【医学类职业资格】中医执业助理医师2012年真题-(3)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师 2012 年真题-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：30，分数：60.00)1.小儿患甲状腺功能减低的表现是_（分数：2.00）A.巨人症B.侏儒症C.呆小症D.“阉人”征E.佝偻病2.成人最常见的癫痫发作类型是_（分数：2.00）A.复杂部分性发作B.全面性强直一阵挛发作C.全面性失神发作D.单纯部分性发作E.Jackson 发作3.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是_（分数：2.00）A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄E.渗出4.下列哪项不属于传染源_（分数：2.00）A.患者B.病原携带者C.隐性感

2、染者D.易感者E.受感染的动物5.下列各项，不属传染病基本特征的是_（分数：2.00）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性6.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强_（分数：2.00）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc7.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径_（分数：2.00）A.输出或血制品途径B.粪口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触8.丙型肝炎最主要的传染途径是_（分数：2.00）A.飞沫B.性接触C.输血D.食物E.母婴9.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是_（分数：2.00）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD

3、.抗HBeE.抗HBc10.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是_（分数：2.00）A.13 天B.14 天C.57 天D.810 天E.1530 天11.流行性出血热的传染源是_（分数：2.00）A.患者B.宿主动物C.蚊虫D.苍蝇E.黑猩猩12.下列各项，不属艾滋病典型表现的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻13.下列哪项不能传播 AIDS_（分数：2.00）A.性接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.蚊虫叮咬14.下列各项，不属艾滋病传播途径的是_（分数：2.00）A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.人工授精E.

4、消化道传播15.根据传染病防治法，SARS 的管理应_（分数：2.00）A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗机构自行决定E.各省级卫生管理机构自行决定16.下述各项，属于行政处分的是_（分数：2.00）A.罚款B.降级C.吊销卫生许可证D.没收违法所得E.责令停产停业整顿17.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备_（分数：2.00）A.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必须的基本专业知识与能力18.下列各项，不属执业医师法中规定的医师在执业活动中享有的权利的是_（分数：2.

5、00）A.放弃救治不缴纳医疗费用的患者B.在执业范围内进行医学诊查C.在执业范围内出具相应的医学证明文件D.人格尊严，人身安全不受侵犯E.享受国家规定的福利待遇19.医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，对医学文书及有关资料，不得_（分数：2.00）A.与同行讨论B.用电脑打印C.随身携带D.向主管医生报告E.隐匿、伪造或者销毁20.县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是_（分数：2.00）A.3 个月至 6 个月B.6 个月至 8 个月C.6 个月以上，1 年以下D.1 年至 2 年E.2 年以上21.医师

6、在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是_（分数：2.00）A.3 个月以上，6 个月以下B.6 个月以上，2 年以下C.6 个月以上，1 年以下D.1 年以上，3 年以下E.1 年以上，1 年半以下22.张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是_（分数：2.00）A.管辖地人民法院B.卫生行政部门C.医疗事故鉴定委员会D.管辖地人民政府E.工商行政部门23.所开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后有效的是_（分数：2.00）A.执业医师B.执业助理医师C.实习医师D.见习医师E.进修医

7、师24.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是_（分数：2.00）A.医疗救护B.医学观察C.减免医疗费用D.强制医疗E.医疗补助25.国家对传染病防治实行的方针是_（分数：2.00）A.服务群众B.标本兼治C.预防为主D.监督管理E.依靠科学26.对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是_（分数：2.00）A.对疫点进行卫生处理B.强制隔离治疗C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所单独治疗E.划定疫点27.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行职责，对突发事件隐瞒、谎报的，对其主要负责人依法给予的行政处分是_（分数：2.00）A.责令改正B.通

8、报批评C.警告D.罚款E.降级或撤职28.医学道德的特点是_（分数：2.00）A.阶级性、全人类性、协调性B.稳定性、规范性、社会性C.协调性、规范性、继承性D.实践性、继承性、全人类性E.实践性、阶级性、社会性29.生命神圣论的积极意义不包括_（分数：2.00）A.对人的生命的尊重B.推行医学人道主义，反对非人道的医疗行为C.反对不平等的医疗制度D.合理公正地分配卫生资源E.实行一视同仁的医德规范30.伦理学作为学科出现的标志是_（分数：2.00）A.黄帝内经公B.医业伦理学C.备急千金要方D.希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)31.患者

9、，男，45 岁。突发胸骨后疼痛 2 小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压 90/60mmHg，心率 102次/分。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.心绞痛D.心包炎E.气胸32.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄33.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kP

10、a)。为快速降压，应选择下列哪种药物（分数：2.00）A.硝普钠B.心得安C.硝苯地平D.降压灵E.复方降压片34.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肝炎B.右心哀竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭35.患儿，男，10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(-)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症36.患者，男，42 岁

11、。既往脾大，HBsAg(+)。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.白血病E.胃癌37.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500g/L。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌38.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率

12、120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是_（分数：2.00）A.肌内注射安络血B.静脉滴注止血环酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量39.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡病史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是_（分数：2.00）A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静脉滴注甲氰咪呱E.冰水洗胃40.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/L，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒

13、型菌痢三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.大黄 B.芦荟 C.番泻叶 D.甘遂 E.大戟（分数：4.00）(1).治疗烧烫伤，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗湿热淋证，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.独活 B.防己 C.秦艽 D.木瓜 E.威灵仙（分数：4.00）(1).具有解表功效的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有利水功效的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.茵陈 B.萆薢 C.虎杖 D.地肤子 E.金钱草（分数：4.00）(1).具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是_（分数：2.00）

14、A.B.C.D.E.(2).具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香（分数：4.00）(1).既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泄街的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.本品有一定毒性，不宜持续和过量服用 B.脾虚便溏者不宜服用 C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应 D.与热茶同服可致呃逆、腹泻 E.本品与乌头相反（分数：4.00）(1).使用苦楝皮时应注意_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使

15、用槟榔时应注意_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2012 年真题-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：30，分数：60.00)1.小儿患甲状腺功能减低的表现是_（分数：2.00）A.巨人症B.侏儒症C.呆小症 D.“阉人”征E.佝偻病解析：解析 呆小症为甲状腺功能低而导致的身体矮小智力低下。2.成人最常见的癫痫发作类型是_（分数：2.00）A.复杂部分性发作 B.全面性强直一阵挛发作C.全面性失神发作D.单纯部分性发作E.Jackson 发作解析：3.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是_（分数：2.00）A.充血，水肿B.糜

16、烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄 E.渗出解析：解析 萎缩性胃炎胃镜下表现为黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。4.下列哪项不属于传染源_（分数：2.00）A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者 E.受感染的动物解析：5.下列各项，不属传染病基本特征的是_（分数：2.00）A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热 E.有传染性解析：解析 传染病基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种一临床表现。6.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强_（分数：2.00）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAg D.

17、抗HBeE.抗HBc解析：解析 HBsAg 是 HBV 的感染指标之一，可见于各种 HBV 现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和 HBsAg 携带者抗HBs 是感染 HBV 后产生的唯一保护性抗体，对 HBV 具有中和作用，一般在 HBsAg 消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV 既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg 仅存在于 HBsAg 阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗HBe 的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗HBc 为感染 HBV 后最早出现的抗体。故选 C。7.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径_（分数：2.00）

18、A.输出或血制品途径B.粪口途径 C.注射途径D.母婴传播E.密切接触解析：8.丙型肝炎最主要的传染途径是_（分数：2.00）A.飞沫B.性接触C.输血 D.食物E.母婴解析：解析 丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见于输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。9.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是_（分数：2.00）A.HBsAg B.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc解析：10.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是_（分数：2.00）A.13 天 B.14 天C.57 天D.810 天E.1530 天解析：解析 急性黄疸型肝炎黄疸

19、前期：甲、戊型肝炎一般不超过 3 天，乙型肝炎本期持续 121 天，平均 57 天。11.流行性出血热的传染源是_（分数：2.00）A.患者B.宿主动物 C.蚊虫D.苍蝇E.黑猩猩解析：12.下列各项，不属艾滋病典型表现的是_（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.长期发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻解析：13.下列哪项不能传播 AIDS_（分数：2.00）A.性接触B.输血C.母婴传播D.器官移植E.蚊虫叮咬 解析：解析 艾滋病的传播途径：性接触传播；注射传播；母婴传播；其他途径：器官移植、人工授精等。14.下列各项，不属艾滋病传播途径的是_（分数：2.00）A.性接触

20、传播B.注射途径传播C.母婴传播D.人工授精E.消化道传播 解析：15.根据传染病防治法，SARS 的管理应_（分数：2.00）A.按甲类管理 B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗机构自行决定E.各省级卫生管理机构自行决定解析：解析 按传染病防治法规定，SARS 属乙类传染病，但是按照甲类传染病管理。16.下述各项，属于行政处分的是_（分数：2.00）A.罚款B.降级 C.吊销卫生许可证D.没收违法所得E.责令停产停业整顿解析：解析 行政处分包括：警告、记过、记大过、降级、撤职、留用察看及开除。故选 B。17.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备_（分数：2.00

21、）A.医学专业学历B.取得医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必须的基本专业知识与能力 解析：解析 医师资格考试目的是检验、评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。故选 E。18.下列各项，不属执业医师法中规定的医师在执业活动中享有的权利的是_（分数：2.00）A.放弃救治不缴纳医疗费用的患者 B.在执业范围内进行医学诊查C.在执业范围内出具相应的医学证明文件D.人格尊严，人身安全不受侵犯E.享受国家规定的福利待遇解析：解析 医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应

22、的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。故选 A。19.医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，对医学文书及有关资料，不得_（分数：2.00）A.与同行讨论B.用电脑打印C.随身携带D.向主管医生报告E.隐匿、伪造或者销毁 解

23、析：解析 执业医师法第二十三条规定医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医疗文书及有关资料。故选E。20.县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是_（分数：2.00）A.3 个月至 6 个月 B.6 个月至 8 个月C.6 个月以上，1 年以下D.1 年至 2 年E.2 年以上解析：解析 执业医师法规定对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

24、，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门，注销注册，收回医师执业证书。21.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是_（分数：2.00）A.3 个月以上，6 个月以下B.6 个月以上，2 年以下C.6 个月以上，1 年以下 D.1 年以上，3 年以下E.1 年以上，1 年半以下解析：解析 医师在执业活动中，有下列行为之一的，根据情节轻重，由县级以上人民政府卫生行政部门分别给予警告、责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动、吊销执业证书等行政处罚构成犯罪的，依法追究刑事责任。违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，

25、造成严重后果的；由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；造成医疗责任事故的；未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；泄露患者隐私，造成严重后果的；利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；22.张某自

26、行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是_（分数：2.00）A.管辖地人民法院 B.卫生行政部门C.医疗事故鉴定委员会D.管辖地人民政府E.工商行政部门解析：解析 刑事责任由人民法院追究。23.所开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后有效的是_（分数：2.00）A.执业医师B.执业助理医师 C.实习医师D.见习医师E.进修医师解析：24.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是_（分数：2.00）A.医疗救护 B.医学观察C.减免医疗费用D.强制医疗E.医疗补助解析：25.国家对传染病防治实行的方针是_（分数：2.00）A.服务群众B

27、.标本兼治C.预防为主 D.监督管理E.依靠科学解析：解析 预防为主，防治结合。26.对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是_（分数：2.00）A.对疫点进行卫生处理B.强制隔离治疗C.在指定场所进行医学观察 D.在指定场所单独治疗E.划定疫点解析：解析 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。27.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行职责，对突

28、发事件隐瞒、谎报的，对其主要负责人依法给予的行政处分是_（分数：2.00）A.责令改正B.通报批评C.警告D.罚款E.降级或撤职 解析：28.医学道德的特点是_（分数：2.00）A.阶级性、全人类性、协调性B.稳定性、规范性、社会性C.协调性、规范性、继承性D.实践性、继承性、全人类性 E.实践性、阶级性、社会性解析：解析 医学道德的特点：实践性与稳定性，继承性与连续性，全人类性。29.生命神圣论的积极意义不包括_（分数：2.00）A.对人的生命的尊重B.推行医学人道主义，反对非人道的医疗行为C.反对不平等的医疗制度D.合理公正地分配卫生资源 E.实行一视同仁的医德规范解析：30.伦理学作为学

29、科出现的标志是_（分数：2.00）A.黄帝内经公B.医业伦理学C.备急千金要方D.希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学 解析：解析 英国帕茨瓦尔在 1803 年出版了世界上第一部医学伦理学，标志着伦理学作为一门学科出现。故选 E。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)31.患者，男，45 岁。突发胸骨后疼痛 2 小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压 90/60mmHg，心率 102次/分。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎C.心绞痛D.心包炎E.气胸解析：解析 心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。心绞痛持续 35

30、分钟可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。本患者突发胸骨后疼痛 2 小时，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。32.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：解析 二尖瓣狭窄患者当左心室舒张时，左心房血液不能充分流入左心室，则左心房的血容积将增加，长此以往，左心房则代偿性增大，X 线显示左心房增大，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。33.患者，男，50 岁。高血压病史

31、 10 年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物（分数：2.00）A.硝普钠 B.心得安C.硝苯地平D.降压灵E.复方降压片解析：34.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肝炎B.右心哀竭 C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭解析：解析 左心衰竭以肺循环瘀血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环瘀血为主。该患者出现纳

32、差，尿少，颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm，符合右心衰竭的特点。35.患儿，男，10 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(-)。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.蚕豆病B.胃炎C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症解析：解析 该患者尿胆红素(+)，尿胆原(-)，提示为阻塞性黄疸，而本题只有胆道蛔虫症可引起阻塞性黄疸。36.患者，男，42 岁。既往脾大，HBsAg(+)。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.消化性溃疡C.肝硬化 D.白血病E.胃

33、癌解析：解析 患者 HBsAg(+)，提示目前存在乙肝病毒感染性肝炎，出现脾大、消化道出血，符合肝硬化的特征。而急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等均不会出现脾大特征。37.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500g/L。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌 E.继发性肝癌解析：解析 患者有肝炎病时，出现肝硬化，且 AFP 升高，符合肝癌的特征。38.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退

34、，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是_（分数：2.00）A.肌内注射安络血B.静脉滴注止血环酸 C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量解析：解析 患者病史、症状、体征提示此出血为肝硬化所致的消化道出血。肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静脉滴注止血环酸。39.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡病史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是_（分数：2.00）A.补充血容量 B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.

35、静脉滴注甲氰咪呱E.冰水洗胃解析：解析 患者可诊断为失血性休克，应快速补充血容量，纠正休克。40.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/L，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢解析：解析 根据临床症状及实验室检查，很容易考虑到 B 选项。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.大黄 B.芦荟 C.番泻叶 D.甘遂 E.大戟（分数：4.00）(1).治疗烧烫伤，应选用_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗湿热淋

36、证，应选用_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经多用于大便秘结，胃肠积滞；血热妄行之出血；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血证；湿热痢疾、黄疸、淋证。 A.独活 B.防己 C.秦艽 D.木瓜 E.威灵仙（分数：4.00）(1).具有解表功效的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).具有利水功效的药物是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 独活功效为祛风湿，止痛，解表；防己功效为祛风湿，止痛利水；秦艽功效为祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热；木瓜功效为舒筋活络，化湿和胃；威灵仙功效为祛风湿，通经络，止痹痛，治骨

37、鲠。 A.茵陈 B.萆薢 C.虎杖 D.地肤子 E.金钱草（分数：4.00）(1).具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 金钱草的功效；除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。(2).具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 虎杖的功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。 A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香（分数：4.00）(1).既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泄街的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.本品有一定毒性，不宜持续和过量服用 B.脾虚便溏者不宜服用 C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应 D.与热茶同服可致呃逆、腹泻 E.本品与乌头相反（分数：4.00）(1).使用苦楝皮时应注意_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 苦楝皮杀虫止痒，本品有毒不宜过量久服。并且其有效成分难溶于水，需文火久煎。(2).使用槟榔时应注意_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 槟榔善行胃肠之气，消积导滞，故脾虚便溏，气虚下陷者忌用，孕妇慎用。