【医学类职业资格】中医执业助理医师-5-3及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-5-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者,女,30 岁。食欲亢进,失眠,消瘦,乏力。3 年余,近日突然高热,腹泻;查体:甲状腺肿大,可触及震颤,心率 122 次/分,大汗淋漓。应首先考虑的是 A病毒性心肌炎 B2 型糖尿病 C急性肠炎 D中毒性菌痢 E甲状腺危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中 4 个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育
2、成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决 A医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B临床诊断技术的问题 C临床治疗技术的问题 D服务态度的问题 E医药卫生资源宏观分配的矛盾(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,男性,36 岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.6,P100 次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是 A抗生素 B补充血容量及纠正酸中毒 C肾上腺皮质激素 D升压药 E脱水治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女,30 岁。有风湿热病史 3 年
3、,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短。检查:两肺(-),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X 线显示左心房增大。应首先考虑的是 A风心病,二尖瓣关闭不全 B风心病,二尖瓣狭窄 C肺结核 D肺癌 E支气管扩张症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,30 岁,自 10 月 30 日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3 天后出现少尿,血常规白细胞35 109/L,尿常规,尿蛋白(+),此时最可能诊断是 A肾小球肾炎 B尿毒症 C白血病 D肾综合征出血热 E重感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者右肋缘下 3cm 处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的
4、是 A左心功能不全 B肝炎 C右心功能不全 D肾炎 E甲状腺功能亢进症(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是 A正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛 B恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死 C遵循患者自主原则,全面满足患者要求 D依据知情同意原则,应该告知患者所有信息 E依据有利原则,劝导患者试用一些民间土方(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查
5、中发现其涂改、伪造病案和有关资料,给调查带来极大的困难,情节较为严重。其所在单位采取的措施的是 A罚款 B责令书面检查 C记大过 D吊销医师执业资格证书 E交有关部门追究刑事责任(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的责令停止执业活动,暂停期限为 A3 个月以上,6 个月以下 B半年至 1 年 C1 年以上,1 年半以下 D半年以上,3 年以下 E6 个月以上,2 年以下(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,56 岁。心前区疼痛,时发时止,痛时向左臂放射。应首先考虑的是 A胸膜炎 B自发性气胸 C肋间神经炎 D
6、带状疱疹 E心绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女,40 岁,以昏迷急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑 A急性巴比妥类药物中毒 B海洛因中毒 C糖尿病酮症酸中毒 D急性乙醇中毒 E急性有机磷中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.一位 3 岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护土为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A无知,无原则,违背了有利病人的原则 B
7、无知,无原则,违背了人道主义原则 C曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则 D曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则 E曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告 A城镇于 12 小时内,农村于 24 小时内 B城镇于 6 小时内,农村于 12 小时内 C城镇于 6 小时内,农村于 24 小时内 D城镇于 12 小时内,农村于 12 小时内 E城镇于 12 小时内,农村于 36 小时内(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.刘某因下列哪一项原因不能参加执业
8、医师资格考试 A具有高等医学院校医学专业本科学历,在医疗机构中试用期满一年的 B获得高等医学院校医学专业硕士学位,在医疗机构中试用期满一年的 C获得高等医学院校医学专业博士学位,在医疗机构中试用期满一年的 D具有高等学校医学专科学历,在医疗机构中工作满二年的 E取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满五年的(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男性,25 岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压12/9kPa,P 100 次/分。最主要的处置是 A补液 B升压剂 C强心 D利尿 E抗生素(分数:1.00)A.B.C.D
9、.E.16.某贫血患者,4 年来反复感染及皮肤紫斑,血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少,骨髓象示增生良好,但巨核细胞未见,肝、脾、淋巴结不大。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性型 DIC D慢性再生障碍性贫血 E原发性血小板减少性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某患者由印尼入境后 2 天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是 A血常规 B尿常规 C电解质 D泻、吐物悬滴检查 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,6 岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压 10/
10、5kPa,P120 次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血 WBC28109/L,中性粒细胞90%,血小板 6010 9/L,最可能的诊断是 A败血症休克 B血小板减少性紫癜 C暴发型流脑 D中毒型菌痢 E休克型肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,20 岁。近 2 周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查巩膜无黄染,肝肋缘下 2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是 A急性肝炎 B慢性肝炎 C重型肝炎 D淤胆型肝炎 E肝炎肝硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,30 岁,男性,来自农村,发病 4 天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出
11、血热,最应做的化验是 A血常规 B尿常规 C便常规 D出凝血时间 E血、尿常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A相乘 B相克 C相生 D相侮 E母子相及(分数:1.00)(1).在五行关系中,属于正常相互制约关系的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).土不足时,水乘土虚而克之,这种相互关系是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A元神之府 B精明之府 C中精之府 D血之府 E孤府(分数:1.00)脑为A.B.C.D.E.脉为A.B.C.D.E. A易于动血 B易伤阳气 C其性升散,易耗气伤津 D易于伤肺 E为病缠绵难愈(分数:
12、1.00)(1).寒邪的致病特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).燥邪的性质与致病特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A浮脉 B洪脉 C芤脉 D革脉 E散脉(分数:1.00)(1).浮而无根,至数不齐,按之则无者的脉象,称为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).浮大中空,如按葱管的脉象,称为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A敛肺涩精,宁心安神 B敛肺涩肠,生津安蛔 C敛肺止咳,收湿敛疮 D涩肠止泻,固精止带 E敛肺涩肠,下气利咽(分数:1.00)(1).诃子的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).五味子的功效是(分数:0.50)A.B.C.
13、D.E. A附子 B干姜 C肉桂 D吴茱萸 E小茴香(分数:1.00)(1).既治亡阳证,又治阳虚外感风寒的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).既治厥阴头痛,又治脾肾阳虚之五更泻的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A硫黄 B藜芦 C牵牛 D五灵脂 E丁香(分数:1.00)(1).十九畏中郁金畏(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).十九畏中人参畏(分数:0.50)A.B.C.D.E. A理中丸 B实脾散 C归脾汤 D健脾丸 E温脾汤(分数:1.00)(1).患者大便秘结,腹痛,手足不温,口不渴,舌苔白,脉沉弦。治疗应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
14、2).患者下利赤白,腹痛,手足不温,口不渴,舌苔白,脉沉弦。治疗应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脾虚气滞,寒热互结 B脾胃虚弱,食停气滞 C脾虚气滞,食积化热 D饮食过度,积滞内停 E湿热积滞;内阻胃肠(分数:1.00)(1).枳实导滞丸主治证候的病因病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).木香槟榔丸主治证候的病因病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A右上腹绞痛 B发冷,发热 C上腹部胀痛 D进行性消瘦 E柏油样大便(分数:1.00)(1).误输异型血可见黄疸,并伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆石症可见黄疸,并伴有(分数:0.50)A.
15、B.C.D.E. A三尖瓣区 B肺动脉瓣区 C二尖瓣区 D主动脉瓣第二听诊区 E主动脉瓣区(分数:2.00)(1).胸骨右缘第 2 肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2 肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).左胸骨中线内侧第 5 肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).胸骨左缘第 3、4 肋间隙(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肾皮质 B肾髓质 C肾间质 D肾盂 E肾盏(分数:1.00)(1).上行感染引起的急性肾盂肾炎,细菌最先侵犯(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血行感染引起的急性肾盂肾炎,细菌最先侵犯(分数
16、:0.50)A.B.C.D.E. A杜绝对患者的有意伤害 B选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权 D对患者一视同仁 E合理筛选肾脏移植受术者(分数:1.00)(1).体现尊重原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).体现不伤害原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成 B皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓 C病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿颅内压升高,可形成脑疝 D病变主要在大脑两半球表面和颅底 E以上都不是(分数:1.00)(1).流脑败血症期病理变化是(分数:0.50
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