【医学类职业资格】中医执业助理医师2010年真题-(6)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师 2010 年真题-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.气瘿的内治法是_（分数：2.00）A.理气活血，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝解郁，化痰软坚D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结2.最早设妇科专篇的医著是_（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略C.脉经D.千金要方E.景岳全书3.属心而络于胞中的经脉是_（分数：2.00）A.冲脉B.胞脉C.任脉D.督脉E.带脉4.下列各项，易导致妇产科疾病发生的是_（分数：2.00）A.风、寒、湿B.风、湿、热C.寒、热、湿D.寒、暑、热E

2、.寒、湿、燥5.治疗月经先期阳盛血热证，应首选_（分数：2.00）A.清经散B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散6.大补元煎的组成是_（分数：2.00）A.人参、熟地、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B.人参、熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C.人参、熟地、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D.人参、熟地、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E.人参、熟地、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归7.经期延长阴虚血热证的发病机制是_（分数：2.00）A.阴虚失守，冲任不固B.肝郁气滞，疏泄失常C.肾阴不足，封藏失职D.阴虚内热，热扰冲任E.湿热下注，血热妄行8.治

3、疗经间期出血肾阴虚证，应首选_（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.左归丸C.两地汤合二至丸D.逐瘀止血汤E.调肝汤9.清热固经汤适合于下列哪型崩漏_（分数：2.00）A.虚热B.实热C.肾阴虚D.血瘀E.脾虚10.痛经气滞血瘀证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛11.下列哪项不是清热调血汤的组成药物_（分数：2.00）A.当归、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黄柏D.桃仁、红花、莪术、丹皮E.黄连12.带下病的主要发病机制是_（分数：2.00）A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下

4、C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带13.创立儿科“五脏证治法则”的专著是_（分数：2.00）A.颅囟经B.幼科发挥C.幼幼集成D.小儿药证直诀E.小儿卫生总微论方14.随着小儿年龄的增加_（分数：2.00）A.脉搏增快，血压增高B.脉搏增快，血压减低C.脉搏减慢，血压增高D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化15.小儿正常舌质是_（分数：2.00）A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红16.小儿断奶时间宜在_（分数：2.00）A.23 个月B.45 个月C.67 个月D.812 个月E.1318 个月二、A2

5、型选择题(总题数：24，分数：48.00)17.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿18.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤19.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕

6、吐 10 天，加重 4 天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.肝脾不和20.患者，女，23 岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.清热固经汤B.保阴煎C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均非21.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，治疗应首选_（分数：2.00）A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散

7、D.补肾固冲丸E.以上均非22.患者，女，22 岁，已婚。妊娠 6 个半月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散D.猪苓汤E.白术散23.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3 个月，近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.五皮饮B.加味五淋散C.知柏地黄汤D.六味地黄汤E.导赤散24.患者，女，26 岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是_（分数

8、：2.00）A.产后血晕B.产后腹痛C.产后大便不通D.产后恶露过少E.以上均非25.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是_（分数：2.00）A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚26.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.痰湿E.湿郁27.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄，质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是_（分数：2.00）A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化

9、瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛28.患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁E.气滞血瘀29.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎30.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为_（分数：2.00）A.体重

10、正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常31.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作，现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散32.患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌质红而干，舌苔光剥。其治法是_（分数：2.00）A.养阴清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾33.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热壅盛

11、B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮34.患儿，2 岁。面色少华，不思纳食，精神正常，舌苔薄腻。其治法是_（分数：2.00）A.健脾益气B.和脾助运C.消食和中D.消补兼施E.养胃育阴35.患儿，3 岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。 其治法是_（分数：2.00）A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施36.患儿，6 岁。2 个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选_（分数：2.00）A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤E.当归六黄汤37.

12、患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水38.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是_（分数：2.00）A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肾阳亏虚39.患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

13、_（分数：2.00）A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮40.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.举元煎 B.大补元煎 C.保阴煎 D.固阴煎 E.失笑散（分数：4.00）(1).治疗月经过多气虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗月经过多血

14、热证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).围绝经期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.少腹逐瘀汤 B.生化汤 C.清热调血汤 D.大黄牡丹皮汤 E.大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者产后寒热时作，恶露甚少，色紫黯，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颅囟经

15、 B.幼科发挥 C.幼幼集成 D.小儿药证直诀 E.温病条辨（分数：4.00）(1).“纯阳学说”首见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“稚阴稚阳”学说首见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.温肺化痰 B.清肺化痰 C.补肺固卫 D.健脾化痰 E.补肾固本（分数：4.00）(1).哮喘肺气虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮喘肾虚不纳证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师 2010 年真题-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：32.00)1.气瘿的内

16、治法是_（分数：2.00）A.理气活血，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝解郁，化痰软坚 D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结解析：解析 气瘿一般是肝郁气滞，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈前。治以疏肝郁，化痰软坚，方用四海舒郁丸加减。2.最早设妇科专篇的医著是_（分数：2.00）A.黄帝内经B.金匮要略 C.脉经D.千金要方E.景岳全书解析：解析 金匮要略开创了妇科辨证论治的先河。妇产科独立分科是在宋代。3.属心而络于胞中的经脉是_（分数：2.00）A.冲脉B.胞脉 C.任脉D.督脉E.带脉解析：4.下列各项，易导致妇产科疾病发生的是_（分数：2.00）A.风、寒、

17、湿B.风、湿、热C.寒、热、湿 D.寒、暑、热E.寒、湿、燥解析：解析 六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒、热、湿邪，因寒、热、湿邪易与血相搏而发生妇科病。5.治疗月经先期阳盛血热证，应首选_（分数：2.00）A.清经散 B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散解析：解析 月经先期阳盛血热证的临床表现为经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。治宜清热凉血调经。其代表方剂是清经散。6.大补元煎的组成是_（分数：2.00）A.人参、熟地、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B.人参、熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲

18、、当归 C.人参、熟地、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D.人参、熟地、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E.人参、熟地、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归解析：7.经期延长阴虚血热证的发病机制是_（分数：2.00）A.阴虚失守，冲任不固B.肝郁气滞，疏泄失常C.肾阴不足，封藏失职D.阴虚内热，热扰冲任 E.湿热下注，血热妄行解析：解析 阴虚内热，热扰冲任，经血失约，故经行延长；阴虚水亏，故经量少；火旺灼津，津液不能上承则咽干口燥，质稠。经期延长是指月经周期基本正常，行经时间超过 7 天以上，甚或淋漓半月方净者。其证型有气虚证(治疗用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨)、虚热证及血瘀证。8.治疗

19、经间期出血肾阴虚证，应首选_（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.左归丸C.两地汤合二至丸 D.逐瘀止血汤E.调肝汤解析：解析 治疗经间期出血肾阴虚证的方剂为两地汤合二至丸或加减一阴煎。首选方为两地汤合二至丸。9.清热固经汤适合于下列哪型崩漏_（分数：2.00）A.虚热B.实热 C.肾阴虚D.血瘀E.脾虚解析：解析 清热固经汤集清热、泻火、凉血、育阴、祛瘀、胶固、炭涩、镇潜、补任、固冲多种止血法于一方之中，能收清热凉血、固冲止血之功。其药物组成为：黄芩、焦栀子，生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。10.痛经气滞血瘀证的治法是_（分数：2.00）A.理气化瘀止痛 B.温经

20、暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛解析：解析 气滞血瘀证为肝失条达，气郁不舒，血行失畅，瘀阻胞宫、冲任，经前、经期气血下注，壅滞更甚，不通则痛。治以理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。11.下列哪项不是清热调血汤的组成药物_（分数：2.00）A.当归、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黄柏 D.桃仁、红花、莪术、丹皮E.黄连解析：解析 清热调血汤的组成：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、元胡、香附。12.带下病的主要发病机制是_（分数：2.00）A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉

21、不固，带脉失约 D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带解析：解析 题干所说的带下病单指带下过多。C 选项为带下过多的病机。七版教材带下病包括带下过多和带下过少。带下过少的病机为阴液不足。13.创立儿科“五脏证治法则”的专著是_（分数：2.00）A.颅囟经B.幼科发挥C.幼幼集成D.小儿药证直诀 E.小儿卫生总微论方解析：解析 北宋钱乙在小儿药证直诀中首创儿科五脏辨证体系，成为中医儿科辨证学中最重要的方法。钱乙被称为“儿科之圣”，提出了小儿“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”体质特点，首创了儿科五脏辨证体系，还创制六味地黄丸、异功散、泻白散、导赤散等方剂。14.随着小儿

22、年龄的增加_（分数：2.00）A.脉搏增快，血压增高B.脉搏增快，血压减低C.脉搏减慢，血压增高 D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化解析：解析 小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。小儿血压正常值的推算公式：收缩压(mmHg)=80+2年龄；舒张压=收缩压2/3。小儿脉搏随着年龄的增长而减慢，到 814 岁时基本与成人相同。15.小儿正常舌质是_（分数：2.00）A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红 解析：解析 小儿正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。舌质淡白为气血亏虚；舌质绛红，舌有红刺，为温热病邪入营血；舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺；舌质紫黯或紫红，为气血瘀滞；舌起粗大红刺

23、，状如草莓者，常见于猩红热。16.小儿断奶时间宜在_（分数：2.00）A.23 个月B.45 个月C.67 个月D.812 个月 E.1318 个月解析：二、A2 型选择题(总题数：24，分数：48.00)17.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是_（分数：2.00）A.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋阴益肾，清热祛湿E.健脾益气，升阳除湿 解析：解析 患者主症带下量多。面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉缓弱提示脾虚。所以，此为带下过多脾虚证。质黏稠，苔白腻提示有湿。所以，治疗时应在健脾益气的基础上升阳

24、除湿。方用完带汤。18.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐 10 天，加重 3 天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.脾胃虚弱 B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤解析：解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力提示脾胃虚弱。所以此为恶阻之脾胃虚弱证。治宜健脾和胃，降逆止呕。方用香砂六君子丸。19.患者，女，26 岁，已婚。停经 2 个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 10 天，加重 4 天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，

25、舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是_（分数：2.00）A.肝胃不和B.气阴两虚 C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.肝脾不和解析：解析 根据患者主症诊断此病为恶阻。精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力提示气阴两虚。呕吐血水为恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。20.患者，女，23 岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.清热固经汤B.保阴煎 C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均非解析：解析 孕后腰酸腹痛，伴阴道少量出血为胎动不安。心烦少寐，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数为血分有热。此

26、为胎动不安之血热证。治以清热凉血，养血安胎。代表方为保阴煎。21.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠 33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，治疗应首选_（分数：2.00）A.加味阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸 E.以上均非解析：解析 曾孕 3 次，均自然流产，诊为滑胎。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱为肾气不足的表现。所以，此为滑胎肾虚证之肾气不足。治以补肾健脾，调理冲任。方用补肾固充丸。22.患者，女，22 岁，已婚。妊娠 6 个半月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆

27、便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.茯苓导水汤B.真武汤C.天仙藤散D.猪苓汤E.白术散 解析：解析 患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉缓滑无力皆为脾虚表现。所以，此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(全生指迷方)加减。23.患者，女，30 岁，已婚。怀孕 3 个月，近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.五皮饮B.加味五淋散C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤E.导赤散解析：解析 怀孕 3 个月，近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛子淋。两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉

28、细滑数阴虚。此证乃妊娠小便淋痛之阴虚津亏证，代表方为知柏地黄丸。24.患者，女，26 岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.产后血晕B.产后腹痛 C.产后大便不通D.产后恶露过少E.以上均非解析：解析 患者主症为产后腹痛。“喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细”皆为气血虚弱的表现。“产后小膻隐隐作痛，喜按”是产后腹痛气血虚弱证的典型表现。产后腹痛分虚证和实证。虚证为气血虚弱证，治宜补血益气，缓急止痛，方用肠宁汤；实证为瘀滞胞宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加减。

29、25.患者，女，26 岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是_（分数：2.00）A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚 解析：26.患者，女，30 岁。发现下腹包块 1 月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血瘀B.寒凝C.气滞 D.痰湿E.湿郁解析：解析 “下腹包块”即癥瘕，“小腹胀痛，痛无定处”为气滞疼痛的特点，此证乃情志内伤，肝气郁结，积聚于腹中所致。27.患者，女，32 岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄，质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是_（分数：2.

30、00）A.清热除湿，化瘀止痛 B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛解析：解析 “小腹及少腹疼痛拒按，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多”慢性盆腔炎。此证乃妇人腹痛之湿热郁结证，邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，血行不畅，邪热瘀结，则出现以上诸症。治以清热利湿，化瘀止痛。方予银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。28.患者，女，38 岁。结婚 3 年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁 E.气滞血瘀解析：解析 患者主症为结婚 3

31、年，夫妇同居未孕。“经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细”肝郁气滞。所以此为不孕症之肝气郁结证。治宜疏肝解郁，理血调气。方用开郁种玉汤或百灵调肝汤。29.患者，女，50 岁，已婚。近 3 天带下量多，色黄，质稀，有味。妇科检查：带下量多，黄绿色，质稀，有泡沫。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎D.老年性阴道炎E.非淋菌性阴道炎解析：解析 滴虫性阴道炎分泌物特点：稀薄脓性，黄绿色、泡沫状、有臭味。细菌性阴道病分泌物特点：匀质，稀薄，白色，有鱼腥臭味；念珠菌阴道炎分泌物特点：凝乳状或豆腐渣样，质稀薄而有臭气；老年性阴道炎分泌物特点：稀薄淡黄或

32、赤白，甚者为脓性；非淋菌性阴道炎分泌物：黏液脓性分泌物增多。30.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为_（分数：2.00）A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低 C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常解析：解析 记忆口诀“两倍岁数 1 个 8，看看体重是否轻。”所以本题算式：体重 32+8=14；身长 37+75=96。故该小孩体重正常，身长偏低。31.患儿，7 岁。曾咳喘反复发作，现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.玉屏风散 B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓

33、白术散解析：解析 “曾咳喘反复发作”为交代病史，所给信息不足以作出诊断，但与解题关系不大，不需理会。“现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力”为现病史，解题关键。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细无力皆为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散。32.患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌质红而干，舌苔光剥。其治法是_（分数：2.00）A.养阴清肺 B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾解析：解析 “高热、咳喘”肺炎喘嗽；“9 天”病程较长；“潮热盗汗，面色潮红阴虚阳越

34、；“干咳无痰，舌质红而干，舌苔光剥”阴津亏损；“口唇樱赤”肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证，治宜养阴清肺，润肺止咳，而重在养阴清肺，方用沙参麦冬汤。33.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热 D.肝胆火旺E.虚火上浮解析：解析 “患儿口腔舌面满布溃疡”小儿口疮；“口臭涎多，大便干结，舌红苔黄”脾胃积热。口疮分为心火上炎、脾胃积热(风热乘脾)和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上糜烂或溃疡，有烦躁不安的表现，关键症状是小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；脾胃积热(风热乘脾)口腔溃疡较多，或满口

35、糜烂，也有烦躁不宁，关键症状是口臭涎多，大便干结，舌红苔黄脉数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，神志表现不明显，关键症状是口流清涎，神疲颧红，脉细数。34.患儿，2 岁。面色少华，不思纳食，精神正常，舌苔薄腻。其治法是_（分数：2.00）A.健脾益气B.和脾助运 C.消食和中D.消补兼施E.养胃育阴解析：解析 患儿主症为不思纳食，诊为厌食。除厌食外其他症状不著，精神正常，所以为厌食症初期，脾失健运证。治宜调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散。35.患儿，3 岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。 其治法是_（分数：2.00）A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，

36、消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施 解析：解析 患儿除不思乳食外，伴有“食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭”的食积证候，诊为积滞。“面色萎黄，困倦乏力”为脾虚表现，“食则饱胀，呕吐酸馊”为内有食积，所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者宜在健脾助运的基础上消补兼施。36.患儿，6 岁。2 个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选_（分数：2.00）A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤 E.当归六黄汤解析：解析 患儿主症是遍身汗出 2 个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营卫失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自

37、汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。37.患儿，9 岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.疏风宣肺，利水消肿 B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水解析：解析 患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现；“咽红肿痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺，利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五茶散。38.患儿，3 岁。筋骨萎弱，

38、发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是_（分数：2.00）A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损 D.心脾两虚E.肾阳亏虚解析：39.患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散 E.桑菊饮解析：解析 “发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱、泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，苔薄白，脉浮数”，全身症状不重，为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热，利湿解毒，

39、方用银翘散。40.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散解析：解析 “咳后伴有深吸气样鸡鸣声”是顿咳特异性症状，故该病诊断为顿咳；此时病程 2 周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在“痉咳期”；舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热，涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。顿咳初咳期(邪犯肺卫)疏风祛邪，宣肺止咳三拗汤。恢复期(气阴

40、耗伤)养阴润肺，益气健脾沙参麦冬汤(肺阴亏虚)，人参五味子汤(肺脾气虚)。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.举元煎 B.大补元煎 C.保阴煎 D.固阴煎 E.失笑散（分数：4.00）(1).治疗月经过多气虚证，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗月经过多血热证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 治疗月经过多气虚证用举元煎，治疗月经过多血热证所用方药为保阴煎加地榆、茜草。举元煎的药物组成：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草，保阴煎的药物成分为：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。 A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C

41、.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 育龄期房劳多产，伤气伤血，损伤骨气，水不涵木，木火偏旺，迫血妄行，胞宫藏泻无度，遂致崩漏。(2).围绝经期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 七七之年肾气渐衰，天癸渐竭，思虑伤脾，脾肾亏虚，统摄无权，则发崩漏。 A.少腹逐瘀汤 B.生化汤 C.清热调血汤 D.大黄牡丹皮汤 E.大柴胡汤（分数：4.00）(1).患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产后高热产后发热

42、之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争急剧，故出现以上诸症。治宜清热解毒，凉血化瘀。新版大纲细则所列首选方为五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。(2).患者产后寒热时作，恶露甚少，色紫黯，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。治疗应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 寒热时作产后发热之血瘀证，新产后子宫复旧不良，恶露排出不畅，瘀血停滞胞宫，阻碍气机，营卫失调，阴阳失和，则出现以上诸症。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤加味或桃红消瘀汤。 A.颅囟经 B.幼科发挥 C.幼幼集成 D.小儿药证直诀 E.温病条辨（分数：4.00）(1).“纯阳学说”首见于_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).“稚阴稚阳”学说首见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.温肺化痰 B.清肺化痰 C.补肺固卫 D.健脾化痰 E.补肾固本（分数：4.00）(1).哮喘肺气虚弱证的治法是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).哮喘肾虚不纳证的治法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：