【医学类职业资格】中医执业助理医师-25-3及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-25-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者,男性,30 岁,半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健,有吸毒史。体检:体温不高,血 WBC 3.8109/L。为了查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是 A检查血清免疫球蛋白水平 B骨髓穿刺检查造血情况 C查血糖 D抗 HIV E检查血清补体 C3水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女性,25 岁,发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310mol/L, ALT 200U/
2、L,凝血酶原活动度为 19%,最可能的诊断 A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C急性重型肝炎 D淤胆型肝炎 E中毒性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一预防机构执业,其改变执业地点和类别的行为 A预防机构允许即可 B应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 C无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 D任何组织和个人无权干涉 E只要其医术高明,就不受限制(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,男,33 岁,既往无肝病,2 个月前因手术输血 800ml,近日出现腹胀,乏力,ALT 200U/L,甲肝抗体(
3、), HBs Ag(),抗 HBc(),抗 HBs (),抗 HCV(),诊断应考虑 A术后引起中毒性肝炎 B甲型肝炎 C乙型肝炎 D输血后肝炎 E急性丙型肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液510ml 后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2 小时后呈急腹症症状。结果两例治愈,一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是 A肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性 B不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值 C只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值 D医学研究的试验设
4、计必须严密 E试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是 A依人道原则,立即行右乳大部分切除术 B依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术 C依有利原则,立即行右乳根治术 D依知情同意原则,立即行右乳根治术 E依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,52 岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑 A支气管肺癌 B肺脓肿 C支气管扩张 D肺气
5、肿 E慢性支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.年轻女性,多种药物过敏,1 周前上呼吸道感染曾用红霉素治疗,近日外出时突然喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,可能诊断 A气道异物 B急性喉炎 C药物过敏 D急性左心功能衰竭 E支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,男,30 岁,自 10月 30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3 天后出现少尿,血常规白细胞35109/L,尿常规,尿蛋白(),此时最可能诊断是 A肾小球肾炎 B尿毒症 C白血病 D肾综合征出血热 E重感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列除了哪种情况,凡违反麻醉药品法规定,有下列行
6、为之一者,可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入,并视情节轻重给予非法所得金额 510 倍的罚款,停业整顿,吊销许可证处罚 A片剂连续使用达 6天 B擅自生产麻醉药品或改变生产计划,增加麻醉药品种的 C擅自经营麻醉药品的 D擅自配制和出售麻醉药品制剂的 E未经批准擅自进出口麻醉药品的(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,30 岁,2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,BP 12/8kPa,P 100 次/分,体温 36.8,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,实验室检查血液浓缩,便常规:少量黏液和白细胞,最可能的诊断是 A食物中毒
7、 B霍乱 C菌痢 D病毒性胃肠炎 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男,40 岁,有间断性上腹痛 10年。昨日进食后上腹剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。首选确定的检查为 A腹部 B超 BX 线腹部透视 C腹部 CT D胃液分析 E胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的责令停止执业活动,暂停期限为 A3 个月以上,6 个月以下 B半年至 1年 C1 年以上,1 年半以下 D半年以上,3 年以下 E6 个月以上,2 年以下(分数:1.0
8、0)A.B.C.D.E.14.患者,女,20 岁。患糖尿病 2年,在家中使用胰岛素治疗,1 小时前患者昏迷。检查:皮肤湿冷,血压 110/ 70mmHg,尿素氮 4.3mmol/L,二氧化碳结合力 21mmol/L。应首先考虑的是 A糖尿病酮症酸中毒 B低血糖反应 C糖尿病高渗性昏迷 D急性脑血管病 E尿毒症(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男,50 岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解,约 3分钟。最可能的诊断是 A肋间神经痛 B急性心肌梗死 C急性左心衰 D心绞痛 E急性肺梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.一位 3岁病儿患急性菌痢
9、住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A无知,无原则,违背了有利患者的原则 B无知,无原则,违背了人道主义原则 C曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则 D曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则 E曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者高热、寒战 3天,咳嗽,胸痛,吐铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选 A青霉素
10、B红霉素 C林可霉素 D头孢氨苄 E四环素(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.菌痢患者,腹泻 2天,每日 10次,脓血便伴发热,查 BP 11/9kPa,P 100 次分,皮肤凉,苍白,应诊断 A未发生休克 B休克早期 C休克发展期 D休克晚期 E虚脱(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.因抢救急危患者,未能及时书写病历,有关医务人员应当在抢救结束后据文补记时限的法定要求为 A2 小时以内 B4 小时以内 C6 小时以内 D8 小时以内 E10 小时以内(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男,15 岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血 6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血
11、红蛋白60g/L,红细胞 2.610m/L,白细胞 5.0109/L,血小板 43.0109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D过敏性紫癜 E脾功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A推动作用 B温煦作用 C防御作用 D固摄作用 E气化作用(分数:1.00)(1).“味归形,形归气”是指气的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).“宗气贯心脉而行呼吸”是指气的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A单纯扶正 B单纯祛邪 C先扶正后祛邪 D先祛邪后扶
12、正 E扶正与祛邪同用(分数:1.00)(1).正虚而邪不盛,其治则是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).正虚邪实,其治则是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A刺痛拒按,固定不移,舌暗,脉涩 B气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉弱 C胸胁胀闷窜痛,时轻时重,脉弦 D面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脉细 E少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉虚(分数:1.00)(1).血瘀证可见的症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).气陷证可见的症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A闷胀疼痛 B面红目赤,易怒 C少腹胀满重坠,便意频频 D突然昏厥,不省人事 E目闭口开,汗出不止(分数
13、:1.00)(1).气脱病变,常见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).气逆病变,常见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A活血祛瘀,行气止痛 B活血祛瘀,温经止痛 C活血祛瘀,通络止痛 D活血祛瘀,疏肝通络 E活血祛瘀,凉血止痛(分数:1.00)(1).血府逐瘀汤的功用是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).复元活血汤的功用是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A石膏 B知母 C芦根 D天花粉 E夏枯草(分数:1.00)(1).治疗胃热呕逆,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗热淋涩痛,应选用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A附子 B干姜
14、C肉桂 D吴茱萸 E小茴香(分数:1.00)(1).既治亡阳证,又治阳虚外感风寒的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).既治厥阴头痛,又治脾肾阳虚之五更泻的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A益气养血、滋阴复脉 B益气生血,健脾养心 C益气生津,敛阴止汗 D益气补中,健脾养胃 E温经散寒,养血通脉(分数:1.00)(1).生脉散主要功效为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).当归四逆汤主要功效为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脾虚气滞,寒热互结 B脾胃虚弱,食停气滞 C脾虚气滞,食积化热 D饮食过度,积滞内停 E湿热积滞,内阻胃肠(分数:1.00)(
15、1).枳实导滞丸主治证候的病因病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).木香槟榔丸主治证候的病因病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A三尖瓣区 B肺动脉瓣区 C二尖瓣区 D主动脉瓣第二听诊区 E主动脉瓣区(分数:2.00)(1).胸骨右缘第 2肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).左胸骨中线内侧第 5肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).胸骨左缘第 3、4 肋间隙(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性肠炎 B胃穿孔 C输尿管结石 D急性胰腺炎 E十二指肠溃疡(分数:1
16、.00)(1).腹痛,伴有腹泻,多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).暴饮暴食后上腹疼痛,向左腰背放散。多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A氢氯噻嗪(双氢克尿噻) B呋塞米(速尿) C醋唑磺胺 D甘露醇 E氨苯蝶啶(分数:1.00)(1).急性肺水肿利尿首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).充血性心力衰竭时不宜应用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A劣药 B假药 C残次药品 D仿制药品 E特殊管理药品(分数:1.00)(1).超过有效期的药品是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品是(分数:0.50
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