗瘾疹可采用拔罐法，

18、常用的腧穴是_（分数：2.00）A.血海B.膈俞C.神阙 D.风门E.大椎解析：解析 瘾疹可采用拔罐法，取神阙穴，用大号玻璃罐，先留罐 5 分钟，起罐后再拔罐 5 分钟，如此反复三次。8.治疗血热型崩漏，除了选用关元、隐白穴外，还应该选取的穴位是_（分数：2.00）A.肾俞、血海、膈俞B.然谷、地机、太冲C.中极、血海、三阴交 D.血海、胃俞、脾俞E.气海、肾俞、三阴交解析：解析 崩漏实证选穴，主穴：关元、三阴交、隐白。配穴：血热配中极、血海；血瘀配血海、膈俞；湿热配中极、阴陵泉；气郁配膻中、太冲。9.可治疗小儿惊风的腧穴是_（分数：2.00）A.悬钟B.风疹C.阳陵泉 D.环跳E.足临泣解析

19、：解析 可治疗小儿惊风的腧穴：尺泽、涌泉、中冲、阳陵泉、太冲、大椎、印堂。10.尿路感染最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.副大肠埃希菌B.大肠埃希菌 C.粪链球菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌解析：解析 尿路感染 95%以上是由单一细菌引起的。其中 90%的门诊患者和 50%左右的住院患者，其病原菌是大肠埃希菌。11.原发性支气管肺癌对化疗最敏感的病理类型是_（分数：2.00）A.腺癌B.类癌C.鳞状上皮细胞癌D.大细胞癌E.小细胞肺癌 解析：解析 小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的 1/5，患者年龄较轻，多在 4050 岁左右，多有吸烟史。多发于肺门

20、附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现 60%100%血管受侵犯，尸检证明 80%100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。12.可反应类风湿关节炎活动性及严重性的实验室检查是_（分数：2.00）A.C 反应蛋白检测B.血液一般检查C.类风湿因子测定 D.抗核抗体测定E.免疫蛋白抗体测定解析：解析 类风湿关节炎患者血沉和 C 反应蛋白(CRP)常升高，但仅和疾病的活动度相关。而类风湿因子滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例。13.急性心肌梗死发病早期伴急

21、性左心衰竭时，应慎用药物是_（分数：2.00）A.毛花苷 C B.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺丁酸解析：解析 急性心肌梗死早期，应用心得安或美多心安可减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。如合并心力衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主，也可应用血管扩张剂，梗死后 24 小时尽量避免使用洋地黄制剂。右心室梗死患者应慎用利尿剂。14.增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是_（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮 E.瑞格列奈解析：解析 噻唑烷二酮类药物(TZDs)：TZDs 降糖作用主要提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，又称为胰岛素增敏剂，降糖

22、效果良好，不增加胰岛素的分泌，保护胰岛 细胞，另外还具有调脂作用，用于 2 型糖尿病。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮，主要的副作用是体重增加，加重水肿，可引起贫血，肝病及肝功能异常的患者要慎用，服用药物的患者要注意检测肝功能。15.慢性左心衰竭最早出现的症状是_（分数：2.00）A.咳嗽、咳痰、咳血B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难 D.端坐呼吸E.心悸、乏力解析：解析 劳力性呼吸困难可为慢性左心衰竭首发症状(最早出现)。16.完全性脑卒中发病后达到最高峰的时间一般是_（分数：2.00）A.2 小时B.6 小时 C.12 小时D.24 小时E.36 小时解析：解析 完全性卒中发病后神经功

23、能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内(6 小时)达到高峰。17.下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸(DNA)病毒的是_（分数：2.00）A.甲型B.乙型 C.丙型D.丁型E.戊型解析：解析 肝炎病毒中属 DNA 的只有乙肝。18.可经母婴途径传播的疾病是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓炎C.霍乱D.艾滋病 E.伤寒解析：解析 可经母婴途径传播的疾病：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病。19.判断重型肝炎预后的敏感指标是_（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.碱性硝酸酶E.凝血酶原活动度

24、 解析：解析 凝血酶原活动度 PTA40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标。20.下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.传染源主要为病禽B.传播途径主要经呼吸道C.人类普遍缺乏免疫力D.夏季发病少E.爆发流行多在秋季 解析：解析 人感染高致病性禽流感传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡。传播途径：主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、日常接触受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。易感人群：人对禽流感病毒不易感。高危人群：12 岁以下儿童、与家禽(尤其是病死禽)密

25、切接触人群、与患者密切接触者(包括医务人员)。发病季节：禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行，夏季发病较少，呈散发，症状也较轻。21.下列各项，不属流感治疗原则的是_（分数：2.00）A.隔离患者B.及早应用抗流感病毒药物C.加强支持治疗和防治并发症D.合理应用对症冶疗药物E.常规应用抗生素 解析：解析 流感属病毒感染，抗生素并不能发挥治疗作用。22.下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.稳定内环境B.扩充血容量 C.促进利尿D.放血疗法E.透析疗法解析：解析 流行性出血热少尿期，防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键：稳定内环境平衡，严格限制入液量

26、，注意维持水、电解质和酸碱平衡；促进利尿；导泻疗法，常用甘露醇粉或中药大黄、芒硝等(重度恶心、呕吐、消化道大出血者禁用)；透析疗法，有明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征时可进行血液或腹膜透析。简称稳、促、导、透。23.感染 HIV 后，临床无明显症状，但血中可检出病毒和抗体，此期的持续时间一般是_（分数：2.00）A.12 年B.34 年C.45 年D.68 年 E.1215 年解析：解析 该题所述为感染 HIV 后的无症状感染期，所有的 HIV 感染者，均有这一期。此期病毒处于低水平复制状态，患者无任何临床症状，但血清中可检出病毒及抗体，有传染性，可持续 68 年，长可达 15 年。24.

27、下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.败血症休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑B.败血症休克型的特征是循环衰竭C.败血症休克型患者脑膜刺激征大多缺如D.脑膜脑炎型患者锥体束征阴性 E.败血症型患者易并发 DIC解析：解析 暴发型流脑多见于儿童，起病急，病情凶险，如抢救不及时常于 24 小时内危及生命，此型病死率达 50%，婴幼儿可达 80%。可分为 3 型：败血症休克型：为败血症引起，高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡、烦躁不安及意识障碍等急性循环衰竭表现，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，并有休克表现，易发生 DIC，脑膜刺激征常缺如；脑膜脑炎型：为脑实质损害，高热、昏迷

28、抽搐，锥体柬征阳性，血压持续升高，有脑水肿，可发生脑疝而死亡；混合型：上二型表现同时或先后出现，治疗困难，病死率常高达 80%。25.霍乱治疗的关键环节是_（分数：2.00）A.补液治疗 B.抗菌治疗C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.抗肠毒素治疗解析：解析 补液治疗：指及时适当地补充液体和电解质，是治疗霍乱的关键环节。二、A2 型选择题(总题数：13，分数：26.00)26.患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白，脉弦数。治疗除了督脉穴位外，还应该选取的经穴是_（分数：2.00）A.足少阴、足少阳经穴B.足太阴、足阳明经穴C.足厥阴、足太阴经穴D.足厥阴、足少

29、阳经穴 E.足太阴、足太阴经穴解析：解析 患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白，脉弦数，应为眩晕肝阳上亢证，除主穴百会、风池、太冲、内关外，配穴行间、侠溪、太溪。行间属足厥阴肝经，侠溪足少阳胆经，太溪足少阴肾经。实证眩晕应平肝潜阳、化痰定眩，取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。27.患者月经周期提前 10 余天，月经量少色淡，伴神疲气短，舌淡，脉细弱。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.脾俞、足三里 B.肾俞、太溪C.气海、肾俞D.肾俞、命门E.太冲、期门解析：解析 月经先期选穴，主穴：关元、三阴交、血海。配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三

30、里、脾俞，月经过多配隐白。患者经量少色淡，伴神疲气短，舌淡，脉细弱，气虚表现，应选足三里、脾俞。28.患者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力，劳则更甚，反复发作，舌淡红，脉细。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.后溪、申脉B.肾俞、太溪 C.肾俞、腰阳关D.命门、腰阳关E.太溪、申脉解析：解析 腰痛的处方，主穴：大肠俞、阿是穴、委中。配穴：督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊；寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。患者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力，为肾虚表现。29.患者因恼怒而突发昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关

31、紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦。治疗除主穴外，还应该选择的穴位是_（分数：2.00）A.合谷、太冲 B.气海、关元C.印堂、合谷D.足三里、照海E.太溪、照海解析：解析 晕厥处方，主穴：水沟、百会、内关、足三里。配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。患者呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦，病属实证。30.患者因受寒而致颈项疼痛、重着，以项背部疼痛为主，有明显压痛，低头加重，伴恶寒，头痛，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.申脉、外关B.肩髁、天宗C.内关、肩井D.风池、合谷 E.大椎、束骨解析：解析 落枕处方，主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬

32、钟。配穴：病在督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、合谷。肩痛配肩耦；背痛配天宗。患者恶寒，头痛，舌淡红，苔薄白，脉弦紧，属风寒袭络。31.患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是_（分数：2.00）A.脾俞、足三里B.委中、曲泽C.阴陵泉、外关D.曲池、尺泽E.风门、肺俞 解析：解析 感冒的处方，主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中；体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。患者恶寒重，发热轻，无汗，

33、鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，诊为风寒感冒。32.患者咽干微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心热，舌红，少苔，脉细数。治疗应选取的主穴是_（分数：2.00）A.风池、外关、内庭、鱼际B.少商、合谷、尺泽、天冲C.太溪、照海、列缺、鱼际 D.少商、商阳、照海、列缺E.商阳、关冲、照海、太溪解析：解析 咽喉肿痛分实证、虚证，患者咽干微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心热，舌红，少苔，脉细数，为阴虚之象。实证清热利咽，消肿止痛，取手太阴、手阳明经穴为主。虚证滋阴降火，利咽止痛，取足少阴经穴为主，虚证主穴：太溪、照海、列缺、鱼际。33.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔

34、黄燥，脉滑实。治疗首选的主穴是_（分数：2.00）A.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟 B.合谷、曲池、天枢、公孙C.太冲、足三里、中脘、支沟D.神阙、关元、足三里、中脘E.公孙、气海、三阴交、内关解析：解析 便秘的处方，主穴：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。配穴：热秘配合谷、曲池；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元；虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。34.患者左耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。治疗除听会、翳风穴外，还应选取的主穴是_（分数：2.00）A.气海、足三里B.中渚、侠溪 C.行间、丘墟D.丰隆、阴陵泉E.太溪、肾俞解析：解析 耳鸣、耳聋分虚证和实证，新病暴聋

35、者属实证，久病者属虚证。患者左耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。皆表证之象，属新病实证。实证主穴：听会、翳风、中渚、侠溪。配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。35.患者，男，20 岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺布满哮鸣音。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.支气管哮喘 C.喘息性慢性支气管炎D.心源性哮喘E.自发性气胸解析：解析 患者为青少年，结合呼气性呼吸困难，满肺哮鸣音，首先考虑支气管哮喘。36.患者因上腹疼痛、消瘦、贫血 8 个月来诊，体重减轻约 10kg。查体：左锁骨淋巴结肿大，质硬，无触

36、痛。应首先考虑的诊断是_（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃癌 C.反流性食管炎D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡解析：解析 上腹疼痛、消瘦、贫血，恶液质，考虑癌病。胃癌转移途径中，淋巴转移是最早最常见的转移，胃癌早期即可向淋巴结转移，除了腹内瘤旁淋巴结外，左锁骨上淋巴结转移率最高，可达 10%左右。37.患者既往有冠心病病史，近 1 周心绞痛发作，2 小时前心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，含服硝酸甘油未缓解，遂急诊。查心电图示：、aVL、V 4 、V 5 导联 ST 段抬高，并与 T 波、U 波融合，血 cTnT 显著增高。其诊断是_（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死

37、C.急性局限前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死解析：解析 患者 2 小时内心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，首行含服硝酸甘油未缓解，考虑心肌梗死，心肌梗死定位：V 1 V 6 导联改变示广泛前壁心肌梗死；V 1 V 3 导联改变示前间壁心肌梗死；V 3 V 5 导联改变示局限前壁心肌梗死；、aVF 导联改变示下壁心肌梗死；、aVL 导联改变示高侧壁心肌梗死；V 7 V 8 导联改变示正后壁心肌梗死；、aVF 导联伴 V 3 RV 5 R导联 ST 段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。38.患者，女，30 岁。月经量过多史 12 年，近 1 年出现乏力，活动后

38、心悸，气促，查血常规：血红蛋白85g/L，血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁 80mol/L，血清铁蛋白 10g/L。应首选的医疗措施是_（分数：2.00）A.肌内注射维生素 B12B.口服硫酸亚铁 C.肌内注射右旋糖酐铁D.输注红细胞悬液E.皮下注射促红细胞生成素解析：解析 有慢性失血史，血红蛋白、血清铁、铁蛋白减少，诊为缺铁性贫血。首选二价铁治疗。三、B1 型选择题(总题数：6，分数：24.00) A.中脘、阴陵泉 B.关元、命门 C.风池、太冲 D.心俞、神门 E.照海、阴谷（分数：4.00）(1).治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.

39、E.解析：解析 绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆；烦躁失眠配心俞、神门。(2).治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴：纳少便溏配中脘、阴陵泉。 A.上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.中毒性痢疾 D.严重低血压 E.张力性气胸（分数：4.00）(1).上述各项中，属失血性休克病因的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 失血性休克多见于大量失血，比

40、如上消化道出血、异位妊娠破裂、产后大出血、动脉瘤破裂等。(2).上述各项中，属心脏压塞性休克病因的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心脏压塞性休克多见于大量心包积液、心包内出血、张力性气胸。 A.血象 B.骨髓象 C.细胞化学染色 D.细胞遗传学检查 E.血生化（分数：4.00）(1).上述各项中，有助于白血病分型诊断及治疗监测的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 细胞遗传学检查有助于白血病分型诊断及治疗监测。(2).上述各项中，有助于急性白血病分类鉴别的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 细胞化学染色有助于急性白血病分类鉴别，白血

41、病确诊靠骨髓象。 A.人类免疫缺陷病毒 B.冠状病毒 C.汉坦病毒 D.沙门病毒 E.志贺菌（分数：4.00）(1).艾滋病的病原体是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。(2).细菌性痢疾的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，有菌毛。 A.皮肤瘀点涂片检查 B.脑脊液常规 C.细菌培养 D.鲎溶解物试验 E.抗体检测（分数：4.00）(1).可确诊流行性脑脊髓膜炎的实验室检查是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 确诊流行性脑脊髓膜

42、炎的实验室检查是细菌培养，可取患者血液、脑脊液、骨髓等做病原菌培养，阳性即可确诊。(2).用于流行性脑脊髓膜炎早期诊断的检查是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 皮肤瘀点涂片染色，可见革兰染色阴性双球菌。阳性率 60%80%，为早期诊断的重要方法。 A.霍乱 B.流脑 C.菌痢 D.伤寒 E.丙肝（分数：4.00）(1).上述传染病有发热且血常规嗜酸性粒细胞减少或消失的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伤寒初期高热持续 57 天，血常规白细胞偏低或正常，粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值，血小板也可减少。(2).上述传染病，一般无发热，血常规白细胞计数增多的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 霍乱患者脱水导致患者血液浓缩，外周红细胞、白细胞和血红蛋白均升高。患者主要以剧烈腹泻和呕吐为主症，一般无发热和腹痛。