【医学类职业资格】中医执业助理医师-4及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-4 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.语颤增强见于A肺气肿B气胸C胸腔积液D肺实变E胸膜肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗肝胃郁热胃痛的主方是A保和丸 B柴胡疏肝散C化肝煎 D一贯煎E逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是A尊重病人的知情同意的权利B尊重病人知情选择的权利C尊重医生的行医权利D坚持一视同仁的原则E保护患者无损害的权利（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脑出血的预后与哪种因素无关A

2、出血量B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E性别（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列除哪项外，均是妊娠禁药A峻下剂B破血剂C逐瘀剂D和血剂E有毒剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A右心衰竭B上腔静脉阻塞综合征C缩窄性心包炎D心包积液E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胞宫的功能有A主月经、孕育胎儿B主带下与月经C促进人体生长发育D出纳精气E主泻而不藏（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.双侧呼吸运动减弱见于A肺脓肿 B肺结核C大叶性肺炎 D肺气肿E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于内生肌酐清除率的叙

3、述，正确的是A肾功能严重损害时，开始升高B高于 80ml/min 提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.九味羌活汤的功用是A散风除湿，宣痹止痛B疏风通络，散寒除湿C发汗祛湿，兼清里热D疏风清热，宣痹止痛E发汗解表，祛风胜湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下面哪些不是逆证的表现A初起疮顶平塌B溃后肿痛不减C初起根脚不散D已成不脓不腐E收口经久难敛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.饮在胸膈者，称为A痰饮B悬饮C支饮D溢饮E伏饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“

4、阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”说明阴阳的关系是A对立B互根C互用D消长E转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A川芎茶调散 B芎芷石膏汤C羌活胜湿汤 D大补元煎E天麻钩藤饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列何为疟母的特点A热偏盛者B寒偏盛者C疟邪久留，耗伤气血，遇劳即发D由瘴毒所致E疟久不愈，血瘀痰凝，结于胁下（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胸痹心痛的病位在A肾B肝C脾D心E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.舌的脏腑分部，舌中属于A心肺 B肺胃C肺肾 D

5、脾胃E肝胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A经期延后，量少色淡、质清稀B小腹空痛，心悸失眠C腰酸无力D小便清长，大便稀溏E脉沉迟或细弱无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脑疝致命的原因是A脑干受压B脊液循环障碍C小脑受压D颅内重要血管受压E大脑皮质受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)20.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A安定中毒B急性毒草中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.21.患者，女，32 岁。近两年间断发生尿路刺激征，无发热。检查：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者低热，热势常随情绪波动而变化，胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，舌苔黄，脉弦数。治疗应首选A柴胡疏肝散 B四逆散C丹栀逍遥散 D木香顺气散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，35 岁，结婚三年不育，腰痛，眩晕耳鸣，足痿无力，脱发，舌淡苔薄白，尺脉虚弱，证为A肾气虚B肾精虚C肾阴虚D肾阳虚E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者

7、，男，70 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率400450 次/分。其诊断是A心房纤颤B窦性停搏C室性心动过速D心室扑动E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠、小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠E心、大肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，25 岁。发热 1 天，右下腹痛，拒按，大便 3 日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。用药宜首选A桃仁、薏苡仁 B红藤、薏苡仁C大黄、牡丹皮 D牡丹皮、赤芍E大黄、枳实（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.27.某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D解溪、足三里E三间、行间（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，24 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而粘，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数，临床诊断最可能是A热邪壅肺证B风热犯肺证C肝火犯肺证D燥邪犯肺证E肺阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，3 岁，尿频 6 个月。症见：小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，畏寒怕冷，手足不温，舌质淡，有齿印，苔薄腻，脉

9、细少力，治疗的首选方剂为A八正散B桑螵蛸散C缩泉丸D补中益气汤E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，32 岁。阳痿不举已近二年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是A肾阳虚证B肾精不足证C肝肾阴虚证D肝胆湿热证E肝火上炎证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A实热证B虚寒证C食滞证D气滞证E寒实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32

10、.患者，男，65 岁。大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。首先应考虑A肛裂B内痔C直肠癌D溃疡性结肠炎E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，49 岁。阴虚而火旺之心悸，最佳方剂为A天王补心丹加减B朱砂安神丸加减C甘麦大枣汤加减D知柏地黄丸加减E生脉散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78 天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是A气血两虚证 B脾不统血证C心脾两虚证

11、D冲任虚寒证E脾肾气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A内痔脱出B息肉脱出C完全性直肠脱垂D直肠粘膜脱垂E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，28 岁，左乳红肿热痛、硬胀 3 天，伴有憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干，其病机为A肝气郁结B气血凝滞C饮食不节，阳明积热D肝胃不和，胃热壅滞E感染邪毒，蕴火化热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，

12、脉弦细。其证候是A肝气郁结 B气郁化火C气滞痰郁 D心神失养E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，57 岁，腹有一积块坚硬，疼痛日重，面色黧黑，消瘦，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为A理气活血，通络消积B祛痰软坚，兼调脾胃C疏肝解郁，行气消聚D大补气血，活血化瘀E导滞通便，理气化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地抢救，医生应选择A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B说服家属彻底放弃治疗与抢救C实施积极安乐死D有限度地治疗与抢救E实行消极安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者心悸不

13、宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A滋养肝肾，镇惊安神B滋阴清火，养心安神C滋阴益肾，定志安神D益肾养心，镇惊安神E滋阴养心，定志宁神（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者面色无华、心悸、失眠、多梦、腹胀，食少、体倦，多是哪两脏同病A心、肺B心、肝C心、脾D肺、脾E肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，男，10 岁，8 月 5 日外出游玩 1 天，回家后开始发热、出汗，伴恶心呕吐，嗜睡，2 分钟前突然四肢抽搐，双目上吊。查：体温 39.8，舌红苔黄腻，脉象洪数。此病例治法为A疏风清热，熄风镇惊B祛暑清热，开窍镇惊C清热解毒，凉血熄

14、风D清热化湿，解毒熄风E消食导滞，涤痰镇痉（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者突发皮肤瘙痒，红疹发无定处，此起彼伏，是因感受哪种邪气引起A寒B湿C火D暑E风（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，20 岁，咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺上叶云雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-4 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：19.00)1.语颤增强见于A肺气肿B气胸C胸腔积液D肺实变E

15、胸膜肥厚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.治疗肝胃郁热胃痛的主方是A保和丸 B柴胡疏肝散C化肝煎 D一贯煎E逍遥散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是A尊重病人的知情同意的权利B尊重病人知情选择的权利C尊重医生的行医权利D坚持一视同仁的原则E保护患者无损害的权利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.脑出血的预后与哪种因素无关A出血量B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E性别（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列除哪项外，均是妊娠禁药A峻下剂B破血剂C逐

16、瘀剂D和血剂E有毒剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠禁药包括峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品。6.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A右心衰竭B上腔静脉阻塞综合征C缩窄性心包炎D心包积液E肺心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位 (45)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎；心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全(器质性或相对性)的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动

17、，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为度，超过胸锁乳突肌者为度。3气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。7.胞宫的功能有A主月经、孕育胎儿B主带下与月经C促进人体生长发育D出纳精气E主泻而不藏（分数：1.00）A.

18、B.C.D.E.解析：解析 胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。8.双侧呼吸运动减弱见于A肺脓肿 B肺结核C大叶性肺炎 D肺气肿E气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A肾功能严重损害时，开始升高B高于 80ml/min 提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.九味羌活汤的功用是A散风除湿，宣痹止痛B疏风通络，散寒除湿C发汗祛湿，兼清里热D疏风清热，宣痹止痛E发汗解表，祛风胜湿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下面

19、哪些不是逆证的表现A初起疮顶平塌B溃后肿痛不减C初起根脚不散D已成不脓不腐E收口经久难敛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 疡，也称作外疡，是一切外科疾病的总称；疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称，狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病；肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡指一切外科疾病溃破的疮面；痈指皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征，一般范围在 69 cm；疽初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围血管扩散，溃破之后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过 9cm，甚至大逾 30 cm 者称有头疽；“痈之大者”名发，其病变范围较痈为大；痔有峙突的意思

20、，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔；凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，名漏，是以症状命名；以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出黏液，或脓中夹有败絮样物质等临床表现；以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性，二是病势发展快而严重；凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，称为岩。12.饮在胸膈者，称为A痰饮B悬饮C支饮D溢饮E伏饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”说明阴阳的关系是A对立B互根C互用D消长E转化（分数：1

21、.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A川芎茶调散 B芎芷石膏汤C羌活胜湿汤 D大补元煎E天麻钩藤饮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 头痛的主症和方药解析 本证主要由于风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉所致。治宜疏散风寒止痛。代表方：川芎茶调散加减。本方有疏风散寒止痛作用，主要用于风寒上犯清空所导致，B 主要治疗风热头痛。C 主要治疗风湿头疼，D 主要治疗肾虚头痛。E 主要治疗肝阳头痛。故选 A。15.下列何为疟母的特点A热偏盛者B寒偏盛者C疟邪久留，耗伤气血，遇劳即发D由瘴毒所致E疟久不愈，

22、血瘀痰凝，结于胁下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胸痹心痛的病位在A肾B肝C脾D心E肺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.舌的脏腑分部，舌中属于A心肺 B肺胃C肺肾 D脾胃E肝胆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 舌与脏腑的关系18.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A经期延后，量少色淡、质清稀B小腹空痛，心悸失眠C腰酸无力D小便清长，大便稀溏E脉沉迟或细弱无力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1肾虚型主证:经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治法:补肾益气，养血调经

23、。方药；大补元煎。2血虚型主证:经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细无力。治法:补血养营，益气调经。方药:人参养荣汤。3血寒型(1)虚寒匪主证:经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力、小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治法:扶阳祛寒调经。方药:艾附暖宫丸。(2)实寒证主证:经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧或沉迟。治法:温经散寒，活血调经。治法:温经扶阳，养血调经。方药:温经汤(妇人大全良方)。4气滞型主证:经期错后，量少，经色紫黯或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，脉弦。治法:理气行滞，活血调经。

24、方药:乌药汤。5痰湿型主证:经期错后，量少，色淡，质黏，头晕体胖，胸闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白燥湿化痰。治法:燥湿化痰，活血调经。方药:芎归二陈汤。19.脑疝致命的原因是A脑干受压B脊液循环障碍C小脑受压D颅内重要血管受压E大脑皮质受压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)20.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A安定中毒B急性毒草中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，32 岁。近两年

25、间断发生尿路刺激征，无发热。检查：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者低热，热势常随情绪波动而变化，胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，舌苔黄，脉弦数。治疗应首选A柴胡疏肝散 B四逆散C丹栀逍遥散 D木香顺气散E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男，35 岁，结婚三年不育，腰痛，眩晕耳鸣，足痿无力，脱发，舌淡苔薄白，尺脉虚弱，证为A肾气虚B肾精虚C肾阴虚D肾阳虚E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男，70 岁。急性心肌梗死

26、，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率400450 次/分。其诊断是A心房纤颤B窦性停搏C室性心动过速D心室扑动E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，女，25 岁。口舌生疮，心烦失眠、小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A心、脾B心、胃C心、膀胱D心、小肠E心、大肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，25 岁。发热 1 天，右下腹痛，拒按，大便 3 日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。用药宜首选A桃仁、薏苡仁 B红藤、薏苡仁C大黄、牡丹皮 D牡丹皮、赤芍E大黄、枳实（分数：1.00）A.B

27、.C. D.E.解析：27.某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取A外关、风池B内庭、二间C太溪、行间D解溪、足三里E三间、行间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，24 岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而粘，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数，临床诊断最可能是A热邪壅肺证B风热犯肺证C肝火犯肺证D燥邪犯肺证E肺阴虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患儿，男，3 岁，尿频 6 个月。症见：小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，畏寒怕冷，手足不温，舌质淡，有齿印

28、，苔薄腻，脉细少力，治疗的首选方剂为A八正散B桑螵蛸散C缩泉丸D补中益气汤E黄芪桂枝五物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，男，32 岁。阳痿不举已近二年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是A肾阳虚证B肾精不足证C肝肾阴虚证D肝胆湿热证E肝火上炎证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者男性青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A实热证B虚寒证C食滞证D气滞证E寒实证（分数：1.0

29、0）A. B.C.D.E.解析：32.患者，男，65 岁。大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。首先应考虑A肛裂B内痔C直肠癌D溃疡性结肠炎E直肠息肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，49 岁。阴虚而火旺之心悸，最佳方剂为A天王补心丹加减B朱砂安神丸加减C甘麦大枣汤加减D知柏地黄丸加减E生脉散加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，女，42 岁。3 年来月经量多，每次行经 78 天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无

30、力。其证候是A气血两虚证 B脾不统血证C心脾两虚证 D冲任虚寒证E脾肾气虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A内痔脱出B息肉脱出C完全性直肠脱垂D直肠粘膜脱垂E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，女，28 岁，左乳红肿热痛、硬胀 3 天，伴有憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干，其病机为A肝气郁结B气血凝滞C饮食不节，阳明积热D肝胃不和，胃热壅滞E感染邪毒，蕴火化热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

31、析：37.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A肝气郁结 B气郁化火C气滞痰郁 D心神失养E阴虚火旺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.患者，女，57 岁，腹有一积块坚硬，疼痛日重，面色黧黑，消瘦，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为A理气活血，通络消积B祛痰软坚，兼调脾胃C疏肝解郁，行气消聚D大补气血，活血化瘀E导滞通便，理气化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地抢救，医生应选择A尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B说服家属彻底放弃治疗与抢救C实施积极安乐

32、死D有限度地治疗与抢救E实行消极安乐死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A滋养肝肾，镇惊安神B滋阴清火，养心安神C滋阴益肾，定志安神D益肾养心，镇惊安神E滋阴养心，定志宁神（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者面色无华、心悸、失眠、多梦、腹胀，食少、体倦，多是哪两脏同病A心、肺B心、肝C心、脾D肺、脾E肺、肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.患儿，男，10 岁，8 月 5 日外出游玩 1 天，回家后开始发热、出汗，伴恶心呕吐，嗜睡，2 分钟前突然四肢抽搐，双目上吊。查：体温 39.8，舌红苔黄腻，脉象洪数。此病例治法为A疏风清热，熄风镇惊B祛暑清热，开窍镇惊C清热解毒，凉血熄风D清热化湿，解毒熄风E消食导滞，涤痰镇痉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.患者突发皮肤瘙痒，红疹发无定处，此起彼伏，是因感受哪种邪气引起A寒B湿C火D暑E风（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者，男，20 岁，咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1 个月。X 线显示右肺上叶云雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：