【医学类职业资格】中医执业助理医师2011年真题-(3)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师 2011 年真题-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：30，分数：60.00)1.膀胱炎最易发生于_（分数：2.00）A.女性婴幼儿B.50 岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性2.下列哪项是慢性肾炎普通型的表现_（分数：2.00）A.中等程度蛋白尿B.高度水肿C.大量蛋白尿D.血脂升高E.血浆清蛋白降低3.原发性再生障碍性贫血的病因是_（分数：2.00）A.化学物质B.医用药物C.放射线D.病毒感染E.以上均非4.可经母婴途径传播的传染病是_（分数：2.00）A.伤寒B.霍乱C.艾滋病D.鼠疫E.细菌性痢疾5.属

2、于甲类法定传染病的是_（分数：2.00）A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病6.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径_（分数：2.00）A.输血或血制品途径B.粪便途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触7.下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是_（分数：2.00）A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤8.慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是_（分数：2.00）A.小于 6 周B.812 周C.1224 周D.1 年E.2 年以上9.下列有关流行性出血热的描述，正确的是_（分数：2.00）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患

3、者均有 5 期经过E.可有母婴传播10.下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.全身酸痛、头痛、眼眶痛B.头痛、腓肠肌痛、腰痛C.腹痛、腰痛、眼眶痛D.头痛、腰痛、眼眶痛E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛11.下列各项，不支持艾滋病诊断的是_（分数：2.00）A.反复出现带状疱疹B.间歇或持续发热 1 个月以上C.头痛，蛛网膜下隙出血D.口咽念珠菌感染E.反复出现慢性播散性单纯疱疼感染12.传染性非典型肺炎的病原学特点是_（分数：2.00）A.细菌感染B.衣原体感染C.支原体感染D.冠状病毒E.真菌13.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是_（分数：2.00）A.磺胺

4、嘧啶B.氯霉素C.红霉素D.磷霉素E.青霉素14.典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是_（分数：2.00）A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低B.白细胞减少，蛋白升局，糖含量高C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常15.腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热、恶寒，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱16.下列哪项被确定为我国卫生立法的重要原则和卫生工作的根本方针_（分数：2.00）A.预防为主B.促进国际交流C.保护公民健康D.推动卫生事业发展E.规范卫生工作行为17.下

5、列各项，不属我国民法通则规定的承担民事责任的方式是_（分数：2.00）A.排除妨碍B.返还财产C.赔偿损失D.罚金E.赔礼道歉18.我国制定卫生基本法律的机关是_（分数：2.00）A.全国人民代表大会B.全国人民代表大会常务委员会C.国务院D.省级人民政府E.省级卫生行政部门19.属医生对社会的义务是_（分数：2.00）A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B.医生用所掌握的医学知识为患者服务C.医生向患者说明病情等有关医疗活动D.主动宣传普及医药卫生知识E.医生为患者保守秘密20.医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明的是_（分数：2.00）A.患者体重B.药品的拉丁文C.处方药或非处方

6、药D.临床诊断E.患者是否为过敏体质21.下列应按劣药论处的法定情形是_（分数：2.00）A.药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的B.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的C.变质的D.所标明的功能主治超出规定范围的E.超过有效期的22.县级以上人民政府卫生行政部门可责令不按规定使用麻醉药品的医师暂停执业活动，其暂停执业活动的期限是_（分数：2.00）A.3 个月至 6 个月B.6 个月至 8 个月C.6 个月以上，1 年以下D.1 年至 2 年E.2 年以上23.下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是_（分数：2.00）A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人

7、员E.社会福利机构24.属于乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.麻风病C.流行性感冒D.病毒性肝炎E.急性出血结膜炎25.从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，对其处理是_（分数：2.00）A.责令限期改正B.吊销执业证书C.吊销开业执照D.给予行政处分E.给予行政处罚26.制定医院感染管理规范(试行)的目的是_（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、及时控制和清除突

8、发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序27.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是_（分数：2.00）A.15 天后B.7 天内C.30 天后D.15 天内E.45 天28.职业道德的基本要素不包括哪一项_（分数：2.00）A.职业理想B.职业技能C.职业法律D.职业纪律E.职业良心29.生命神圣观的含义是_（分数：2.00）A.强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯B.强调人的生命存在状态及其有价值的生命观C.强调人的生命是一种自觉的合乎理性的存在D.强调人的生命是生物学和社会学统一体E

9、.强调人的生存权、健康权是基本权利30.患者的权利不包括_（分数：2.00）A.平等的医疗权B.患者的经济免责权C.知情同意权D.诉讼权与获得赔偿权E.要求保护隐私权和免除一定社会责任权二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)31.患者，男，20 岁，反复咳嗽咳痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿32.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则

10、最重要的是_（分数：2.00）A.止咳B.怯痰C.抗感染D.强心E.利尿33.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎34.患者，65 岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第 2 心音增强。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎35.患者，男，28 岁。高

11、血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg。眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是_（分数：2.00）A.高血压脑病B.缓进型高血压病C.脑血管痉挛D.急进型高血压病E.急性心力衰竭36.患者，男，50 岁。乙肝病史 6 年，呕血 1 天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为_（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血D.白血病E.原发性肝癌37.患者，男，50 岁，反复上腹痛 15 年，腹痛常在饭后

12、，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率 46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病38.患者，女，32 岁，饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39，心率 120 次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U/L，血钙163mmol/L。应首先考虑的旱_（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻39.患者近

13、来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎40.男，20 岁。1 周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L，凝血酶原活动度 35%。近 2 天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到_（分数：2.00）A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘

14、息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：4.00）(1).支气管哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性（分数：4.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.飞沫 B.血液 C.性接触 D.消化道 E.母婴（分

15、数：4.00）(1).传染性非典型肺炎主要传播途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲型肝炎主要传播途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.甘露醇 C.头孢菌素 D.肾上腺皮质激素 E.肝素（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑 DIC，应及早应用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：4.00）(1).医学道德的具体原则不包括_（

16、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在诊治、护理过程中，不使患者受到身心损害的是哪一条原则_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2011 年真题-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：30，分数：60.00)1.膀胱炎最易发生于_（分数：2.00）A.女性婴幼儿B.50 岁以上男性C.育龄妇女 D.老年妇女E.青年男性解析：解析 女性尿道口接近肛门，尿道短而宽，在性交后易上行感染引起膀胱炎。常见致病菌多为肠道革兰阴性菌。2.下列哪项是慢性肾炎普通型的表现_（分数：2.00）A.中等程度蛋白尿 B.高度水肿C.大量蛋白尿

17、D.血脂升高E.血浆清蛋白降低解析：解析 蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾炎普通型的基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。3.原发性再生障碍性贫血的病因是_（分数：2.00）A.化学物质B.医用药物C.放射线D.病毒感染E.以上均非 解析：解析 约半数以土再生障碍性贫血患者病因不明，称为原发性再生障碍性贫血。能查明病因者为继发再生障碍性贫血，如病毒感染、化学物质、医用药物、放射线引起的再生障碍性贫血。4.可经母婴途径传播的传染病是_（分数：2.00）A.伤寒B.霍乱C.艾滋病 D.鼠疫E.细菌性痢疾解析：解析 伤寒的传播途径：经粪口途径传播。霍乱的传播途径：经粪口途径传播。艾滋病的传播途径

18、：性传播；血液或血液制品传播；母婴传播。鼠疫的传播途径：虫媒传播，多以“蚤”传播。细菌性痢疾的传播途径：主要为粪口途径传播。5.属于甲类法定传染病的是_（分数：2.00）A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱 D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病解析：解析 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类三类，共 37 种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤

19、风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。其中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽，均按甲类传染病处理。6.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径_（分数：2.00）A.输血或血制品途径B.粪便途径 C.注射途径D.母婴传播E.密切接触解析：解析 丙型肝炎的传播途径与艾滋病相同。7.下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是_（分数：2.00）A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤 解析：8.慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是_（分数：2.00）A.小于 6 周B.812 周C.1224 周D.1 年 E.2 年以上解析：9.下列有关流行性出血热的描述，正确的是_

20、（分数：2.00）A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者均有 5 期经过E.可有母婴传播 解析：解析 流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主；有明显的高峰发病季节，因鼠类不同而不同；该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 5 期经过，但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象，重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。10.下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.全身酸痛、头痛、眼眶痛B.头痛、腓肠肌痛、腰痛C.腹痛、腰痛、眼眶痛D

21、.头痛、腰痛、眼眶痛 E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛解析：11.下列各项，不支持艾滋病诊断的是_（分数：2.00）A.反复出现带状疱疹B.间歇或持续发热 1 个月以上C.头痛，蛛网膜下隙出血 D.口咽念珠菌感染E.反复出现慢性播散性单纯疱疼感染解析：12.传染性非典型肺炎的病原学特点是_（分数：2.00）A.细菌感染B.衣原体感染C.支原体感染D.冠状病毒 E.真菌解析：13.治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是_（分数：2.00）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.红霉素D.磷霉素E.青霉素 解析：解析 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治

22、疗：青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的 10%30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的 50%80%，A 群感染者可选用。氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的 30%50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的 5 岁以下患儿。头孢菌素，三代头孢透过血脑脊液屏障好，抗菌活力强，患儿或儿童可选用。14.典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是_（分数：2.00）A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低 B.白细胞减少，蛋白升局，糖含量高C.白细胞

23、减少，蛋白正常，糖含量正常D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常解析：解析 脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：颅内压增高，脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高，蛋白增高，糖及氯化物明显降低。15.腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热、恶寒，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱解析：解析 细菌性痢疾：腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便，多有发热。阿米巴痢疾：腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎：腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热较轻。流行性脑脊髓炎：消化道症状较少见。

24、霍乱：一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多为黄色水样便或米泔水样便，多不发热。16.下列哪项被确定为我国卫生立法的重要原则和卫生工作的根本方针_（分数：2.00）A.预防为主 B.促进国际交流C.保护公民健康D.推动卫生事业发展E.规范卫生工作行为解析：解析 1997 年 1 月 15 日，中共中央、国务院下达，关于卫生改革与发展的决定、明确指出：“新时期卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。”17.下列各项，不属我国民法通则规定的承担民事责任的方式是_（分数：2.00）A.排除妨碍B.返还财产C.赔偿损失D.罚

25、金 E.赔礼道歉解析：解析 民法通则规定承担民事责任的方式有：停止侵害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉。罚金属于刑罚的附加刑。18.我国制定卫生基本法律的机关是_（分数：2.00）A.全国人民代表大会B.全国人民代表大会常务委员会 C.国务院D.省级人民政府E.省级卫生行政部门解析：解析 法律的制定都是全国人民代表大会常务委员会。19.属医生对社会的义务是_（分数：2.00）A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B.医生用所掌握的医学知识为患者服务 C.医生向患者说明病情等有关医疗活动D.主动宣传普及医药卫生知识

26、E.医生为患者保守秘密解析：20.医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明的是_（分数：2.00）A.患者体重B.药品的拉丁文C.处方药或非处方药D.临床诊断 E.患者是否为过敏体质解析：解析 处方管理办法第十条规定：“为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重。”21.下列应按劣药论处的法定情形是_（分数：2.00）A.药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的B.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的C.变质的D.所标明的功能主治超出规定范围的E.超过有效期的 解析：22.县级以上人民政府卫生行政部门可责令不按规定使用麻醉药品的医师暂停

27、执业活动，其暂停执业活动的期限是_（分数：2.00）A.3 个月至 6 个月B.6 个月至 8 个月C.6 个月以上，1 年以下 D.1 年至 2 年E.2 年以上解析：23.下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是_（分数：2.00）A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构 解析：解析 传染病防治法第三十条规定疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

28、”不含社会福利机构。24.属于乙类传染病的是_（分数：2.00）A.霍乱B.麻风病C.流行性感冒D.病毒性肝炎 E.急性出血结膜炎解析：解析 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。25.从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，对其处理是_（分数：2.00）A.责令限期改正B.吊销执业

29、证书C.吊销开业执照D.给予行政处分 E.给予行政处罚解析：解析 应急条例第四章第八条规定：“县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告，对主要负责人、负有责任的主管人员及其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”26.制定医院感染管理规范(试行)的目的是_（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量 B.有效预防和控制

30、传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序解析：解析 医院感染管理规范(试行)：第一条明确指出制定本规范的目的是：加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。27.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是_（分数：2.00）A.15 天后B.7 天内C.30 天后D.15 天内 E.45 天解析：28.职业道德的基本要素不包括哪一项_（分数：2.00）A

31、.职业理想B.职业技能C.职业法律 D.职业纪律E.职业良心解析：解析 职业道德的基本要素包括：职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风不包括职业法律。29.生命神圣观的含义是_（分数：2.00）A.强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯 B.强调人的生命存在状态及其有价值的生命观C.强调人的生命是一种自觉的合乎理性的存在D.强调人的生命是生物学和社会学统一体E.强调人的生存权、健康权是基本权利解析：解析 生命神圣论就是指人的生命至高无上，神圣不可侵犯。生命质量论是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。生

32、命价值论是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。30.患者的权利不包括_（分数：2.00）A.平等的医疗权B.患者的经济免责权 C.知情同意权D.诉讼权与获得赔偿权E.要求保护隐私权和免除一定社会责任权解析：解析 患者的权利包括：平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权、诉讼权与获得赔偿权、要求保护隐私权、免除一定的社会责任权。不包括患者的经济免责权。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)31.患者，男，20 岁，反复咳嗽咳痰量多已 2 年。今天突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.大叶性肺炎B

33、.肺结核C.支气管扩张 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿解析：解析 支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞。反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。本患者临床症状及病史，支持支气管扩张诊断。而肺结核虽有咳嗽、咳瘐、咯血，但咳痰大多为痰中带血，或者咯少量血，而非大量咯血，且有低热，与本题不符。大叶性肺炎、肺脓肿一般无咯血表现。风湿性心脏病二尖瓣狭窄虽可见咯血，但多为粉红色泡沫样痰，且呼吸困难为其最常见的早期表现，严重二尖瓣狭窄者可突然大量咯血，但本病病史应很长，会出现二尖瓣面容，与患者表现不符。32.

34、患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是_（分数：2.00）A.止咳B.怯痰C.抗感染 D.强心E.利尿解析：解析 慢性支气管炎急性发作、肺心病心衰发作时，抗感染是最重要。感染纠正不了，心衰难以纠正。因为感染是急性发作的始动因素，慢支及肺心病为基础疾病，所以控制急性期的临床症状，首先应控制感染。33.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心

35、室增大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病 C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎解析：解析 患者虽有慢性支气管炎病史，有并发肺心病的可能，但肺心病以右心增大为主，而本题检查提示为左心室增大，与肺心病不符。而患者有高血压病史 10 年，近期出现心力衰竭症状，心电图及 X线显示左心室增大，故考虑高血压性心脏病。34.患者，65 岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第 2 心音增强。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病 E.心肌炎解析：解析 心尖搏动出现在剑突下，提示右心肥厚；肺动脉瓣第 2 心音增强，提示

36、肺动脉压力增高；右心肥厚及肺动脉高压，提示患者有肺心病表现。所以，应首先考虑肺心病。冠心病、高血压心脏病、风心病多以左心为主，常累及二尖瓣。35.患者，男，28 岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg。眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是_（分数：2.00）A.高血压脑病B.缓进型高血压病C.脑血管痉挛D.急进型高血压病 E.急性心力衰竭解析：解析 患者有高血压病史，血压 190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损，考虑为急进型高血压病。本题未提示神经系统及心衰表现，所以高血压脑病、急性心力衰竭可除外

37、。本病为急性发作，来势凶猛，所以缓进型高血压病可除外。36.患者，男，50 岁。乙肝病史 6 年，呕血 1 天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为_（分数：2.00）A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血 C.消化性溃疡合并上消化道出血D.白血病E.原发性肝癌解析：解析 肝炎病史，呕血，腹壁静脉曲张，脾肋下 3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高，故考虑为肝硬化合并上消化道出血。37.患者，男，50 岁，反复上腹痛 15 年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近

38、半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率 46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变 E.复合性溃疡病解析：解析 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，红细胞沉降率增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐、腹胀痛等表现，十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。38.患者，女，32 岁，饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39，心率 120 次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U

39、/L，血钙163mmol/L。应首先考虑的旱_（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻解析：解析 患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹；急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛；急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。39.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化 D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎解析：解析 患者面部蜘蛛痣，左肋缘下

40、触及脾脏，腹水提示肝硬化，而且肝硬化后可引起胃底食管静脉曲张而破裂出血，引起黑便。移动性浊音还提示患者有腹水，支持肝硬化诊断。40.男，20 岁。1 周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L，凝血酶原活动度 35%。近 2 天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到_（分数：2.00）A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎E.慢性肝炎解析：三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗

41、汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：4.00）(1).支气管哮喘的临床表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难；慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰、喘息，并伴有哮鸣音。 A.急性黄疸型 B.急性无黄疸型 C.急性重型 D.慢性迁延性 E.慢性活动性（分数：4.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎_（分数：2.00）

42、A.B.C.D.E. 解析：解析 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疽型肝炎起病，但病情发展迅猛，2 周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射。蜘蛛痣、肝掌多见于慢性活动性肝炎。 A.飞沫 B.血液 C.性接触 D.消化道 E.母婴（分数：4.00）(1).传染性非典型肺炎主要传播途径是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).甲型肝炎主要传播途径是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 传染性非典型肺炎主要传播途径为飞沫，经呼吸道感染。粪口途径是甲型肝炎的主要传播途径

43、。 A.青霉素 B.甘露醇 C.头孢菌素 D.肾上腺皮质激素 E.肝素（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑 DIC，应及早应用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，且融合成片，并有血小板明显减少者，应及早应用肝素治疗。(2).流行性脑脊髓膜炎治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：4.00）(1).医学道德的具体原则不包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).在诊治、护理过程中，不使患者受到身心损害的是哪一条原则_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医学道德的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员与社会关系的最基本出发点和指导准则。医学道德的基本原则是比较概括的、具有指导性的原则，在具体运用时还要借助一些具体原则，以实现它的要求。具体原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。不包括平等原则。在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。